醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)

1、 醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn) 國家衛(wèi)生部 醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)是我國醫(yī)院實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理的客觀依據(jù)。 實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理， 可加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏觀管理和醫(yī)院微觀管理的雙重機(jī)制， 完善各級(jí)醫(yī)院功能， 健全、 鞏固三級(jí)醫(yī)療預(yù)防體系， 更好地發(fā)揮整體效應(yīng)， 達(dá)到充分合理利用有限衛(wèi)生資源， 促進(jìn)科技發(fā)展， 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)， 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量， 更好的為人民健康服務(wù)。 同時(shí)還可調(diào)動(dòng)各方面的積極性， 支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 醫(yī)院分級(jí)管理是醫(yī)院管理體制的一項(xiàng)重大改革。 綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn) 是從我國的實(shí)際情況出發(fā)， 以現(xiàn)代科學(xué)管理的理論指導(dǎo)， 總結(jié)我國三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)建設(shè)和創(chuàng)建文明醫(yī)院 活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)， 由

2、衛(wèi)生部醫(yī)政司組織十一省、 市及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、 北京醫(yī)科大學(xué)等單位經(jīng)過充分調(diào)查研究和論證起草的。 現(xiàn)將有關(guān)問題說明如下： 1. 各級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)： 本標(biāo)準(zhǔn)是各級(jí)醫(yī)院都必須達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)， 也是醫(yī)院開業(yè)資格的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。 基本標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)考核評(píng)定， 與分等標(biāo)準(zhǔn)考核打分分開。 如達(dá)不到基本標(biāo)準(zhǔn) 的要求， 不予通過， 定為不合格醫(yī)院， 新申請(qǐng)開業(yè)的醫(yī)院則不予批準(zhǔn)。 2. 各級(jí)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)： 根據(jù)任務(wù)和功能的不同， 把醫(yī)院分為三級(jí)， 即一級(jí)醫(yī)院、 二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院。 還根據(jù)各級(jí)醫(yī)院的技術(shù)水平、 質(zhì)量水平和管理水平的高低， 并參照必要的設(shè)施條件， 分別劃分為甲、 乙、 丙等， 三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等。 3. 評(píng)審判定

3、標(biāo)準(zhǔn)： 在數(shù)學(xué)模型評(píng)分辦法建立前暫采取千分制辦法評(píng)定。 在評(píng)審中， 合格醫(yī)院按所得總分的分?jǐn)?shù)段來評(píng)定等次。 甲等： 分等標(biāo)準(zhǔn)考核須達(dá) 900 分以上（含 900 分） 。 乙等： 分等標(biāo)準(zhǔn)考核須達(dá) 750 分至 899 分。 丙等： 分等標(biāo)準(zhǔn)考核在 749 分以下。 （含 749 分） 三級(jí)特等醫(yī)院除達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)外， 還必須達(dá)到醫(yī)院所必備的條件。 4 . 醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書： 是醫(yī)院向評(píng)審委員會(huì)申請(qǐng)的必備手續(xù)， 也是評(píng)審委員會(huì)認(rèn)定醫(yī)院評(píng)審資格的主要依據(jù)。 要求各醫(yī)院必須嚴(yán)肅認(rèn)真， 實(shí)事求是地逐項(xiàng)填寫、 申報(bào)。 5. 標(biāo)準(zhǔn)的其他有關(guān)附件： 是標(biāo)準(zhǔn)的具體指標(biāo)， 要求和考核檢查要點(diǎn)等的說明。

4、這次所形成的綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn) 還很不完善， 只能作為草案在全國試行。 希望各地在試行中對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)提出修訂意見， 使之逐步完善。 衛(wèi)生院、 基層醫(yī)院（一級(jí)醫(yī)院） 標(biāo)準(zhǔn) 一級(jí)醫(yī)院是直接向具有一定人口（10 萬） 的社區(qū)提供醫(yī)療、 預(yù)防、 保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)， 是在我國實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健， 實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保障 全球目標(biāo)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 一級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn) 本標(biāo)準(zhǔn)是審定一級(jí)醫(yī)院資格的必備條件， 達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)合格線才能參加等級(jí)評(píng)審。 基本標(biāo)準(zhǔn)包括以下七個(gè)方面： 一、 醫(yī)院規(guī)模 應(yīng)具有與一級(jí)醫(yī)院功能、 任務(wù)及管理要求相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模。 1. 病床數(shù)不得少于 20 張。 如果不足上述限度， 必須

5、做出合理解釋。 2. 病房每床單元必備設(shè)施達(dá)到規(guī)定要求（見附件六） 。 3. 每床建筑面積不少于 45 平方米。 4. 病床與醫(yī)院正式職工人數(shù)之比為： 1 1-1. 4。 5. 衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)之比為 80-85%（非衛(wèi)生技術(shù)人員， 不得從事醫(yī)療、 醫(yī)技和護(hù)理技術(shù)工作。 ） 二、 醫(yī)院功能與任務(wù) 一級(jí)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)本社區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和一定的衛(wèi)生行政管理工作。 （一） 預(yù)防保健 1. 做好社區(qū)衛(wèi)生防疫工作， 包括計(jì)劃免疫、 傳染病、 寄生蟲和地方病防治， 在上級(jí)衛(wèi)生防疫部門指導(dǎo)下， 實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。 2. 積極開展婦幼保健工作， 開展婦女、 嬰幼兒多發(fā)病的普查普治， 開展婚、

6、育、 產(chǎn)系統(tǒng)保健， 推廣科學(xué)接生等工作。 3. 做好計(jì)劃生育手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo)工作。 4. 采取多種形式開展健康教育， 針對(duì)危害社區(qū)人群健康的因素， 普及衛(wèi)生知識(shí)， 提高人群的自我保健能力和整體健康水平。 （二） 醫(yī)療服務(wù) 1. 完成社區(qū)內(nèi)常見病、 多發(fā)病的門診、 住院（含家庭病床） 診治任務(wù)， 進(jìn)行急、 重、 危病人的維持生命體征的救護(hù)， 并組織轉(zhuǎn)診。 2. 向群眾普及急救知識(shí)與技術(shù)， 院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須掌握有效的徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。 3. 根據(jù)條件開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療、 精神衛(wèi)生服務(wù)、 慢性非傳染性疾病的人群防治。 （三） 衛(wèi)生行政管理 1. 在當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下， 依據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)

7、劃， 協(xié)助制定和實(shí)施社區(qū)的初級(jí)衛(wèi)生規(guī)劃。 2. 配合有關(guān)部門動(dòng)員組織群眾開展愛國衛(wèi)生活動(dòng)， 逐步改善社區(qū)衛(wèi)生狀況。 3. 貫徹執(zhí)行國家各種衛(wèi)生法規(guī)， 對(duì)社區(qū)內(nèi)有關(guān)行業(yè)實(shí)行監(jiān)督管理。 4. 負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生組織和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生的管理和技術(shù)指導(dǎo)， 培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、 衛(wèi)生員和接生員。 三、 醫(yī)院管理 醫(yī)院應(yīng)有健全的管理體系， 有相應(yīng)的制度、 措施、 監(jiān)督、 考核與評(píng)價(jià)。 有人分工負(fù)責(zé)行政管理。 業(yè)務(wù)管理和思想政治工作。 （一） 必備制度 根據(jù) 1982 年衛(wèi)生部發(fā)布的全國醫(yī)院工作條例、 醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)有關(guān)規(guī)定， 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際， 必須認(rèn)真制訂和嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度， 主要包括： 1. 醫(yī)院工作

8、制度。 除一般醫(yī)院工作制度， 應(yīng)包括婦幼保健、 衛(wèi)生防疫、 家庭病床工作制度， 指導(dǎo)鄉(xiāng) 村醫(yī)生等工作制度。 2. 各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制。 3. 各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。 4. 職工繼續(xù)教育制度。 （二） 信息管理 1. 按衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度（試行） 的規(guī)定配合綜合信息管理專（兼） 職人員。 2. 對(duì)信息及時(shí)收集、 儲(chǔ)存、 分析、 反饋與利用， 且有成效。 3. 有圖書管理制度， 訂有適量的醫(yī)學(xué)圖書和期刊。 （三） 財(cái)務(wù)管理 1. 設(shè)有財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ氊?cái)會(huì)人員。 2. 會(huì)計(jì)憑證、 帳薄、 報(bào)表符合會(huì)計(jì)制度。 3. 建立會(huì)計(jì)檔案和管理制度。 4. 會(huì)計(jì)監(jiān)督審計(jì)制度健全， 嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)、 物價(jià)紀(jì)律，

9、不準(zhǔn)亂收費(fèi)。 （四） 設(shè)備管理 1 . 設(shè)專人或兼職人員對(duì)全院設(shè)備進(jìn)行管理。 2. 有醫(yī)療設(shè)備保管、 使用、 保養(yǎng)、 定期維修制度， 保證醫(yī)療工作的需要。 3. 對(duì)重要設(shè)備建立的檔案。 (五) 總務(wù)管理 1. 一般物資實(shí)行定額管理， 有健全的采購、 驗(yàn)收、 入庫、 發(fā)放、 報(bào)廢等制度。 2. 主動(dòng)、 及時(shí)為全院服務(wù)， 保證水、 電、 被服、 膳食供應(yīng)， 各種設(shè)施及時(shí)維修。 （六） 建筑管理 1. 醫(yī)院建筑符合衛(wèi)生學(xué)要求， 對(duì)舊建筑有維修制度， 對(duì)不合理建筑有改造計(jì)劃。 2. 不得使用危房， 尤其不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。 四、 質(zhì)量管理 （一） 有專（兼） 職人員負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理， 建立健全逐

10、級(jí)質(zhì)量保證體系。 （二） 有全院質(zhì)量管理方案， 并認(rèn)真落實(shí)。 （三） 院內(nèi)感染的控制： 1. 控制感染組織應(yīng)符合 1988 年衛(wèi)生部建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法 的規(guī)定。 2. 有全院性控制感染方案。 3. 建立嚴(yán)格消毒隔離和傳染病登記報(bào)告制度與無菌操作規(guī)定。 4. 有院內(nèi)感染控制教育制度， 醫(yī)護(hù)人員必須樹立無菌觀念和進(jìn)行正確的無菌技術(shù)操作。 5. 有合理使用抗生素的管理方法。 6. 有特殊區(qū)域（如手術(shù)室、 治療室、 供應(yīng)室、 分娩室等） 的保治措施。 7. 消毒供應(yīng)室應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行） 的要求。 五、 思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 1. 貫徹執(zhí)行黨的路線、 方針、

11、 政策， 黨政工團(tuán)齊抓共管， 制定有關(guān)思想工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的計(jì)劃， 并組織實(shí)施。 2. 具有思想政治工作管理體系和相應(yīng)的工作制度。 3. 認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法 ， 開展和堅(jiān)持崗位前教育制度。 4. 建立群眾監(jiān)督制度。 5. 根據(jù)調(diào)查， 患者、 社區(qū)或合同單位對(duì)醫(yī)院的滿意度達(dá)到規(guī)定。 6. 有健全的廉潔行醫(yī)措施。 六、 醫(yī)院安全 1. 建立健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度， 并有專人或兼職人員負(fù)責(zé)。 2. 制訂平時(shí)的和緊急情況下的安全管理方案， 并定期檢查。 3. 有對(duì)高壓力系統(tǒng)、 手術(shù)室、 放射室、 配電室等高危設(shè)備與區(qū)域的特殊安全管理措施。 4. 配備必要的消防設(shè)備。 5. 有劇

12、毒、 麻醉、 精神藥品管理制度， 并嚴(yán)格執(zhí)行。 6. 照明系統(tǒng)發(fā)生意外情況時(shí)， 有安全的替代光源， 保證應(yīng)急的需要。 七、 醫(yī)院環(huán)境 1 . 重視醫(yī)院清潔衛(wèi)生， 有保潔制度及措施， 有專人負(fù)責(zé)。 2. 門診、 病房等醫(yī)療區(qū)禁止吸煙。 3. 重視院內(nèi)綠化， 有與醫(yī)院占地相適應(yīng)的綠化面積（包括室內(nèi)外花木種植、 立體綠化） 。 4. 對(duì)污物、 污水進(jìn)行無害化處理， 處理后符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 5. 門診噪音不高于 50 分貝， 病房、 手術(shù)室噪音不高于 38 分貝。 6. 手術(shù)室一般照明為 100 米燭， 工作面積綜合照明 2019-3000 米燭。 一級(jí)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn) 本標(biāo)準(zhǔn)是一級(jí)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)，

13、 也是其水平和質(zhì)量的評(píng)價(jià)依據(jù)。 一、 科室設(shè)置 科室設(shè)置應(yīng)與一級(jí)醫(yī)院的功能、 任務(wù)和社區(qū)實(shí)際需要適應(yīng)。 1. 臨床科學(xué)： 應(yīng)設(shè)置內(nèi)科、 外科 ， 婦產(chǎn)科、 急診室。 有條件的設(shè)兒科、 五宮科、 中醫(yī)科， 家庭病床科（組） 等。 2. 醫(yī)技科室： 應(yīng)設(shè)置藥劑室（含調(diào)配室） 、 化驗(yàn)室（檢驗(yàn)中心有統(tǒng)一安排者可不要求） 、 放射室、 手術(shù)室、 處置室、 供應(yīng)室、 病案統(tǒng)計(jì)室、 圖書室等。 3. 行政科室： 設(shè)置院辦公室（負(fù)責(zé)醫(yī)療、 護(hù)理、 人事、 秘書、 保衛(wèi)、 財(cái)務(wù)、 后勤工作等） 。 4. 預(yù)防保健（科） 室： 設(shè)置衛(wèi)生防疫室、 婦幼保健室（含計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)） 。 二、 人員配備 要達(dá)到基本要

14、求中病床與人員的比例。 其中各類人員的比例如下表： 各 種 人 員 行政工勤人員% 衛(wèi)生技術(shù)人員% 其 中 各 類 衛(wèi) 生 技 術(shù) 人 員 中西醫(yī)師（士） % 護(hù)理% 檢驗(yàn)% 放射% 藥劑% 其它% 15-20 80-85 38 38 4 4 8 8 其中分工從事預(yù)防保健人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的 25%以上。 三、 技術(shù)水平 技術(shù)建設(shè)要從實(shí)際出發(fā)， 能開展社區(qū)各科常見病、 多發(fā)病的診治， 一般危重病人的救護(hù)服務(wù)。 基本要求： （一） 醫(yī)療 1. 急診醫(yī)療： 對(duì)社區(qū)內(nèi)急診病例能 24 小時(shí)應(yīng)診（包括出診） 。 2. 內(nèi)、 兒科： 正確處理常見病， 并能對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)處理與轉(zhuǎn)診。 能對(duì)循環(huán)、 泌尿

15、、 呼吸系統(tǒng)功能衰竭、 急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初診斷并進(jìn)行維持生命的搶救處理。 掌握當(dāng)?shù)貍魅静〉闹委熀拖靖綦x技術(shù)。 3. 外科、 婦產(chǎn)科： 能對(duì)外科急腹癥做出臨床診斷和及時(shí)、 正確的處理。 能開展一般上腹部手術(shù)。 能完成外科的止血、 縫合、 包扎、 骨折固定等處理。 能完成生理產(chǎn)科、 部分常見病病理產(chǎn)科的處理及剖腹產(chǎn)手術(shù)。 4. 五官科： 能診斷治療本科常見病及部分急癥。 開展防盲、 防齲、 防聾工作。 5. 中醫(yī)科： 能辯證施治內(nèi)、 外、 婦、 兒科的常見病與部分疑難雜癥。 開展針灸、 按摩等。 6. 護(hù)理 熟練掌握各種疾病的護(hù)理， 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。 做好病房管理和

16、分級(jí)護(hù)理， 正確書寫五種護(hù)理表格（體溫單、 醫(yī)囑單、 醫(yī)囑記錄、 護(hù)士交班、 護(hù)理記錄） 。 7. 醫(yī)技科室： 能開展心電圖、 超聲波檢查。 能開展血、 尿、 便常規(guī)檢驗(yàn)和部分生化檢驗(yàn)。 （檢驗(yàn)中心化地區(qū)， 有關(guān)安排要有合同） 能開展透視、 攝片、 一般胃腸道造影等檢查。 （二） 預(yù)防保健 1. 能開展計(jì)劃免疫、 疫情處理， 對(duì)兩管五改 進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 2. 能開展圍產(chǎn)期保健、 兒童系統(tǒng)保健， 掌握計(jì)劃生育四項(xiàng)技術(shù)。 3. 能開展社區(qū)慢性非傳染病防治、 老年保健、 精神衛(wèi)生和社區(qū)康復(fù)醫(yī)療。 （三） 教學(xué) 1. 能對(duì)鄉(xiāng) 村醫(yī)生、 衛(wèi)生員和接生員進(jìn)行培訓(xùn)。 2. 能接受衛(wèi)校學(xué)生部分臨床學(xué)習(xí)。 四、

17、 醫(yī)院管理 1. 院長應(yīng)熟悉一級(jí)醫(yī)院的管理， 經(jīng)過醫(yī)院管理專業(yè)短期培訓(xùn)。 2. 醫(yī)院有長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和具體實(shí)施步驟。 3. 醫(yī)院職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度80%。 4. 社區(qū)、 合同單位和病人對(duì)醫(yī)院滿意度80%。 5. 信息管理： 掌握人群各種傳染病發(fā)病情況， 建立健全傳染病登記報(bào)告制度。 登記合格率95%， 漏報(bào)率0. 5%。 做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作， 配備統(tǒng)計(jì)人員掌握社區(qū)人口、 生命、 疾?。ǘ喟l(fā)病、 慢性病、 地方病） 的動(dòng)態(tài)資料， 及時(shí)分析和提出對(duì)策； 按規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確完成各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表。 建立病案管理制度， 有專人或兼職人員負(fù)責(zé)， 逐步按國際疾病分類（ICD） 進(jìn)行管理，要求門診有病歷， 住院書

18、寫完整病歷； 按標(biāo)準(zhǔn)書寫， 甲級(jí)病歷80%， 杜絕丙級(jí)病歷。 五、 主要科室基本設(shè)備詳見（附件七） 。 六、 各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 1. 入院診斷與出院診斷符合率85% 2. 手術(shù)前后診斷符合率95% 3. 門診轉(zhuǎn)診率20% 4. 單病種治愈好轉(zhuǎn)率： 與同級(jí)醫(yī)院相比， 在平均水平上 5. 單病種病死率： 與同級(jí)醫(yī)院相比， 在平均水平上 6. 單病種重危病人搶救成功率： 與同級(jí)醫(yī)院相比， 在平均水平上 7. 住院病人轉(zhuǎn)院率3% 8. 護(hù)理技術(shù)操作合格率85% 9. 昏迷、 癱瘓病人褥瘡發(fā)生次數(shù)： 0 10. 院內(nèi)感染率3% 11. 無菌手術(shù)切口感染率1% 12. 一人一針一管執(zhí)行率 100% 13. 常

19、規(guī)器械消毒菌合格率 100% 14. 病床使用率60% 15. 年病床周轉(zhuǎn)次數(shù)32 次 16. 平均住院日 6 天 17. 門診處方合格率98% 18. 門診病歷書寫合格率90% 19. 住院病歷書寫合格率98% 20. 甲級(jí) X 光片率40% 21. 護(hù)理五種表格書寫合格率85% 22. 二級(jí)以上醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生次數(shù) 0 23. 設(shè)備利用率80% 24. 特殊診斷設(shè)備檢查陽性率20%（主要指 B 超） 25. 07 歲兒童建卡率 農(nóng)村98% 城市100% 26. 麻疹活疫苗接種率 農(nóng)村90% 城市95% 27. 脊髓灰質(zhì)炎活疫苗接種率 農(nóng)村90% 城市95% 28. 白百破疫苗接種率農(nóng)村90

20、% 城市95% 29. 卡介苗接種率 農(nóng)村90% 城市95% 30. 四苗全程覆蓋率 農(nóng)村85% 城市92. 5%31. 婦女病查治率 農(nóng)村60% 城市90% 32. 圍產(chǎn)兒死亡率 農(nóng)村20% 城市90% 33. 產(chǎn)前檢查率農(nóng)村80% 城市95% 34. 新法接生率95% 35. 產(chǎn)后訪視率農(nóng)村70% 城市80% 36. 衛(wèi)生技術(shù)人員三基考核合格率 100% 37. 急救物品完好率 100% 38. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率80% 39. 一級(jí)護(hù)理合格率80% 一級(jí)醫(yī)院分等判定標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院應(yīng)對(duì)其建設(shè)、 管理、 技術(shù)水平、 工作質(zhì)量、 文明服務(wù)、 成本效益等定期進(jìn)行自我評(píng)價(jià)， 并制定改進(jìn)措施。 地（市） 醫(yī)

21、院評(píng)審委員會(huì)對(duì)醫(yī)院質(zhì)量按本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院外評(píng)價(jià)。 根據(jù)評(píng)審結(jié)果將一級(jí)醫(yī)院分為甲、 乙、 丙三個(gè)等次。 一、 一級(jí)甲等醫(yī)院 醫(yī)院建設(shè)成績顯著， 科室設(shè)置、 人員配備、 管理水平、 技術(shù)水平、 工作質(zhì)量和醫(yī)院基本設(shè)施等結(jié)合水平， 經(jīng)考核達(dá)到 900 分及以上。 二、 一級(jí)乙等醫(yī)院 醫(yī)院建設(shè)成績尚好， 其科室設(shè)置、 人員配備、 管理水平、 技術(shù)水平、 工作質(zhì)量和醫(yī)院基本設(shè)施等綜合水平經(jīng)考核檢查達(dá) 750-899 分。 三、 一級(jí)丙等醫(yī)院 醫(yī)院建設(shè)有一定成績， 基本標(biāo)準(zhǔn)考核合格， 但與分等標(biāo)準(zhǔn)要求尚有較大差距。 經(jīng)綜合考核檢查在 749 分以下（含 749 分） 。 丙等醫(yī)院應(yīng)有切實(shí)可行的改進(jìn)措施和發(fā)展規(guī)

22、劃。 二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 二級(jí)醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)（其半徑人口一般在 10 萬以上） 提供醫(yī)療、 預(yù)防、 保健、 康復(fù)服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)， 是三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的中間層次。 特別要說明的是， 在三級(jí)甲等 上面又出現(xiàn)了一個(gè)更高的級(jí)別三級(jí)特等 ！ 由衛(wèi)生部審批， 好像是需要三甲醫(yī)院有全國領(lǐng)先的特色診療才能申請(qǐng)， 很難。 北京一些醫(yī)院達(dá)到三特 , 如:北京協(xié)和醫(yī)院, 解放軍總院(301 醫(yī)院) , 三級(jí)特等才是最好的醫(yī)院! K0pP5vVbA# gG(mL1r R7xWcC$iI) nN3tT8yYeEjJ+ pP5vUaA#gG*l L1rR6wWcC$hH) nN3sS8yYeD% jJ+pO 4uUaAZf

23、 F*lL0qQ6wWbB! hH) mM2sS8xX dD%jI-oO4uT9 zZfFkK0qQ5vVbB! gG(mM2rR 7xXdC$iI-oN3 tT9zYeEkK+pP5vVaA#gG(lL 1rR7w WcC$iH) nN3tS8yYeE%jJ+pP4uUaA#fF *lL1qQ 6wWcB! hH) nM2sS8yXdD%jJ-oO4uU9z ZfF*k K0qQ6vV bB!hG(mM2sR7xXdD$iI-oO3t T9zZeE kK0pP 5vVbB#gG(mM1rR7xXcC$iI-n N3tT9yYeEkJ +pP5vUaA#gG*lL1rR6wWcC$h H) n

24、N3sS8yYeD %jJ+pO4uUaAZfF*lL0qQ6wWb B!hH)mM2sS8x XdD%jI-oO4uT9zZfFkK0qQ5 vVbB!gG(mM2r R7xXdC$iI-oN3tT9zYeEkK+ pP5vVaA#gG(l L1rR7w WcC$iH ) nN3tS8yYeE %jJ+pP4 uUaA# fF*lL1qQ6wWc B !hH) nM2sS8y XdD%jJ -oO4uU 9zZfF*kK0qQ6 v VbB!hH(mM2s S7xXdD% iI-oO 4tT9zZfEkK0qP5vVbB#gG(m M1rR7x XcC$iI -nN3tT9yYeEkJ+pP

25、5vUaA#g G*lL1rR6wWcC $hH) nN3sS8yYeD%jJ+pO4uUa AZfF*lL0qQ6w WbB! hH) mM2sS8xXdD%jI-oO4 uT9zZfF kK0q Q5vVbB! gG(mM 2rR7xXdC$iI- oN3tT9zYeEk K+pP5vVaA#gG ( lL1rR7wWcC$ iH) nN3tS8yYe E%jJ+pP4uUaA # fF*lL1qQ6wW cB!hH) n N2sS8 yYdD%jJ+oO4u U azZfF*lK0qQ 6wVbB!h H(mM2 sS7xXdD%iI-o O 4tT9zZfEkK 0qP5vVbB#gG

26、( mM1rR7xXcC$i I-nN3tT9yYeE kJ+pP5vUaA# gG*lL1rR6wWc C $hH) nN3sS8y YeD%jJ+pO4uUaAZfF*lL0qQ 6wWbB!hH) mM2 sS8xXdD% jI-o O4uT9zZfFkK 0qQ5vVbB!gG( mM2rR7x XdC$i I-oN3tT9zYeE kK+pP5vVaA# gG(lL1r R7wWc C$iH) nN3tT8y YeEjJ+pP5uU aA#gF*lL1rQ6 wWcC! hH) nN2s S8yYdD%jJ+oO 4uUazZf F*lK0 qQ6wVbB! hH(m M 2sS7x

27、XdD%iI -oO4tT9zZfE kK0qP5vVbB#g G( mM1rR7xXcC $iI-nN3tT9yY eEkJ+pP5vUa A #gG*lL1rR6w WcC$hH)nN3sS 8yYeD%jJ+pO4 u UaAZfF*lL0q Q6wWbB!hH) mM 2sS8xXdD%jI- o O4uT9zZfFk K0qQ5vV bB!gG (mM2rR7xXdC$ iI-oN3tT9zZe EkK0pP5vVbA #gG(mL1rR7xW cC $iI) nN3tT8 yYeEjJ+ pP5u UaA#gF*lL1rQ 6w WcC!hH) nN2 sS8yYdD% jJ+o

28、O4uUazZfF*lK 0q Q6wV bB!hH(mM2sS7xX dD% iI-oO4tT9zZf E kK0qP5vVbB #gG(mM1r R7xX cC$iI-nN3tT9 yYeEkJ+pP5v UaA#gG*lL 1rR 6wWcC$hH) nN3 sS8yYeD%jJ+p O4uUaAZfF *lL 0qQ6wWbB!hH) mM2sS8xXdD%j I-oO4uT9zZfF *kK0qQ6vVbB! hG( mM2sR7xXd D$iI-oO3tT9zZeE kK0pP5 vVbA#gG(mL1rR7xWcC$iI) nN 3tT8yYeEjJ kK+pP5vVaA#gG(

29、lL1rR7wWcC $iH) n N3tS8yY eE%jJ+pP4uUaA#fF*lL1qQ6w WcB!h H) nM2sS 8yXdD%jJ-oO 4 uU9zZfF*kK0q Q6vVbB!hG(mM 2sR7xXdD$iI-oO3tT9zZeEk K0pP5vVbA#gG (mL1rR7xWcC$ iI) nN3tT8yYe EjJ+ pP5uUaA #gF*lL1rR6w W cC$hH) nN3sS8 yYeD% jJ+pO4u UaAZfF*lL0q Q 6wWbB!hH) mM2 sS8xX dD%jI-o O4uT9zZfFk K 0qQ5vVbB!gG( mM2rR 7

30、xXdC$i I-oN3tT9zYeE kK+pP5vVaA# gG(lL 1rR7wWc C$iH) nN3tS8y YeE%jJ+pP4uU aA#fF *lL1qQ6 wWcB!hH) nM2s S8yXdD%jJ-oO 4uU9zZ fF*kK0 qQ6vVbB!hG(mM2sR7xXdD$iI -oO3tT9zZeE kK0pP5 vVbA#gG(mL1rR7xXc C$iI-nN3tT9y YeEkJ+pP5vUaA#gG*lL1rR6 wWcC$h H) nN3s S8yYeD%jJ+pO4uUaAZfF*lL0 qQ6wWbB! hH) m M2sS8xXdD%jI-oO4uT

31、9zZfF kK0qQ5vVbB! g G(mM2rR7xXdC$iI-oN3tT9zY eEkK+p P5vVa A#gG(lL1rR7wWcC$iH) nN3tS 8yYeE%jJ+pP4 uUaA#fF*lL1qQ6wWcB!hH) nM 2sS8yXd D%jJ- oO4uU9zZfF*kK0qQ6vVbB!hG (mM2sR7xXdD% iI-oO4tT9zZfEkK0qP5vVbB #gG(mM 1rR7xX cC$iI-nN3tT9yYeEkJ+pP5v UaA#gG* lL1rR 6wWcC$hH) nN3 sS8yYeD%jJ+p O4uUaAZ fF*lL 0qQ6wWbB

32、!hH) m M2sS8xXdD%j I-oO4uT 9zZfF kK0qQ5vVbB!gG(mM2rR7xXd C$iI-o N3tT9z YeEkK+pP5vVaA#gG(lL1rR7 wWcC$iH) nN3tS8yYeE%jJ+p P 4uUaA#fF*lL 1qQ6wWcB!hH) nM2sS8yXdD%j J +oO4uUazZfF *lK0qQ6wVbB! hH(mM2sS7xXd D %iI-oO4tT9z ZfEkK0qP5vV bB#gG(mM1rR7 xXcC$iI-nN3t T9yYeEkJ+pP 5vUaA#gG*lL1 r R6wWcC$hH) n N3sS8yY

33、eD%jJ +pO4uUaAZfF* lL0qQ6wWbB!h H) mM2sS8xXdD %jI-oO4uT9zZ f FkK0qQ5vVb B!gG(mM 2rR7x XdC$iI-oN3tT 9zYeEkK+pP5 vVaA#gG( lL1r R7wWcC$iH) nN 3tS8yYeE%jJ+ pP5uUaA# gF*l L1rQ6wWcC!hH )nN2sS8yY8yY eE%jJ+pP 4uUa A#fF*lL1qQ6w W cB!hH) nM2sS 8yXdD%jJ-oO4 uU9zZfF*kK0q Q 6vVbB!hG(mM 2sR7xXdD $iI- oO3tT9zZeEk

34、K0pP5vVbA#gG (mL1rR7x WcC$ iI) nN3tT8yYe E jJ+p P5uUaA#gF*lL1r Q6w WcC!hH) nN2sS 8y YdD%jJ+oO4 uUazZfF*lK0q Q6wVbB!hH(mM 2sS7xXdD%iI- oO4tT9zZ fEk K0qP5vVbB!gG (mM2rR7xXdC$ iI-oN3tT9zYe EkK+pP5vVaA #gG (lL1rR7wW cC$iH) nN3tS8 yYeE%jJ+pP4u Ua A#fF*lL1qQ 6wWcB! hH)nM2 sS8yXdD%jJ-o O4 uU9zZfF*kK 0qQ6vV

35、bB ! hG( mM2sR7xXdD$i I-oO3tT9zZeE kK0pP5 vVbA#gG(mL1rR7xWcC$iI) nN 3tT8yYeEjJ+ pP5uUaA#gF*lL1rQ6wWcC!hH ) nN2sS8yYdD% jJ+oO4uUazZfF*lK0qQ6wVbB !hH) m M2sS8xX dD%jI-oO4uT9zZfFkK0qQ5v VbB!g G(mM2rR 7xXdC$iI-oN 3 tT9zYeEkK+p P5vVa A#gG(lL 1rR7wWcC$iH) nN3tS8yYeE%j J+pP4 uUaA#fF *lL1qQ6wWcB ! hH) nM2sS

36、8yXd D%jJ- oO4uU9z ZfF*kK0qQ6v V bB!hG(mM2sR7 xXdD$iI-oO3t T9zZeEkK0pP5vVbA#gG(mL1 rR7xWcC$iI) n N3tT8yYeEjJ+pP5uUaA#gF* lL1rQ6wWcC!h H) nN3sS8yYeD%jJ+pO4uUaAZ fF*lL0qQ6wWb B! hH) mM2sS8xXdD%jI-oO4uT 9zZfF kK0qQ5 vVbB! gG(mM2r R7xXdC$iI-oN 3tT9zYeEkK+ pP5vVa A#bB#gG(mM1rR7xXc C$iI-nN3tT9y YeEkJ+pP5vUaA#gG*lL1rR6