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文檔簡介

目錄,透析用CVC導管滑脫的應急預案內瘺穿刺針脫落的應急預案透析過程中靜脈血腫的應急預案水質異常的應急預案,應急預案透析用CVC導管滑脫,透析用中心靜脈留置導管,包括：頸內靜脈置管、鎖骨下靜脈置管、股靜脈置管;又分帶絳綸套隧道式和不帶絳綸套無隧道式兩種方式。,原因,導管出口慢性炎癥,一過性外力或長期緩慢外力牽拉,臨床表現,導管不全滑脫，導管末端尚在體內導管完全滑脫，與身體分離，出口處出血，出血量大可伴隨失血癥狀。,預防措施,處理方法,透析中導管滑脫,非透析中導管脫落,透析用CVC導管完全滑脫的應急處理示意圖：,應急預案內瘺穿刺針脫落,發(fā)生原因：,穿刺針固定欠妥善；穿刺部位在近關節(jié)處；宣教不到位，患者肢體活動過度；患者精神障礙或透析中出現并發(fā)癥出現煩躁、意識障礙等。,臨床表現,動脈端穿刺針脫落表現為空氣立即進入體外循環(huán)，未及時發(fā)現隨即透析機出現空氣報警，伴隨穿刺點出出；靜脈端穿刺針脫落表現為血液回到體外，靜脈壓報警，伴隨穿刺點出血。出血量大者出現失血癥狀。,內瘺穿刺針脫落的應急處理示意圖,應急預案透析過程中靜脈血腫,發(fā)生原因：,患者血管纖細、硬化、末梢循環(huán)較差；操作者穿刺時未確保穿刺針在最佳位置、患者活動等造成透析過程中靜脈針破出血管外形成腫脹。,臨床表現：,透析進行中患者靜脈穿刺部位出現腫脹、淤血、疼痛等表現。,預防措施,透析過程中靜脈血腫的的應急處理示意圖：,應急預案水質異常,發(fā)生原因,臨床表現：,急性后果有血壓下降、嘔

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