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神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)意外事故的防范神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)患者以腦血管病多見,部分患者留下不同程度的功能障礙,只有配合康復(fù)功能鍛煉,才能使患者盡快恢復(fù)機(jī)體的各種功能,重新從事正常的社交工作。因此康復(fù)訓(xùn)練工作顯得日漸重要,在進(jìn)一步提高康復(fù)訓(xùn)練師的綜合治療技術(shù)及增添先進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)患者在訓(xùn)練中意外事故的防范及安全管理應(yīng)放在首位,在康復(fù)訓(xùn)練過程中有可能發(fā)生患者摔傷、暈倒、癲癇發(fā)作、腦梗死病情加重、再次腦出血、康復(fù)治療過程中二次傷害等意外,為有效防范各種意外事故的發(fā)生,確?;颊呖祻?fù)訓(xùn)練安全,制定以下措施:1、康復(fù)室布局合理,室內(nèi)光線充足,場地寬敞,防滑地面。設(shè)備擺放要科學(xué)、合理,有安全防護(hù)措施。如起立床配備安全固定帶,各種椅子、凳子與地面接觸有防滑橡膠墊。2、備齊搶救物品、科內(nèi)配備除顫儀、呼吸機(jī)、氣管插管、喉鏡、氧氣筒、吸痰器、開口器、手電筒、血壓計(jì)、聽診器等搶救設(shè)備,搶救藥車內(nèi)備齊各種急救藥品,并確保搶救物品完好,搶救藥品在有效期內(nèi)。要固定位置擺設(shè),要有專人管理。3、要求操作人員工作責(zé)任心強(qiáng),能熟練掌握各種搶救設(shè)備的操作方法,牢固掌握各種訓(xùn)練儀器的適應(yīng)證、禁忌證及操作方法,能根據(jù)患者自身情況給予正確的指導(dǎo)訓(xùn)練。4、康復(fù)人員加強(qiáng)對患者的病情評估及觀察,監(jiān)測生命體征,有針對性及預(yù)見性地做好各種防范工作,并采取適當(dāng)?shù)目祻?fù)措施。5、站立電動起立床訓(xùn)練時(shí)要系好胸部、腰部、膝部的安全帶,安裝好肢體托架,從20度傾斜度慢慢向上調(diào)升,讓患者逐漸適應(yīng),同時(shí)觀察患者的面色反應(yīng),測量心率、血壓,若患者面色蒼白,心率加快,血壓降至9060mmHg以下,應(yīng)立即放平起立床,松開安全帶,抬高雙下肢。6、爬臺階時(shí)評估患者的雙下肢肌力、肌張力,雙足正確的抬步姿勢;告訴患者爬臺階的速度要由慢到快,每次起步站穩(wěn)后方可向上跨步;康復(fù)人員始終在旁邊守護(hù),鼓勵患者盡量自己行走,發(fā)現(xiàn)其體力不足,步態(tài)不穩(wěn),病情變化時(shí)及時(shí)攙扶患者休息,并給予心理護(hù)理。 7、Motomed訓(xùn)練時(shí)教會病人正確姿勢,并根據(jù)病人的自身狀況及時(shí)調(diào)整功率車的速度。根據(jù)患者的訓(xùn)練強(qiáng)度及時(shí)間合理安排讓其休息。8、平衡杠的康復(fù)措施需評估患者雙下肢肌力,達(dá)3級以上方可訓(xùn)練。對著訓(xùn)練鏡子讓患者做正確的站姿和走姿,康復(fù)人員在旁邊跟隨指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)患者站立不穩(wěn),勞累時(shí)及時(shí)攙扶坐下休息。9、PT床上訓(xùn)練時(shí)要檢查患者的肌力、肌張力以及協(xié)調(diào)運(yùn)動能力,及時(shí)與患者溝通,鼓勵患者積極配合。運(yùn)動強(qiáng)度由弱到強(qiáng)逐漸增加。給患者做
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