青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障臨床探析.doc

青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障臨床探析 王志紅鄒會(huì)會(huì) 山東省德州市人民醫(yī)院，山東德州253014 摘要目的探討青光眼手術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障的臨床治療。方法回顧性分析xx年3月xx年10月于我院進(jìn)行青光眼手術(shù)之后并發(fā)白內(nèi)障患者300例，對患者進(jìn)行青光眼手術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障的臨床情況進(jìn)行研究。結(jié)果300例患者中有156例患者在接受青光眼手術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障，青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障的機(jī)率為52%。結(jié)論導(dǎo)致青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障的因素較多，在臨床治療過程中要深入分析，找出實(shí)際原因?qū)ΠY下藥，提高白內(nèi)障治愈水平，促進(jìn)患者早日康復(fù)。 關(guān)鍵詞青光眼；白內(nèi)障 R473A1672-5654（xx）08（a）-0022-02 Withplicatedcartaractafterglauasurgeryclinicalanalysis WANGZhihongZOUHuihui DezhouCityinShandongprovincepepleshospital，Dezhou253014,China AbstractObjectiveTostudytheclinicaltreatmentofplicatedcataractafterglauasurgery.MethodsAretrospectiveanalysisinMarchxxtoOctoberxxinourhospital,300patientswithplicatedcataractafterglauasurgery,thepatientswithplicatedcataractafterglauasurgeryclinicalcasestudy.Results300patientswith156casesofpatientswithplicatedcataractafterglauasurgery,52%ofthetimeinplicatedcataractafterglauasurgery.ConclusionThefactorsresultinplicatedcataractafterglauasurgeryismore,intheprocessofclinicaltreatmenttothethoroughanalysis,findouttherealreason,suittheremedytothecase,improvethelevelofcurecataract,promotethepatientrecoversoon. KeywordsGlaua；Cataract 隨著社會(huì)的發(fā)展，電子科技的應(yīng)用越來越多。大量的電子設(shè)備開始走入人們的生活，如今已形成“手機(jī)黨”、“低頭黨”等新型人群。電子設(shè)備的泛濫及人們對電子設(shè)備的不科學(xué)使用，導(dǎo)致患青光眼的數(shù)量極具增加。當(dāng)前，青光眼的致盲率居高不下，部分青光眼患者接受青光眼手術(shù)后出現(xiàn)了白內(nèi)障，對患者造成更多痛苦。近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，讓青光眼治療技術(shù)得到了較大提升，但同目前整體環(huán)境來講，還存在一定差距，因此必要來提高青光眼治療技術(shù)。正是由于傳統(tǒng)的青光眼手術(shù)后出現(xiàn)白內(nèi)障的幾率較高，導(dǎo)致患者視力進(jìn)一步惡化，淡化了青光眼手術(shù)的作用。在新的醫(yī)學(xué)技術(shù)作為支撐的背景下，要盡可能減少青光眼手術(shù)后白內(nèi)障的出現(xiàn)，真正徹底的為患者解決青光眼病痛的困擾。解決青光眼術(shù)后白內(nèi)障的出現(xiàn)，具有重要的醫(yī)學(xué)研究價(jià)值和意義，對于提高青光眼手術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)的治療技術(shù)將會(huì)起到重要推動(dòng)作用。 1青光眼概述 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：如今的青光眼在全世界有較高的發(fā)病率，其中亞洲地區(qū)占據(jù)全球發(fā)病率的近50%。而青光眼在我國的發(fā)展形勢同樣不容樂觀，作為一種致盲疾病，已經(jīng)在很大程度上威脅到人民的身體健康。青光眼是一種特異性視野缺損還有視覺神經(jīng)損害的疾病。近些年以來，隨著角膜手術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)的廣泛開展以及感染性致盲眼病的逐漸減少，因青光眼所導(dǎo)致的失明人數(shù)不但不會(huì)減少，而且還會(huì)呈現(xiàn)出一定的增加趨勢，與此同時(shí)，隨著人類壽命的持續(xù)延長和醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，人們對生活質(zhì)量將會(huì)有著越來越高的要求，大眾對于青光眼患者的關(guān)注也會(huì)越來也多。在此環(huán)境下，對青光眼視神經(jīng)的保護(hù)工作需要做更多的研究，更好的推進(jìn)致盲防盲工作。 2資料與方法 2.1一般資料 將xx年3月xx年10月于我院進(jìn)行青光眼手術(shù)之后并發(fā)白內(nèi)障患者300例作為研究對象，對其病例資料進(jìn)行回顧性分析。選擇2075歲之間的200例女性患者和100例男性患者作為研究對象?；颊咂骄挲g為（402.5）歲。患者的臨床癥狀均與青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，并且所有患者均行青光眼濾過術(shù)?；颊咴诨旧眢w條件方面、病情方面都沒有嚴(yán)重疾病，研究對象的總體差異較小。（在選取研究對象時(shí)，都和患者本人做了充分的溝通，在使用患者醫(yī)學(xué)資料時(shí)或使用之前都已經(jīng)告知患者本人，征得了患者本人的同意，最后也通過了醫(yī)學(xué)委員會(huì)的審查，被允許使用相應(yīng)醫(yī)學(xué)資料。 開展臨床研究之前，對青光眼的患病調(diào)查結(jié)果如下表統(tǒng)計(jì)表1、表2所示，本次研究患者資料如表3所示。 3方法 3.1手術(shù)方法 手術(shù)開始之前都是要進(jìn)行常規(guī)的操作，使用一些抗生素后進(jìn)行眼壓、驗(yàn)光等等一系列的手術(shù)前檢查工作，檢查完成后開展手術(shù)工作。對患者進(jìn)行眼球表面麻醉，而后實(shí)施眼球周圍的麻醉，麻醉過后進(jìn)行角膜隧道切開的手術(shù)。手術(shù)切口時(shí)，選擇使用3.2mm穿刺刀。為避免破壞到眼球的過濾泡，使用一些彈性劑來保護(hù)撐開虹膜。根據(jù)不同的患者不同的瞳孔情況，實(shí)施不同的擴(kuò)瞳手術(shù)。擴(kuò)瞳至直徑56mm后，行連續(xù)環(huán)形撕囊，使用BBS液行晶體水分離及水分層，原位超聲乳化晶狀體核。完成超聲乳化后，向前房內(nèi)以及囊袋注入粘彈劑，將折疊人工晶體植入囊袋內(nèi)，并將前房內(nèi)及囊袋內(nèi)粘彈劑抽吸盡，輔助切口注入BSS加深前房，觀察切口密閉情況，球結(jié)膜囊用妥布霉素和地塞米松注射液沖洗，然后包扎。 3.2臨床研究方法 患者術(shù)后一年內(nèi)進(jìn)行隨訪，隨訪通過隨機(jī)選取患者，通過男女人數(shù)的不同加權(quán)隨機(jī)，采用電話和上門兩種方式進(jìn)行隨訪。隨訪的內(nèi)容包括對患者身體健康狀況的