醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理制度12191.doc

醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理制度 一、一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，要迅速成立由分管領導負責，醫(yī)務科、后勤部門、臨床科室負責人參加的醫(yī)患糾紛處理小組。遇到雙方分歧較大，多次協(xié)商不能解決，患方有揚言上訪、沖擊醫(yī)療單位、報復醫(yī)務人員等情況，應向上一級行政部門及當?shù)嘏沙鏊?、公安局通報?二、處理醫(yī)患糾紛時，要耐心聽取患者或家屬反映的意見，對提出的問題，要及時答復，耐心解釋，不簡單化、不冷淡、不敷衍，并認真做好記錄。 三、發(fā)生醫(yī)患糾紛時，對臨床診斷不能明確死亡原因的，醫(yī)療單位應及時告知死者家屬申請尸檢的有關規(guī)定，并將情況上報衛(wèi)生行政部門。 四、醫(yī)患糾紛確因醫(yī)務質量服務質量、醫(yī)療技術操作失誤引起的后果，事后，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療單位應視情節(jié)輕重、責任大小，對有關當事人作出嚴肅處理。 五、 醫(yī)療糾紛賠償大多以經(jīng)濟賠償?shù)男问浇鉀Q，為了教育其本人，維護醫(yī)院利益，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生，賠款金額與科室、個人掛鉤，其賠償比例按院有關規(guī)定。 六、 對涉及醫(yī)療質量、技術的醫(yī)療糾紛處理結束，科內(nèi)或院內(nèi)要及時組織討論，分清責任，找出差距，提出整改措施 。醫(yī)療糾紛處理程序 A、基本程序 1、醫(yī)療糾紛發(fā)生，患者及家屬向醫(yī)療單位或其主管部門投訴，提出查處要求。 2、醫(yī)療單位或其主管部門接到投訴后應立即指派專人妥善保管原始資料，封存有關醫(yī)療物品，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。如病人死亡應主動提出尸體解剖。 3、組織醫(yī)療行政管理部門展開調查，并形成調查報告，必要時報告上級衛(wèi)生行政部門。個體開業(yè)的醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生的醫(yī)療糾紛由批準開業(yè)的衛(wèi)生行政部門組織調查、處理。 (1)調查病人及家屬。 (2)調查有關當事人主要是被投訴人員。 (3)調查旁觀人員。 (4)查閱有關醫(yī)療文書等資料。 (5)進行技術咨詢。 為慎重起見，調查時最好請被調查人將情況寫成文字材料，有條件時應進行錄音。調查的內(nèi)容主要是事件發(fā)生的經(jīng)過。 4、熟悉有關法規(guī)和制度。 5、處理醫(yī)療糾紛時，如出現(xiàn)患者及其家屬毆打醫(yī)務人員，擾亂醫(yī)療工作秩序，應及時報告保衛(wèi)部門和公安部門，請求協(xié)助處理。 6、如系一般醫(yī)療糾紛，在調查后，則可由醫(yī)務部(處，科)與病人協(xié)商解決。如病人或家屬不能接受，則將調查結果報醫(yī)療糾紛處理領導小組或醫(yī)療單位領導。 7、醫(yī)療糾紛處理領導小組或醫(yī)療單位根據(jù)調查結果進行具體研究，查找問題，吸取教訓，制訂出處理意見。 8、將醫(yī)療糾紛處理領導小組或醫(yī)療單位處理意見與病人或家屬商談,爭取協(xié)調解決。如確屬醫(yī)療單位問題，必要時予以經(jīng)濟補償或賠償。醫(yī)療糾紛的發(fā)生和處理情況應報上級衛(wèi)生行政部門。 9、如糾紛仍未能解決，則建議患者或家屬訴諸三級醫(yī)療事故鑒定委員會，進行鑒定。如對三級鑒定結論不服，可申請復儀或二級鑒定。如仍不服，則申請復議和一級鑒定。 10、衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結論和有關法規(guī)及制度作出相應處理。 11、如病人或家屬對一級醫(yī)療事故鑒定委員會的最終鑒定結論仍然不服，則可訴諸縣區(qū)級法院，由法院進行最終判決。如對縣區(qū)級法院判決結果不服，可訴諸更高一級法院，直至高級人民法院。 12、根據(jù)法院判決結果作出相應處理。 B、投訴情況記錄備案 1、投訴人姓名或單位名稱。 2、患者姓名、性別、年齡、門診和住院號。 3、投訴的主要內(nèi)容和目的。 4、調查的基本情況。 5、存在的主要問題和教訓。 6、處理情況。 C、有關資料 1、投訴信件。 2、調查記錄。 3、有關的錄音材料整理。 4、有關的醫(yī)療文書。 5、有關物證材料。 醫(yī)療事故鑒定程序 1、召集醫(yī)療事故鑒定委員會。 2、召開會議，通報有關情況，主要包括醫(yī)療糾紛的基本情況。 3、學習有關法規(guī)文件和規(guī)章制度。 4、鑒定調查:復習病情資料，包括查閱病歷，病理切片和尸體解剖結果以及有關當事人的記錄和錄音資料等。 5、鑒定辯論。 6、鑒定: (1)采取無記名投票進行鑒定。 (2)應用醫(yī)療事故(事件)輔助鑒定系統(tǒng)進行鑒定(優(yōu)點是可以將鑒定者的意見和鑒定結論全部保存下來)。 7、發(fā)布醫(yī)療事故(事件)鑒定書。 8、依照鑒定結論作出相應處理。 法院訴訟、判決基本程序 一、起訴。主要是原告以書面形式向人民法院遞交起訴狀，并按被告人數(shù)提出副本。個別情況下可口頭起訴，由法院記入筆錄。 二、受理與立案。法院接到起訴后，經(jīng)審查符合條件的7日內(nèi)立案，并通知當事人;不合條件的，7日內(nèi)裁定不予受理。 三、開庭前準備 1、向當事人發(fā)送起訴狀、答辯狀副本。 2、確定審判組織。 3、告知當事人合議庭組成人員。 4、確定審判人員是否自行回避。 5、審查并確定案由。 6、確定當事人范圍、通知遺漏的當事人參加訴訟。 7、審核訴訟材料。 8、認真調查和收集證據(jù)。主要方法有:詢問當事人、第三人;要求當事人、第三人提供證據(jù);詢問證人、鑒定人;提取物怔、書證、視聽資料為證據(jù);勘驗物證、現(xiàn)場。 9、查清是否需要采取證據(jù)保全措施的情況。 10、查清是否需要采取財產(chǎn)保全措施的情況。 11、查清是否有需要合并審理的情況。 12、查清是否有分開審理的情況。 13、查清是否有法定不公開審理的情況。 14、制定庭審提綱。 19、開庭通知及公告。 四、開庭審理 1、開庭預備。 2、審理開始。 3、法庭調查。 4、法庭辯論。 (1)原告及其訴訟代理人發(fā)言。 (2)被告及其訴訟代理人答辯。 (3)第三人及其訴訟代理 醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理流程 1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議雙方進行協(xié)商協(xié)商不成醫(yī)患任何一方都有權向當?shù)匦l(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故鑒定填寫申請表格或醫(yī)患雙方共同向醫(yī)學會申請鑒定。 2、縣級衛(wèi)生行政部門負責調解及協(xié)助醫(yī)患雙方向醫(yī)學會提出醫(yī)療事故鑒定申請。當醫(yī)療事故爭議調解不成功患者家屬可以在知道醫(yī)療爭議之日起一年內(nèi)向市醫(yī)學會提出醫(yī)學鑒定或者直接向市人民法院提起訴訟。 3、衛(wèi)生行政部門接到申請書10個工作日內(nèi)作出是否受理的決定并書面通知申請人。 4、患者死亡醫(yī)患雙方不能確定死因或者對死因有異議的應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢由按照國家有關規(guī)定取得相應資格的機構和病理解剖專業(yè)技術人員進行。尸檢應由提出異議一方交納尸體檢驗費。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進行尸檢或者拖延尸檢時間超過四十八小時影響對死因的判定的由拒絕或拖延的一方負責。 5、縣級衛(wèi)生行政部門對受理的醫(yī)療事故鑒定申請5個工作日內(nèi)移交給市醫(yī)學會。 6、按有關規(guī)定,提出要求鑒定的一方應先向市醫(yī)學會交納醫(yī)療事故爭議鑒定費。若鑒定結果為醫(yī)療事故則該鑒定費由醫(yī)療機構支付;若鑒定結果不是醫(yī)療事