護士職業(yè)資格證《實踐能力》能力檢測試卷B卷 附解析.doc

?。ㄊ袇^(qū)） 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 護士職業(yè)資格證實踐能力能力檢測試卷B卷 附解析考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、嬰兒營養(yǎng)不良的主要原因是（ ）。 A. 喂養(yǎng)不當B. 患傳染病C. 雙胎早產D. 生長發(fā)育迅速E. 消化系統(tǒng)結構或功能異常2、患者男，65歲，因“呼吸衰竭”入院，住院期間應用呼吸興奮劑?；颊叱霈F了何種情況時提示藥物過量（ ）。A、煩躁不安B、面色蒼白C、呼吸深快D、四肢濕冷E、高熱不退3、初產婦，29歲，自然分娩后2天，訴下腹部陣痛，檢查：子宮硬，宮底臍下2橫指，血性惡露，量少，護士對產婦的指導正確的是（ ）。A.產時應用縮宮素所致B.產后宮縮痛C.不可使用止痛藥D.減少新生兒吸吮，以緩解疼痛E.通常1周后消失4、某6月齡嬰兒，父母帶其到兒童保健門診進行預防接種，此時應給該患兒注射的疫苗是（ ）。A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.腮麻風疫苗E.脊髓灰質炎疫苗5、老年男性尿潴留最常見的原因是（ ）。 A. 尿道狹窄B. 膀胱結石C. 膀胱腫瘤D. 前列腺增生E. 膀胱結核6、不屬于兒科搶救室必須配置的設備是（ ）。 A. 心電監(jiān)護儀B. 人工呼吸機C. 供氧設備D. 玩具柜E. 喉鏡7、對于習慣性流產患者，下列護理措施錯誤的是（ ）A.在下次妊娠前盡可能查明流產原因B.妊娠確診后應臥床休息，加強營養(yǎng)C.黃體功能不足者，給黃體酮治療D.治療期必須達到以往發(fā)生流產的妊娠月份E.如宮頸內口松弛者可在妊娠1416周時行子宮內口縫扎術8、患者出現洋地黃毒性反應首要的護理措施（ ）。A. 補液B. 利尿C. 除顫D. 停用藥物E. 利多卡因9、以下可用熱水坐浴的病人是（ ）。A、陰道出血病人B、會陰部充血病人C、急性盆腔炎病人D、妊娠8個月的孕婦E、月經量過多的病人10、葡萄胎確診后首選的漁療措施是（ ）。A.放療B.化療C.隨訪觀察D.手術切除子宮E.清除官腔內容物11、反常呼吸運動常見于（ ）。 A. 多根多處肋骨骨折B. 開放性氣胸C. 閉合性氣胸D. 張力性氣胸E. 血胸12、大咯血患者發(fā)生窒息首要搶救措施是（ ）。 A. 立即氣管插管B. 取患側臥位C. 用導管盲插抽吸血塊D. 立即應用呼吸興奮劑E. 加壓吸氧13、哮喘急性發(fā)作時，患者需要采取端坐臥位，該臥位屬于（ ）。A.主動臥位B.被動臥位C.強迫臥位D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位14、急性肺水腫的特征性表現是（ ）。A.氣促，發(fā)紺，煩躁不安B.咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布哮鳴音及濕噦音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂D.心尖部舒張期奔馬律E.下肢水腫15、流行性乙型腦炎極期最嚴重的三種癥狀是（ ）。A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭B.意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭C.高熱、驚厥、呼吸衰竭D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭16、下列疾病需要嚴密隔離的是（ ）。A、霍亂B、艾滋病C、破傷風D、瘧疾E、斑疹傷寒17、下列藥物中適宜飯前服用的是（ ）。A.伊曲康唑B.維生素CC.枸櫞酸鉍鉀D.青霉素E.甲硝唑18、使用呼吸機的患者常常用手勢和表情與護士傳遞交流信息，此時的非語言行為對語言具有（ ）。A、補充作用B、替代作用C、駁斥作用D、調整作用E、修飾作用19、深二度燒傷的損傷深度至（ ）。A. 表皮角質層B. 表皮生發(fā)層C. 真皮淺層D. 真皮深層，有附件殘留E. 皮膚全層20、以人為中心，以護理程序為基礎，以現代護理觀為指南，對人實施從生理、心理和社會各個方面的護理，從而使人達到最佳健康狀況的護理是（ ）。A、個案護理B、功能制護理C、小組護理D、責任制護理E、整體護理21、病室濕度為30%時，病人可表現為（ ）A.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴B.悶熱、不適C.頭痛、頭暈、耳鳴、失眠D.尿液排泄增加E.多汗、面色潮紅22、肛門坐浴的作用，錯誤的是（ ）。 A. 能增進局部血運B. 促進炎癥吸收C. 緩解肛門括約肌痙攣D. 清潔作用E. 有止血作用23、幻覺是精神分裂癥患者最常見的知覺障礙，其中最常見的幻覺是（ ）。A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味E.內臟性幻覺24、肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是（ ）。A、等滲鹽水B、肥皂水C、生理鹽水D、碳酸氫鈉溶液E、溫開水25、一般高血壓人群降壓時血壓水平應維持在（ ）。A.收縮壓110mmHg，舒張壓70mmHgB.收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHgC.收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHgD.收縮壓130mmHg，舒張壓80mmHgE.收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg26、胎兒在子宮內急性缺氧初期，主要表現為胎動（ ）。A.減弱B.消失C.增強D.頻繁E.次數減少27、下列可熱敷的情況是（ ）A.牙痛B.靜脈炎C.胃出血D.急腹癥E.踝關節(jié)扭傷早期28、患者林某，女性，32歲，會陰側切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應為（ ）。A. 5-10cmB. 10-20cmC. 20-30cmD. 30-50cmE. 50-70cm29、異煙肼的主要毒副作用是（ ）。A.第對顱神經損害B.周圍神經炎C.腎損害D.消化道反應E.骨髓抑制30、墨菲征陽性見于（ ）。A. 急性腹膜炎B. 急性胃穿孔C. 急性膽囊炎D. 急性胰腺炎E. 腸扭轉31、某早產兒出生后因Apgar轉入新生兒病房，治療12好轉，今日醫(yī)生通知家長出院，護士在出院指導時應向家長重點強調( )A.及時添加輔食B.預防感染C.培養(yǎng)良好生活習慣D.預防外傷E.及早訓練按時排便32、采集痰培養(yǎng)標本時應用的漱口液是（ ）。A.生理鹽水B.呋喃西林C.碳酸氫鈉D.醋酸溶液E.復方硼砂溶液33、關于取藥，下列不正確的一項是（ ）。A.膠囊須用藥匙取用B.藥液不足1ml時須用滴管計量C.油劑用量杯計量后可直接倒入藥杯D.同時用幾種藥液，應分別放置E.先配固體藥，再配液體藥34、關于輪狀病毒腸炎的腹瀉特點，不包括（ ）。A. 多發(fā)生在秋、冬季B. 可伴上呼吸道感染癥狀C. 常伴腹痛、里急后重D. 有輕度的全身感染中毒癥狀E. 大便無腥臭味35、風濕性心臟病病人出現下列何種臨床征象，可提示腦動脈栓塞的發(fā)生（ ）A.偏癱B.呼吸困難、咯血C.休克D.嚴重腰痛、血尿E.嚴重胸痛36、下列因素中最易引發(fā)早產的是（ ）。A.輕度貧血B.骨盆狹窄C.子宮畸形D.羊水偏少E.慢性乙肝37、瀕死病人的臨床表現是（ ）。A、停止呼吸B、心跳停止C、反射性反應消失D、呼吸衰竭E、瞳孔散大38、心動過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于（ ）。A. 85 次B. 75 次C. 55 次D. 6O 次E. 45 次39、下列關于呼吸生理變化的選項中錯誤的是（ ）。A.呼吸可受意識控制B.小兒、老人的呼吸頻率較慢C.休息時呼吸頻率減慢D.活動時呼吸頻率加快E.睡眠時呼吸頻率減慢40、護士夜間巡視病房發(fā)現一高血壓患者突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽；煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音。護理此患者應迅速采取的護理措施是（ ）。 A. 安慰患者穩(wěn)定情緒B. 補充水分稀釋痰液C. 置患者兩腿下垂坐位D. 給予氧氣吸入E. 觀察血壓變化41、下述幾項中哪項是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經炎腦脊液的特征性表現（ ）。A. 細胞數正常B. 渾濁C. 蛋白細胞分離D. 米湯樣改變E. 呈血性改變42、產后2-3天內，產婦可以出現的正常表現是（ ）。A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增加E.排尿困難43、關于要素飲食的概念哪項不妥（ ）。A、是一種化學精制食物B、只需要經小腸消化C、含有人體需要的全部營養(yǎng)成分D、含的蛋白質為氨基酸E、含的碳水化合物為單糖44、胸部X線檢查心影呈梨形提示（ ）。A、心包積液B、三尖瓣關閉不全C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄45、惡性腫瘤患者化療期間，白細胞降至3109/L，正確的處理是（ ）。A. 加強營養(yǎng)B. 加大用藥量C. 輸注白蛋白D. 服抗生素E. 暫停用藥46、高熱病人最適宜的飲食是（ ）。A、低鹽半流飲食B、普通飲食C、軟質飲食D、流質飲食E、低脂飲食47、急性大面積心肌梗死的病人應給予（ ）。A、特別護理B、一級護理C、二級護理D、三級護理E、家庭護理48、在病區(qū)管理中起主導作用的是（ ）。A、護士B、醫(yī)生C、科主任D、護士長E、行政管理人員49、引起病毒性心肌炎最常見的病毒是（ ）。A.皰疹病毒B.柯薩奇病毒C.肝炎病毒D.流感病毒E.輪狀病毒50、為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在（ ）。A、1020滴/分鐘B、2030滴/分鐘C、3040滴/分鐘D、4050滴/分鐘E、5060滴/分鐘 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者孫某，背部燒傷，俯臥位。護士應該密切觀察的部位是（ ）。A.足跟B.骶尾部C.髖部D.坐骨結節(jié)E.髂前上棘2、患者女，55歲，因絕經后5年后出現陰道不規(guī)則流血入院，經檢查診斷為子宮內膜腺癌?；颊咦稍儽静∽畛Ｓ玫闹委煼桨?，護士正確的回答是（ ）。A.化療B.手術治療C.中藥治療D.放療E.放化療結合3、患者男，30歲。咳嗽3個月，咳白色粘痰，內帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施，正確的是（ ）。A.不需隔離B.常到室外曬太陽C.服藥至癥狀消失即可D.加強活動鍛煉，增強體質E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒4、患兒男，4個月。近1個月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天23次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的（ ）。A.生活環(huán)境不良B.缺少母乳喂養(yǎng)C.父母日常護理不當D.缺乏維生素DE.慢性腹瀉5、患者女，48歲。類風濕關節(jié)炎5年，雙側腕、指關節(jié)腫脹畸形，為保持關節(jié)的功能，正確的做法是（ ）。A、腕關節(jié)背伸、指關節(jié)背伸B、腕關節(jié)背伸、指關節(jié)掌曲C、腕關節(jié)掌曲、指關節(jié)側曲D、腕關節(jié)掌曲、指關節(jié)背伸E、腕關節(jié)側曲、指關節(jié)掌曲6、患者女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱，此時該患者的脈搏屬于（ ）。A、奇脈B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈7、林先生，22歲，患有性病，認為自己患病是一種懲罰，并且認為患的是為社會所不能接受的疾病，至產生潛在的暴力行為，此種對疾病的心理反應屬于（ ）。A、罪惡感B、卑微感C、孤獨感D、否認E、恐懼心理8、患者男性，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發(fā)作時舌下含硝酸甘油1片25min緩解，近半月來，胸痛發(fā)作較前頻繁，疼痛不易緩解，3h前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現ST段弓背上抬，隨后相應導聯出現病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，經用藥后述疼痛緩解。2h后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時責任護士認為患者病情變化是（ ）。A腦出血 B室壁瘤破裂C心源性休克 D心律失常E心力衰竭9、患兒男，1歲。近來出現厭食、嘔吐，反應低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現的改變是（ ）。A.網織紅細胞上升B.血紅蛋白上升C.精神、食欲好轉D.震顫緩解E.面色轉紅10、患者，女性，45歲，突發(fā)下腹部疼痛并嘔吐2小時入院，查體左腹股溝區(qū)有一半球形突起，腸鳴音亢進。最佳治療方法是（ ）。 A. 手法復位B. 解痙鎮(zhèn)痛C. 應用抗生素D. 補充血容量E. 急診手術治療11、患者男，65歲。診斷慢性呼吸衰竭，經過積極治療，病情好轉。護士給其進行呼吸功能鍛煉前，應該評估的是（ ）。A.體溫B.脈搏C.營養(yǎng)D.尿量E.活動能力12、患兒男, 10歲，以發(fā)熱40.2收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護理措施是（ ）。A.嚴格限刺鈉鹽的攝入B.早期足量給予脫水治療C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切觀察低鉀的表現 13、男性，28歲，右側胸外傷后，出現呼吸困難、發(fā)紺，胸壁傷處可聽見空氣進出的聲音，首先考慮為( )。A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.進行性血胸14、患者，女性，32歲，體溫39.5，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是（ ）。A、灌腸液選用等滲鹽水B、溶液溫度為28-32C、灌入液量500-1000mlD、液面距肛門距離約40-60cmE、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄15、患者男，13歲游泳時不幸發(fā)生淹溺，就以后，急救人員應該給于該患兒首要的治療措施（ ）。A.給予強心藥B.建立靜脈通道C.口對口人工呼吸D.胸外心臟按壓E.保持呼吸道通暢16、患者女，20歲，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，右小腿內側出現鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結腫大疼痛。錯誤的護理措施是（ ）。A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部濕熱敷D.給予物理降溫E.囑患者臥床休息17、患者男，30歲?？人?個月，咳白色黏痰，內帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施，正確的是（ ）。A.不需隔離B.常到室外曬太陽C.服藥至癥狀消失即可D.加強活動鍛煉，增前體質E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒18、某孕婦，26歲，孕32周，突然陰道不自主流液4小時入院，入院后肌注地塞米松，其目的是（ ）。A.促進胎兒腎臟發(fā)育B.促進胎兒心臟發(fā)育C.促進胎兒肺成熟D.促進胎兒肝臟發(fā)育E.促進胎兒大腦發(fā)育19、某患者因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現紅腫，壓之不褪色。為預防患者發(fā)生其他并發(fā)癥，應著重指導家屬學會的護理技術是（ ）。A.更換敷料B.測量血壓C.被動運動D.鼻飼營養(yǎng)E.皮下注射20、患者女，35歲，妊娠10周。行負壓吸宮術后不規(guī)則陰道出血3個月余。在當地醫(yī)院診斷“絨毛膜癌”轉本院做進一步治療。患者主訴近來出現不明原因咳嗽，胸痛，反復咯血，胸片見片狀陰影，首先考慮患者發(fā)生了（ ）。A.胸膜炎B.肺結核C.肺膿腫D.肺轉移E.肺炎21、患兒女，9歲，患病毒性腦膜腦炎入院，入院當日患兒突然出現全身抽搐，放射性嘔吐，口腔及氣管內有大量嘔吐物，護士應立即采取的措施是（ ）。A.給予氧氣吸入B.約束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道內異物D.應用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐E.開通靜脈通道，應用脫水藥物22、患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg，PH7.35。該患者最可能的診斷是（ ）。A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.支氣管擴張D.型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭23、患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時，針對病因，首先應詢問的是該患者有無（ ）。A.應用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史24、做尿蛋白定量檢查時應（ ）。A.飯前半小時留尿B.留晨起第一次尿C.飯后半小時留尿D.留24小時尿E.留中段尿25、患者男，30歲。車禍傷及頭部，出現右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內積氣，擬診為“顱中窩骨折”，傷后3天患者劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低，該患者最可能出現了（ ）。A.顱內壓過低B.顱內壓增高C.低血糖D.顱內感染E.顱內出血26、患者女性，35歲，面部有蝶形紅斑，嚴重關節(jié)疼痛，最近查Hb 80g/L。乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，該病的貧血是（ ）。A小細胞低色素貧血B小細胞正色素貧血C大細胞低色素貧血D大細胞正色素貧血E正色素貧血27、男性，60歲，咳嗽20年，冬春加重。近5年出現氣喘。艤肺廣泛哮嗚音及肺底濕音，最可能診斷是( )。A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.阻塞件肺氣腫并發(fā)感染D.支氣管肺癌E.喘息刊慢性支氣管炎28、某新生兒，出生5天。面部黃染，血清膽紅素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家屬詢問出現黃疸的原因，護士正確的回答是（ ）。A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血癥E、新生兒膽道閉鎖29、患兒，1歲，驚厥3次入院，控制驚厥的首選藥物是（ ）。 A. 10水合氯醛B. 苯巴比妥鈉C. 地西泮D. 氯丙嗪E. 苯妥英鈉30、患者女，70歲。糖尿病病史20余年，訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑，護士在接診后立即對其進行評估，發(fā)現該患者的并發(fā)癥不包括（ ）。A、視網膜病變B、冠心病C、神經病變D、肢端壞疽E、足部感染31、患者男，38歲。因急腹癥手術治療，術中見腹腔內少量稠厚腹水，有糞臭味，可能的致病菌是（ ）。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌E.大腸桿菌與厭氧菌混合感染32、張某，14歲，中毒性肺炎，休克，經搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓，醫(yī)囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg，20滴/min，請計算液體可維持多長時間（每ml按15滴計算）（ ）。A、2小時B、3小時C、4小時D、5小時E、6小時33、某孕婦，G2P6。妊娠30周，規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時。查體：胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20秒/78分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖。目前最恰當的處理措施是（ ）。A.嚴密觀察等待自然分娩B.滴注縮宮素加強宮縮C.抑制宮縮保胎治療D.立即行剖宮產終止妊娠E.陰道檢查后確定分娩方式34、某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”“14小時人院，檢查發(fā)現胎心正常，無腹痛。錯誤的處嬋措施是( )。A.給予抗生素B.嚴密觀察孕婦牛命體征C.監(jiān)測白細胞計數D.監(jiān)測胎兒宮內安危E.無需使用抗生素35、某破傷風患者，神智清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，下列有關病室環(huán)境的安排，不符合要求的是（ ）。A.室溫1820B.相對濕度50%60%C.門、椅腳釘橡皮墊D.保持病室光線充足E.護士要做到“四輕”36、患者男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現頭疼、頭暈、惡心繼而出現口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地，該患者可能發(fā)生了（ ）。A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農藥中毒37、患者，男性，52歲。飲用高度白酒約500ml后被診斷為酒精中毒。下列醫(yī)囑中，對治療酒精中毒無效的是（ ）。A反復洗胃B靜推納洛酮C靜滴抗生素D靜滴葡萄糖E靜滴電解質38、患者女，70歲，急性下壁心肌。收入CCU病房，患者出現下列那種心律失常最危險（ ）。A.竇性心動過速B.偶發(fā)房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導阻滯E.偶發(fā)室性期前收縮39、某初孕婦，32歲。妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側凹凸不平，左側相對平坦，胎心音在臍上左側聽得最清楚。該孕婦的胎兒太尉最可能是( )。A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位40、某患者在輸血過程rIt出現畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40攝氏度。伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應考慮患者出現( )。A.發(fā)熱反應B.溶血反應C.急性肺水腫D.細菌污染反應E.枸櫞酸鈉中毒反應41、患者男，75歲，因“發(fā)熱、反復咳嗽并伴有膿性痰液2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是（ ）。A、可待因B、必嗽平C、復方甘草合劑D、復方氯化銨E、沐舒坦42、患者男，27歲，因“上腹部不適，食欲減退，黑便一次”就診，診斷是慢性胃炎，病人認為只是慢性胃炎，又不是癌，不用擔心，護士應對其進行的健康教育是（ ）。A.預后指導B.心理指導C.用藥指導D.飲食指導E.疾病知識指導43、患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院，查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首要護理問題是（ ）。A.體溫升高B.生命體征改變C.活動無耐力D.體液不足E.有受傷的危險44、患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢式胃大部切除術。術后4天訴腹部脹痛、惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（ ）。A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應用抗生素45、患者女性，65歲。突然出現心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急件心肌梗死。給患者的護理措施中。下列止確的是( )。A.鼓勵病人大量進食B.盡量避免搬運C.增加探望，增加信心D.靜脈輸液速度宜快E.如有便秘立即灌腸46、某住院患者因持續(xù)咳粘痰，經X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護理評估時，需要考慮的發(fā)病因素不包括（ ）。A.是否使用免疫抑制劑B.是否長期使用廣譜抗生素C.是否使用過糖皮質激素D.是否有口腔念球菌感染E.是否有鼻導管吸氧史47、患者女性，27歲，產后3周體溫升高，右側乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是（ ）。A吸乳器排出B33%硫酸鎂濕敷C局部物理療法D及時切開引流E全身應用抗生素48、患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢式胃大部切除術。X術后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止X氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（ ）。A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.X臥位E.應用抗生素49、患者，女性，剖宮產術后12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是（ ）。A、減輕緊張心理，分散注意力B、利用條件反射，促進排尿C、使患者感覺舒適D、清潔會陰，防止尿路感染E、用溫熱作用緩解尿道痙攣50、某9個月男嬰，腹瀉2天，大便每日1516次，蛋花湯樣。判斷患兒脫水程度的評估指標不包括（ ）。A、精神狀態(tài)B、尿量C、腸鳴音D、皮膚彈性E、前囟 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、護士巡視病房時，發(fā)現張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血這種情況可考慮為（ ）。A、針頭阻塞B、輸液壓力過低C、靜脈痙攣D、針頭脫出血管外E、針頭斜面緊貼血管壁此病人應采取的措施為（ ）。A、用力擠壓輸液管，直至液體通暢B、拔出針頭，另選血管重行穿刺C、抬高輸液瓶位置D、變換肢體位置E、熱敷注射部位上端血管因需長時間輸液，要注意保護、合理使用血管，應選用（ ）。A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈E、手背靜脈2、患者男性，62歲。突然出現心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：VV導聯出現Q波，且ST段弓背向上抬高。此患者可能的診斷是（ ）。A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自發(fā)性氣胸D.急性心肌梗死E.帶狀皰疹該患者進行心肌梗死的定位診斷是（ ）。A.前間壁心梗B.廣泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.側壁心梗次日晨，患者心前區(qū)疼痛明顯緩解，護理該患者正確的措施是（ ）。A.即將好轉，可去衛(wèi)生間上廁所B.可停止吸氧C.臥床休息，協助生活護理D.可以正常進食E.可床上坐起3、卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術中要剝離癌組織或切除病變部位的部分腸管。1.手術需清潔灌腸，應該開始的時間是手術前( )A.3天B.2天C.1天D.8小時E.12小時2.術后腹部胨沙袋( )A.4小時B.6小時C。8小時D.10小時E.12小時4、患者，女性，42歲，無意中發(fā)現右乳房無痛性腫塊。體檢見右側乳房外上象限觸及直徑2cm之腫塊，質硬、表面不光滑、與周圍組織粘連，活動度小，局部皮膚凹陷，區(qū)域淋巴結不腫大，擬行根治性手術。(1).護士對該患者的行術前備皮，其范圍應除外（ ）。A.剔除同側腋毛B下至劍突C健側至腋前線D患側至腋后線E包括患側上臂1/3和腋窩(2).出現皮膚凹陷提示癌腫侵犯的組織是（ ）。A.乳暈B胸小肌CCooper韌帶D深筋膜E皮內淋巴管(3).乳癌淋巴轉移的最常見部位是（ ）。A.腋窩B肺C肝D鎖骨上E胸骨旁5、患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術。入院時，患者主要的心理問題是( )A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的處理措施中不正確的是( )A.輸液、輸血B.應用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應用D.三強二囊管壓迫止血E.應用肥皂水灌腸分流術后24小時內應指導患者采取的臥位是( )A.半坐臥位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位6、患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血、色暗紅、量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術。入院時，患者主要的心理問題是（ ）。A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的處理措施中不正確的是（ ）。A.輸液、輸血B.應用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應用D.三腔二囊管壓迫止血E.應用肥皂水灌腸分流術后24小時內應指導患者采取的臥位是（ ）。A.半坐位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位7、患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對該患者進行胸部評估是，可發(fā)現的體征是( )A.胸廓不對稱隆起B(yǎng).呼吸延長C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側E.可聞及濕羅音應用氨茶堿治療的目的是( )A.控制細菌感染B.減少支氣管分泌物C.稀釋痰液D.松弛支氣管平滑E.降低體溫8、劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗生素治療，近日發(fā)現其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血該病人口腔病變原因可能是（ ）。A、維生素缺乏B、真菌感染C、凝血功能障礙D、綠膿桿菌感染E、病毒感染為該病人口腔護理時可選用的漱口液是（ ）。A、生理鹽水B、1%-4%碳酸氫鈉C、朵貝爾液D、0.02%E、0.1%醋酸為該病人進行口腔護理時，錯誤的操作是（ ）。A、先取下假牙B、用開口器從臼齒處放入，協助開口C、漱口D、棉球干濕適宜E、操作前后數棉球9、患者，男性，70歲，高血壓病史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而入院，診斷為腦出血。護理查體：昏迷，左側偏癱，BP190110mmHg。 對該患者首要的護理是（ ）。 A. 冬眠療法B. 吸氧C. 利尿D. 保持呼吸道通暢E. 應用抗生素患者安靜臥床的時間應控制至（ ）。 A. 呼吸平穩(wěn)B. 4周以上C. 血壓平穩(wěn)D. 1周以上E. 神志清醒10、患者女，41歲?；加蟹屎裥托募〔。蛐赝?小時急診入院。針對該患者首要的護理措施是（ ）。A.預防呼吸道感染B.建立靜脈通路C.給予高熱量飲食D.給予12L/min吸氧E.絕對臥床經治療病情穩(wěn)定后出現，今日來院復查時測血壓為150/90mmHg，護士應指導患者避免使用（ ）。A.氫氯噻嗪B.硝酸甘油C.阿替洛爾D.美托洛爾E.硝苯地平11、患者男性。82歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸網難加重，恍惚。煩躁不安。查體：體溫 36.4，脈搏120次/分，血壓1 30/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺。兩肺底聞及濕啰音?；颊咦羁赡艹霈F的并發(fā)癥是( )A.心力衰竭B.上消化道出mC.急性腎衰竭D.呼吸衰竭E.DIC該患者適宜的體位是( )A.仰臥位B.側臥位C.頭高足低位D.半坐臥位E.俯臥位對患者進行吸氧，下列止確的足( )A.間斷吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.高流量吸氧D.高濃度吸氧E.兀需濕化吸氧12、患者男，52歲，因“胸骨后壓榨性疼痛半日”急診入院。心電圖：急性廣泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢復最早的心肌損傷標記物是（ ）。A、門冬氨酸轉移酶B、乳酸脫氫酶C、肌酸磷酸激酶D、堿性磷酸酶E、谷氨酸轉移酶為減輕患者疼痛，首選的藥物是（ ）。A、安定B、阿司匹林C、嗎啡D、硝酸甘油E、心痛定最有可能導致患者24小時內死亡的原因是（ ）。A、右心衰竭B、心源性休克C、室顫D、心臟破裂E、感染13、患者女性，35歲，已生育，主訴：白帶增多，腰骶部疼痛，性交后出血，婦科檢查診斷為宮頸糜爛。糜爛面積占整個宮頸的2/3以上該患者宮頸糜爛為（ ）。A.輕度B.中度C.重度D.單純型E.顆粒型治療原則是（ ）。A.以局部治療為主B.以全身治療為主C.以宮腔鏡治療為主D.靜脈輸入抗生素E.以腹腔鏡治療為主護士指導患者陰道放藥時應（ ）。A.放藥前洗手B.放藥后洗手C.戴手套不用洗手D.放藥前、后洗手E.放藥前、后不用洗手14、患者男，56歲，慢性肺源性心臟病。神志清楚，呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯，氧分壓5.5kPa，二氧化碳分壓10.3kPa。(1).病人的缺氧程度為（ ）。A.輕度B中度C重度D極重度E無法判斷(2).該病人正確的給氧方法是（ ）。A.間歇給氧B低流量低濃度持續(xù)給氧C高濃度間歇給氧D高壓給氧E低流量間歇給氧(3).經過治療后病情好轉不需給氧治療，正確的停氧方法首先應（ ）。A.關流量表B關總開關C拔出鼻導管D分開導管玻璃接頭E取下濕化瓶15、患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。值班護士首先判斷患者最可能發(fā)生了（ ）。A.心絞痛B.胰島素過敏C.心律失常D.低血糖反應E.高滲性昏迷先兆此時應首先采取的措施是（ ）。A.端坐位吸氧B.囑患者立即進食甜食C.測血壓D.測血糖，確認是否發(fā)生了低血糖E.找專人陪護患者16、患兒女，10個月，足月產。反復腹瀉1個月余。每天56次。時稀時稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。應先考慮該患兒為( )A.輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉B.中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉C.重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉D.中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉E.重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉患兒變化最為顯著地血清學指標是( ) A.紅細胞計數B.淋巴細胞計數C.白細胞計數D.血清白蛋白濃度E.血紅蛋白濃度關于該患兒的補液原則，正確的是( )A.補液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補液總量適量減少，滴速宜稍快C.補液總量適量減少，保持正常滴速D.補液總量適量增加，滴速宜稍慢E.補液總量適量增加，保持正常滴速17、患者女，20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體：甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T3 6.5nmol/L，T4 263nmol/L，均高于正常水平。該患者最可能的診斷是（ ）。A.生理性甲狀腺腫B.甲狀腺