XX醫(yī)院醫(yī)師考核工作實施方案

XX醫(yī)院醫(yī)師考核工作實施方案第一人民醫(yī)院醫(yī)師考核實施方案各有關(guān)科室：為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的醫(yī)師定期考核管理辦法和自治區(qū)第三周期醫(yī)院管理年要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。一、成立考核委員會主任：*院長*黨委書記、業(yè)務(wù)副院長副主任：*成員：*職責(zé)：負責(zé)制定醫(yī)師考核工作制度，負責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施、檢查、指導(dǎo)，確定考核評定結(jié)果，保證考核工作規(guī)范進行。二、考核規(guī)則醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。考核對象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。考核堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則?？己斯ぷ鹘邮苁行l(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向市衛(wèi)生局報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。三、考核方式及管理醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。工作成績和職業(yè)道德：1、與考核醫(yī)師上一年度考核情況及平時考核、考評結(jié)果相結(jié)合進行。2、建立健全的工作成績和職業(yè)道德考評制度，作為對醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。3、工作成績、職業(yè)道德考核由考核醫(yī)師所在科室負責(zé)提出評定意見，分別報人事科、黨辦負責(zé)進行復(fù)核。4、時間安排：每年4月份個人提交“醫(yī)師定期考核個人述職表”和“醫(yī)師定期考核表”，5月份科室對“工作成績、職業(yè)道德”提出評定意見，6月份完成評定意見的復(fù)核。業(yè)務(wù)水平測評：1、業(yè)務(wù)水平測評由以下一種或幾種形式結(jié)合進行：個人述職；有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；對其本人書寫的醫(yī)療文書的檢查；患者評價和同行評議；省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。2、業(yè)務(wù)水平測評的管理每年7-8月份進行業(yè)務(wù)水平測評。由醫(yī)務(wù)科負責(zé)組織。以上第1條第、款為考核重點，每年有側(cè)重地安排考核或考試?？己私Y(jié)論：1、考核委員會綜合評定意見和業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出考核結(jié)論。2、考核醫(yī)師名單于每年3月1日前公布?？己私Y(jié)果于每年10月31日前報市衛(wèi)生局備案，并張榜公布考核結(jié)果。3、對因變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進行考核。四、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序醫(yī)院實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。1、良好行為記錄：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的醫(yī)院及各級政府和衛(wèi)生主管部門獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)的個人，取得市廳級技術(shù)成果的第13名作者及省部級技術(shù)成果的作者等；2、不良行為記錄：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。醫(yī)師定期考核程序：1、一般程序：按第三條規(guī)定進行的考核。2、簡易程序：本人書寫述職報告，所在科室簽署意見，報院部審核。符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；3、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。五、考核結(jié)果考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過國家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測評合格。考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向人事科提出復(fù)核申請。醫(yī)院在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。對考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院將參照市衛(wèi)生局的處理意見執(zhí)行。根據(jù)醫(yī)師定期考核管理辦法規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，認定為考核不合格：1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責(zé)任的；2、未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；3、跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；11、疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴重后果的；12、考