藥品安全與健康ppt課件.ppt

1、藥品安全與健康,一 藥害事件 二 藥品安全 三 藥品變食品 四 識別真假藥品的方法 五 加強規(guī)范和整頓一藥多名 六 自由基與健康,藥害,藥能治病，但也可能產(chǎn)生有害反應(yīng)，包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等，這叫藥品不良反應(yīng)，也稱為“藥害”。有資料顯示，中國每年約有500萬到1000萬的住院病人發(fā)生藥物不良反應(yīng)，其中嚴重者可達25萬到50萬人。這些觸目驚心的數(shù)據(jù)，以及接連發(fā)生的“PPA事件”、“安乃近事件”、“芬必得事件”，讓諸多業(yè)內(nèi)人士驚呼，“藥害”已經(jīng)危及百姓用藥安全的“大堤”，構(gòu)建中國的藥品不良反應(yīng)機制，勢在必行。,二十世紀發(fā)生在全世界的重大藥害事件,世界衛(wèi)生組織于上世紀七

2、十年代指出，全球死亡患者中有三分之一并不是死于自然疾病本身，而是死于不合理用藥。從此，藥害的嚴重性與普遍性開始公開于全世界人民的面前。僅從1922年至1979年，國外報道的重大藥害事件就有20起左右，累計死亡萬余人，傷殘數(shù)萬人。下面對上世紀發(fā)生的典型藥害事件做一簡述。,世界藥害事件舉例,氨基比林與白細胞減少癥 解熱鎮(zhèn)痛藥物 造成眾多用藥者粒細胞缺乏，在美國死亡1981人，在歐洲死亡200余人 二硝基酚、三苯乙醇與白內(nèi)障 減肥 降低膽固醇 磺胺酏引起嚴重的腎臟損害 二甘醇代替乙醇生產(chǎn)磺胺酏劑，用于治療感染性疾病，結(jié)果有300多人發(fā)生腎功能衰竭 氯磺羥喹與亞急性脊髓視神經(jīng)病 治療阿米巴痢疾并能預(yù)防

3、旅行者腹瀉 引起的亞急性脊髓視神經(jīng)病。由于使用此藥而造成的殘疾人大約有1萬多人,世紀影響最大的藥害事件之一,我國的藥害事件,70年代80年代溫州市用四咪唑（Tetramizole）引發(fā)遲發(fā)性腦病 此病在溫州市流行20多年，原因不明“腦炎”數(shù)百例，全國其他11個省市也報告了四咪唑和左旋米唑引起“腦炎”300多例，經(jīng)調(diào)查引起遲發(fā)性腦炎發(fā)病率（4.58/百萬）雖不算高，但可致殘致死，1982年國家衛(wèi)生部宣布淘汰四咪唑后“腦炎”發(fā)病率急劇下降。 90年代統(tǒng)計，我國由于藥物致聾、致啞兒童達180余萬人 藥物致耳聾占60，約100萬人并每年以24萬遞增。 原因主要是抗生素致聾，氨基甙素（包括慶大霉素，卡那

4、霉素等）占80。新霉素滴耳，沖洗傷口也可致耳聾，紅霉素，萬古霉素，多粘菌素，阿斯匹林等均可發(fā)生耳毒性 抗生素的濫用 在我國抗生素的濫用造成超過100萬的中毒性耳聾患者、細菌耐藥性成倍增加、解熱鎮(zhèn)痛藥的濫用導(dǎo)致藥物依賴性，激素使用過多導(dǎo)致胃腸道出血、高血糖、股骨頭壞死、感染失控等 以史為鑒，可知興替”,假藥事件,齊二藥：注射齊二藥假藥“亮菌甲素” 造成多人死亡。 造成該事件的原因是齊齊哈爾第二制藥公司在購買藥用輔料丙二醇用于亮菌甲素注射液生產(chǎn)時，購入了來自江蘇泰興的假冒丙二醇?！傲辆姿刈⑸湟骸睘楹挝铮?“亮菌甲素注射液”由亮菌中提取亮菌甲素，亦可人工合成，具有利膽、消炎，改善蛋白質(zhì)代謝，調(diào)節(jié)肝

5、功能等作用，很多藥品廠商都有生產(chǎn)，在臨床上一般用于急性膽囊炎、慢性膽囊炎發(fā)作，其他膽道疾病并發(fā)急性感染及慢性淺表性胃炎、慢性淺表性萎縮性胃炎。等疾病的治療。 “丙二醇”是什么？ 丙二醇為無色澄明的黏稠液體，無臭，味稍甜，與水、乙醇等能任意混溶。丙二醇是一種重要的藥用輔料，在化妝品及藥品的應(yīng)用上，主要作為溶劑、塑化劑、吸水保濕劑、防腐抗菌劑、輔助活性成分滲透劑及角質(zhì)軟化溶解劑使用。 “二甘醇”是什么？“二甘醇”是一種工業(yè)用溶劑，常用于汽車防凍液等，有很強的毒性。據(jù)悉，“丙二醇”的市場價格是每噸萬元左右，而“二甘醇”的價格是“丙二醇”的一半。,藥品安全與看病難看病貴,提出藥品安全問題，當(dāng)然不得不說

6、“齊二藥”假藥事件。正是有了“齊二藥”假藥事件，社會和輿論才更為關(guān)注了藥品的安全?！褒R二藥”假藥事件從表面上看是個案，是個別問題，帶有一定的偶然性。但從深層次來看，事情就不那么簡單了。這起“齊二藥”假藥事件正如該廠職工所言：“遲早會出問題的”。簡而言之，“齊二藥”假藥事件又是必然事件只是個時間問題。當(dāng)然，究竟是哪個環(huán)節(jié)出了問題，是原料供應(yīng)商的問題，還是“齊二藥”的問題，還是監(jiān)理部門的問題，或者說是用藥醫(yī)院的問題。,但“齊二藥”假藥事件的出現(xiàn)，的確在社會上造成了一種藥品安全的恐慌，甚至說恐懼?！褒R二藥”是國字號的藥品生產(chǎn)企業(yè)，這樣的企業(yè)都能生產(chǎn)假藥來，且致多人死亡，對多人造成身體損傷，這是何等可

7、怕的事。人是個“民以食為先”，吃五谷雜糧的動物，不可能不生病，不可能不進醫(yī)院，不可能不吃藥打針。出了“齊二藥”這樣的事后，哪位病人敢讓心用藥，哪位患者在打針吃藥時能心神安定。在“齊二藥”假藥事件曝光之前，社會普遍反映和擔(dān)心的是看病難看病貴，而如今，又多了個藥品安全而對于患者來說，藥品安全比看病難看病貴更重要。,“藥品變食品”我國食品安全監(jiān)管漏洞,名稱、外包裝和產(chǎn)品功效仿冒名牌藥品，并在藥店同柜銷售，使用的卻是“食字號”，有的甚至是假批號、假廠址，近年來我國藥品市場出現(xiàn)的這種“掛羊頭、賣狗肉”的“藥品變食品”現(xiàn)象，正成為一股暗流，使不少消費者上當(dāng)，擾亂了消費市場的健康發(fā)展，也暴露出我國現(xiàn)行食品安

8、全體制存在的監(jiān)管漏洞。 輕則沒有療效，貽誤病情，重則危及消費者身體健康和生命安全，“藥品變食品”造成的假冒偽劣產(chǎn)品的泛濫，對我國食品安全帶來的隱患，亟待引起消費者的警惕和有關(guān)部門的重視。 “藥品變食品”現(xiàn)象的出現(xiàn)，表面看是藥品企業(yè)的不規(guī)范行為所致，暴露的深層原因卻是我國現(xiàn)行食品安全體制存在的監(jiān)管漏洞。,食品、保健品、藥品之間的區(qū)別,食品是人生活中不可缺少的必需品，它能充饑、解渴、有口感，但它對人體健康卻不具備什么調(diào)節(jié)作用，過量的攝入可導(dǎo)致身體損傷，引起疾病。 保健品它雖然不能用來充饑解渴，也不具備什么口感，但他具有調(diào)節(jié)身體功能的作用，它能預(yù)防疾病的產(chǎn)生，同時可以輔助已經(jīng)患了疾病的人在治療過程中

9、改善和緩和不良反應(yīng)。保健品對人體沒有毒副作用，白蟻產(chǎn)品是經(jīng)國家衛(wèi)生部批準的白蟻制品，與其它藥品和保健品可以同時服用，并可增強藥效。如有藥品有禁忌時，可向醫(yī)生咨詢。但服用保健品時也要因人而異。 藥品俗話說是藥三分毒，在服用藥品當(dāng)中，不免會造成副作用，因此在用藥時必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定時劑量的進行摸索服用。,藥品變食品,國內(nèi)名牌藥品頻糟仿冒 近年來，隨著我國藥品法律法規(guī)的日趨健全和市場監(jiān)管的不斷加強，我國醫(yī)藥行業(yè)一些缺乏資金和技術(shù)實力的藥品企業(yè)為了逃避市場監(jiān)管，采取“藥品變食品”方式，以食品名義大量仿冒生產(chǎn)國內(nèi)知名品牌的藥品，導(dǎo)致假冒偽劣產(chǎn)品泛濫，被仿冒企業(yè)叫苦不迭，消費者屢屢上當(dāng)。 “江綠金維”

10、、“涼嗓胖大海含片”、“牡蠣壯骨顆?！钡耐獍b，分別與民生藥業(yè)的“金維他”、江中制藥的“江中亮嗓胖大海清咽糖”、武漢健民藥業(yè)的“龍牡壯骨顆?！笨崴?，且前兩種產(chǎn)品外包裝上所標注的產(chǎn)品批號均為“贛東衛(wèi)食許字（）號 ”。顧客大都不清楚這些仿冒食品與藥品的區(qū)別，只是價格更便宜，更傾向于購買。,食品安全狀況堪憂,輕則沒有療效，貽誤病情，重則危及消費者身體健康和生命安全，“藥品變食品”造成的假冒偽劣產(chǎn)品的泛濫，對我國食品安全帶新隱患，亟待引起有關(guān)部門重視。 采取以“藥品變食品”方式的藥品企業(yè)主要有兩種：一是經(jīng)過有關(guān)主管部門審批的，二是沒有經(jīng)過任何審批，使用假產(chǎn)品批號、假廠址甚至連企業(yè)都不存在的“三無企業(yè)”

11、。 這些仿冒產(chǎn)品在市場上大量出現(xiàn)，不僅侵害了被仿冒企業(yè)的利益，誤導(dǎo)了消費者，更重要的是由于質(zhì)量沒有保障，對消費者的身體健康和生命安全帶來威脅。,商場里保健品專柜上也陳列著不少“食”字號產(chǎn)品,凸現(xiàn)食品安全監(jiān)管漏洞,“藥品變食品”現(xiàn)象的出現(xiàn)，表面看是藥品企業(yè)的不規(guī)范行為所致，暴露的深層原因卻是我國現(xiàn)行食品安全體制存在的監(jiān)管漏洞。 一是審批環(huán)節(jié)把關(guān)不嚴。 相對于藥品而言，我國食品生產(chǎn)的準入門檻很低，一般食品只需取 得衛(wèi)生許可證即可。而衛(wèi)生許可只針對食品企業(yè)生產(chǎn)的基本衛(wèi)生條件，并不針對具體產(chǎn)品。 二是多頭管理導(dǎo)致職能部門責(zé)任劃分不清晰，協(xié)調(diào)難度大。 我國現(xiàn)行食品安全監(jiān)管工作采取的是分段管理體制，種養(yǎng)、

12、生產(chǎn)、加工、流通等環(huán)節(jié)分別由農(nóng)業(yè)、質(zhì)檢、衛(wèi)生、工商等部門多頭管理，難以實施有效監(jiān)管。 三是法律法規(guī)不統(tǒng)一，執(zhí)法難。 在現(xiàn)行食品安全監(jiān)管工作中，各部門執(zhí)法時依據(jù)的是不同的法律，衛(wèi)生部門依據(jù)的是食品衛(wèi)生法，質(zhì)檢部門主要依據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量法，工商部門則依據(jù)商標法和反不正當(dāng)競爭法。由于這些法律的標準不統(tǒng)一，執(zhí)法部門執(zhí)法時左右為難，在適用法律上難以取舍。如對假冒偽劣產(chǎn)品的處罰上，按照產(chǎn)品質(zhì)量法，要處以貨值金額的.至倍的罰款；按照商標法，則處以貨值金額的倍以下罰款；按照反不正當(dāng)競爭法，則處以非法所得的至倍罰款。同時，在具體處罰時，由于食品涉及生產(chǎn)、加工、流通、消費等多個環(huán)節(jié)，既存在重復(fù)處罰現(xiàn)象，也存在單筆處罰金

13、額偏小，力度不夠等弊端。,識別真假藥品的七種方法,識別真假藥品的七種方法,一藥多名,一藥多名變相漲價 廠家熱衷只因有利可圖 去年“兩會”期間，全國政協(xié)委員鐘南山在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界會議上發(fā)言，談到“一藥多名”現(xiàn)象時將批評的矛頭直接指向了國家食品藥品監(jiān)督管理局，“一個羅紅霉素，品種就達40多種。我當(dāng)了45年的大夫，在查房時也幾乎看不懂”，“這些所謂新藥五花八門，我就想不明白，這些批號都是怎么拿到的？這些問題到底誰來把關(guān)？” 大量化學(xué)成分相同的藥品，經(jīng)過“包裝”和“取名”后價格相差甚大。 以乳酸菌素片為例，哈藥集團制藥六廠出產(chǎn)的乳酸菌素片，規(guī)格為50片，零售價為15元；而黑龍江省泰格藥業(yè)有限公司出產(chǎn)的乳酸

14、菌素片，規(guī)格為60片，零售價為93元，這兩種不同乳酸菌素片，每片含有乳酸菌素的含量都是04克。,同一種藥有十幾到幾十個名字，這在臨床應(yīng)用上是再平常不過的事。就拿感冒類藥來說，不僅藥品名字眼花繚亂，而且單價也從幾毛錢到幾十元不等。 含有感冒的藥名就有：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、復(fù)方感冒、復(fù)方感冒靈、表實感冒、參蘇感冒、蒼蓮感冒、柴銀感冒、長城感冒、東山感冒、風(fēng)寒感冒寧、芙樸感冒、復(fù)方忍冬野菊感冒、復(fù)方野菊感冒、感冒、感冒安、感冒解毒、感冒解毒靈、感冒解熱、感冒咳嗽、感冒靈、感冒清、感冒清解、感冒疏風(fēng)、感冒舒、感冒退熱、感冒退燒、感冒欣、感冒炎咳靈、感冒藥、感冒止咳、貫黃感冒、黃石感冒、解熱感冒、金防感

15、冒、金羚感冒等61個帶感冒的藥名。這么多藥名，讓臨床醫(yī)生、多年的老藥師也搞不清楚。 要制止藥價虛高，必須遏制一藥多名；要遏制一藥多名，必須從源頭抓起。國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出的關(guān)于進一步規(guī)范藥品名稱管理的通知中指出，今后除新的化學(xué)結(jié)構(gòu)、新的活性成分的藥物以及持有化合物專利的藥品外，其他品種一律不得使用商品名；同一生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一藥品，成分相同但劑型或規(guī)格不同的，也必須使用同一商品名；藥品廣告宣傳中不得單獨使用商品名，也不得使用未經(jīng)批準作為商品名使用的文字型商標。,加強規(guī)范和整頓“一藥多名”,評論：遏制“一藥多名”做法是把雙刃劍,遏制“一藥多名”，有利于藥品市場整頓，平抑藥價虛高。但這樣做可

16、能不利于藥企創(chuàng)新。 有資料顯示，目前我國仿制藥生產(chǎn)占總產(chǎn)量的97%，從2002年到2005年9月，總共申報一類新藥只有60件。2004年新產(chǎn)品產(chǎn)值僅占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值的3.57%，仍是以仿制為主，且簡單仿制多，化學(xué)藥重復(fù)申報多、含金量小。 據(jù)了解，在制藥發(fā)達國家，新藥研發(fā)的主體是企業(yè)，新藥的研發(fā)是以市場為最終目標。但在我國，由于長期的計劃經(jīng)濟體制，新藥研發(fā)主要由大專院校和國家的研究院所來承擔(dān)。中國加入WTO后，研發(fā)與創(chuàng)新是制藥企業(yè)必須面對的課題，藥企面臨著從仿制向創(chuàng)新轉(zhuǎn)移。可是，目前國內(nèi)創(chuàng)新藥物正處于導(dǎo)入階段，距快速成長期仍有較長的路程，經(jīng)濟效益也尚未顯現(xiàn)出來。另外，由于新藥創(chuàng)新投入大、周期長而

17、且風(fēng)險大，加上我國絕大多數(shù)制藥企業(yè)規(guī)模不大，因而難以承擔(dān)新藥研發(fā)的高風(fēng)險，尚不能成為醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新的主體。據(jù)統(tǒng)計，目前，我國制藥企業(yè)的研發(fā)投入還不到銷售收入的1%，投入高的也只有4%-5%，遠遠低于跨國制藥企業(yè)。 因此，簡單的數(shù)量限制政策值得商榷?，F(xiàn)在世界上大部分發(fā)達國家及部分發(fā)展中國家的制藥業(yè)均是以仿制為基礎(chǔ)的，但并不影響其成為世界上藥品生產(chǎn)大國。模仿創(chuàng)新是全世界醫(yī)藥企業(yè)在藥品研究開發(fā)中普遍采用的手段，是醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新能力較弱時的合理選擇，現(xiàn)階段我們沒有必要對仿制說不。,安全用藥問題,安全用藥問題涉及到諸多方面： 消費者自我保健意識低 假劣藥物的流通使用 藥物缺乏療效 用藥錯誤 藥物的濫用和誤用

18、 藥物配伍禁忌 藥物的急性、慢性中毒等等 均可導(dǎo)致藥物潛在的安全性問題。,藥品分類管理的實施中還存在著如下一些問題：,藥品分類管理是國際上通行的藥品流通管理模式，是人民用藥安全的基本保證，是大勢所趨。 一、處方藥與非處方藥的標簽管理略現(xiàn)不足 我國處方藥與非處方藥的標簽管理頗有些舉輕落重之嫌。 我國對于處方藥的標簽、包裝并未要求印有顯著的處方藥標識，相反，對于非處方藥，要求生產(chǎn)廠商必須在其標簽、包裝上印有顯著的非處方藥標識，即“OTC”樣標識。 相比較而言，美國對處方藥的銷售管理則非常嚴格，處方藥專門陳列于一個房間內(nèi)，消費者是看不到處方藥品的。估計這也是在美國稱呼“藥房”而不是“藥店”的原因。處

19、方藥的標識清晰明了，凡是處方藥，都必須由生產(chǎn)廠家在藥品標簽上印上“Rx only”字樣，即“僅憑處方銷售”，使人一目了然，也方便對處方藥加強管理。對與非處方藥，則不做任何標識要求，普通商品一樣，陳列于敞開式柜臺中，由消費者自行選擇購買。,二、抗生素憑處方銷售執(zhí)行不到位,抗生素“日常化”濫用使得越來越多的病菌產(chǎn)生耐藥性，濫用抗生素所帶來的后果就是回到“后抗生素時代”，即抗生素發(fā)現(xiàn)之前的黑暗時代。然而，由于老百姓將抗生素視為“萬能藥”，去藥店習(xí)慣性地購買抗生素。 抗生素憑處方銷售的禁令在藥店并未得到很好的執(zhí)行。 執(zhí)業(yè)藥師的狀況卻很令人擔(dān)憂。首先，執(zhí)業(yè)藥師的人數(shù)遠遠達不能滿足現(xiàn)實的需要。 執(zhí)業(yè)藥師考

20、試有待進一步改善,三、執(zhí)業(yè)藥師要做到名副其實,自由基與健康,近一段時間內(nèi)，在有關(guān)保健知識的傳播中，一個新的名詞-自由基出現(xiàn)的頻率越來越高，在保健用品、化妝品、煙草、日常食品等都提到自由基。那么,究竟什么是自由基，它與我們?nèi)祟惖慕】涤惺裁搓P(guān)系呢？、 簡單的說，在我們這個由原子組成的世界中，有一個特別的法則，這就是，只要有兩個以上的原子組合在一起，它的外圍電子就一定要配對，如果不配對，它們就要去尋找另一個電子，使自己變成穩(wěn)定的元素。,一、自由基,自由基，化學(xué)上也稱為游離基，是含有一個不成對電子的原子團。由于原子形成分子時，化學(xué)鍵中電子必須成對出現(xiàn)，因此自由基就到處奪取其他物質(zhì)的一個電子，使自己形成

21、穩(wěn)定的物質(zhì)。在化學(xué)中，這種現(xiàn)象稱為“氧化”。我們生物體系主要遇到的是氧自由基，例如超氧陰離子自由基、羥自由基、脂氧自由基、二氧化氮和一氧化氮自由基。加上過氧化氫、單線態(tài)氧和臭氧，通稱活性氧。體內(nèi)活性氧自由基具有一定的功能，如免疫和信號傳導(dǎo)過程。但過多的活性氧自由基就會有破壞行為，導(dǎo)致人體正常細胞和組織的損壞，從而引起多種疾病。如心臟病、老年癡呆癥、帕金森病和腫瘤。此外，外界環(huán)境中的陽光輻射、空氣污染、吸煙、農(nóng)藥等都會使人體產(chǎn)生更多活性氧自由基，使核酸突變，這是人類衰老和患病的根源。 自由基聚合反應(yīng),二、自由基與疾病,自由基與衰老有明顯的關(guān)系 自由基能促使體內(nèi)脂褐素生成，脂褐素在皮膚細胞中堆積即

22、形成老年斑，在腦細胞中堆積，會引起記憶力減退或智力障礙，甚至出現(xiàn)老年癡呆癥。自由基還可導(dǎo)致老年人皮膚松弛、皺紋增多、骨質(zhì)再生能力減弱等，還會引起視網(wǎng)膜病變，誘發(fā)老年性視力障礙(如眼花、白內(nèi)障)。而且，自由基還可引起器官組織細胞老化和死亡。 自由基與癌癥有關(guān) 自由基能作用于脂質(zhì)產(chǎn)生過氧化產(chǎn)物，而這些過氧化產(chǎn)物能使DNA正常序列發(fā)生改變，引起基因突變，導(dǎo)致細胞惡性突變，產(chǎn)生腫瘤。一些致癌物也是通過在體內(nèi)代謝活化形成自由基，并攻擊DNA而致癌的。 自由基還可作用于免疫系統(tǒng) 引起淋巴細胞損害，造成人體免疫功能下降，對疾病的抵抗能力下降，自由基也能導(dǎo)致自身免疫性疾病。此外，自由基與胃炎、消化性潰瘍、原發(fā)

23、性腎小球疾病、糖尿病、支氣管哮喘、肺氣腫、震顫麻痹癥等疾病都有著密切的關(guān)系。因此，及時地清除體內(nèi)過多的自由基，減少自由基的堆積和過氧化反應(yīng)的產(chǎn)生，可起到防御自由基的損害、抵抗疾病、延緩衰老的作用。,三 自由基的產(chǎn)生及其性質(zhì),隨著生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，對許多基本生命現(xiàn)象或疾病機理的探討都已深入到分子水平和細胞水平。在國外，自由基醫(yī)學(xué)和生物學(xué)已成為一個非?；钴S的研究領(lǐng)域，研究發(fā)現(xiàn)生物體的一些生理、病理過程均與自由基反應(yīng)有關(guān)，如體內(nèi)某些正常的物質(zhì)代謝過程中，有自由基中間產(chǎn)物的形成；在白細胞吞噬和殺滅微生物時，有自由基的形成和發(fā)揮作用；在衰老、中毒和惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展及治療過程中，自由基也起著相當(dāng)

24、重要的作用。,自由基的性質(zhì),從化學(xué)反應(yīng)的角度來看，自由基具有三個顯著特點，即反應(yīng)性強、具有順磁性和壽命短。在所有分子成鍵過程中，電子都是傾向配對的，自由基中的未成對電子也有配對的傾向，因此大多數(shù)自由基都很活潑，反應(yīng)性極強，容易反應(yīng)生成穩(wěn)定分子，這一重要性質(zhì)導(dǎo)致自由基極易進攻細胞、蛋白質(zhì)、酶和核酸等，這也正是自由基容易造成機體損害的直接原因。自由基的未成對電子具有順磁性的自旋磁矩，這一特性為研究自由基的ESR技術(shù)提供了理論依據(jù)。多數(shù)自由基反應(yīng)性很強，壽命很短，如羥基自由基的壽命只有10-6秒；但也有少數(shù)自由基反應(yīng)性不強，壽命較長，并相當(dāng)穩(wěn)定，如多環(huán)芳烴自由基和醌類自由基以及自由基自旋標記物(吡啶

25、類自旋標記物、吡咯啉類標記物)等。,自由基的產(chǎn)生,(1) 巨噬細胞的吞噬作用當(dāng)細菌、病毒等異物侵入人體時，若身體不作出任何反應(yīng)，這些異物會在體內(nèi)迅速繁殖，導(dǎo)致身體患??；慶幸的是，人體遭到異物襲擊時會動員其防御系統(tǒng)(主要是白細胞和巨噬細胞，以下稱之為食細胞)將異物吞噬掉。這些細胞在不斷吞噬異物的過程中，其細胞膜要制造自由基，進入細胞內(nèi)，溶解被吞噬的異物；當(dāng)食細胞反復(fù)吞噬異物時，自由基不只流入細胞中，也會流出細胞外，自由基不但能溶解細菌、病毒等異物，也會攻擊血管內(nèi)壁及內(nèi)臟，引起各種疾病。,自由基的產(chǎn)生,(2) 紫外線紫外線照射到地球上的物體時，會產(chǎn)生氧化性極強的活性氧1O2, 它能殺死細菌、病毒。

26、日常生活中，到了夏天人們習(xí)慣把冬天的棉被和衣服拿出來晾曬就是利用紫外線產(chǎn)生的活性氧來殺滅病菌的；假設(shè)太陽持續(xù)23周不照射地球，地球上的病菌將會肆虐繁殖，嚴重危及人類生命健康。,自由基的產(chǎn)生,(3) 放射線眾所周知，原子彈爆發(fā)或核泄露后產(chǎn)生的放射線會導(dǎo)致草木和動植物的滅絕，有些疾病甚至?xí)昙昂蟠?，其原因就是放射線產(chǎn)生的活性氧OH能引起細胞障礙。細胞最重要的部位是細胞核，細胞核中最重要的是遺傳物質(zhì)-DNA，活性氧自由基正是損傷DNA的元兇。臨床上用放射線治療癌癥和檢查疾病，也是利用這一原理。用放射線照射癌細胞時，癌細胞會死亡，但正常細胞也會被殺死，而且癌細胞的生命力比正常細胞強幾十倍，因為癌細胞難

27、被殺死而繼續(xù)放療或加大劑量的治療方法經(jīng)常導(dǎo)致患者身體虛弱，易疲倦，重要的血細胞(如血小板和巨噬細胞)數(shù)量銳減，因此放療也要有所限制。另外用于檢查的放射線(如X光)，也會對人體造成傷害，東京大學(xué)理學(xué)部的SOD研究權(quán)威加藤邦彥先生研究證明，患者照一次胸部X光，其壽命約縮短1.5天；但胃透視將要照射大量的放射線，一次胃透視約縮短1.5年的壽命，因此有胃病時，可先檢查大便，大便潛血反應(yīng)(胃炎、胃潰瘍、胃癌、息肉等惡化之后傷害胃壁而導(dǎo)致出血使大便帶血)呈陽性時，可先做胃鏡檢查，因為胃透視即使發(fā)現(xiàn)問題還要通過照胃鏡作詳細檢查，了解這些常識有助于日常生活中保護自己盡量減少自由基的傷害。,自由基的產(chǎn)生,(4)

28、 化學(xué)物質(zhì)農(nóng)藥(除草劑、殺蟲劑)、醫(yī)藥品(主要是抗癌藥)、加工食品、合成洗衣粉等化學(xué)物質(zhì)進入人體后在體內(nèi)會產(chǎn)生大量活性氧而破壞DNA。自殺或他殺的人服用農(nóng)藥后，藥劑很快到達肺部，破壞肺細胞核的DNA，使肺失去呼吸能力，服用25毫升以上時造成的損害將抵御醫(yī)院所有的治療和急救而死亡。另外，少量農(nóng)藥被使用者吸入鼻中或作物上殘留的部分被食用者攝入體內(nèi)漸漸積累后，也會引起畸形和癌癥等多種疾病。,自由基的產(chǎn)生,(5) 壓力壓力會使血液循環(huán)不良，呈現(xiàn)缺氧狀態(tài)，刺激自由基的發(fā)生；而當(dāng)血液循環(huán)恢復(fù)暢通時，也會產(chǎn)生自由基，因此，一旦血液循環(huán)不良，就會有第二次產(chǎn)生自由基的可能。 釋放壓力的10種方法 1.一次只擔(dān)心

29、一件事情。 2.每天集中精力幾分鐘。 3.說出或?qū)懗鰜砟愕膿?dān)憂。 4.不管你有多忙碌,一定要鍛練。 5.享受按摩的樂趣。 6.放慢說話的速度。 7.不要太嚴肅。 8.不要讓否定的聲音圍繞自己,而把自己逼瘋。 9.讓自己徹底放松一天。 10.至少記住今天發(fā)生的一件好事情。,(6) 吸煙吸煙是一個很復(fù)雜的燃燒過程，一支燃燒的香煙就是一個微型化工廠，可產(chǎn)生幾千種物質(zhì)，其中包括在吸煙的氣相和焦油中存在的大量自由基。因此，吸煙者肺內(nèi)的氧化劑，一是來源于紙煙煙霧中的自由基，而是來源于這些自由基刺激肺泡巨噬細胞、中性粒細胞產(chǎn)生過多的氧自由基，這些自由基可與生物膜中的多價不飽和脂肪酸發(fā)生脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，產(chǎn)生大

30、量過氧化脂質(zhì)，從而損害了生物膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，對組織細胞有較大的破壞作用，最終引起多種疾病。,(7) 脂質(zhì)過氧化一般將不飽和脂肪酸的氧化變質(zhì)稱為脂質(zhì)過氧化，脂肪、油類和奶油的貯存，涂料、油漆、塑料和橡膠的制造和使用中都存在脂質(zhì)過氧化問題，脂質(zhì)過氧化過程是一個產(chǎn)生自由基和自由基參與的鏈式反應(yīng)。 總之，自由基過量產(chǎn)生的原因 1、人體非正常代謝產(chǎn)物 2、有毒化學(xué)品接觸 3、毒品、吸煙、酗酒4、長時間的日曬 5、長期生活在富氧/缺氧環(huán)境6、環(huán)境污染因素7、過量運動 8、疾病 9、不健康的飲食習(xí)慣（營養(yǎng)過剩以及脂肪攝入過量）10、輻射污染11、心理因素,自由基對生物體的作用,在正常情況下，人體內(nèi)的自由

31、基是處于不斷產(chǎn)生與清除的動態(tài)平衡中的，即人體的一些生命活動需要自由基，但自由基過多或清除過慢，也會對生物體產(chǎn)生一系列損害，加速機體的衰老過程并誘發(fā)各種疾病，因此自由基對人體具? 善惡兩方面的雙重作用。譬如在吞噬病菌等異物時，自由基的重要性就在于它能不斷溶解侵入人體的細菌、病毒，雖然食細胞能吞噬異物，若沒有自由基的溶解作用，吞噬作用無法持續(xù)進行，細菌和病毒就會在人體內(nèi)發(fā)威，甚至可能導(dǎo)致死亡，這種棘手的疾病叫慢性肉芽腫癥(Chronic Granulomatous Disease, CGD)，但這種由于自由基缺乏而導(dǎo)致的病僅占所有疾病的百分之零點幾；疾病的80%90%卻是由于過量活性氧自由基流出細

32、胞外而對人體造成傷害，這類疾病統(tǒng)稱為氧氣障礙。因此，我們必須認識到，人體需要自由基，但自由基過量對人體有害。,三種武器消除自由基,人體內(nèi)具備一套完整的防止活性氧自由基損傷的機制，即抗氧化劑和抗氧化酶。在正常情況下，它們可以維持體內(nèi)自由基代謝的平衡，使人體處于健康狀態(tài)。如一旦出現(xiàn)自由基代謝的不平衡，或叫“氧化應(yīng)激”，有可能導(dǎo)致疾病發(fā)生。,天然武器 抗氧化劑,體內(nèi)的抗氧化劑有維生素E和維生素C、谷光甘肽（GSH）、尿酸、胡蘿卜素等，抗氧化酶體系包括超氧化物岐化酶SOD、谷胱甘肽過氧化物酶、過氧化氫酶等。這些抗氧化酶和抗氧化劑在體內(nèi)組成了一道道防線，防止有害自由基對機體的傷害，維持體內(nèi)自由基產(chǎn)生和清

33、除的平衡保證機體的健康。 維生素E和維生素C-維生素E是抗氧化劑中最好的一種維生素。它失去一個電子后，可以從維生素C中獲得補充。維生素C一般在人體內(nèi)不能保存很長時間，它可以使維生素E循環(huán)再生，因此人們在吃維生素E的同時，兼吃維生素C，可以加強和維持維生素E的抗氧化作用。 胡蘿卜素-它是維生素A的前身。只要人體內(nèi)有它的存在，在需要維生素A時，就可由胡蘿卜素隨時制造。在不需要時它可擔(dān)當(dāng)抗氧化劑的角色，消除自由基。,生化武器 酶,超氧化物歧化酶-它是消除過超氧陰離子自由基的酶，過氧化氫酶-它是消除過氧化氫和羥自由基的酶，谷光甘肽過氧化物酶-它是消除過氧化氫和羥自由基的酶。雖然我們食入的動植物食品含有這些酶，但在消化過程中都將首先被分解為氨基酸，然后根據(jù)需要再在體內(nèi)合成。但是如果飲食中缺乏合成它們的原料，就可能造成這些酶的缺乏和活性降低。比如，在制造谷光甘肽過氧化物酶