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精品文檔新生兒復(fù)蘇流程圖大約耗時 出生后快速評估常規(guī)護(hù)理 保持體溫 清理氣道 擦干全身 評價膚色 足月嗎? 羊水清嗎? 有呼吸或哭聲嗎? 肌張力好嗎? 30秒否保持體溫擺正體位:清理氣道(必要時氣管插管)擦干全身,給予刺激,重新擺正體位 觀察護(hù)理 評價呼吸、心率和膚色 自主呼吸 心率100 或膚色紅潤呼吸暫?;?紫紺 給氧 心率100 膚色紅潤 30秒 持續(xù)紫紺復(fù)蘇后護(hù)理 進(jìn)行正壓人工呼吸(必要時氣管插管) 有效通氣 心率100且膚色紅潤 心率60 心率60 進(jìn)行正壓人工呼吸(必要時氣管插管) 做胸外心臟按壓 30秒(sec) 心率60使用腎上腺素(必要時氣管插管) 心率60 重新檢查以下步驟的有效性做 正壓人工呼吸 胸外按壓 氣管插管 給腎上腺素考慮是否有以下可能:低血容量等 新生兒窒息復(fù)蘇最重要和最有效的措施為正壓人工呼吸!考慮:停止復(fù)蘇 考慮以下可能性 低血容量 這些步驟中,可以考慮使用氣管插管無心跳10min 考慮: 氣道畸形 肺部問題如氣胸、膈疝 先天性心臟病 心率60或持續(xù)紫紺或人工呼吸無效A:氣道 使用新生兒頭部是“鼻息氣”位。 先吸口再吸鼻。 如果有胎糞污染且新生兒無活力,給氣管內(nèi)吸引。B:呼吸 呼吸暫停,喘息或心率100次/min 時,進(jìn)行正壓人工呼吸,通氣的頻率為4060次/min。 可聞及呼吸音,心率改善。 可看到雙側(cè)胸廓輕微的起伏。 氣管插管,可使用CO2檢測器。C:循環(huán) 30sec有效正壓人工呼吸后,若心率仍60次/min,則開始胸外按壓。 每個動作周期2sec,含3次按壓和1次人工呼吸(90次/min胸外按壓伴隨人工呼吸30次/min,即3:1)。 按壓深度為前后胸直徑1/3。D:藥物 30sec胸外按壓和正壓人工呼吸后,若心率仍60次/min,則給予腎上腺素 注意:經(jīng)氣管內(nèi)和臍靜脈給腎上腺素劑量不同。氣 管 內(nèi) 插 管孕周(周)體重(kg)導(dǎo)管內(nèi)徑(mm)插入深度(cm唇距離)281.02.56728341.02.03.07834382.03.03.589383.03.54.0910插入程度(cm) 體重(kg)新 生 兒 窒 息 復(fù) 蘇 用 藥藥物給藥深度準(zhǔn)備用量/方法速度/注意腎上腺素1:100001:10000溶液置于1ml注射器內(nèi)(若氣管內(nèi)給藥可用大注射器)0.1-0.3ml/kg靜脈注射(若氣管內(nèi)給藥時,0.1-1ml/kg)快速注入用0.5-1ml/生理鹽水沖
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