手術(shù)室護理新進展課件

手術(shù)室護理新進展 一、手術(shù)室的發(fā)展史 二、手術(shù)室護理技術(shù)進展 三、手術(shù)室護理管理進展 手術(shù)室歷史沿革手術(shù)室歷史沿革 手術(shù)室的發(fā)展 手術(shù)室源于16世紀的意大利 和法國 手術(shù)室是一個原形劇場 不是為活著的人做手術(shù),而 是為了尸體解剖 科學(xué)技術(shù)推動手術(shù)室的發(fā)展 1846年，麻醉技 術(shù)發(fā)展推動了手 術(shù)學(xué)的建立，產(chǎn) 生了手術(shù)室 科學(xué)技術(shù)推動手術(shù)室的發(fā) 展 1886年,細菌的發(fā) 現(xiàn)建立了蒸氣滅 菌法, 發(fā)展了滅 菌技術(shù) 科學(xué)技術(shù)推動手術(shù)室的發(fā)展 1887年,外科洗手 法的建立,發(fā)展了 無菌技術(shù) 科學(xué)技術(shù)推動手術(shù)室的發(fā)展 1890年,滅菌橡膠手套 在手術(shù)中的使用 科學(xué)技術(shù)推動手術(shù)室的發(fā) 展 1897年,術(shù)中使用 口罩的 至今已有100年以 上的歷史 科學(xué)技術(shù)推動手術(shù)室的發(fā)展 1898年,滅菌 手術(shù)衣的使 用,進一步推 動了手術(shù)學(xué) 的進展 科學(xué)技術(shù)推動手術(shù)室的發(fā)展 1966年，潔凈技術(shù) 推動了手術(shù)建筑學(xué) 的發(fā)展 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展 第一代手術(shù)室 簡易型手術(shù)室 手術(shù)多在自然環(huán)境 進行,無防控感染措 施，手術(shù)感染率高 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展 第二代手術(shù)室 分散型手術(shù)室, 專門建造、非封閉 建筑、有供暖、通 風，使用消毒術(shù)， 術(shù)后感染率明顯下 降 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展 20世紀中期，歐 洲醫(yī)院的部分病 房內(nèi)開始配置各 自相關(guān)的手術(shù)室 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展 1937年，法國巴黎 萬國博覽會上 ,現(xiàn) 代模式的手術(shù)室正 式創(chuàng)立 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展 第三代手術(shù)室 集中 型手術(shù)室，建筑分區(qū) 、密閉、有空調(diào)的手 術(shù)室，在藥物控制下 術(shù)后感染率穩(wěn)定下降 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展 1963年 ,中央 供應(yīng)型手術(shù)室 平面布局在美 國誕生 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展 1966年 ,世界上第一間層流 潔凈手術(shù)室在美國的巴頓紀 念醫(yī)院設(shè)立 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展 1969年 ,英國衛(wèi)生部推薦使用 污物回收型手術(shù)室平面布局 手術(shù)環(huán)境的發(fā)展 第四代手術(shù)室 跨入了新 世紀 ,開始步入新的手術(shù) 時代手術(shù)室相對集中、 功能完全獨立 設(shè)備齊全,能滿 足各種類型的手 術(shù)要求,如:移植 手術(shù)、放療手術(shù) 和腔鏡手術(shù)等 21世紀的手術(shù)室 21世紀的手術(shù)室 注重安全性 ,包 括空調(diào)系統(tǒng)安全 和電氣安全、醫(yī) 療氣體安全和放 射線安全等 21世紀的手術(shù)室 手術(shù)室管理信息化、智 能化和數(shù)字化 21世紀的手術(shù)室 HIS-醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用 數(shù)字化手術(shù)間的建立 21世紀的手術(shù)室 機器人手術(shù)間 一體化手術(shù)間 IMRA手術(shù)間 DSA手術(shù)間 CT手術(shù)間 新世紀的手術(shù)室新世紀的手術(shù)室 護理技術(shù)護理技術(shù) 外科手術(shù)推動手術(shù)室護 理發(fā)展 微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用 腹腔鏡下:肝、膽、腎、輸尿管、胃、 直腸、子宮、卵巢切除 膽道鏡下：膽道取石 醫(yī)學(xué)發(fā)展推動手術(shù)護理 技術(shù) 關(guān)節(jié)鏡下：骨髖、膝、踝、肩、肘 、腕 椎間盤鏡下：腰椎間盤手術(shù) 胸腔鏡下：肺葉切除、肺大炮切除 醫(yī)學(xué)發(fā)展推動手術(shù)室 護理技術(shù) 耳、鼻內(nèi)鏡外科 腦室鏡下：垂體瘤切除 支撐喉鏡、電子喉鏡下:聲帶息肉手術(shù) 介入手術(shù)治療 醫(yī)學(xué)發(fā)展推動手術(shù)室護 理技術(shù) 前列腺、膀胱腫瘤電切，經(jīng)皮 腎鏡腔內(nèi)碎石+取石等經(jīng)尿道 醫(yī)學(xué)發(fā)展推動手術(shù)室 護理技術(shù) 器官移植手術(shù)的 開展 角膜移植術(shù) 腎移植 骨移植 肺移植 醫(yī)學(xué)發(fā)展推動手術(shù)室 護理技術(shù) 肝移植 肝、腎聯(lián)合移植 肝、胰、腎聯(lián)合 移植 醫(yī)學(xué)發(fā)展推動手術(shù)室護理 技術(shù) 心臟移植 心、肺移植 心、肝、腎聯(lián)合 移植 醫(yī)學(xué)發(fā)展對手術(shù)室護理 技術(shù) 換臉術(shù) 巨大腫瘤切除術(shù) 醫(yī)學(xué)發(fā)展對手術(shù)室護理 技術(shù) 腦立體定向 人工耳蝸植入 機器人輔助手術(shù) 醫(yī)學(xué)發(fā)展推動手術(shù)室護 理技術(shù) 骨關(guān)節(jié)置換 脊柱內(nèi)固定器材 骨折模型 透視圖象注冊 新世紀護理管理新世紀護理管理 新手術(shù)時代特 征 建筑布局多樣化 管理信息智能化 手術(shù)配合團對化 專業(yè)知識多元化 教學(xué)培訓(xùn)模擬化 消毒供應(yīng)一體化 建筑布局多樣化 管理信息智能化 工作環(huán)境人性化 護理范圍擴大化 簡單的器械傳遞向電子設(shè)備的應(yīng)用擴展 護理范圍擴大化 由單純的術(shù)中配合向圍術(shù)期 整體護理擴展 護理管理現(xiàn)代化 提高護理質(zhì)量 現(xiàn)代護理理論系統(tǒng)論需要層次論解決問題學(xué)說彈性原理 圍手術(shù)期護理彈性工作制 人力資源的開發(fā)與應(yīng)科學(xué)化 科學(xué)計劃 人員選擇 人員安置 人員考評 崗位的需求 組織的需求 才盡其用 人盡其才 管 理 層 員 工 層 人盡其才，才盡其用 人力資源的利用人力資源的利用 人力資源的利用人力資源的利用 知人善用 善于操作型_配合新、特手術(shù) 善于說教型_帶教老師 善于協(xié)調(diào)管理型_護士長助手 仍需繼續(xù)培養(yǎng)型_工作鍛煉 人力資源的開發(fā)利用人力資源的開發(fā)利用 彈性排班彈性排班 分組配合手術(shù)模 式 固定手術(shù)間配合 模式 提高工作效率 人才的培養(yǎng)人才的培養(yǎng) 培養(yǎng)?？谱o士 精通本專業(yè)的護理理論 熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)操作 有獨特的護理技巧 有靈活應(yīng)用知識的能力 質(zhì)量管理ISO9000體系 的應(yīng)用 P:計劃 I:改進C:評價 D:實施 制定目標實際工作 制定目標 應(yīng)從實際出發(fā) 落實計劃 注重督促檢查 落實一日一檢查，一周 一講評，一月一小結(jié)， 一年一總結(jié) 評價效果 注重糾正其不足 常檢查 常分析 常改進 寫你應(yīng)做的寫你應(yīng)做的 做你所寫的做你所寫的 記錄做過的記錄做過的 檢查其效果檢查其效果 糾正其不足糾正其不足 護理質(zhì)量管理的原則護理質(zhì)量管理的原則 物資供應(yīng)管理流程化 回收 使用 存放 運送 采購 滅菌 計劃 準備 處理 管理流程 未來手術(shù)管理發(fā)展趨勢 擇期手術(shù)日間手術(shù) 門診手術(shù) 急診手術(shù) 一日手術(shù) 住院手術(shù) 推 廣 保 障 開 展 減 少 未來手術(shù)室管理發(fā)展趨 勢 減少手術(shù)間的建造 增加手術(shù)護理人員 提高手術(shù)床的使用率 未來手術(shù)室護士教學(xué)培 訓(xùn) 分層