注射用生長(zhǎng)抑素.ppt

注射用生長(zhǎng)抑素制作人 目錄 1 成份 性狀 2 適應(yīng)癥 3 用法用量 4 不良反應(yīng) 注意事項(xiàng) 5 藥理毒理 貯藏 一 成份 性狀 活性成份 生長(zhǎng)抑素輔料 甘露醇性狀 白色疏松塊狀物或粉末 二 適應(yīng)癥 嚴(yán)重急性食道靜脈曲張出血 嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血 或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎 胰腺術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療 胰 膽和腸瘺的輔助治療 糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療 三 用法用量 靜脈給藥 慢速?zèng)_擊注射 3 5分鐘 0 25mg或以每小時(shí)0 25mg的速度連續(xù)滴注給藥 一般每小時(shí)每公斤體重用藥量為0 0035mg 使用前 每支凍干劑用1ml生理鹽水溶解 連續(xù)滴注給藥 需用注射用水溶解本產(chǎn)品3mg后配備夠使用12小時(shí)的藥液 溶劑可為生理鹽水或5 的葡萄糖注射液 輸液量調(diào)節(jié)在每小時(shí)0 25mg 嚴(yán)重急性上消化道出血 首先緩慢靜脈注射250微克本品 作為負(fù)荷劑量 而后立即進(jìn)行每小時(shí)250微克的靜脈點(diǎn)滴給藥 當(dāng)兩次輸液給藥間隔大于3至5分鐘時(shí) 應(yīng)重新靜脈注射250微克本品 以確保給藥的連續(xù)性 當(dāng)止住大出血后 一般在12至24小時(shí)內(nèi) 治療應(yīng)繼續(xù)48至72小時(shí) 以防止再次出血 通常的治療時(shí)間是120小時(shí) 采用每小時(shí)250微克的速度靜脈連續(xù)點(diǎn)滴給藥 直到瘺管閉合 2至20天 這種治療可作為全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的輔助措施 當(dāng)瘺管閉合后 本品靜脈點(diǎn)滴應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行1至3天 而后逐漸停藥 以防反跳作用 胰瘺 膽瘺和腸瘺的輔助治療 胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥的 手術(shù)開始時(shí) 以每小時(shí)0 25mg的速度靜脈滴注 術(shù)后持續(xù)靜滴五天 糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療 以每小時(shí)100至500微克的速度靜脈點(diǎn)滴本品同時(shí)配合胰島素治療 3小時(shí)內(nèi)可緩解酮癥酸中毒 4小時(shí)內(nèi)可使血糖恢復(fù)正常 惡心 眩暈 面部潮紅 當(dāng)注射速度超過每分鐘0 05mg時(shí) 患者會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐現(xiàn)象 四 不良反應(yīng) 由于本品抑制胰島素及胰高血糖素的分泌 在治療初期會(huì)引起短暫的血糖水平下降 胰島素依賴型糖尿病患者使用本品后 每隔3至4小時(shí)應(yīng)測(cè)試一次血糖濃度 同時(shí) 如果可能 應(yīng)避免給予胰島素所需的葡萄糖 如果必需給予 應(yīng)同時(shí)給予胰島素 注意事項(xiàng) 五 藥理毒理 生理方面 生長(zhǎng)抑素主要存在于下丘腦和胃腸道 生長(zhǎng)抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌 從而治療消化道出血 而且 生長(zhǎng)抑素可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量 而又不引起體循環(huán)動(dòng)脈血壓的顯著變化 因而在治療食道靜脈曲張出血方面有臨床價(jià)值 生長(zhǎng)抑素可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌 從而可有效