輸液泵使用常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范

1、輸液泵使用常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范輸液泵是一種能夠準(zhǔn)確控制輸液滴數(shù)或輸液流速，保證藥物能夠速度均勻，藥量準(zhǔn)確并且安全地進入患者體內(nèi)發(fā)揮作用的一種儀器。同時，輸液泵還能提高臨床給藥操作的效率和靈活性，降低護理工作量。它通過作用于輸液導(dǎo)管達到控制輸液速度的目的。適用于持續(xù)勻速給藥、需要嚴(yán)格控制輸液量和輸液速度的情況。按其工作特點可分為蠕動控制式輸液泵，定容控制式輸液泵及針筒微量注射式輸液泵三類?！静l(fā)癥 】 藥物外滲【發(fā)生原因】1.與藥物酸堿度、滲透壓、濃度、毒性有關(guān)。2.藥液中不溶性微粒的危害，液體輸入量、溫度、速度、時間、壓力與靜脈管徑及輸縮狀態(tài)是否相符等。3.局部血管營養(yǎng)、彈性狀態(tài)差。4.

2、靜脈炎使血管彈性差，穿透性增高。5.穿刺時穿破血管使藥液漏出血管外；針頭固定不牢固使藥液外滲；反復(fù)穿刺?！九R床表現(xiàn)】 注射部位皮膚發(fā)白，腫脹疼痛。嚴(yán)重的可致局部壞死?！绢A(yù)防及處理】1.加強巡視，嚴(yán)密觀察用藥的局部反應(yīng)。局部有無疼痛、腫脹、外滲，皮膚顏色有無改變，有無回血。2.推注藥液時速度不宜過快，發(fā)現(xiàn)推藥阻力增強應(yīng)及時檢查穿刺部位。3.若發(fā)生外滲立即停止液體輸入，根據(jù)藥物性質(zhì)做好局部處理。4.化療藥物外滲按化療藥物外滲處理流程處理。5.選擇合適靜脈重新穿刺，避開關(guān)節(jié)部位。【并發(fā)癥 】 靜脈炎 【發(fā)生原因】1.無菌操作不嚴(yán)格。2.長期注入濃度較高、刺激性較強的藥物。3.輸液速度過快，輸入液體微

3、粒，長時間同部位輸液或同一根血管反復(fù)多次穿刺。4.導(dǎo)管或留置針型號與靜脈直徑不適合。5.血管彈性差、脆性大，長期輸液患者?！九R床表現(xiàn)】沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱、痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。【預(yù)防及處理】1.建議使用中心靜脈導(dǎo)管。使用刺激性強的藥物必須使用中心靜脈導(dǎo)管。2.使用外周靜脈時，選擇血管粗直，彈性好，易固定并便于觀察的部位，避免下肢穿刺。3.合理使用靜脈。4.嚴(yán)格無菌操作，減少穿刺次數(shù)。5.做好靜脈導(dǎo)管留置期的護理。6.嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌。7.不宜與其他藥物共享一條靜脈通路，以免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。8.使用膠原敷料安普貼、喜療妥膏、膠原液體賽膚潤治療或預(yù)防靜脈

4、炎?！静l(fā)癥 】 血液回流【發(fā)生原因】1.巡視不到位，液體未及時更換。2.液體放置過低，壓力低發(fā)生回血。3.管路受壓或扭曲?！九R床表現(xiàn)】輸液管內(nèi)有回血，堵管液體不滴?！绢A(yù)防及處理】1.加強巡視，發(fā)現(xiàn)回血及時用生理鹽水沖管。2.如回血已發(fā)生堵管，切勿用力推注，避免血栓進入靜脈，拔管重新穿刺。3.使用留置針或中心靜脈導(dǎo)管，用肝素液正壓封管。4.液體要置于高于靜脈穿刺肢體1020cm，防止血液回流。5.保持管路通暢，避免受壓或扭曲?！静l(fā)癥 】 常見報警【發(fā)生原因】1.空氣報警：輸液管內(nèi)有氣泡。2.滴速報警：液體滴空、調(diào)節(jié)閥關(guān)閉、滴速傳感器損壞或未安裝好。3.壓力報警：調(diào)節(jié)閥關(guān)閉、輸液管路受壓或扭曲、回血堵管。4.泵艙門報警：輸液管放置不正確或泵門關(guān)閉不嚴(yán)。5.電池報警：電池用完或未連接好電源?！九R床表現(xiàn)】 輸液泵報警，液體不滴?！绢A(yù)防及處理】1.定期對輸液泵保養(yǎng)，使其功能良好。2.確保電源