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文檔簡介

凝血因子的性質(zhì)及其功能,凝血因子特點:,因子存在于血管外組織 因子、PF3外，余為蛋白質(zhì) 因子、前激肽、釋放酶均為蛋白酶 因子、均為無活性的酶原，被激活后發(fā)生瀑布式的凝血反應(yīng) 因子、在肝臟合成，需VK缺乏維生素或肝功能下降時，將出現(xiàn)出血傾向 因子、為輔助因子：血友病A,兩條凝血途徑的特點,內(nèi)源性凝血途徑：當(dāng)血管壁損傷，內(nèi)皮下組織暴露，血液中FX被內(nèi)皮下膠原激活為FXa；少量FXa與高分子量肽原（HMWK)結(jié)合，使激肽釋放酶原（PK）轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶福↘)，是K與HMWK可迅速反饋激活大量FX，F(xiàn)Xa則激活FX，F(xiàn)Xa與Ca激活F，F(xiàn)a與Ca2+、Fa、PF3共同形成復(fù)合物，使FX激活為FXa。,外源性凝血途徑：是指參加的凝血因子并非全部存在于血液中，還有外來的凝血因子參與止血。這一過程是從組織因子暴露于血液而啟動，到因子被激活的過程。,傳統(tǒng)凝血模式分為內(nèi)源性及外源性 凝血途徑,內(nèi)源性(接觸因子)途徑,外源性(組織因子)途徑,XIa,XIIa,IXa,Xa,IIa,VIIIa,Va,VIIa,組織因子,纖維蛋白原,纖維蛋白,激活,激活,激活,激活,激活,激活,Dunn CJ, et al. Drugs. 2000(60) 1: 203-237,三大抗凝體系,外源性凝血途徑,XIa,IXa,Xa,IIa,VIIIa,Va,纖維蛋白原,纖維蛋白,XIIa,接觸性血栓途徑,激活,激活,激活,激活,激活,VIIa,組織因子,Alban S. Current Pharmaceutical Design.2019;14: 1152-1175,組織因子 途徑抑制物,抗凝血酶III,蛋白C/蛋白S,肝素類、戊糖及水蛭素抗凝作用位點,VIIa,Va,XIa,IXa,Xa,IIa,VIIIa,激活,激活,激活,激活,激活,Mackman N. NATURE.2019; 451: 914-918,組織因子,普通肝素 低分子肝素,水蛭素,磺達肝癸鈉,纖維蛋白原,纖維蛋白,XIIa,肝素類抗凝藥物抗凝機制,外源性凝血途徑,XIa,IXa,Xa,IIa,纖維蛋白原,纖維蛋白,接觸性血栓途徑,XIIa,激活,激活,激活,激活,激活,激活,VIIa,Dougla

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