《社會保險法》全文逐條解讀9

1、社會保險法全文逐條解讀（九） 社會保險經(jīng)辦遼寧正合律師事務(wù)所陳寧第七十二條 統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要， 經(jīng)所在地的社會保險行政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會保險發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，由同級財政按照國家規(guī)定予以保障。【解讀】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)置及經(jīng)費(fèi)保障的規(guī)定。1、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)置我國對社會保險工作機(jī)構(gòu)實(shí)行政事分開原則，社會保險行政部門主要負(fù)責(zé)社會保險有關(guān)法規(guī)、政策的制定； 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)法律法規(guī)的授權(quán)和社會保險行政部門的委托，負(fù)責(zé)貫徹實(shí)施國家有關(guān)社會保險的法規(guī)、政策，

2、承辦具體業(yè)務(wù)管理服務(wù)工作。目前，我國的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是人力資源和社會保障部門所屬的全額撥款事業(yè)單位，分為中央、省、市、縣四級。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在各地區(qū)一般以 “社會保險基金管理中心”的名目出現(xiàn)。 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)立，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)工作需要設(shè)立，不按照行政區(qū)劃層層設(shè)立。2、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是提供社會保險服務(wù)的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)社會保險登記、參保人員權(quán)益記錄、 社會保險待遇支付、 提供社會保險咨詢服務(wù)1 / 7等工作。此外，在一些省還承擔(dān)社會保險費(fèi)征收工作。3、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障我國社?；饘?shí)行收支兩條線管理， 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得從社保基金中提取任何費(fèi)用，所需經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算撥付。第七十三條 社

3、會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時足額支付社會保險待遇。【解讀】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理制度和保險待遇支付職責(zé)的規(guī)定。1、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全管理制度（1）建立健全業(yè)務(wù)管理制度1997 年，勞動部印發(fā)了社會保險業(yè)務(wù)管理程序，這是第一個社會保險經(jīng)辦規(guī)程。之后，勞動和社會保障部陸續(xù)頒布了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理規(guī)定、關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作的意見、基本養(yǎng)老保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程（試行）、工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程（試行）等規(guī)定，社會保險業(yè)務(wù)管理制度日趨健全。（2）建立健全財務(wù)管理制度1999 年 6 月 15 日，財政部和原勞動和社會保

4、障部聯(lián)合下發(fā)了社會保險基金財務(wù)制度 ，對社?；鸬幕矩攧?wù)制度作出了規(guī)定，如收支兩條線、?？顚Ｓ玫戎贫?。同年6 月 21 日，財政部頒布2 / 7了社會保險基金會計(jì)制度，規(guī)定社保基金的會計(jì)核算應(yīng)當(dāng)正確劃分會計(jì)期間， 分期結(jié)算賬目和編制會計(jì)報表；采用收付實(shí)現(xiàn)制，會計(jì)記賬采用借貸記賬法；會計(jì)處理方法前后期應(yīng)當(dāng)一致，會計(jì)指標(biāo)應(yīng)當(dāng)口徑一致、不得隨意變更； 各社?；饝?yīng)分別設(shè)置會計(jì)科目，編制會計(jì)報表。（3）建立健全安全和風(fēng)險管理制度2007 年 1 月 17 日，原勞動和社會保障部頒布了社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法，所謂“內(nèi)部控制 ”，是指各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對系統(tǒng)內(nèi)部職能部門及其工作人員從事社會保險管理

5、服務(wù)工作及業(yè)務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范、監(jiān)控和評價的方法、 程序、措施的總稱。內(nèi)部控制由組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制等組成。 “內(nèi)部控制 ”的目標(biāo)是在全系統(tǒng)內(nèi)建立一個運(yùn)作規(guī)范、管理科學(xué)、監(jiān)控有效、考評嚴(yán)格的內(nèi)部控制體系，對社會保險機(jī)構(gòu)各項(xiàng)業(yè)務(wù)、 各個環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)督， 提高社會保險政策法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力， 保證社保基金的安全完整， 維護(hù)參保者的合法權(quán)益。2、支付社保待遇的職責(zé)社保待遇支出是指按規(guī)定支付給社會保險對象的基本養(yǎng)老保險待遇支出（包括基本養(yǎng)老金、 醫(yī)療補(bǔ)助、 喪葬補(bǔ)助金、 撫恤金）、基本醫(yī)療保險待遇支出 （包括按規(guī)定分別形成社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇支出和個人賬戶醫(yī)療保

6、險待遇支出） 、失業(yè)保險待遇支出 （包括失業(yè)保險金、醫(yī)療補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、撫恤金、職業(yè)培訓(xùn)和3 / 7職業(yè)介紹補(bǔ)貼、國有企業(yè)下崗職工基本生活保障補(bǔ)助和其他費(fèi)用）、工傷保險待遇支出（包括治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用等九項(xiàng)費(fèi)用） 和生育保險待遇支出 （包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼）。社會保險基金財務(wù)制度規(guī)定，不按時、按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付社保待遇的有關(guān)款項(xiàng)， 屬于違紀(jì)或違法行為。 個人對社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不支付社保待遇的行為，可以依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。第七十四條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查獲取社會保險工作所需的數(shù)據(jù)， 有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)及時、 如實(shí)提供。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時為用人單位建

7、立檔案， 完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會保險的人員、 繳費(fèi)等社會保險數(shù)據(jù)， 妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結(jié)算的會計(jì)憑證。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時、 完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會保險的個人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)， 以及享受社會保險待遇等個人權(quán)益記錄，定期將個人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。用人單位和個人可以免費(fèi)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、 核對其繳費(fèi)和享受社會保險待遇記錄， 要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)?！窘庾x】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取社保數(shù)據(jù)、 建立檔案和權(quán)益記錄的規(guī)定。1、獲取社保數(shù)據(jù)4 / 7社會保險工作數(shù)據(jù)包括社會保險登記情況、用人單位和參保人員繳費(fèi)記錄、參保人員享受待遇記錄、社保

8、基金的收支情況等。社保數(shù)據(jù)是經(jīng)辦社會保險業(yè)務(wù)必須的基礎(chǔ)情況，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查等手段，獲取這些數(shù)據(jù)。當(dāng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向有關(guān)單位和個人進(jìn)行調(diào)查時，有關(guān)單位和個人應(yīng)及時、如實(shí)提供。2、建立用人單位社保檔案社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對社會保險業(yè)務(wù)的原始資料以及辦理過程中涉及的相關(guān)資料， 按照檔案管理規(guī)定， 及時留存、 歸檔、立卷、保管，由此建立的檔案稱為 “社會保險業(yè)務(wù)檔案 ”。社保檔案包括社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理社會保險業(yè)務(wù)過程中， 直接形成的具有保存和利用價值的專業(yè)性文字材料、電子文檔、圖表、聲像等不同載體的歷史記錄。 2009 年 7 月 23 日，人力資源和社會保障部與國家檔案局聯(lián)合發(fā)布了社會保

9、險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）。3、個人權(quán)益記錄參保人員個人權(quán)益記錄是參保人員繳費(fèi)和享受社保待遇的證明，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時、完整、正確地記錄參加社會保險的個人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社保待遇等權(quán)益記錄，并定期將個人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。4、查詢、核對社保權(quán)益記錄對參保人員的權(quán)益進(jìn)行記錄，并提供社會保險咨詢服務(wù)時社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容之一， 本條明確將權(quán)益記錄和咨詢服務(wù)定為社5 / 7保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)， 同時也是用人單位和參保人員的法定權(quán)利。這里需要強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)： 一是用人單位和參保人員既能查詢權(quán)益記錄，也有權(quán)核對權(quán)益記錄；二是查詢和核對是免費(fèi)的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得向用人單位和個人收取費(fèi)用

10、， 相應(yīng)的成本作為運(yùn)行成本由財政負(fù)擔(dān)； 三是隨時都可以查詢和核對， 只要在正常工作時間內(nèi)、沒有特殊情況的，均可以查詢和核對。第七十五條全國社會保險信息系統(tǒng)按照國家統(tǒng)一規(guī)劃，由縣級以上人民政府按照分級負(fù)責(zé)的原則共同建設(shè)?！窘庾x】本條系關(guān)于社保信息系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)定。1、中辦發(fā)（ 2002）17 號文件提出，我國有12 個重點(diǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，其中包括勞動保障信息系統(tǒng)（金保工程）建設(shè)。金保工程是利用先進(jìn)的信息技術(shù)，以中央 省 市三級網(wǎng)絡(luò)為依托，支持勞動和社會保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦、公共服務(wù)、 基金監(jiān)管和宏觀決策等核心應(yīng)用，覆蓋全國的統(tǒng)一的勞動和社會保障電子政務(wù)工程。金保工程包括社會保險和勞動力市場兩個子系統(tǒng)，由市、省、中央三層數(shù)據(jù)分布和管理結(jié)構(gòu)組成，具備業(yè)務(wù)經(jīng)辦、公共服務(wù)、基金監(jiān)管和宏觀決策四大功能。2、全國社會保險信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是：完成城市社會保險信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)社會保險全國聯(lián)網(wǎng)。具體是：（1）城市網(wǎng)建設(shè)，即地級市建成統(tǒng)一的社保數(shù)據(jù)中心，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的覆蓋全部參保人員和參保單位的資源數(shù)據(jù)庫，網(wǎng)絡(luò)終端延伸到各個經(jīng)辦6 / 7窗口和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店等相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療等各項(xiàng)社會保險主要業(yè)務(wù)的全程信息化；（ 2）省級社保數(shù)據(jù)中心建設(shè)， 即建立覆蓋全省的養(yǎng)老保險資源數(shù)據(jù)庫、