未來病房——護(hù)理查房制度的創(chuàng)新ppt課件.ppt

未來病房 護(hù)理查房制度的創(chuàng)新 日間病房吳嬌華 1 分享內(nèi)容 目前我們護(hù)理查房形式 護(hù)理查房醫(yī)護(hù)一體化 未來病房護(hù)理查房形式 多元化查房 工作坊 結(jié)構(gòu)化查房 2 醫(yī)療行業(yè)的挑戰(zhàn) 社會(huì)老齡化和社會(huì)支持率下降 護(hù)士人力嚴(yán)重不足 社會(huì) 病人 尤其是以社區(qū)為基礎(chǔ)的護(hù)理 需求增長 人力限制 期望值增加 護(hù)理成本增加和成本控制的壓力增加 效率增加 目前 我國60歲以上老年人口達(dá)2 22億 占人口總數(shù)16 1 65歲以上的1 44億 占10 5 盡1 5億患有慢性病 對(duì)護(hù)理服務(wù)提出新要求 也加大護(hù)理工作負(fù)荷 3 護(hù)理轉(zhuǎn)型的核心改變 醫(yī)療護(hù)理 健康護(hù)理 以醫(yī)院為中心的護(hù)理 以社區(qū)為中心的護(hù)理 以病種為中心的護(hù)理 以病人為中心的護(hù)理 4 主要方針 迎接挑戰(zhàn) 1 專業(yè)技能的提升 護(hù)士 護(hù)理管理人員 2 增加和改進(jìn)招聘 控制人員的流失 5 如何提升 培訓(xùn) 進(jìn)修自學(xué)考試提升專業(yè)知識(shí)繼續(xù)教育 會(huì)議 學(xué)習(xí)班提高?？评碚摼W(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)日常工作學(xué)習(xí) 從同事 從醫(yī)生 從患者 從他人 6 我們國內(nèi)護(hù)理查房 醫(yī)護(hù)一體化 醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士早上一起查房 每月一次護(hù)理查房 查房 參與者 PPT 床邊 多元化 主體 醫(yī)生 護(hù)士 看 跟隨者 7 問題 醫(yī)護(hù)一體化 所有病人 沒有時(shí)間 護(hù)理查房 形式單一 缺乏新意 主動(dòng)性較差 輸液 測血壓 護(hù)理評(píng)估 解決病人咨詢 8 醫(yī)護(hù)主要矛盾 醫(yī)生與護(hù)士缺少面對(duì)面的溝通 醫(yī)生?？漆t(yī)療知識(shí)扎實(shí) 護(hù)士相對(duì)?？评碚撝R(shí)薄弱 部分醫(yī)生不屑與護(hù)士溝通病情 9 護(hù)士如何提高自我價(jià)值 得到認(rèn)可 10 我們需要一個(gè)機(jī)會(huì) 登上舞臺(tái) 展現(xiàn)自我 實(shí)現(xiàn)護(hù)士價(jià)值 被信任 被尊重 11 新加波定性研究課題 醫(yī)生和護(hù)士在普通病房的協(xié)作體驗(yàn) 醫(yī)生觀點(diǎn) 當(dāng)我們醫(yī)生在早上查房時(shí) 我們知識(shí)知道病人的概況 他可能不是病人全天情況的真實(shí)寫照 如果護(hù)士能夠主動(dòng) 又有結(jié)構(gòu)性的與我們溝通 那會(huì)對(duì)我們的診斷會(huì)很有幫助 護(hù)士觀點(diǎn) 我們很希望參與查房 提供我們所知道的情況 但與此同時(shí) 我們還要照顧病人的其他需要 比如早上發(fā)藥 輸液 而查房也在進(jìn)行 有時(shí)別無選擇 就錯(cuò)過了查房 我們需要結(jié)構(gòu)化的查房 這樣護(hù)士就會(huì)很清楚病人的情況 我們也可以和病人 家屬有很好的溝通 12 未來病房 結(jié)構(gòu)化查房 13 基本原則 1 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同決策 2 護(hù)士要做出必要又有結(jié)構(gòu)的病情匯報(bào) 3 尊重彼此的時(shí)間和存在 4 清楚的溝通患者治療方案 WardRoundofTheFuture 查房結(jié)構(gòu) 14 團(tuán)隊(duì)工作目標(biāo) 通過結(jié)構(gòu)化的查房 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的溝通和交流 提高對(duì)病人的護(hù)理質(zhì)量 15 WardRoundofTheFuture 查房結(jié)構(gòu) 查房前匯報(bào) 正式查房 護(hù)士向值班醫(yī)生 主管醫(yī)生匯報(bào)患者夜間不穩(wěn)定狀況或新的患者狀況 1 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面對(duì)面的溝通 2 主治醫(yī)師 主任醫(yī)師查房 3 清楚的傳達(dá)治療方案 查房后匯報(bào) 如果護(hù)士不能 不可以參加查房 住院醫(yī)師要交代查房重要信息 16 查房的匯報(bào)順序 新住院病人 現(xiàn)有病人 17 18 第一個(gè)吃螃蟹的人 結(jié)構(gòu)性查房 嘗試or堅(jiān)持 19 20 結(jié)果 正面案例 醫(yī)生 護(hù)士的結(jié)構(gòu)性匯報(bào)很及時(shí) 尤其病人在夜間情況是我們經(jīng)常忽視的 因?yàn)樽o(hù)士和家屬的及時(shí)溝通 病人的出院辦理的很及時(shí) 有利于床位的再利用 提高患者滿意度 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作精神 醫(yī)生和護(hù)士之間關(guān)系融洽 美好 醫(yī)生理解 認(rèn)可 尊重護(hù)士工作 患者和家屬對(duì)護(hù)士信任度增加 醫(yī)生可以給護(hù)士提供教育課程 協(xié)作部門 必要時(shí)做面對(duì)面的溝通 21 哥倫布的雞蛋 第一個(gè)吃 螃蟹 者的艱難和善于轉(zhuǎn)換思維的精神很多時(shí)候人們會(huì)說這也算創(chuàng)新嗎 原來我也知道啊創(chuàng)新就這么簡單 關(guān)鍵在于你敢不敢想 肯不肯做成功不在于別人走你也走 而在與別人停下來你仍在走 22 小結(jié) 醫(yī)療行業(yè)面臨新的挑戰(zhàn)護(hù)士專業(yè)技能