腫瘤防治知識

1、腫瘤防治知識講座,第21屆全國腫瘤防治宣傳周,腫瘤是人類的主要?dú)⑹?在中國，每年新增的腫瘤病人接近312萬，每年死亡人數(shù)240萬，死亡率約占死亡總?cè)藬?shù)的27.93%。 中國人患病最多的癌癥分別為肺癌、胃癌、直腸癌、肝癌、食管癌，死亡最多的癌種是肺癌。 過去30年間，肺癌死亡率在中國上升了465%。,2013年我國人口死亡原因統(tǒng)計(jì)（前七位）,什么是癌癥？癌癥是怎樣產(chǎn)生的呢？,你是否談癌色變？,什么是腫瘤？什么是癌癥？ 人體某部位的細(xì)胞在致癌因素作用下，使一個(gè)或幾個(gè)細(xì)胞的基因受到損傷產(chǎn)生突變，然后這些細(xì)胞不按人體需要、不受人體控制地活躍地、無限制地增生，這些無限增生的細(xì)胞常常在一起形成腫塊，這就是

2、腫瘤。 腫瘤分兩大類：良性腫瘤， 惡性腫瘤（常統(tǒng)稱之為癌癥）,惡性腫瘤的危害性,全球性 嚴(yán)重性 上升趨勢,癌細(xì)胞的定義,正常的體細(xì)胞，由于某些致癌因子的作用，不能正常地完成細(xì)胞分化，而變成了不受機(jī)體控制的、連續(xù)進(jìn)行分裂的惡性增殖細(xì)胞，這種細(xì)胞就是癌細(xì)胞。,？,癌細(xì)胞與正常的體細(xì)胞相比，有何顯著的特征？,材料一：癌癥對身體的危害,癌細(xì)胞具有無限增殖的特點(diǎn),小資料：,1951年，由黑人婦女海拉（Henrietta Lacks）的宮頸癌細(xì)胞分離建立的“海拉細(xì)胞系”，至今已有半個(gè)多世紀(jì)，它仍然在世界上許多實(shí)驗(yàn)室中廣泛地傳代使用。這名婦女在1951年死于該癌癥。,一位美國黑人女性海拉，曾經(jīng)生育了5個(gè)孩子

3、。1951年1月，30歲的海拉發(fā)現(xiàn)自己患上了子宮頸癌。醫(yī)生從海拉身上采集了癌組織標(biāo)本，并交給了喬治蓋伊博士，在玻璃試管中首次培養(yǎng)成功地培養(yǎng)出人類細(xì)胞。通常情況下，人類細(xì)胞分裂大約50次后，就壽終正寢了，因此無法采用人工方法使其大量增殖。 但是，從海拉身上采集的細(xì)胞卻沒有死亡，出現(xiàn)了生長跡象，每隔24小時(shí)細(xì)胞數(shù)量就增加一倍?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明，這些細(xì)胞不死的原因，在于引發(fā)子宮頸癌的人類乳頭瘤病毒，它能任意改變與正常細(xì)胞的壽命及分裂有關(guān)的“開關(guān)”，從而使得細(xì)胞能夠“長生不死”，無限增殖。,在以后的歲月中，海拉細(xì)胞被提供給了世界各地的研究機(jī)構(gòu)，用于癌癥研究和制藥等。 海拉細(xì)胞曾被用于調(diào)查原子彈爆炸對人

4、體造成的影響，也曾搭載美國和蘇聯(lián)的火箭升空，被人們用于研究失重狀態(tài)下的細(xì)胞增殖。與海拉細(xì)胞有關(guān)的論文數(shù)超過了65000份。進(jìn)入21世紀(jì)以來，已經(jīng)有5個(gè)基于海拉細(xì)胞的研究成果獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。 海拉細(xì)胞已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)研究中十分重要的工具。據(jù)推算，迄今為止培養(yǎng)出的海拉細(xì)胞已經(jīng)超過了5000萬噸，其體積相當(dāng)于100多幢紐約帝國大廈。,1951年10月4日，由于癌癥擴(kuò)散到了全身，海拉病逝于約翰霍布金斯大學(xué)醫(yī)院隔離病房。她的遺體，埋葬在自家的后院，連墓碑也沒有樹立。 直到20多年之后，海拉的家屬才知道她的細(xì)胞至今依然存活，繼續(xù)為人類健康發(fā)揮著積極作用。 為了稱頌海拉為人類作出的貢獻(xiàn)，醫(yī)療界每年都舉辦紀(jì)念集會

5、。2010年3月，帕蒂略教授捐款為海拉樹立了墓碑。墓碑上鐫刻著這樣一行字： “她的細(xì)胞，將永遠(yuǎn)造福于人類?！?癌細(xì)胞產(chǎn)生的原因,為什么人會得癌癥？因?yàn)槿巳梭w內(nèi)都有原癌基因 中國抗癌協(xié)會常務(wù)副理事長、中國工程院院士郝希山向我們解釋 人類基因中存在著與病毒癌基因相似的序列，統(tǒng)稱為“原癌基因”，它在被激活前不具有致癌作用，當(dāng)被激活后才成為癌基因?！霸┗颉北患せ顣r(shí)，人就會得癌癥。病毒感染、輻射、污染、情緒心理障礙，以及不合理膳食、吸煙等都能激活原癌基因 摘自今晚報(bào),癌細(xì)胞,外界環(huán)境中哪些因素可能導(dǎo)致原癌基因被激活？,廣島和長崎兩地的 原子彈受害者白血 病和皮膚癌的發(fā)病 率明顯高于其他 地區(qū)。,原子

6、彈在廣島上空爆炸,90的兒童癌癥患者家中半年內(nèi)曾大規(guī)模裝修過。,“裝潢一新”,大理石等石材的輻射；木工夾心板、刨花板等人造板材及家具。地毯、壁紙等使用的黏合劑會散發(fā)甲醛、苯等。,肺癌的發(fā)病率，吸煙者為不吸煙者的10.8 倍,“吞云吐霧”,煙霧中含大量煙焦油、芳香烴等致癌物,即發(fā)霉的、熏制的、燒烤的以及高脂肪的食品中含有較高的致癌物質(zhì)，如黃曲霉毒素、亞硝酸鹽、苯并芘等。,我們的生活中存在存哪些致癌因素呢？,引起人類癌癥的各種因素及其所占比重如下： 遺傳易感性2%； 飲食3035%，如食物中含有亞硝酸鹽、黃曲霉毒素、高脂肪、高熱量、低纖維及不科學(xué)的食物加工等等； 吸煙3032%，導(dǎo)致肺癌等；,我們

7、的生活中存在存哪些致癌因素呢？,病毒感染10%，病毒可直接損傷細(xì)胞的DNA，改變遺傳基因致癌，如乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭瘤病毒、EB病毒等等； 性生活7%，導(dǎo)致生殖器官癌癥； 飲酒4%,損傷上消化道粘膜及肝臟，引起慢性炎癥和增生，導(dǎo)致相應(yīng)癌癥；,我們的生活中存在存哪些致癌因素呢？,工業(yè)職業(yè)暴露4%，生產(chǎn)中使用或產(chǎn)生的具有致癌性的物質(zhì)，導(dǎo)致皮膚癌、肺癌等 環(huán)境污染2%，如工業(yè)廢氣廢物、車輛尾氣、居室裝修、電器污染等等； 食品添加劑1%，如香精、糖精、色素、防腐劑等等； 放射線1%； 其它未知因素5%。,癌癥已經(jīng)不是絕對的“不治之癥”,癌癥的治療效果取決于癌癥的分期和治療方法得當(dāng)與否。 近百年來

8、，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備層出不窮，臨床經(jīng)驗(yàn)極其豐富，癌癥治療也取得了很大進(jìn)步。,癌癥已經(jīng)不是絕對的“不治之癥”,三十年前，食道癌、胃癌治療后的5年生存率僅20%，現(xiàn)在已達(dá)50%以上； 乳腺癌當(dāng)年的治后5年生存率僅45%，現(xiàn)在已達(dá)75%以上； 肺癌當(dāng)年的治后5年生存率僅10%，現(xiàn)在已達(dá)50%以上； 有“癌中之王”之稱的原發(fā)性肝癌,過去病人多在6至9個(gè)月內(nèi)死亡，現(xiàn)在也有三分之一病人治后存活三年以上。 鼻咽癌在上世紀(jì)中期治療后5年生存率僅27.3%，現(xiàn)在已達(dá)80%以上； 早期的皮膚癌、絨癌、睪丸精原細(xì)胞瘤的治愈率已接近或達(dá)到100%。,癌癥能預(yù)防嗎？有哪些良策？,美國腫瘤學(xué)家斯特因說“幾乎6

9、0%到80%的癌癥是人為的” 因此，減少或消除這些人為因素就能預(yù)防60%到80%的癌癥,全國腫瘤防治宣傳周,1995 提倡科學(xué)、文明、健康的生活方式；人人參與抗 癌防癌活動(dòng)； 癌癥可防可治；癌癥不等于死亡 1996 同第一屆 1997 腫瘤不可怕、可防又可治，攜起手來，共同抗癌 1998 飲食與癌 1999 呼吁全社會都來關(guān)心癌癥患者，為癌癥患者獻(xiàn)愛心 2000 堅(jiān)持正確導(dǎo)向、提倡科學(xué)防癌 2001 倡導(dǎo)防癌治癌科學(xué)規(guī)范、反對封建迷信、假醫(yī)假藥 2002 預(yù)防為主，科學(xué)治癌,全國腫瘤防治宣傳周,2003 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療 2004 科學(xué)抗癌，關(guān)愛生命 2005 關(guān)愛婦女、遠(yuǎn)離乳癌

10、2006 合理飲食，預(yù)防癌癥 2007 拒絕煙草，遠(yuǎn)離癌癥 2008 提倡全民戒煙，讓兒童遠(yuǎn)離癌癥 2009 規(guī)范癌痛治療，改善生活質(zhì)量 2010 關(guān)愛生命，科學(xué)防癌，讓生活更美好,癌癥的三個(gè)三分之一,世界衛(wèi)生組織認(rèn)為： 三分之一的癌癥可以預(yù)防 三分之一的癌癥可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈 三分之一的癌癥病人可以通過有效的綜合治療而減輕痛苦，延長生命，提高生活質(zhì)量，部分有望治愈。,如何預(yù)防？,病因預(yù)防，定期檢查,飲食防癌,積極治療癌前病變,三分之一的癌癥 可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈,45歲以上者是癌癥高發(fā)年齡，應(yīng)至少保證每年一次胸透、全腹超及腫瘤標(biāo)志物等項(xiàng)目的檢查。 長期主、被動(dòng)吸煙及酗酒者；長期嗜飲熱水、熱食及

11、食物過于粗糙、進(jìn)食過快者；長期嗜食酸菜、腌菜及熏烤食物者；長期高蛋白、低纖維飲食者；非哺乳期婦女乳頭分泌物溢出者；肥胖、不育、不哺乳及性生活過早者；長期接觸有害氣體、液體、粉塵者等都是癌癥的高發(fā)人群， 35歲以后就應(yīng)保證至少每年體檢一次，有條件者最好半年一次。,三分之一的癌癥 可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈,乙肝、丙肝、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉以及腸道息肉等慢性病患者，在積極治療、控制慢性病的同時(shí)，應(yīng)保證半年一次相關(guān)項(xiàng)目的檢查。 有癌癥家族史者，應(yīng)至少保證每年一次對應(yīng)項(xiàng)目的檢查。,三分之一的癌癥 可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈,肺癌：刺激性咳嗽且久咳不愈或血痰，經(jīng)抗生素、止咳藥治療不見緩解且逐漸加重。 胃癌：上腹部

12、不適或疼痛，服止痛、止酸藥不能緩解，持續(xù)性消化不良。 乳腺癌：乳房能觸摸到腫塊，尤其40歲以上女性應(yīng)警惕。,三分之一的癌癥 可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈,宮頸癌：性生活后出血或陰道不規(guī)則出血，白帶增多等。 肝 癌：早期常無自覺癥狀或僅有食欲不振，上腹部輕度脹滿、隱痛，易疲勞。 中期可有肝區(qū)隱痛或持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛，腹脹、全身乏力、食欲減退、消化不良、腹瀉、消瘦或有輕度發(fā)燒，多在午后明顯。 惡性淋巴瘤、白血病等造血系統(tǒng)癌癥：長期不明原因的發(fā)熱。 ,不可不吃的 “抗癌明星”,一、魚 二、十字花科蔬菜 三、黃豆 四、五谷雜糧 五、含硒、硫等有機(jī)化合物的蔬菜 六、含維生素C的食物 七、紅色蔬果,綠茶不僅對預(yù)防胃癌有效，即便是胃癌前期病變也有預(yù)防功效 降低口腔癌、肺癌、皮膚癌及大腸癌的幾率,日喝三杯茶 可防四種癌,癌癥的治療：,談癌色變,腫瘤的綜合治療,腫瘤治療相關(guān)費(fèi)用,手術(shù)：56萬，直至十幾萬 化療：不同的腫瘤、不同的方案，費(fèi)用不同 以肺癌為例，選用普通的國產(chǎn)藥物治療，每周期費(fèi)用大約為5-6千， 每21天為1個(gè)周期，共6-8個(gè)周期（45萬元） 放療： 普通放療費(fèi)用在1-2萬之間； 調(diào)強(qiáng)放療費(fèi)用在4-5萬； 伽馬刀放療4萬多； 靶向藥物治療： 吉非替尼，每月1萬5，直至病