康復意外防范.doc

神經(jīng)內(nèi)科患者康復訓練時意外事故的防范神經(jīng)內(nèi)科康復患者以腦血管病多見，部分患者留下不同程度的功能障礙，只有配合康復功能鍛煉，才能使患者盡快恢復機體的各種功能，重新從事正常的社交工作。因此康復訓練工作顯得日漸重要，在進一步提高康復訓練師的綜合治療技術(shù)及增添先進的康復訓練設(shè)備的基礎(chǔ)上，加強患者在訓練中意外事故的防范及安全管理應(yīng)放在首位，在康復訓練過程中有可能發(fā)生患者摔傷、暈倒、癲癇發(fā)作、腦梗死病情加重、再次腦出血、康復治療過程中二次傷害等意外，為有效防范各種意外事故的發(fā)生，確保患者康復訓練安全，制定以下措施：1、康復室布局合理，室內(nèi)光線充足，場地寬敞，防滑地面。設(shè)備擺放要科學、合理，有安全防護措施。如起立床配備安全固定帶，各種椅子、凳子與地面接觸有防滑橡膠墊。2、備齊搶救物品、科內(nèi)配備除顫儀、呼吸機、氣管插管、喉鏡、氧氣筒、吸痰器、開口器、手電筒、血壓計、聽診器等搶救設(shè)備，搶救藥車內(nèi)備齊各種急救藥品，并確保搶救物品完好，搶救藥品在有效期內(nèi)。要固定位置擺設(shè)，要有專人管理。3、要求操作人員工作責任心強，能熟練掌握各種搶救設(shè)備的操作方法，牢固掌握各種訓練儀器的適應(yīng)證、禁忌證及操作方法，能根據(jù)患者自身情況給予正確的指導訓練。4、康復人員加強對患者的病情評估及觀察，監(jiān)測生命體征，有針對性及預(yù)見性地做好各種防范工作，并采取適當?shù)目祻痛胧?、站立電動起立床訓練時要系好胸部、腰部、膝部的安全帶，安裝好肢體托架，從20度傾斜度慢慢向上調(diào)升，讓患者逐漸適應(yīng)，同時觀察患者的面色反應(yīng)，測量心率、血壓，若患者面色蒼白，心率加快，血壓降至9060mmHg以下，應(yīng)立即放平起立床，松開安全帶，抬高雙下肢。6、爬臺階時評估患者的雙下肢肌力、肌張力，雙足正確的抬步姿勢；告訴患者爬臺階的速度要由慢到快，每次起步站穩(wěn)后方可向上跨步；康復人員始終在旁邊守護，鼓勵患者盡量自己行走，發(fā)現(xiàn)其體力不足，步態(tài)不穩(wěn)，病情變化時及時攙扶患者休息，并給予心理護理。 7、Motomed訓練時教會病人正確姿勢，并根據(jù)病人的自身狀況及時調(diào)整功率車的速度。根據(jù)患者的訓練強度及時間合理安排讓其休息。8、平衡杠的康復措施需評估患者雙下肢肌力，達3級以上方可訓練。對著訓練鏡子讓患者做正確的站姿和走姿，康復人員在旁邊跟隨指導，發(fā)現(xiàn)患者站立不穩(wěn)，勞累時及時攙扶坐下休息。9、PT床上訓練時要檢查患者的肌力、肌張力以及協(xié)調(diào)運動能力，及時與患者溝通，鼓勵患者積極配合。運動強度由弱到強逐漸增加。給患者做