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文檔簡介

目錄,透析用CVC導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案內(nèi)瘺穿刺針脫落的應(yīng)急預(yù)案透析過程中靜脈血腫的應(yīng)急預(yù)案水質(zhì)異常的應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)急預(yù)案透析用CVC導(dǎo)管滑脫,透析用中心靜脈留置導(dǎo)管,包括：頸內(nèi)靜脈置管、鎖骨下靜脈置管、股靜脈置管;又分帶絳綸套隧道式和不帶絳綸套無隧道式兩種方式。,原因,導(dǎo)管出口慢性炎癥,一過性外力或長期緩慢外力牽拉,臨床表現(xiàn),導(dǎo)管不全滑脫，導(dǎo)管末端尚在體內(nèi)導(dǎo)管完全滑脫，與身體分離，出口處出血，出血量大可伴隨失血癥狀。,預(yù)防措施,處理方法,透析中導(dǎo)管滑脫,非透析中導(dǎo)管脫落,透析用CVC導(dǎo)管完全滑脫的應(yīng)急處理示意圖：,應(yīng)急預(yù)案內(nèi)瘺穿刺針脫落,發(fā)生原因：,穿刺針固定欠妥善；穿刺部位在近關(guān)節(jié)處；宣教不到位，患者肢體活動過度；患者精神障礙或透析中出現(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)煩躁、意識障礙等。,臨床表現(xiàn),動脈端穿刺針脫落表現(xiàn)為空氣立即進(jìn)入體外循環(huán)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)隨即透析機(jī)出現(xiàn)空氣報(bào)警，伴隨穿刺點(diǎn)出出；靜脈端穿刺針脫落表現(xiàn)為血液回到體外，靜脈壓報(bào)警，伴隨穿刺點(diǎn)出血。出血量大者出現(xiàn)失血癥狀。,內(nèi)瘺穿刺針脫落的應(yīng)急處理示意圖,應(yīng)急預(yù)案透析過程中靜脈血腫,發(fā)生原因：,患者血管纖細(xì)、硬化、末梢循環(huán)較差；操作者穿刺時(shí)未確保穿刺針在最佳位置、患者活動等造成透析過程中靜脈針破出血管外形成腫脹。,臨床表現(xiàn)：,透析進(jìn)行中患者靜脈穿刺部位出現(xiàn)腫脹、淤血、疼痛等表現(xiàn)。,預(yù)防措施,透析過程中靜脈血腫的的應(yīng)急處理示意圖：,應(yīng)急預(yù)案水質(zhì)異常,發(fā)生原因,臨床表現(xiàn)：,急性后果有血壓下降、嘔

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