三伏天敷貼技術(shù).ppt

基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù) 三伏天敷貼治療支氣管哮喘技術(shù) 敷貼療法的歷史 古人在不斷的醫(yī)療實(shí)踐中 不僅創(chuàng)建了許多治病手段 更形成了樸素的醫(yī)學(xué)理念 中醫(yī)認(rèn)為人與自然界是一個(gè)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體 氣血在人體中的流動(dòng)自有其固有規(guī)律 也與天時(shí)氣候等外界環(huán)境變化密切相關(guān) 它們是隨著四時(shí)的變遷和時(shí)間的推移 相應(yīng)的同步變化著 這就形成了人與天相和的 天人相應(yīng) 觀 這種觀點(diǎn)與現(xiàn)代的時(shí)間醫(yī)學(xué)相一致 正是根據(jù)人體的生命活動(dòng)與自然界季節(jié) 時(shí)間變化的密切聯(lián)系 中醫(yī)產(chǎn)生了諸如 春夏養(yǎng)陽 冬病夏治 等養(yǎng)生 防病 治病原則 強(qiáng)調(diào)治病的季節(jié)性 時(shí)間性 穴位敷貼治療咳喘源于清代 張氏醫(yī)通 中的白芥子 一味中藥 涂法 具體時(shí)間選擇在夏季三伏是源自 伏者 金氣伏藏之日 之說 伏者 指夏季三伏日 因肺在五行中屬金 金氣 指肺臟之經(jīng)氣 此話是說三伏之日 肺臟氣血通暢 藥物易于深達(dá)臟腑 是治療 調(diào)整肺臟疾患的最好時(shí)機(jī) 加之三伏日 三伏即農(nóng)歷夏至的第三個(gè)庚日起到立秋后的第二個(gè)庚日止 庚屬金 與肺相配 人體腠理開泄 氣血趨于體表 此時(shí)進(jìn)行敷貼治療最易刺激穴位 激發(fā)經(jīng)氣 使藥物有效成分易于汗腺滲透吸收 進(jìn)入血液發(fā)揮治療作用 有助于根除體內(nèi)宿痰伏飲 增強(qiáng)抗病能力 改善體質(zhì) 是對(duì)冬季咳喘發(fā)作的很好預(yù)防 天灸療法最早文字記載見于南北朝 即公元420 589年間 它是不用火 不用艾 系用幾種中草藥研成粉末貼于穴位上 而達(dá)到灸治效果的一種方法 明代李時(shí)珍于公元1518 1593年編 本草綱目 也介紹了天灸療法可以截瘧 貼敷療法 長期在民間廣泛流傳和應(yīng)用 穴位敷貼療法是隨著針灸學(xué)的發(fā)展而逐步形成的 具體地講它屬于針灸療法中的 天灸 類 又稱敷灸法 藥物灸法 穴位敷貼療法本于針灸經(jīng)絡(luò)穴位治病之理 可達(dá)到穴藥并用的治療效果 具體操作是將中藥研末 用酒 醋等調(diào)制成糊狀 敷貼于皮膚穴位之上 藥物成分通過皮膚角質(zhì)層及毛囊 汗腺等皮膚附屬器吸收入血 隨血液循環(huán)而發(fā)揮治療作用 隨著科技的進(jìn)步 該方法不斷得到改良和發(fā)展 藥物成分中加入了透皮吸收劑 賦型劑等現(xiàn)代科技成分 以減少藥性對(duì)局部皮膚的刺激 促進(jìn)藥物的吸收利用和藥效濃度的穩(wěn)定 是民間療法精華之一 也是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分 貼敷治病 古謂 外敷 外貼 故稱 貼敷療法 因藥貼穴位 故又稱 穴位貼敷療法 它采用特制的中藥貼敷在人體的相關(guān)穴位上 用于防治疾病 屬于中醫(yī)的外治范疇 本療法是一套獨(dú)特的行之有效的治療方法 有著極為悠久的發(fā)展歷史 現(xiàn)代許多邊緣學(xué)科及交叉學(xué)科的出現(xiàn)為敷貼療法注入了新的活力 尤為可喜的是吸收了現(xiàn)代藥學(xué)的科研成果改革劑型和貼敷方法 穴位貼敷療法不但國內(nèi)影響廣泛 在國外也形成熱點(diǎn) 如德國幕尼黑大學(xué)醫(yī)學(xué)部發(fā)明的避孕膏貼敷在腋下可收到避孕良好效果 日本大正株式會(huì)社研制的溫經(jīng)活血止痛的辣椒膏深受人們歡迎 冬病夏治 療法 以中醫(yī) 治未病 的預(yù)防思想為指導(dǎo) 對(duì)某些好發(fā)于冬季 或在冬季加重的病變 如支氣管炎 支氣管哮喘 風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等 是為 冬病 這些疾病雖在夏季少有發(fā)作 但其宿根常存體內(nèi) 夏治 是指選擇夏天炎熱之季 采用適當(dāng)?shù)乃幬镉枰灾委?因夏季自然界陽氣旺盛 人體陽氣浮越 此時(shí)對(duì)陽虛者用助陽藥 或內(nèi)寒凝重者用溫里祛寒藥 可更好的發(fā)揮扶陽祛寒 扶助正氣 祛除冬病根因的作用 并可為秋冬貯備陽氣 陽氣充足則冬季不易被嚴(yán)寒所傷 冬病夏治 屬于中醫(yī)緩則治其本的治病原則 冬病夏治是中醫(yī)學(xué)中獨(dú)有的一種治療方法 針對(duì)夏季寒病癥狀緩解 人體陽氣升發(fā) 腠理疏松的特點(diǎn) 通過藥物透皮吸收和針刺經(jīng)絡(luò)穴位傳導(dǎo)的方法 達(dá)到溫陽利氣 散寒除痰 扶正祛邪的目的 冬病夏治效果最為理想的是呼吸系統(tǒng)疾病 如小兒及成人哮喘 咳喘 咽炎 扁桃體炎 支氣管炎 支氣管肺炎 反復(fù)呼吸道感染 老年慢性支氣管炎等 三伏天敷貼療法是在夏季 三伏 日選擇具有強(qiáng)壯作用的腧穴進(jìn)行中藥穴位貼敷而達(dá)到防治疾病的一種方法 是針灸 藥物和時(shí)間治療學(xué)的結(jié)合 三伏敷貼多采用天灸治療 三伏天為庚日屬肺與大腸 選擇 天溫日明 之時(shí)治療肺系宿疾 是中醫(yī)學(xué) 天人相應(yīng) 冬病夏治 春夏養(yǎng)陽 等理論的應(yīng)用 三伏天 三伏天 依據(jù)我國古代 干支紀(jì)日法 確定 是一年中最熱的日子 伏 表示陰氣受陽氣所迫藏伏地下 三伏 是初伏 中伏和末伏的統(tǒng)稱 每年出現(xiàn)在陽歷7月中旬到8月中旬 傳統(tǒng)的推算方法規(guī)定 夏至以后的第三個(gè)庚日 第四個(gè)庚日分別為初伏 頭伏 和中伏 二伏 立秋以后的第一個(gè)庚日為末伏 三伏 庚日是干支紀(jì)日中帶有 庚 字的日子 如庚子 庚丑 每個(gè)庚日之間相隔10天 但因?yàn)槊磕晗闹凉?jié)氣后的第三個(gè)庚日 初伏 出現(xiàn)的遲早不同 故中伏的天數(shù)也不相同 可能10天 也可能20天 故有些年份伏天30天 有些年份40天的差別 初伏 末伏的時(shí)間均為10天 適應(yīng)癥 1 符合 支氣管哮喘 診斷緩解期 癥狀 體征消失 肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平 并維持4周以上 2 哮喘癥狀雖有發(fā)作 但病情分度為輕度 步行 上樓時(shí)氣短 可平臥 講話連續(xù)成句 呼吸頻率輕度增加 常有呼吸困難者 3 中醫(yī)診斷屬辨證分型緩解期的各證型患者 禁忌癥 1 合并嚴(yán)重心腦血管 肝 腎 造血系統(tǒng)等疾病者 2 哮喘持續(xù)狀態(tài)或病情劃分為重度 危重者 3 孕婦 血證 發(fā)熱 皮膚對(duì)藥物特別敏感者 藥物備制 1 以清代 張氏醫(yī)通 治哮喘方為基礎(chǔ) 加用麝香 將白芥子 細(xì)辛 甘遂 延胡按4 4 l 1比例共研細(xì)末 80目 備用 2 新鮮老生姜用榨汁機(jī)絞汁 現(xiàn)配現(xiàn)用 姜汁在4 5 低溫下低溫保存下不超過48小時(shí) 常溫中暴露在空氣中姜汁有效使用時(shí)間為不超過2小時(shí) 3 把藥末 姜汁按照一定比例 每10g藥末加入15ml姜汁 調(diào)和 并制成1cm3大小的藥餅 藥餅質(zhì)地干濕適中 再入麝香少量 2 3顆粒 用5cm2膠布貼于穴位上 二 治療方法病人背對(duì)醫(yī)生 采用坐位或站位 暴露背部 要求背部皮膚干燥不濕潤 初伏 肺俞 胃俞 志室 膻中 中伏 脾俞 風(fēng)門 膏盲 天突 中伏加強(qiáng) 大杼 肝俞 三焦俞 大椎 末伏 腎俞 定喘 心俞 中脘 背部穴位均取雙側(cè) 1次1組 3組交替使用 每次貼藥4 6小時(shí) 但因個(gè)人皮膚耐受不同 如貼藥后自覺局部癢辣 刺痛者 可適當(dāng)縮短貼藥時(shí)間 如貼藥后無任何不適反應(yīng)的 可適當(dāng)延長貼藥時(shí)間至6小時(shí)或更長 小兒及皮膚較嫩薄的患者可適當(dāng)縮短貼藥時(shí)間1至2小時(shí) 摘除貼藥一小時(shí)之內(nèi)不宜洗澡 技術(shù)要領(lǐng) 1 藥材品種 加工 儲(chǔ)存方法的差異直接影響到療效 2 姜汁制作 儲(chǔ)存嚴(yán)格把關(guān) 3 天灸藥物的調(diào)配 按照制定的比例 4 背部皮膚應(yīng)干燥 以免藥物貼后脫落 5 穴位定位準(zhǔn)確 注意事項(xiàng)及處理方案 1 在貼藥當(dāng)日戒食生冷及辛辣 海鮮 蘑菇 公雞 牛肉 韭菜 燒鵝 豆腐等等易致化膿食物 并避免進(jìn)行冷水浴 2 天灸療法 又稱之發(fā)皰灸 治療后局部皮膚出現(xiàn)紅暈 輕度紅腫 小水瘡 輕度熱痛感 屬正?，F(xiàn)象可不作特殊處理 但局部皮膚嚴(yán)重紅腫 大水瘡 潰爛 疼痛 皮膚過敏 低熱自覺痛癢 灼痛等明顯不適 可外涂皮炎平霜 皮寶霜