心理咨詢技能(三級)9.23-9.24

1、,張明昊 ,國家職業(yè)資格心理咨詢師培訓(xùn)課程 第二章 心理咨詢技能,第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系,咨詢關(guān)系：指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。 咨詢關(guān)系的建立 受咨詢師與求助者的雙重影響。 （相互作用的結(jié)果） 與咨詢師有關(guān)：如咨詢態(tài)度、理念、方法和人格特征等； 與求助者有關(guān)：如咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、行為方式等。,咨詢態(tài)度不是單純的工具或手段，而是咨詢師職業(yè)理念和人性的表達。正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)，否則，再好的咨詢方法和技巧都會失去意義。 正確的咨詢態(tài)度：尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注,（一）尊重：把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待

2、。 尊重求助者的意義： 為求助者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍，促進表達。 可使求助者感到自己受尊重、被接納，獲得自我價值感。 尊重可以喚起對方的自尊心和自信心，可以成為對方模仿的榜樣，起到開發(fā)潛能的作用。 尊重具有明顯的助人效果，是咨詢成功的基礎(chǔ)。 羅杰斯 “無條件尊重”,尊重意味著： 1.完整接納 2.一視同仁 3.以禮待人 4.信任對方 5.保護隱私 6.應(yīng)以真誠為基礎(chǔ),1.完整接納 咨詢師應(yīng)把每個求助者看作是有人權(quán)、價值、情感和獨立人格的人，這是互相尊重與平等的前提。 尊重意味著接納一個人的優(yōu)點和缺點，而不是僅接受求助者的光明面，排斥其消極面。 尊重也意味著接納一個價值觀和自己不同甚至差距很

3、大的求助者，并與之平等交流。,2一視同仁 無論求助者 相貌美丑， 地位高低， 經(jīng)濟貧富， 脾氣好壞， 年齡大小， 性別為何。 咨詢師 都應(yīng)一視同仁,予以尊重， 不能厚此薄彼，輕視或奉承。,3以禮待人 對求助者要 不嘲笑， 不動怒， 不貶抑， 不懲罰。 即使求助者的言談舉止有些失禮，也應(yīng)以禮相待。,4信任對方 信任是尊重的基礎(chǔ)，缺乏信任就很難有尊重。 有時因為咨詢關(guān)系還未完全建立，求助者在涉及某些敏感問題時會有所顧慮、掩飾或猶豫，咨詢師應(yīng)予以理解，并借助于尊重、理解、溫暖來消除顧慮。 有時求助者的言語可能會出現(xiàn)矛盾，咨詢師可協(xié)助予以澄清，不可簡單地認為是求助者故意不誠實。只有信任才能換來求助者的

4、誠實。,5保護隱私 對于求助者講述的秘密、隱私，咨詢師應(yīng)予尊重、保護，不應(yīng)隨便外傳。 對于求助者暫時不愿透露而與咨詢密切相關(guān)的隱私，咨詢師應(yīng)耐心等待，不可強迫講述。 至于與咨詢無關(guān)或關(guān)系不大的隱私，咨詢師不得隨便干預(yù)，不可出于好奇而去探問。,6以真誠為基礎(chǔ) 尊重并不意味著一味地遷就求助者，沒有原則，沒有是非。 咨詢時，咨詢師可能遇到不同意求助者言行的情況，對此，咨詢師應(yīng)在掌握材料的基礎(chǔ)上，視咨詢關(guān)系建立的狀況，表明自己的意見，否則就會違背真誠的要求。 在咨詢關(guān)系已建立的情況下，適度地表達對求助者言行的看法，無損于咨詢的進程，反過來會起積極促進作用。 同時，應(yīng)該讓求助者正確認識尊重與真誠的關(guān)系，

5、因為在咨詢后期咨詢師經(jīng)常會對求助者進行面質(zhì)，若能使求助者及早理解咨詢師對事不對人的觀念，是很有必要的。,國內(nèi)咨詢師的看法： 第一種咨詢師深信求助者有內(nèi)在的潛力去面對挑戰(zhàn)和成長，因而他會很尊重求助者個人的決定和意向，對求助者的言行不加半點評論和干涉。 第二種咨詢師雖相信求助者有能力改變，但認為能力有限，需要包括咨詢師在內(nèi)的外界幫助，因而，他雖尊重求助者的意見和選擇，但同時也認為有必要加以指導(dǎo)和提醒。 第三種咨詢師相信求助者有能力應(yīng)付日常生活的瑣事，但在面臨人生重大抉擇時，則有賴于專業(yè)人員的指導(dǎo)與幫助。 第四種咨詢師認為人的自然傾向是消極墮落的，人身上有許多原始、野蠻、罪惡的傾向，有某種劣根性，有

6、原罪，趨向于自我毀滅，等等，咨詢師會給與較多的指導(dǎo)和干預(yù)。,（二）熱情 熱情體現(xiàn)在咨詢的全過程，從求助者進門到離去，咨詢師都應(yīng)熱情、周到，要讓求助者感到自己受到了最友好的接待。 功能： 消除或減弱不安心理， 激發(fā)求助者的合作愿望， 本身就具有助人功能。,熱情與尊重的區(qū)別：,尊重 偏理性；平等、禮貌，想保持距離。 熱情 偏感性；友好、熱情，想減少距離。 只有尊重，顯得有點客氣，感覺公事公辦 只有熱情，顯得過于友好，感覺不知所措 兩者結(jié)合 情理交融。 應(yīng)人而異。,1.求助者初次來訪時適當詢問，表達關(guān)切 許多求助者是帶著不安、疑慮、自卑、緊張和猶豫而來，有些人會表現(xiàn)出拘謹、手足無措。這時，咨詢師的熱

7、情、友好往往能有效地消除或減弱求助者的不安心理，使其感到自己被接納、受歡迎。 雙方坐下后，咨詢師可適當?shù)卦儐栆恍┣笾叩那闆r，如騎車來的還是走來的，等候的時間長不長等，這類充滿了關(guān)切的話，會使求助者感到溫暖、可親。,2.注意傾聽求助者的敘述 重視言語與非言語行為的表達，全神貫注地留心求助者的一言一行。 目光應(yīng)注視求助者，不宜東張西望或漫不經(jīng)心，面部表情、身體姿勢都應(yīng)傳達對求助者的關(guān)心。,3.咨詢時的耐心、認真、不厭其煩。 求助者由于某種原因，可能會出現(xiàn)表達上的不足，使咨詢師難以把握： 若是因為緊張所致，則可讓求助者先安定情緒，說些一般的話，再進入正題； 若表達能力欠佳，敘述不清時，咨詢師應(yīng)善于

8、歸納，幫助求助者敘述，以澄清問題； 若因為顧慮而未講，咨詢師不應(yīng)生氣，應(yīng)重在建立相互信任的氣氛，用溫暖與真誠去消除顧慮； 有些求助者可能不知講什么好，咨詢師可多啟發(fā)，多提一些問題，給求助者一個談話的方向和范圍，若談話符合咨詢目標，予以鼓勵、肯定； 當求助者的敘述比較雜亂、主次不清時，咨詢師應(yīng)耐心聽取，善于從中發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵問題。,4.咨詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖。 咨詢師應(yīng)告知有關(guān)注意事項，感謝求助者的密切配合等。 熱情 主動外露的表達，濃濃的 溫暖 點滴細節(jié)的流露，柔柔的 具有助人功能。,提示,1熱情是一個優(yōu)秀咨詢師的必備素質(zhì)。 2熱情是咨詢師真情實感和愛心的流露。 3熱情應(yīng)貫穿整個咨詢過程。

9、4熱情是職業(yè)性的把握。,（三）真誠 真誠：在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，表里一致、真實可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。 沒有防御式偽裝 不把自己藏在專業(yè)角色后面 不帶假面具 不是在扮演角色或例行公事,真誠在咨詢活動中具有重要意義。 一、可以為求助者提供一個安全自由的氛圍，能讓他知道可以坦露自己的軟弱、失敗、過錯、隱私等而無需顧忌，使求助者切實感到自己被接納被信任被愛護； 二、咨詢師的真誠坦白為求助者提供了一個良好的榜樣，求助者可以因此而受到鼓勵，以真實的自我和咨詢師交流，坦然地表露自己的喜怒哀樂，宣泄情感，也可能因而發(fā)現(xiàn)和認識真正的自己，并在咨詢師的幫助下，促進其相應(yīng)改變，而這種改變

10、會減少面談過程中的混淆和模糊，使雙方的溝通更加清晰和準確。,表達真誠時需要注意以下問題： 真誠不等于說實話。 真誠不是自我的發(fā)泄。 真誠應(yīng)實事求是，不要不懂裝懂。 真誠要適度,1.真誠不等于說實話。 咨詢師表達真誠應(yīng)遵循一個基本原則，即對求助者負責，有助于求助者成長，這一原則適合于整個咨詢過程。 “你這個人真是蠻不講理！” “我覺得你剛才那番話的道理不是很充分，有點按自己意愿在評判，是不是這樣？” “你的有些言行容易引起一些人的誤解，引起矛盾。不知道我的這種感覺對不對？”,2.真誠不是自我的發(fā)泄。 一位失戀的咨詢師，在咨詢過程中，求助者的敘述勾起了她傷心的往事，于是她花了半小時，滔滔不絕、非常

11、激動地向求助者敘述了她的失戀經(jīng)過及痛苦 咨詢時間是屬于求助者的，咨詢師不應(yīng)隨便地占用。 咨詢師流露真情，表示真誠，其目的是為了幫助求助者，而不是為了宣泄自己的感情或宣傳自己的主張。 再者，這種表達似乎是強迫求助者在聽，可能會產(chǎn)生負面效果，使求助者對咨詢師的形象發(fā)生動搖。,3真誠應(yīng)實事求是 有些咨詢師為了炫耀自己知識淵博或掩飾自己在某方面的欠缺，可能會不懂裝懂。一旦被求助者識破，就會失去求助者的信賴。而且，不懂裝懂還會誤導(dǎo)求助者，帶來不良的后果。 有些初學者很注意自己的個人形象，要求自己在求助者面前是權(quán)威和完美的，能讓求助者敬佩的，然而，由于過多地注意形象，維護完美，過分表現(xiàn)自己甚至裝腔作勢，以

12、致失去了很多的真誠，帶上了不少修飾成分，并且拉大了咨詢師與求助者之間的距離，給溝通增加了困難。 咨詢師應(yīng)了解自己，承認并接受自己的不足，不可虛假。求助者更愿意接受真實的咨詢師。,4真誠應(yīng)適度 在早期的咨詢關(guān)系中，真誠的表達只要求“不要虛偽”，在這期間，咨詢師可保持靜默或避免表達出自己主觀的評價。 隨著咨詢關(guān)系的發(fā)展，咨詢師亦可表達對求助者的不足、缺點的反饋，但以不損害咨詢關(guān)系為原則。 真誠是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的。 真誠建立在對人的樂觀看法、對人有基本的信任、對求助者充滿關(guān)切和愛護的基礎(chǔ)上，也建立在接納自己、自信謙和的基礎(chǔ)上。 真誠應(yīng)是咨詢師的基本素質(zhì)，這種素質(zhì)是潛心修養(yǎng)不斷實踐

13、的結(jié)果。,（四）共情： 指體驗別人內(nèi)心世界的能力。 含義： 1、體驗他人的情感、思維； 2、體驗他人的經(jīng)歷和人格的聯(lián)系； 3、影響他人并得到反饋。,（四）共情的重要性： 1、設(shè)身處地理解，準確把握資料； 2、求助者滿足感，良好咨詢關(guān)系； 3、求助者認同感，促進積極交流； 4、求助者接納感，緩解情緒不適。,缺乏共情的影響： 1.求助者感到失望：認為咨詢師對自己不理解、不關(guān)心，因而會感到失望，減少甚至停止自我表達。 2.求助者覺得受到傷害：由于咨詢師沒有進入求助者的參照框架，而過多地立足于自己，因而他就很難真正理解求助者的問題，有時會表現(xiàn)出不耐煩、反感甚至批評，這會使求助者覺得受到傷害。 3.影響

14、求助者自我探索：自我探索是求助者成長、進步的必要步驟，但如果缺乏共情，咨詢師往往對求助者的自我探索不加注意，影響求助者的自我了解。 4.影響咨詢師對求助者的反應(yīng)：由于缺乏共情，咨詢師就不能真正了解求助者的問題與需要，因而做出的反應(yīng)也常常缺乏針對性。,練習案例,求助者說： 我覺得很難過，因為我從來沒擔心過高考，就算想，也只是估計自己能不能取得優(yōu)異成績。唉！想不到居然名落孫山，真是越想越不服氣。 今年的高考其實并不難，班上成績中等的人都考入了大學，沒想到一向佼佼者的我 我覺得考試根本就不能正確評估一個人的成績，況且讀書也不是為了考試，這樣我也就想開了，決定工作算了。 但我的父母卻罵了我一頓，堅持說

15、考上大學才是有出息，一定要我參加補習班，然后再考。和他們爭了幾天，都沒結(jié)果，我都煩死了。,咨詢師1：你為什么感到如此悲傷呢？ 咨詢師2：你一向成績很好，想不通高考怎么就失敗了。 咨詢師3：因為高考落榜，你感到很失望、很難過。 咨詢師4：因為高考落榜，你感到很失望、很難過。也不清楚前面的路該怎樣走，心中很混亂。 咨詢師5：你一向成績很好，從沒想到高考會失敗，因此你特別感到失望與難過，也有點氣憤。與父母商量后，似乎非讀書不可，但自己又有點不情愿，因而內(nèi)心很矛盾。,例：一位即將出國留學的女求助者說：“我馬上要去國外留學，我從未離開過父母，在國內(nèi)又有很多好朋友，可現(xiàn)在一下子走這么遠，人生地疏，真不知道

16、出去后會怎么樣?” 咨詢師：“出國是好事呀，有什么好苦惱的?！?忽視求助者的感情，顯然缺乏共情。 咨詢師：“你看上去又聰明又漂亮，你會過得很好的?！?沒能理解求助者的茫然和擔憂。 咨詢師：“每個人總有一天要獨立的，這沒什么了不起的?！?高高在上的評判，無視求助者的感受。 咨詢師：“要獨自一人外出留學是會有很多困難的，但要相信世上無難事，只怕有心人?！?后半句顯得有些空洞，屬理解不深。,較好的回答： “你以前沒有獨立生活過，現(xiàn)在一下子要出國，在異國他鄉(xiāng)獨立生活，是很不容易的，我能理解你的這種不踏實?！?“你的這種心情是可以理解的，當一個人開始一種全新的生活時，特別是像你現(xiàn)在所遇到的情況，都會有這

17、種感覺?！?“我能體會到你現(xiàn)在的不安心情，如果是別人也會有這種想法的，現(xiàn)在讓我們來分析一下究竟會遇到哪些問題?”,正確理解使用共情 注意： 1.咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架 初學者可多提醒自己：“我是否主觀性很強?”“我是否對求助者抱著開放接納理解的態(tài)度?”“我是否做到了設(shè)身處地地進入到求助者的內(nèi)心世界中去?” 2.咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情 。 當咨詢師不太肯定自己是否達到了共情時，可使用嘗試性、探索性的語氣來表達，請求助者檢驗并做出修正。 3.表達共情要因人而異 。 情緒反應(yīng)強烈的與情緒穩(wěn)定的，表達比較雜亂的與表達清楚的，尋求理解愿望強的與理解愿望平平的，前者應(yīng)

18、給予更多的共情。 共情應(yīng)適時適度，不宜在談話中間隨便插入，共情反應(yīng)的程度應(yīng)與求助者的問題程度、感受程度相適應(yīng)。過度，會讓人感到咨詢師小題大做。不足，會讓人覺得理解不夠。,4.表達共情要善于使用軀體語言 。 共情的表達除了言語表達外，還有非言語行為， 如：目光、面部表情、身體姿勢、動作變化。 有時運用非言語行為來表達共情比言語表達更簡便而有效，咨詢中應(yīng)重視把兩者結(jié)合起來。 5.表達共情要善于把握角色 。 有些咨詢師確實做到了設(shè)身處地，以致同喜同悲，而完全忘記了自己的角色，這樣就可能失去客觀性。 咨詢師的共情是指體驗求助者的內(nèi)心“如同”體驗自己的內(nèi)心，但永遠不要變成“就是”，這是共情的真諦。 6.

19、表達共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景 一般同性之間可以有某種身體接觸，以表達共情，如：咨詢過程中咨詢師握住求助者的手，這在同性中可以用，異性間則不允許。,（五）積極關(guān)注 = “資源取向”（消極關(guān)注 = 問題取向） 對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值觀。 信念 受助者是可以改變的。受助者身上總會有這樣那樣的長處和優(yōu)點，每個人的身上都有潛力存在，都存在著一種積極向上的成長動力，通過自己的努力、外界的幫助，每個人都可以比現(xiàn)在更好。,積極關(guān)注 有助于建立咨詢關(guān)系， 促進溝通， 本身具有咨詢效果。 對自卑感強或因面臨挫折而“一葉障目”者，咨詢師的積極關(guān)注往往能幫助他們?nèi)娴?/p>

20、認識自己和周圍，看到自己的長處、光明面和對未來的希望，從而樹立信心、消除迷茫。,注意： 1.避免盲目樂觀： 片面理解，表現(xiàn)出對求助者的過分樂觀，咨詢師不應(yīng)泛泛而談，而應(yīng)針對求助者的實際問題，客觀地分析其現(xiàn)有的不足，同時幫助分析其擁有的資源。咨詢師的工作就是要把求助者的觀點從只注意失敗面轉(zhuǎn)到客觀分析形勢，立足自己的長處和所擁有的資源上來。 2.反對過分消極：咨詢師反應(yīng)不能是純自然、純客觀，應(yīng)符合咨詢原則，應(yīng)對求助者負責，應(yīng)促進咨詢有效進行。 3.實事求是：“收入不多，你一個人還把孩子帶大、老人照顧得這么好！” “經(jīng)歷了這么多痛苦，這么長時間你都堅持下來了！”,總 結(jié),良好的咨訪關(guān)系不僅有利于順利

21、開展咨詢，其本身就具有咨詢價值。 上述各項不僅是一種基本職業(yè)態(tài)度，也是咨詢師的一種品質(zhì)，是日常為人處事和人格特征的反映。 恰到好處地表達，是一種技術(shù)，是一種智慧，是一種藝術(shù)。 訓(xùn)練，可以提高這些品質(zhì)，但最重要的是平時的修養(yǎng)。,第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案,工作程序 （一）全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題：問題清單 （二）判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度 （三）選擇優(yōu)先解決的問題 （四）向求助者說明有效咨詢目標的基本要素 （五）近期目標和遠期目標的整合,第一單元 確定咨詢目標,“who”:他是誰？ 年齡、職業(yè)、文化程度、健康狀況,經(jīng)濟收入、性格特征； 成長過程、家庭背景、人際關(guān)系

22、、興趣愛好、能力等; 對自己、對別人和對現(xiàn)實生活所持的態(tài)度及相應(yīng)的習慣； “what”:發(fā)生了什么事？要了解事情發(fā)生的細節(jié)。 “when”:什么時候發(fā)生的？ 事情發(fā)生的時間，是過去（如兒童期）還是現(xiàn)在。 這樣的事情以前是否發(fā)生過，次數(shù)有多少？情況如何？ “where”:在哪里發(fā)生的？ 事情發(fā)生的地點，或者是在什么樣的環(huán)境下發(fā)生的？,（一）全面掌握求助者的有關(guān)資料：,“why”:為什么會發(fā)生？原因何在？ 直接原因和間接原因？表層原因和深層原因？ “which”:與哪些人相關(guān)？他們與求助者的關(guān)系如何？ 事情往往與他人相關(guān)（家人、朋友、同事） “how”: 事情是如何演變的？ 事情發(fā)生至今，有了怎樣

23、的變化？ 事情發(fā)生后，求助者是如何認識的，情緒、行為如何反應(yīng)，有無得到外界的支持與幫助？,與求助者談話時，應(yīng)采用熱情、誠懇、平等、負責的態(tài)度，同時，還要針對不同的對象、不同的心理問題采取相應(yīng)的談話方式。應(yīng)考慮到求助者以下因素： (1)年齡特征 兒童不善于描述心理感受，不會像成人那樣來談?wù)撔睦韱栴}，他們喜歡游戲，較適于邊玩邊談； 青少年的交談應(yīng)注意與他們建立平等友好關(guān)系，態(tài)度應(yīng)友善溫和，交談過程中應(yīng)掌握交談的方向，要注重青少年的現(xiàn)實生活； 老年人的會談應(yīng)充分尊重他們，交流的重心在現(xiàn)在和過去，因為老人喜歡談?wù)撨^去，回憶美好的往事。老人的心理問題多與喪失、孤獨、寂寞及缺少關(guān)心、照顧、樂趣等有關(guān)，要多

24、給予相應(yīng)的心理支持。老人的個性已定型，故不要試圖去改變他們的個性，在咨詢師的幫助下，老人能依靠豐富經(jīng)驗來了解和解決問題。,(2)性格特征 對富有暗示性者，語言要明確堅定； 對抑郁個性者，語氣要溫和，充滿同情關(guān)切； 對強迫個性者，論述要嚴密，推理要合乎邏輯； 對于內(nèi)向拘謹者，要多給予理解、鼓勵； 對敏感多疑者，交談應(yīng)誠實懇切； 對依賴過重者，不宜過分遷就或提供較多的支持； 對被動個性者，應(yīng)多讓對方發(fā)表看法。,(3)問題特征 受委屈、受壓抑者，要盡可能讓他們宣泄； 因為自卑而求助者，交談時要多給予鼓勵； 對處于危機狀態(tài)者，態(tài)度要沉著，語言要肯定，方法要果斷。,(4)文化特征 人的心理行為受到文化因

25、素的制約，因此，充分考慮到社會文化環(huán)境和個體價值觀念是必要的。這樣，咨詢師的言語、觀念能配合求助者的教育、文化背景，采取的方式方法兼顧到對方的文化特點、可接受程度，能從醫(yī)療、社會、文化多個角度探討、決定所采取的策略，這樣會產(chǎn)生更好的效果。,深入了解求助者的思路： 1明確求助者想要解決的問題 對于求助者沉默寡言，或東拉西扯，或閃爍其辭， 咨詢師應(yīng)及時把握談話的內(nèi)容，使咨詢順利進行。 對于沉默寡言的人， 咨詢師可以引導(dǎo)：“你希望我在哪方面幫你的忙？” “你能告訴我，你想解決什么問題嗎？” 對于講話缺乏中心、東拉西扯的求助者， 咨詢師可以詢問：“你現(xiàn)在最想解決哪方面的困難？” “你能把你剛才講的問題

26、用歸納一下嗎？” 對于把問題說得含糊不清的求助者， 咨詢師不妨這樣說：“你能把意思說得更明白些嗎？” “你剛才的意思是” “你是想解決夫妻之間的糾紛，還是想離婚，或者說你自己也不知道想干什么？”,2進一步了解問題的來龍去脈 咨詢師可以這樣詢問： “你能告訴我事情是怎么發(fā)生的嗎？” （起因） “你能談?wù)劄槭裁茨銈儠质謫幔俊?（原因） “事情是怎么一步一步發(fā)展到今天的？” （過程） “在這個期間，你采取過哪些調(diào)整方法，比如去醫(yī)院看病，去心理咨詢或找朋友傾訴？”（已采取的途徑） “你說去醫(yī)院看過，是到哪一個醫(yī)院？醫(yī)生認為是什么問題？”“服用過什么藥物，效果如何？” （結(jié)果）,3通過對求助者言行的反

27、應(yīng)，澄清求助者的真實想法 如：“你說你的主管很不公平，對你有偏見，你感到很生氣，可又敢怒不敢言。你想離開這個單位，又怕找不到好的工作，所以很矛盾，不知道怎么辦才好，是這樣嗎？ ”咨詢師點出求助者所遇問題的關(guān)鍵和現(xiàn)在最矛盾的心理，可以使求助者模糊不清、雜亂無章的問題變得清晰、簡潔起來。問題最后就變成了分析去留的利弊得失。咨詢目標就集中而明確了。,4深入探討求助者問題的深層原因：咨詢魅力！ 求助者心理問題的產(chǎn)生是生理、心理、社會諸因素交互作用的結(jié)果。 可能一因多果、一果多因，互為因果，錯綜復(fù)雜。原因不僅有橫向的交叉，還有縱向的聯(lián)系。 影響原因是一個立方體結(jié)構(gòu)，既有橫向諸因素的作用即共時態(tài)原因，又有

28、縱向諸因素的作用即歷時態(tài)原因，并且這兩者是互相交疊在一起的。 在一個原因的背后可能還有一層又一層的原因，形成原因?qū)?。有些表面上看起來不相干的人和事，卻是問題的關(guān)鍵。有時以往是組成困擾的原因，細細探究，不過是一種表現(xiàn)。,（二）判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度 參見心理診斷有關(guān)章節(jié),（三）選擇優(yōu)先解決的問題 1找出求助者主要問題 “主要問題”，就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題。雖然有時在第一次會談開始時，求助者就會說明最困擾他的問題是什么。 有時也需經(jīng)過好幾次會談，慢慢摸索、探討，才能闡明真相。主要原因是，求助者不好意思開門見山地訴說他最關(guān)心的問題， 如“我有同性戀的傾向”，“我跟某某

29、人發(fā)生了曖昧關(guān)系，不知怎么辦”等。而去海闊天空地兜圈子，說些無關(guān)緊要或不著邊際的問題，比如“我擔心我的頭發(fā)是否留得太長了一點，有點像女孩子”，或者說“我愛人最近對我不太熱情”等等，讓你去幫助他尋找真正困擾著他的問題。 有時求助者不知道自己問題的核心是什么，需要通過談?wù)撍纳畋尘啊⑿袨槟Ｊ?，才能漸漸推出其真相來。 如，一直懷疑妻子不貞的丈夫，其問題核心可能是自己做丈夫沒有信心；一向不與異性來往，認為談?wù)摗靶浴笔呛荏a臟的事的人，其基本問題可能內(nèi)心有許多對性的奇異幻想，而以某種態(tài)度來掩飾和控制自己對性的欲望等等。,2確定從哪個問題入手 有時求助者急于解決的問題不只一個，如，學習問題、焦慮問題、失眠

30、問題等等。咨詢師發(fā)現(xiàn)其中有一個問題是最重要的，即學習興趣不大，由此引起學習成績下降，并進而引起焦慮和失眠。那么，咨詢的目標就集中在如何增強學習興趣上了。 有時求助者有無直接聯(lián)系的問題同時存在，如，既有學習焦慮問題，又有戀愛矛盾問題，還有擇業(yè)困擾。經(jīng)分析，彼此間各自獨立。此時，目標的確立就要分輕重緩急。咨詢師可以與求助者商量：“你認為這些問題中，哪一個對你的影響最大？”“你認為這幾個問題中，你現(xiàn)在最想解決哪一個問題？”從中確定一個，一般不宜同時展開。,（四）向求助者說明有效咨詢目標的基本要素 有效咨詢目標的基本要素 （1）具體：目標不具體，就難以操作和判斷，目標越具體，就越容易見到效果。 （2）

31、可行：目標沒有可行性，超出了求助者可能的水平，或現(xiàn)有的可能水平，或超出了咨詢師所能提供的條件等等，則目標就很難達到。 （3）積極：目標的有效性，在于目標是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。有些目標雖能解決求助者的問題，但卻是消極的。 （4）雙方可以接受：共同協(xié)商，以求助者為主。 （5）屬于心理學性質(zhì)：主要涉及心理障礙問題、心理適應(yīng)問題、心理發(fā)展問題。 （6）可以評估：咨詢目標的達成，有些可直接表現(xiàn)為行動，有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)變，情感的調(diào)節(jié)，后者亦可用心理測驗量表評定。 （7）多層次統(tǒng)一：既有眼前目標，又有長遠目標；既有特殊目標，又有一般目標；既有局部目標，又有整體目標。,（五）近期目標和遠期目標的

32、整合 從大目標著眼，從小目標著手，是辯證處理這兩種目標關(guān)系的準則。 終極目標（大目標）：是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善。 具體目標：調(diào)整某種心理狀態(tài)，作為自身成長（終極目標）的一個環(huán)節(jié)，這是完全可能的，也是很有意義的。這是現(xiàn)代意義的心理咨詢的一種境界。,注意事項 1求助者并不都能提供有效的目標 例如求助者來咨詢的問題是其他人的問題，或求助者是由他人（如父母、老師、領(lǐng)導(dǎo)等）送來咨詢，而非本人意愿，這時確定針對性的咨詢目標就有困難； 有時求助者的問題是以情感或感覺的方式表達的，如“我很憂郁”、“我覺得痛苦”等，這種目標比較模糊； 有時求助者自己也搞不清有什么目標，他們

33、的思緒混亂，不知道可以從咨詢中得到些什么； 有些求助者所期望的目標是不切實際的，比如以為咨詢能改變既成的考試分數(shù)，使自己從不及格變?yōu)榧案?；不用通過自己的努力就能使失去的戀人回來；或咨詢目標是門門課考試95分以上等等。,咨詢師可以通過一系列開放式的詢問， 來促進求助者思考自己的來訪目標，如： “你希望通過咨詢達到什么目的？” “你希望解決什么問題？” “你覺得自己有些什么地方要改變？” “你有什么地方感到不如意？” “你希望達到什么程度？”等。 如果求助者說：“我想更了解我自己?！薄拔蚁Ｍ鞓贰！弊稍儙煂τ谶@類一般性的或含糊的目標應(yīng)予以澄清，可以詢問：“你對你的現(xiàn)在了解多少？” “你認為自己還有

34、哪些地方是不了解的？” “什么會使你快樂？”等。,2.咨詢師對咨詢目標存在錯誤觀念 （1）有人認為咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價值觀念。 咨詢中保持價值中立或無價值，事實上做不到也沒必要。終極目標或具體目標本身就帶有價值導(dǎo)向的色彩。如果硬要堅持價值觀中立，實際上只能說明這種觀點是對心理咨詢認識還不夠全面和妥當?shù)慕Y(jié)果。 （2）有人認為咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀。 咨詢師應(yīng)充分尊重求助者的價值觀念。不能把自己的價值觀強加于別人，不然，既是不尊重求助者，也無法達到共情，是有悖于心理咨詢原則的。咨詢中，咨詢師應(yīng)努力地協(xié)助求助者的自我成長，使他們有能力去自主自立

35、，能承擔起人生中的各種責任，這才是咨詢師應(yīng)有的態(tài)度。不應(yīng)包辦代替，用自己的頭腦去幫助求助者思考，用自己的價值選擇去代替求助者的價值選擇，這是一種有失偏頗的咨詢思想。,（3）有些咨詢師把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標，他們想使求助者無憂無慮，沒有創(chuàng)傷，沒有痛苦，沒有困惑，沒有心理不適應(yīng)。 事實上，這是不可能的，也是有害的。假若求助者是為了獲得成長，那么某種輕度的不安、仿惶、苦悶、痛苦是不可避免的。成長會伴隨著痛苦的磨礪，這是事物發(fā)展的規(guī)律。因此，咨詢師的職責應(yīng)重在鼓勵求助者不斷地去嘗試、去努力、去體驗、去獲得發(fā)展，而不是躲避風風雨雨。這也許會增加求助者的不舒適感，但對于其發(fā)展是有利的。 （4）有

36、些咨詢師把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標。 適應(yīng)有兩種類型， A：忍受、屈從、迎合； B：改善、調(diào)整、克服?！癆”帶給人的是壓制與衰退；“B”則帶來蓬勃與發(fā)展。咨詢目標應(yīng)立足于“B” 真正在促進人的發(fā)展。,3.不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標 人本主義學派：自我實現(xiàn)。 行為主義學派：以行為名稱來描述，這些行為是具體的、可觀察的、可測量的。 精神分析學派：將潛意識意識化，重組基本的人格，幫助求助者重新體驗早年經(jīng)驗，并處理壓抑的沖突，作理智的覺察。 完形學派：幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗，激勵他們承擔責任，以內(nèi)在的支持來對抗對外在支持的依賴。 理性情緒學派：消除求助者對人生的自我失敗觀，幫助他們

37、更能容忍與更能過有理性的生活。 交互分析學派：希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達到他們想要成為的人，幫助他們檢驗早年的決定，并能在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。 現(xiàn)實治療學派：強調(diào)引導(dǎo)求助者學習真實與負責任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對行為作價值評估，并決定改變的計劃。,工作程序 （一）劃分咨詢階段 （二）制定咨詢方案,第二單元 確定咨詢方案,（一）劃分咨詢階段 1診斷階段 內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進行心理診斷，調(diào)整求助動機，確立咨詢目標，制定實施方案等一系列步驟。雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有助人的價值。 這種價值包括： 咨詢師的傾聽

38、使求助者積壓的情感得到了一次很好的宣泄； 咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解； 咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場所，從而感到安慰； 咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊的問題，使求助者變得踏實。 如果僅定位于診斷層面， 是對咨詢資源的浪費，對咨詢實質(zhì)的簡單理解。,2咨詢階段 這是心理咨詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認知、情緒或行為。 這一階段需時較長，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，針對求助者的問題，選擇適當?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識，或矯正行為，或改變認知，也可以幾種方法結(jié)合使用。,3鞏固階段 這一

39、階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種：一次咨詢的結(jié)束， 整個咨詢的結(jié)束。 對前者，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時間和主題。 對后者，要做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，使求助者把學到的東西運用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。,（二）制定咨詢方案 有了實施方案就可以滿足求助者的知情權(quán)，使咨詢雙方明確行動方向和目標，便于操作，便于檢查，便于總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。包括以下內(nèi)容： 1咨詢目標：應(yīng)該符合咨詢目標有效性的七個要素。 P68 2雙方各自的特定責任、權(quán)利與義務(wù) 3咨詢的次數(shù)與時間安排 一般每周

40、12次，每次50分鐘左右（具體情況具體安排）。 4咨詢的具體方法、過程和原理 5咨詢的效果及評價手段 6咨詢的費用：嚴格按照國家規(guī)定的收費標準執(zhí)行。 7其它問題及有關(guān)說明：有特殊情況，應(yīng)具體說明。,一兩次的咨詢，不一定簽訂書面的方案，但也應(yīng)有口頭的商議和交待。如果是十多次以上的面談，最好有比較詳細的方案，讓雙方心中有數(shù)。 商定的心理咨詢方案不是不變的，它可以隨著咨詢的進程而有所調(diào)整。 如，發(fā)現(xiàn)了求助者更深層的問題，咨詢師或求助者由于某種原因需改變咨詢時間的間隔，求助者的強烈阻抗等，這就需要做一定的變動，但應(yīng)該經(jīng)雙方商議。,求助者的責任、權(quán)利和義務(wù)： 責任 （1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實

41、資料； （2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法； （3）完成雙方商定的作業(yè)。 權(quán)利 （1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格； （2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理； （3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師； （4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢； （5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。 義務(wù) （1）遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定； （2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容； （3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。,咨詢師的責任、權(quán)利和義務(wù)： 責任 （1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)； （2）幫助求助者解決心理問題； （3）嚴格遵守保密原則，并說明保密

42、例外； 權(quán)利 （1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料； （2）有權(quán)利選擇合適的求助者； （3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢； 義務(wù) （1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件； （2）遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定； （3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容； （4）尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。,第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施,第一單元 參與性技術(shù)：八種技術(shù) （一）傾聽 （二）開放式詢問與封閉式詢問 （三）鼓勵和重復(fù)技術(shù) （四）內(nèi)容反應(yīng) （五）情感反應(yīng) （六）具體化 （七）參與性概述 （八）非言語行為的理解與把握,（一）

43、傾聽 傾聽時咨詢師要認真、有興趣、設(shè)身處地地聽，并適當?shù)乇硎纠斫?，不要帶偏見和框框，不要做價值評判。 對求助者講的任何內(nèi)容不表現(xiàn)出驚訝、厭惡、奇怪、激動或氣憤等神態(tài)，而是予以無條件的尊重和接納。 可以通過言語和非言語來對求助者的傾訴做出反應(yīng)，比如，“噢”、“嗯”、“是的”、“然后呢”等，以及點頭、目光注視、微笑等。,（一）傾聽 不但要聽懂求助者通過言語、表情、動作所表達出來的東西，還要聽出求助者在交談中所省略的和沒有表達出來的內(nèi)容或隱含的意思，甚至是求助者自己都不知道的潛意識。 以機警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細心地注意求助者的言行，注意對方如何表達問題，如何談?wù)撟约杭芭c他人的關(guān)系，

44、以及如何對所遇問題做出反應(yīng)。還要注意求助者在敘述時的猶豫停頓、語調(diào)變化以及伴隨言語出現(xiàn)的各種表情、姿勢、動作等，從而對言語做出更完整的判斷。,聽的歸納總結(jié),必須專注地聽 用心體會他的感受，表達的是什么情感 不僅聽出表達出來的東西、還要聽出沒有表達的東西。 不僅要聽，還要有參與和反映。 不僅要聽進去，還要走出來。,事例分析2,求助者：“自己的自行車與他人的車撞了?！?四種表達方式： 自行車撞了； 我撞了他的車； 他撞了我的車； 真晦氣，自行車撞了。,傾聽意義,傾聽不僅是為了明了情況，也是為了建立咨訪關(guān)系，鼓勵求助者更加開放自己，同時，還具有助人效果。 傾聽是每個咨詢師的基本功，不會傾聽的咨詢師就

45、不能稱為咨詢師。,如何傾聽（體態(tài)語言）,面對當事人 身體的姿勢是要開放的 身體的姿勢是前傾的 保持良好的目光接觸 放松的身體姿勢,傾聽更重要的是 理解求助者所傳達的內(nèi)容和情感， 不排斥、不歧視， 把自己放在求助者的位置上思考， 鼓勵其宣泄，助其澄清自己的想法。,（一）傾聽 傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤 （1）急于下結(jié)論 （2）輕視求助者的問題 （3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 （4）作道德或正確性的評判 （5）不適當?shù)剡\用咨詢技巧: 詢問過多 概述過多 不適當?shù)那楦蟹磻?yīng),心理咨詢首先是傾聽，其次還是傾聽，第三才是講話。 傾聽不僅用耳朵，還要用眼睛，更要用頭腦和心靈。,開放式詢問 ： 通常使用“什么”、“如

46、何”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細的說明。 它沒有固定的答案，容許求助者自由的發(fā)表意見，從而帶來較多的信息。,使用開放式詢問時，應(yīng)以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。 詢問 是咨詢的需要，而非為了滿足好奇心or窺探隱私的欲望。,封閉式詢問： 通常使用“是不是”“對不對”“要不要”“有沒有”等詞，而回答也是“是，否”式的簡單答案。 功能：這種詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。當求助者的敘述偏離正題時，用來適當?shù)亟K止其敘述。,若過多地使用封閉式詢問，就會使求助者陷入被動回答之中，其自我表達的愿望和積極性就會受到壓制，使之

47、沉默甚至有被訊問的感覺。 想當然地猜測求助者的心理問題或原因，卻又總是不到位，會導(dǎo)致求助者的不信任甚至反感。 特別是對暗示性較高、對自己問題把握不準的求助者，封閉性詢問會產(chǎn)生誤導(dǎo)作用。,小結(jié),封閉式詢問與開放式詢問各有長短，咨詢中應(yīng)把兩者結(jié)合起來使用。 要防止詢問可能給咨詢者帶來的壓力和暗示。 詢問的如何使用，咨詢師對問題的需要及所接受的理論基礎(chǔ)有關(guān)。,鼓勵：直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語，如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等。 功能： 強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步講下去； 通過對求助者所述內(nèi)容的某一點、某一方面作選擇性關(guān)注而引導(dǎo)求助者的談話朝著某一方向作進一步深入。,鼓勵的角度,咨詢

48、過程中的進步處，良好表現(xiàn)； 求助者自身的某些長處，特別是自己都不肯定、沒發(fā)現(xiàn)或沒重視的特點； 以往的表現(xiàn)和能力。,重復(fù)技術(shù),也稱為復(fù)述技術(shù)、鼓勵技術(shù)，即直接地重復(fù)求助者的某些話，來強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步講下去。,事例,求助者：“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，可我父母不贊同，反對我大學談戀愛。我很苦惱，睡覺也不好，不知怎么辦好？” 咨詢師：“你說你們相愛半年了？”“你父母不同意你們戀愛？”“你父母不贊同大學里談戀愛？”“你說你很苦惱？” 重復(fù)求助者不同的內(nèi)容，可以引導(dǎo)求助者朝不同的方向作深入闡述。,作用：,促進 咨詢師進一步了解求助者， 求助者進一步了解自己。 促進 會談沿著重復(fù)方向繼續(xù)

49、 咨詢師選擇求助者敘述的不同主題來予以關(guān)注， 促使 求助者作進一步展開和說明。,注意事項,咨詢師重復(fù)的部分，必須是關(guān)鍵性、值得探討的部分。 是求助者說的話，而不是用咨詢師自己的語言來重復(fù)。 是求助者此時此刻的感受與想法，而不是過去的經(jīng)驗。 是求助者本人的感受與想法，而不是別人的。 求助者長篇大論地描述其困惑的最后一個主題，往往有可能是最重要的。,內(nèi)容反應(yīng)： 也稱釋義或說明，指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。 咨詢師選擇求助者的實質(zhì)性內(nèi)容，用自己的語言將其表達出來，最好是引用求助者言談中最有代表性、最敏感的、最重要的詞語。 釋義使得求助者有機會再次剖析自己的困擾，重新

50、組合那些零散的事件和關(guān)系，深化談話的內(nèi)容。 咨詢師以簡明的方式反饋求助者的思想，有助于求助者更清晰地做出決定。,事例,求助者：“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，可我父母不贊同，反對我大學談戀愛。我很苦惱，不知怎么辦好？” 內(nèi)容反應(yīng)：“你認為你和女朋友彼此相愛，可父母認為大學談戀愛不好，反對你們，是這樣嗎？,注意事項,這一技術(shù)可以使用在任何階段。 咨詢師所做的內(nèi)容反映，不能超過或減少求助者敘述的內(nèi)容。 盡量用自己的語言，不重復(fù)求助者的話。 語言簡潔明了，口語化。,功能,把話題引導(dǎo)到重要的方向； 讓求助者有機會再回顧自己的敘述； 可以對求助者所敘述的歸類、整理，找出重要內(nèi)容； 咨詢師可以了解自己的理解是

51、否正確 傳達一種信息我在認真到傾聽你的敘述，并了解你的意思；,情感反應(yīng),情感反應(yīng)是指咨詢師把求助者語言與非語言行為中包含的情感整理后，反應(yīng)給求助者。 如果包含了一種以上的情感，咨詢師應(yīng)把不同的情感反應(yīng)出來。 如，咨詢師對求助者說：“你剛才的言行似乎表明，一方面你對相識不久的男孩頗有好感，另一方面，似乎還有些不滿，是這樣的嗎？”,情感反應(yīng)與釋義的區(qū)別：釋義 著重于求助者言談內(nèi)容的反饋，情感反應(yīng) 著重于求助者的情緒反應(yīng)。情緒往往是思想的外露，經(jīng)由對求助者情緒的了解可進而推測出求助者的思想、態(tài)度等。 一般，釋義與情感反應(yīng)是同時的。 情感反應(yīng)的最有效方式 針對求助者現(xiàn)在的情感。 情感反應(yīng)最大的功用 捕

52、捉求助者瞬間的感受。 通過情感反應(yīng)，使求助者更為清晰地感知到其對周圍環(huán)境的認知。,功能,協(xié)助求助者覺察、接納自己的感覺 促使求助者重新?lián)碛凶约旱母杏X 使咨詢師進一步正確地了解求助者，或使求助者更了解自己 有助于建立良好的咨詢關(guān)系,注意,這一技術(shù)可以使用在任何階段。 所做的情感反映，要準確反映求助者的感受，不能超過或減少求助者表達的。 不僅反映求助者言語所表達的情感，更要反映非言語傳達的情感。 所用言語，盡量不要重復(fù)求助者的用詞。 焦點放在此時此刻的情感上。 反映求助者的多種情感。,具體化 具體性：指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。 出現(xiàn)情

53、況： （1）問題模糊 （2）過分概括 （3）概念不清,在心理咨詢過程中，我們常會遇到一些求助者，他們所敘述的思想、情感、事件是模糊、混亂、矛盾、不合理的。這些模糊不清的東西常常是引起他們困擾的重要原因。 為此，咨詢師需要使用具體性技術(shù)。以“何人、何時、何地、有何感覺、有何想法、發(fā)生什么事，如何發(fā)生”等問題，協(xié)助求助者更清楚、更具體地描述其問題。,功能,具體性技術(shù)可以澄清求助者所表達的那些模糊不清的觀念、情感以及遇到的問題，明了求助者的真實感受、真實事件； 把話題引向深入，鼓勵求助者表達； 讓求助者弄清自己的所思所感，明白自己的真實處境，這本身就有助于改善求助者的狀態(tài)； 提供具體性的榜樣。,使用

54、范圍,1問題模糊。 如，求助者：“我很煩”，“我很自卑”，當人處于這種狀態(tài)時，往往會被它所籠罩。 咨詢師可以說，”你能否告訴我你因為什么而自卑?！巴ㄟ^分解問題，就可以清楚是怎么回事，把問題縮小。,2過分概括化,一些求助者以偏概全，容易把個別事件擴展開來，使事情越搞越復(fù)雜。 咨詢師使用具體性技術(shù)還事情以本來的面目。如，求助者說“人們都不喜歡我”，運用具體性技術(shù)，讓他具體說說是誰不喜歡你，結(jié)果發(fā)現(xiàn)除了個別人對他有些看法外，事情遠不像他所說的那樣。,3概念不清,一些求助者一知半解，容易隨便地給自己扣上帽子。如，“我是同性戀”；“我有抑郁癥”。經(jīng)具體性技術(shù)，讓求助者具體說明這是什么意思，往往發(fā)現(xiàn)所謂的

55、同性戀，只是與一位同性朋友比較好，情同手足，關(guān)系密切。所謂的抑郁癥，是因為最近不太開心。實際情況與同性戀或抑郁癥相去甚遠。,注意,1當求助者的敘述有多個含糊不清的地方時，咨詢師可以選擇最關(guān)鍵的一個，讓求助者具體化。 2咨詢師通過具體性技術(shù)，不僅要澄清問題，還要讓求助者學習如何就事論事，如何對事不對人。讓其明白自己的思維方式是如何影響自己情緒和行為的。,3咨詢師的回答也應(yīng)該是針對求助者特殊的、此時此刻的情況，不可隨便地使用一些常見的、普遍的詞匯或隨便地貼標簽，比如，“我覺得你很自卑”、“你太情緒化”等。因為咨詢師的不當言語很容易對一部分求助者產(chǎn)生消極的暗示作用。,參與性概述 概述：指咨詢師把求助

56、者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來。 概述可使求助者再一次回顧自己的所述，并使面談有一個暫停喘息的機會。 概述可用于一次面談結(jié)束前，可用于一階段完成時，也可用于一般情況下。只要認為對求助者所說的某一內(nèi)容已基本清楚就可作一小結(jié)性的概述。 咨詢師可以這樣說：“下面我把你講的意思概括一下，你看是不是這樣？”,非言語行為的理解與把握,1正確把握非言語行為的各種涵義 非言語行為有它一定涵義，但不是唯一的，需多觀察、多比較、多思考。如： 與文化背景有關(guān) 與個性特點有關(guān) 與行為習慣有關(guān) 與特定情境有關(guān),2全面觀察非言語行為 一個單一的動作有時很難判斷到底是什么含義，為此，

57、應(yīng)觀察一個人的動作群，即一連串相配合的動作。否則難免會斷章取義，誤解對方。 還應(yīng)將動作群放在某種情境中來了解。如果咨詢師想當然，很可能就會判斷失誤。,3如何看待言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致 一般情況下，一個人的非言語行為所暴露的信息應(yīng)該和言語表達的意義是一致的，然而，兩者也會出現(xiàn)不一致。抓住這種不一致，有時會發(fā)現(xiàn)心理問題的根源。,第二單元 影響性技術(shù)：八種技術(shù) （一）面質(zhì) （二）解釋 （三）指導(dǎo) （四）情感表達 （五）內(nèi)容表達 （六）自我開放 （七）影響性概述 （八）非言語行為的運用,面質(zhì)：質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實。 是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。我們把在咨詢中常見的這種矛盾歸納如

58、下： （1）言行不一致 （2）理想與現(xiàn)實不一致 （3）前后言語不一致 （4）咨訪意見不一致 (引號內(nèi)的話 即為咨詢師的面質(zhì)）,面質(zhì)的目的: 協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解； 激勵求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對自己、面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動； 促進求助者實現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實自我的一致； “ 使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并加以利用； 通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學習、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來自己有能力去對他人或者自己作面質(zhì)，而這一點是健康人生所需學習的課題。,面質(zhì)時注意： （1）要有事實根

59、據(jù) （2）避免個人發(fā)泄 （3）避免無情攻擊 （4）要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ) （5）可用嘗試性面質(zhì) Egan：沒有支持的面質(zhì)會發(fā)生災(zāi)害沒有面質(zhì)的支持則是貧血的,解釋：運用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等。 解釋 使求助者從一個新的、更全面的角度來重新面對困擾、周圍環(huán)境及自己，并借助于新的觀念和思想來加深了解自身的行為、思想和情感，產(chǎn)生領(lǐng)悟，提高認識，促進變化。,解釋被認為是面談技巧中最復(fù)雜的一種。 解釋與內(nèi)容反映(釋義)的差別：解釋 是在咨詢師的參考框架上，運用自己的理論和人生經(jīng)驗來為求助者提供一種認識自身問題以及認識自己和周圍關(guān)系的新思維、新理論、新方法。內(nèi)容反映 是從求助者的參考框架來說明求助者表達的實質(zhì)性內(nèi)容； 解釋與內(nèi)容表達亦有關(guān)，解釋 側(cè)重于對某一問題作理論上的分析；內(nèi)容表達 是咨詢師提供信息、建議、反饋等。,進行解釋時,應(yīng)了解情況，把握準確； 否則，解釋勢必偏離。 要明確自己想解釋的內(nèi)容是什么， 若對此模糊不清或前后矛盾，效果就差。 要把握對什么樣