傳染病學(xué)--分章節(jié)習(xí)題

1、.傳染病總論a-1. 關(guān)于傳染病的預(yù)防, 下列概念哪項(xiàng)是正確的 a. 乙型肝炎疫苗是目前預(yù)防乙肝最有效的被動(dòng)免疫方法b. 丙種球蛋白, 胎盤球蛋白預(yù)防戊型肝炎有效c. 腎綜合征出血熱不會(huì)由病人傳給人,對(duì)病人血液及尿液無需隔離與消毒d. 鉤體病人不是傳染源, 排泄物無需消毒e. 切斷傳播途徑是預(yù)防傷寒的關(guān)健性措施a-2. 下列傳染病中發(fā)病的季節(jié)性最嚴(yán)格的是 a. 流行性腦脊髓膜炎 b. 傷寒 c. 流行性乙型腦炎 d. 細(xì)菌性痢疾 e. 瘧疾a-3. 關(guān)于潛伏期, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a. 多數(shù)傳染病潛伏期比較恒定, 有助于診斷b. 傳染病的檢疫期是根據(jù)潛伏期制定的c. 是確定傳染病隔離期的依據(jù)d

2、. 呈暴發(fā)流行的傳染病,往往是短潛伏期e. 部分傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性a-4. 下列哪種疾病屬于甲類傳染病 a. 艾滋病 b. 狂犬病c. 腎綜合征出血熱 d. 流行性乙型腦炎e. 以上都不是a-5. 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中, 表現(xiàn)有腦膜大量纖維蛋白, 中性粒細(xì)胞及血漿外滲, 且易引起顱底部炎癥、粘連的是哪一種疾病 a. 流行性乙型腦炎 b. 結(jié)核性腦膜炎c. 鉤體病(腦型) d. 流行性腦脊髓膜炎e. 瘧疾(腦型)a-6. 下列哪種細(xì)菌性傳染病的診斷不采用血培養(yǎng) a. 傷寒 b. 副傷寒c. 流行性腦脊髓膜炎 d. 細(xì)菌性痢疾（一般不入血）e. 敗血癥a-7. 下列概念中, 哪項(xiàng)是正確的

3、a. 腦膜炎球菌對(duì)人及動(dòng)物均可引起感染b. 沙門氏菌只對(duì)人致病c. 傷寒并發(fā)支氣管肺炎多為傷寒桿菌引起的d. 霍亂常伴有小腸粘膜上皮顯著病變e. 各型鉤體病患者都可有腎臟損害表現(xiàn)a-8. 下列概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a. 傷寒可并發(fā)虛性腦膜炎 b. 阿米巴病可并發(fā)腦膿腫c. 流行性出血熱可發(fā)生低鈉血癥 d. 戊型肝炎病毒可引起肝硬化e. 鉤體病可并發(fā)肺出血a-9. 病毒性腦炎與結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的主要區(qū)別點(diǎn)是 a. 細(xì)胞分類計(jì)數(shù) b. 細(xì)胞總數(shù)c. 潘氏試驗(yàn) d. 蛋白質(zhì)總量e. 糖與氯化物的含量a-10. 虛性腦膜炎是指 a. 全身感染毒血癥致腦膜刺激征b. 全身感染導(dǎo)致腦膜炎癥c. 有腦膜刺

4、激征, 但腦脊液未查到致病菌d. 有腦膜刺激征, 腦脊液細(xì)胞數(shù)0.05109/le. 有腦膜刺激征, 腦脊液壓力不高1.e2.c3.c4.e5.d6.d7.e8.d9.e10aa-11. 傳染病與其它感染性疾病的主要區(qū)別是 a. 有病原體 b. 有傳染性 c. 有感染及免疫d. 有發(fā)熱 e. 傳播途徑的不同a-12. 傳染病接觸者的檢疫期主要是根據(jù)下列哪項(xiàng)決定的? a. 最短潛伏期 b. 最長(zhǎng)潛伏期 c. 平均潛伏期d. 前驅(qū)期 e. 癥狀明顯期a-13. 確定一個(gè)傳染病的隔離期是根據(jù) a. 該病傳染性的大小 b. 病情嚴(yán)重的程度c. 按其傳播途徑和病原體排出方式與時(shí)間而定 d. 潛伏期長(zhǎng)短e

5、. 病程的長(zhǎng)短a-14. 我國(guó)規(guī)定管理的傳染病分為 a. 甲類2種, 乙類23種, 丙類11種b. 甲類3種, 乙類21種, 丙類10種c. 甲類3種, 乙類5種精品. d. 甲類3種, 乙類25種, 丙類2種e. 甲類3種, 乙類24種, 丙類3種a-15.不引起或只引起輕微的組織損傷,無癥狀、體征、生化改變,只有免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn),又稱亞臨床感染,少部分成為健康攜帶者 ba. 病原體被清除 b. 隱性感染c. 顯性感染 d. 病原攜帶狀態(tài)e. 潛伏性感染a-16. 掌握潛伏期的意義下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? ea. 有助于診斷 b. 可確定傳染病的檢疫期c. 有些傳染病(如傷寒)在潛伏期末已有傳

6、染性d. 從病原體侵入人體起至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止e. 潛伏期通常相當(dāng)于病原體在機(jī)體內(nèi)繁殖, 不引起組織損傷和功能改變a-17. 傳染病已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期后, 初發(fā)病再度出現(xiàn)稱為: ca. 再燃 b. 再感染 c. 復(fù)發(fā)d. 重復(fù)感染 e. 二重感染a-18. 傳染病的基本特征是: ea. 有傳染性、流行性、免疫性b. 有傳染性、病原體、免疫性c. 有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性d. 有傳染性、病原體、流行性、免疫性e. 有傳染源、傳播途徑、易感人群11b12b13d14a15b16e17c18e第二章 病毒性肝炎a型題a-1. 急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是, (a)a. hbsag b.

7、抗hbs c. hbeag d. 抗hbe e. 抗hbca-2. 乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在hbv復(fù)制, 可測(cè) (c)a. 抗-前s2抗體 b. hbsag c. hbv-dna d. 抗-hbee. 抗-hbcigga-3. 下列指標(biāo)表示復(fù)制, 但除外 (d)a. hbv-dna b. phsa-rc. dna-p d. hbsag e. 高濃度抗-hbcigma-4. dane顆粒核心部分不包括下列哪一項(xiàng) (e)a. 環(huán)狀雙股dna b. dna-p c. hbcag d. hbeag e. hbsaga-5. 急性乙型肝炎窗口期階段可檢出的血清標(biāo)記物是 (d)a. hbsag b. 抗h

8、bs c. hbeag d. 抗hbcigm e. hbv-dnaa-6. 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期 (c)a. hbsag(-) 抗hbs(+) hbeag(-) 抗-hbe(-) 抗hbc(-)b. hbsag(+) 抗hbs(-) hbeag(-) 抗-hbe(-) 抗hbc(+)c. hbsag(-) 抗hbs(-) hbeag(-) 抗-hbe(-) 抗hbc(+)d. hbsag(+) hbeag(+) 抗-hbc(+)e. hbsag(+) 抗-hbe(+) 抗-hbc(+)a-7. 關(guān)于乙肝病毒基因組錯(cuò)誤的是 (b)a. l鏈有s.c.p.x 四個(gè)開放讀碼區(qū)b. s區(qū)分為前

9、s1, 前s2兩區(qū) c. c區(qū)編碼hbcag及hbeagd. p區(qū)編碼dnap e. 前s2區(qū)編碼phsa-ra-8. 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (d)a. hav基因組由單股rna組成b. hbv基因組由雙股dna組成c. hcv基因組由單股rna組成d. hdv是缺陷病毒, 基因組由單股dna組成e. hev基因組由單股rna組成a-9. 不屬嗜肝dna病毒科中的成員是 (c)a. 鴨乙型肝炎病毒 b. 土撥鼠肝炎病毒c. 黑線姬鼠肝炎病毒 d. 地松鼠肝炎病毒e. 乙型肝炎病毒a-10. 關(guān)于肝炎病毒哪項(xiàng)是正確的 (d)a. hav-igm型抗體可長(zhǎng)期存在 b. hbv正鏈四個(gè)開放讀碼區(qū)c. h

10、cv傳播方式與hev相似 d. hdv是沒有包膜的rna病毒e. hev含雙股rnaa-11. 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (e)a. 抗-hevigg陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染b. hbsag和hdag均呈陽性, 可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染c. hcv-rna陽性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒感染d. 單項(xiàng)抗-hbs高濃度陽性時(shí), 可排除乙肝e. 抗-havigg陽性時(shí)可診斷為甲肝病毒感染a-12. 下列試驗(yàn)中, 反映肝損傷的嚴(yán)重程度最有價(jià)值的指標(biāo)是 (e)a. alt b. 膽紅素c. 白蛋白 d. 谷草轉(zhuǎn)氨酶e. 凝血酶原活動(dòng)度a-13. 關(guān)于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點(diǎn), 錯(cuò)誤的是 (a)

11、a. 無黃疸型肝炎比例高 b. 消化道癥狀較明顯c. 產(chǎn)后大出血較常見 d. 妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒e. 可對(duì)胎兒有影響a-14. 下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑 (b)a. 輸血或血制品的途徑 b. 糞-口途徑c. 注射途徑 d. 母嬰傳播e. 密切接觸a-15. 重型肝炎早期腹水產(chǎn)生的主要原因?yàn)?(d)a. 門脈高壓b. 低蛋白血癥c. 肝內(nèi)增殖的結(jié)節(jié)壓迫血竇, 肝淋巴液回流受阻d. 醛固酮增多, 鈉潴留e. 靜脈輸液過多, 且尿量減少a-16. 下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素 (b)a. 明顯低鉀低鈉血癥 b. 低蛋白飲食c. 消化道大出血 d. 合并感染e. 大量放腹水a(chǎn)

12、-17. 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (d)a. 妊娠后期合并戊肝病死率高 b. 急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎c. 慢性遷延性肝炎一般預(yù)后良好 d. 甲型重型肝炎病死率較低e. 慢性淤膽型肝炎易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化a-18. 乙型肝炎患者以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (d)a. 重疊感染hdv等其他肝炎病毒均可使病情加重b. 重型肝炎常并發(fā)細(xì)菌感染c. 乙型肝炎是肝細(xì)胞癌的主要病因d. 急性淤膽型易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化e. 慢性活動(dòng)性肝炎可出現(xiàn)多器官損害a-19. 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (c)a. 甲型肝炎少見為慢性病程 b. 乙型肝炎易呈慢性過程c. 丁型肝炎少見慢性病程 d. 丙型肝炎易呈慢性過程e. 戊型肝炎多呈急性過程a-2

13、0. 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (b)a. 乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化b. 重癥型肝炎較多見于甲型肝炎c. 慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌d. 戊肝患者進(jìn)展為肝硬化者少見e. 我國(guó)嬰幼兒慢性病毒攜帶者多見于乙型肝炎病毒a-21. 對(duì)hbeag陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?(d)a. 丙種球蛋白 b. 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白c. 乙肝疫苗 d. 乙肝疫苗+高效價(jià)免疫球蛋白e. 乙肝疫苗+丙種球蛋白a-22. hbvdna陽性，hbeag（-）提示hbv發(fā)生了哪種變異: (d)a. s區(qū)變異 b. p區(qū)變異 c. x區(qū)變異d. 前c區(qū)變異 e. ymdd變異a-2

14、3. 某女護(hù)士在給一hbsag、hbeag陽性患者采血時(shí),不幸刺破手指。下列哪項(xiàng)處理最為重要? (d)a. 立即酒精消毒 b. 接種乙肝疫苗c. 肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白d. 肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白, 2周后接種乙肝疫苗e. 定期復(fù)查肝功能和hbv-ma-24. 關(guān)于甲型肝炎的診斷, 哪一說法是錯(cuò)誤的? (d)a. 臨床癥狀+大便分離出hav可確診為甲肝b. 臨床癥狀+抗hav-igm陽性可確診為甲肝c. 臨床癥狀+抗-hav升高四倍可確診為甲肝d. 抗-hav-igm陰性可排除甲肝e. 大便hav檢查陰性可排除甲肝a-25. 下列哪項(xiàng)最不適宜用腎上腺皮質(zhì)激素 (e)a. 暴發(fā)性肝炎b. 有明顯

15、自身免疫表現(xiàn)的慢性活動(dòng)性肝炎c. 淤膽型肝炎d. 流行性出血熱早期持續(xù)高熱e. 慢性重癥肝炎并腹水a(chǎn)2-1. 一小學(xué)三年級(jí)10天內(nèi)有5個(gè)學(xué)生出現(xiàn)食欲不振, 乏力, 鞏膜黃染,alt增高, hbsag(-), 抗havigg(-), 最可能的診斷是 (c)a. 急性乙型肝炎 b. 急性丁型肝炎c. 急性甲型肝炎 d. 急性戊型肝炎e. 急性丙型肝炎a2-2. 25歲男性, 一周來食欲不振, 檢查: alt 130u/l(賴氏法), 血清總膽紅質(zhì)30mol/l, 甲型肝炎igg抗體(+), hbsag(+), hbeag(+)抗hbcigm抗體(+), 本例應(yīng)診斷 ( c )a. 急性甲型肝炎 b

16、. 急性乙型肝炎c. 急性黃疸型乙型肝炎 d. 乙型肝炎病毒攜帶者e. 急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎a2-3. 男性, 25歲, 乏力、食欲不振，尿深黃3天, 神志欠清一天入院。查:t 36.7, p 80次/分, 煩躁, 檢查不合作, 鞏膜中度黃染, 肝濁音界明顯縮小。下列哪些處理是不正確的 (a)a. 氯丙嗪 25mg肌注 b. 肝腦清500ml靜滴c. 谷氨酸鈉 23g+10%葡萄糖500ml靜滴 精品.d. 20%甘露醇200ml靜注e. 左旋多巴400mg靜滴, 每日一次a2-4. 男, 32歲, 因黃疸進(jìn)行性加深20天, 實(shí)驗(yàn)室檢查, 血清 sb427mol/l, 1sb 307

17、mol/l, alt380u/l, pta70%, ch200mg/dl,蛋白電泳: 球蛋白 19%, 臨床應(yīng)考慮的診斷為:a. 急性黃疸型肝炎 b. 慢性活動(dòng)型肝炎c. 重癥肝炎 d. 瘀膽型肝炎e. 肝炎后肝硬化a2-5. 患者男性, 64歲, alt 反復(fù)異常16個(gè)月, 在外院曾用多種 保肝藥物, 輸白蛋白及血漿, 但alt仍持續(xù)輕-中度增高而入院。 查:hbsag+抗hbs(-), hbeag(-), 抗hbe(+), 抗hbc(+), 應(yīng)進(jìn)一步作下列哪一項(xiàng)檢查: (c)a. afp b. b超c. 抗hcv及抗hdv-igm d. 抗hav-igm及抗hev-igme. 凝血酶原時(shí)間

18、及膽固醇精品.第四章 狂犬病a型題a-1. 狂犬病的病理改變中具有特征性病理變化的是 (a)a. 細(xì)胞漿內(nèi)嗜酸性包涵體、即內(nèi)基氏小體b. 神經(jīng)細(xì)胞變性與炎性病變c. 腦細(xì)胞充血、水腫、微小出血d. 急性彌漫性腦脊髓膜炎e. 血管周圍單核細(xì)胞浸潤(rùn)a-2. 狂犬病臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)的 (e)a. 前驅(qū)期表現(xiàn)為低熱、煩躁不安b. 傷口及其附近皮膚有異常感c. 興奮期極度興奮、恐怖、恐水、咽肌痙攣d. 少數(shù)患者無興奮期表現(xiàn)，而出現(xiàn)發(fā)熱，進(jìn)行性癱瘓，昏迷等臨床經(jīng)過e. 興奮期主要有高熱，抽搐，意識(shí)障礙等臨床表現(xiàn)a-3. 狂犬病毒感染機(jī)體后，侵犯的主要器官是 (d)a. 唾液腺 b. 血管內(nèi)皮c. 肌肉 d

19、. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)e. 肝臟a-4. 目前狂犬病的主要治療措施是 (a)a. 嚴(yán)格隔離, 對(duì)癥處理和維持呼吸循環(huán)功能b. 使用抗病毒藥物 c. 使用免疫增強(qiáng)劑d. 使用免疫抑制劑 e. 使用抗狂犬病毒免疫血清a-5. 關(guān)于狂犬病臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?a. 前驅(qū)期多以低熱、惡心、頭痛、全身不適b. 病初愈合的傷口及其附近可有異常感覺c. 興奮期突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、咽肌痙攣等d. 少數(shù)病人于興奮期可出現(xiàn)精神失常、幻視、幻聽等e. 早期有意識(shí)障礙第五章 腎綜合征出血熱a型題a-1. 腎綜合征出血熱的病理變化以下列哪項(xiàng)為主 (c)a. 急性腎功能衰竭 b. dicc. 小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，變性壞死

20、 d. 低血容量休克e. 微循環(huán)障礙a-2. 流行性出血熱低血壓期血象變化, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (d)a. 有異形淋巴細(xì)胞 b. 白細(xì)胞總數(shù)增高c. 血小板減少 d. 血紅蛋白減少e. 中性粒細(xì)胞增多a-3. 腎綜合征出血熱常見并發(fā)癥除大出血外, 哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (d)a. 肺水腫 b. 繼發(fā)感染c. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 d. 肝功能衰竭 e. ardsa-4. 下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)流行性出血熱的早期診斷有幫助 (a)a. 外周血發(fā)現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞, 突然出現(xiàn)大量蛋白尿b. 播散性血管內(nèi)凝血實(shí)驗(yàn)室證據(jù)c.血尿素氮增高，二氧化碳結(jié)合率降低d. 紅細(xì)胞及血紅蛋白明顯升高e. 甲皺微循環(huán)改變a-5. 流行性

21、出血熱的病因和免疫調(diào)節(jié)療法適用于 (c)a. 病程第7日前 b. 病程第6日前c. 病程第4日前 d. 病程第3日前e. 病程第2日前a-6. 流行性出血熱有中樞神經(jīng)合并癥顱高壓者不能采用哪項(xiàng)搶救措施 (d)a. 頭部降溫 b. 用鎮(zhèn)靜藥或亞冬眠療法c. 甘露醇 d. 輸液用5%葡萄糖鹽水e. 速尿a-7. 出血熱病人出現(xiàn)高血容量綜合征時(shí)的治療 (d)a. 活躍微循環(huán) b. 腎上腺皮質(zhì)激素c. 擴(kuò)容 d. 透析療法e. 免疫抑制劑a-8. 出血熱患者高血鉀的治療, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (e)a. 高滲葡萄糖+胰島素 b. 10%葡萄糖酸鈣c. 5%碳酸氫鈉 d. 血液透析e. 輸新鮮血a-9.

22、關(guān)于出血熱病人的透析療法指征, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (b)a. 明顯氮質(zhì)血癥 b. 顱內(nèi)出血c. 高血壓, 肺水腫 d. 高血鉀e. 高血容量綜合征a2-1. 18歲, 男, 急起發(fā)病2日于12月28日就診, 體溫3839, 伴頭痛,身痛,乏力, 嘔吐一次。體查: 急病容, 神清, 頸軟, 胸前,腋下可見針頭大小出血點(diǎn),心肺正常, 肝于肋下1.0cm, 血象: hb 170g/l, wbc 82109/l, n 0.78, l 0.22, pt 50 109/l,尿蛋白 (+), 應(yīng)首先考慮 (d)a. 傷寒 b. 鉤端螺旋體病c. 流行性腦脊髓膜炎 d. 流行性出血熱e. 敗血癥a2-2. 男

23、, 30歲, 急起發(fā)熱 4天, 伴頭痛、身痛、全身乏力, 查: t 38，p120次/分, bp 50/40mmhg, 神清, 眼結(jié)合膜充血, 上胸部發(fā)現(xiàn)散在針尖大小出血點(diǎn)。wbc 32109/l, n 0.84, l 0.10, 異淋巴細(xì)胞0.60, 尿蛋白(+), 對(duì)病人最優(yōu)先的處理是什么? (c)a. 肌注青霉素, 小劑量用起b. 抗病毒治療 c. 迅速擴(kuò)容精品.d. 大量輸10%葡萄糖 e. 多巴胺升壓a2-3. 男, 40歲, 12月初突起畏寒, 發(fā)熱, 腰痛3天, 少尿1天，排尿時(shí)解出一膜狀物, 患者做了下列化驗(yàn)。 你認(rèn)為下列哪項(xiàng)不屬于病情嚴(yán)重的指標(biāo)?a. 類白血樣反應(yīng) b. 尿蛋

24、白(+)c. 血小板少于2.0109/l, d. 腔道出血e. bun大于42.84mmol/l第六章 傷寒a(chǎn)型題a-1. 兒童傷寒的臨床特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (e)a. 年齡越小, 癥狀越不典型 b. 起病急, 熱型多不規(guī)則c. 胃腸道癥狀如嘔吐, 腹瀉明顯 d. 肝脾腫大顯著e. 腸出血常見a-2. 傷寒復(fù)發(fā)是由于人體免疫功能不足等原因, 潛伏在體內(nèi)的傷寒桿菌再度侵入血流, 引起菌血癥, 其潛伏部位是 (d)a. 膽囊 b. 骨髓c. 巨噬細(xì)胞及膽囊 d. 腸系膜淋巴結(jié)壞死中心e. 膽囊、骨髓、巨噬細(xì)胞及腸系膜淋巴結(jié)壞死中心a-3. 下列哪一項(xiàng)非傷寒并發(fā)癥 (e)a. 腸出血, 腸穿孔 b

25、. 中毒性心肌炎c. 中毒性肝炎 d. 虛性腦膜炎e. 腸套疊a-4. 確診傷寒的依據(jù) (c)a. 發(fā)熱及中毒癥狀,周圍血白細(xì)胞降低 b.大便培養(yǎng)陽性c. 血培養(yǎng)陽性 d.肥達(dá)反應(yīng)h, o滴度增高e. 膽汁培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)a-5. 哪項(xiàng)對(duì)鑒別傷寒和血吸蟲病最有意義 (e)a. 長(zhǎng)程發(fā)熱 b. 相對(duì)緩脈c. 肝脾腫大 d. 腹瀉e. 嗜酸性細(xì)胞明顯增高a2-1. 男, 20歲, 持續(xù)發(fā)熱20日, 體溫39-40, 腹脹, 大便稀,2-3 次/日, 胸前可見充血疹數(shù)個(gè), 脾于肋下1.0cm, 血象：wbc 20109/l, n 0.44, e 0, 血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng), 肝功能: alt 60

26、u, 尿蛋白 (+), 病因治療應(yīng)首選 (e)a. 氯霉素 b. 氨芐青霉素c. 復(fù)方新諾明 d. 青霉素e. 喹諾酮類a2-2. 5歲男孩, 持續(xù)發(fā)熱15日, 腹瀉3-5次/日, 稀便 , 肝大2cm, 脾大1cm, wbc 5.1109/l, 肥達(dá)氏反應(yīng)o 1:160, h1: 160，alt 60u/l, 尿蛋白(+), 尿膽原(+), 尿膽紅素(-), 抗hbs(+)，最可能的診斷是 (b)a. 乙型肝炎 b. 傷寒c. 瘧疾 d. 鉤體病e. 流行性出血熱a2-3. 20歲患者發(fā)熱2天, 伴腹瀉2-3次/日, 稀便, 頭痛, 身痛, 食欲減退, 肝大0.5cm, 脾未及, 血: wb

27、c 4.8109/l, 肥達(dá)反應(yīng)h1:640, a1:320, b1:640, o1:80, 何種病可能性最大 (e)a. 傷寒 b. 副傷寒甲c. 副傷寒乙 d. 副傷寒丙e. 不屬于上述情況a2-4. 男性, 22歲, 發(fā)熱22天, 伴食欲減退, 乏力, 腹脹, 腹瀉1-2次/日,暗紅色, t 39.4, p 114次/分, 肝肋下2cm, 脾肋下1cm, hb 82g/l, wbc 3.2109/l, n 0.62, l 0.38, akp 68, hbsag(+),可能的診斷為 (c)a. 急性無黃疸型肝炎 b. 鉤端螺旋體病c. 傷寒 d. 流行性出血熱e. 阿米巴痢疾a2-5. 1

28、0歲女孩, 持續(xù)發(fā)熱15天, 體溫38-39, 腹瀉3-5次/天, 稀便,肝大1.0cm, 脾大2cm, 血: wbc 5.0109/l, 肥達(dá)反應(yīng)o1:160, h1:160, alt 80u, 尿膽原(+), 尿膽紅素(-)，抗-hbs(+), 最可能的診斷是 (b)a. 急性乙型肝炎 b. 傷寒c. 瘧疾 d. 鉤體病e. 菌痢a2-6. 患者男, 37歲, 發(fā)熱 7天, 不畏寒, 伴咳嗽, 咳白色泡沫痰，青霉素治療2天(240萬u/日)發(fā)熱不退。查: t 39, p 112 次/分，r24次/分，心肺(-), 肝脾未及, wbc 6.0109/l, n 0.64，l 0.36，尿蛋白(

29、+)，肥達(dá)反應(yīng) h 1:80, o 1:40, 此病人的診斷首先考慮為： (a)a. 傷 寒 b. 流感 c. 敗血癥d. 鉤體病 e. 流行性出血熱a2-7. 男, 22歲, 發(fā)熱14天, 伴食欲減退, 乏力, 腹脹, 腹瀉1-2次/日,暗紅色, t 39.4, p114次/分, wbc 3.2109/l, n 0.62，alt 68u, hbsag(+), 該病人最可能的診斷是: (c)a. 病毒性肝炎 b. 流感 c. 傷寒d. 流行性出血熱 e. 阿米巴痢疾精品.第七章 細(xì)菌性痢疾a型題a-1. 急性菌痢腸道病變的發(fā)生機(jī)理最重要的是 (c)a. 痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸粘膜的直接損害b. 腸

30、道雜菌素對(duì)結(jié)腸粘膜的繼發(fā)感染c. 具有侵襲力的菌株進(jìn)入粘膜固有層并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍d. 痢疾桿菌對(duì)腸壁固有層小血管的損害, 使局部循環(huán)障礙e. 毒血癥對(duì)腸粘膜的損害a-2. 鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎重要的臨床依據(jù)是 (d)a. 高熱、昏迷、驚厥 b. 嚴(yán)格的季節(jié)性c. 腸道癥狀 d. 早期出現(xiàn)循環(huán)衰竭與休克e. 腦脊液檢查結(jié)果a-3. 鑒別細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾的重要依據(jù)是 (d)a. 發(fā)熱與毒血癥癥狀的程度 b. 腹部疼痛與壓痛的部位不同c. 糞便的性狀及紅白細(xì)胞的多少 d. 糞便中檢出病原體e. 乙狀結(jié)腸鏡觀察腸粘膜病變a-4. 2歲女孩, 7月2日發(fā)病, 發(fā)熱12小時(shí), 體溫40

31、, 驚厥4次, 四肢冷，血壓下降, 腦脊液檢查: 潘氏試驗(yàn)(-), 細(xì)胞數(shù)8106/l, 最可能的診斷是 (c)a. 流腦 b. 乙腦c. 中毒性菌痢 d. 結(jié)腦 e. 熱性驚厥a-5. 疑為中毒性菌痢患兒，幫助及時(shí)診斷的重要資料是: (e)a. 痢疾接觸史 b. 循環(huán)衰竭 c. 急起高熱驚厥d. 大便細(xì)菌培養(yǎng) e. 以上都不是a-6. 16歲女工，因腹瀉二天，每日7-8次/分，為黃色稀便無膿血。體溫38.1，下腹部輕壓痛，糞檢可見rbc 0-8/hp, wbc (+), 指出最可能的診斷為 (a)a. 急性普通型(典型)菌痢 b. 急性輕型菌痢c. 中毒性菌痢休克型 d. 中毒性菌痢腦型e.

32、 慢性細(xì)菌性痢疾a2-1. 3歲兒童，高熱，昏迷，抽搐2天急診入院，疑為乙腦或中毒性痢疾，為及時(shí)診斷, 應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查? (b)a. 大便培養(yǎng) b. 肛拭子或鹽水灌腸鏡檢c. 腦脊液常規(guī)及生化 d. 頭部cte. 乙腦特異性igm測(cè)定a2-2. 患兒急起腹瀉, 水瀉, 嘔吐厲害, 失水嚴(yán)重, 無腹痛及里急后重,也不發(fā)熱, 大便革蘭染色有魚群狀革蘭陰性菌, 脫水糾正后癥狀明顯好轉(zhuǎn), 但反見體溫上升, t 38.6, 此發(fā)熱多因 (a)a. 毒素吸收入血循環(huán) b. 二重感染c. 復(fù)發(fā) d. 再燃 e. 再感染a2-3. 5歲患兒于夏季高熱4小時(shí)，伴抽風(fēng)嘔吐一次，t 40，bp 5/3kpa，昏

33、睡狀, 面色蒼白，肢冷，皮膚花紋狀，心肺，腹部未見異常，血: wbc 18109/l, n 0.86，l 0.14，糞檢: wbc 2-8/hp, 腦脊液透明，壓力160mmh2o, 蛋白0.3/l, 糖4.5mol/l, wbc 9106/l, 應(yīng)首先考慮 (b)a. 流行性乙型腦炎 b. 中毒性菌痢c. 病毒性腦膜炎 d. 腦型瘧疾e. 金黃色葡萄球菌敗血癥第八章 乙腦1. 乙腦與流腦的臨床鑒別, 最重要的是 a. 意識(shí)障礙的出現(xiàn)與程度b. 生理反射異常及出現(xiàn)病理反射c. 抽搐發(fā)作程度d. 皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑e. 顱內(nèi)壓升高程度, 呼吸衰竭的出現(xiàn)a-2. 流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn), 應(yīng)除外

34、 a. 高熱及全身中毒癥狀 b. 驚厥、呼吸衰竭c. 意識(shí)障礙及顱高壓表現(xiàn) d. 對(duì)稱性癱瘓伴感覺喪失e. 腦膜刺激征及病理征陽性a-3. 乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施, 應(yīng)除外 a. 大劑量脫水劑靜脈給藥 b. 山茛菪堿或阿托品靜脈給藥c. 地塞米松靜脈給藥 d. 呼吸興奮劑靜脈給藥e. 5%葡萄糖液靜脈輸注a-4. 乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是 a. 中和抗體 b. 血凝抑制抗體c. 補(bǔ)體結(jié)合抗體 d. 特異性igm抗體e. vi抗體a-5. 流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中, 應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主 a. 控制隔離病人 b. 管理動(dòng)物傳染源, 如: 豬等c. 防蚊, 滅蚊 d. 預(yù)防接種e. 防

35、蚊, 滅蚊與疫苗接種a-6. 乙型腦炎患者腦脊液檢查中, 能提示腦組織損害并與預(yù)后有一定關(guān)系的是:a. 蛋白增高 b. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高c. 糖明顯降低 d. 鈉明顯降低e. 谷草轉(zhuǎn)氨酶增高a-7. 有關(guān)乙腦下列哪些敘述是正確的概念, 除外:a. 乙腦是自然疫源性疾病b. 傳染源是病人、家畜、家禽c. 豬作為傳染源的意義比人重要d. 蚊蟲既是傳播媒介, 又是乙腦病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主e. 人對(duì)乙腦病毒普遍易感, 感染后多為潛伏性感染8. 持續(xù)發(fā)熱5天的患者, 伴意識(shí)障礙, 頸硬, 克布氏征可疑, csf:壓力220mmh2o, wbc 450106/l，多核0.60，單核0.40，糖4.0mmo

36、l/l，氯化物120mmol/l, 蛋白0.60g/l, 可排除 a. 流行性乙型腦炎 b. 結(jié)核性腦膜炎c. 虛性腦膜炎 d. 鉤體病腦膜腦炎e. 未充分治療的化膿性腦膜炎9. 5歲患兒, 8月2日因發(fā)熱, 嗜睡,頭痛四天入院 。體溫40.5, 淺昏迷, 頸硬, 雙側(cè)瞳孔小, 膝反射亢進(jìn), 巴氏征陽性,腦脊液無色透明, 細(xì)胞數(shù)88106/l, 多核0.60, 單核0.40, 糖2.8mmol/l, 氯化物119mmol/l, 蛋白0.8g/l，周圍血象: wbc 15109/l，n 0.75，l0.25，最可能的診斷 a. 中毒性痢疾 b. 結(jié)核性腦膜炎精品.c. 流行性腦脊髓膜炎 d. 流

37、行性乙型腦炎e. 虛性腦膜炎10 夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識(shí)障礙、昏迷、抽搐一天。體查: 無貧血，肝脾不腫大，白細(xì)胞總數(shù) 15.0109/l，n 0.80，l 0.20，應(yīng)診斷為：a. 流行性乙型腦炎 b. 傷寒并虛性腦膜炎c. 腦型瘧疾 d. 鉤體病 (腦膜腦炎型)e. 中毒性菌痢1d2d3e4d5e678c9d10a11 3歲患兒高熱2天，昏迷抽搐一天。體查：深度昏迷，呼吸節(jié)律不齊，瞳孔縮小，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽性，周圍血象：wbc 22109/l，n 0.90，l 0.10,pt 110109/l，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: a. 快速靜脈推注甘露醇 b. 吸氧c. 降溫 d.

38、鎮(zhèn)靜e. 立即腰椎穿刺送腦脊液檢查12. 一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查結(jié)果為壓力220mmh2o，wbc200106/l，糖2.8mmol/l，蛋白1.0g/l，氯化物120mmol/l，應(yīng)考慮為: a. 病毒性腦炎 b. 結(jié)核性腦膜炎c. 化膿性腦膜炎 d. 虛性腦膜炎e. 不屬于以上任何情況13 男，6歲，因發(fā)熱、頭痛4天, 一天來病情加重，高熱、嘔吐2次,于8月29日入院。體查: t 40, 頸硬, 克氏征(+), 腦脊液：潘氏試驗(yàn)(+), 糖3.0 mmol/l，氯化物正常，wbc 200106/l，n 0.36，l 0.46，血象: wbc 14109/l，n 0.86。追問

39、病史，近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。診斷應(yīng)考慮 a. 乙腦 b. 病毒性腦膜炎c. 流腦 d. 腦型瘧疾e. 鉤體病第九章 流腦a型題a-1. 流腦皮疹的特點(diǎn)是, 除外 (e)a. 出血性皮疹, 為瘀點(diǎn)或瘀斑b. 皮疹分布全身皮膚及粘膜c. 大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死或大疤d. 在恢復(fù)期10%病人可出現(xiàn)口唇皰疹e. 瘀斑、瘀點(diǎn)是診斷流腦的必備體征a-2. 確診流腦最重要的依據(jù)是 (e)a. 突起高熱，全身中毒癥狀明顯，血象wbc及n升高b. 劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志變化c. 皮膚粘膜出血點(diǎn)，腦膜刺激征d. 腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變e. 細(xì)菌學(xué)檢查陽性a-3. 關(guān)于流腦的實(shí)驗(yàn)

40、室檢查, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (e)a. 血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞多明顯增高b. 腦脊液檢查是明確診斷的重要方法c. 細(xì)菌學(xué)檢查(包括涂片, 細(xì)菌培養(yǎng))是確診的重要方法d. 血清免疫學(xué)檢測(cè)特異性抗原或抗體, 可協(xié)助確診e. 鱟溶解試驗(yàn)陰性時(shí),對(duì)流腦有輔助診斷價(jià)值a-4. 暴發(fā)休克型流腦病人，瘀斑迅速擴(kuò)大，并融合成片，對(duì)于此類患者的治療, 下列哪項(xiàng)是最具有針對(duì)性的措施 (d)a. 迅速擴(kuò)充血容量 b. 糾正酸中毒c. 血管活性藥物 d. 肝素抗凝治療e. 輸入新鮮血a-5. 造成流腦周期性流行的主要因素是 (d)a. 細(xì)菌毒力增強(qiáng) b. 菌群變遷規(guī)律的改變c. 人群帶菌率增高精品.d. 人群免疫

41、力下降及新易感人群聚集e. 普遍進(jìn)行預(yù)防接種a2-1. 4歲男孩，發(fā)熱，頭痛2天入院，全身皮膚有散在出血點(diǎn)，腦脊液檢查：壓力 240mmh2o, 白細(xì)胞數(shù)948106/l, 多核 0.92,單核 0.08, 蛋白 4.5g/l, 氯化物102mmol/l，糖 1.5mmol/l，應(yīng)考慮 (d)a. 病毒性腦膜炎 b. 流行性乙型腦炎c. 結(jié)核性腦膜炎 d. 流行性腦脊髓膜炎e. 鉤體病腦膜炎a2-2. 4歲男孩, 急起發(fā)熱2天, 體溫40, 伴劇烈頭痛, 嘔吐多次, 體查: 全身皮膚散在瘀斑, 神志不清，譫妄，腦膜刺激征陽性, 已按流腦治療。根據(jù)以上資料, 應(yīng)屬于該病的哪一型 (a)a. 普通

42、型 b. 暴發(fā)休克型c. 暴發(fā)腦膜腦炎型 d. 暴發(fā)混合型e. 慢性敗血癥型第10章 霍亂a型題a-1. 霍亂的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是正確的 (a)a. 劇烈腹瀉，繼而嘔吐大量米泔水樣排泄物b. 劇烈腹痛c. 最先出現(xiàn)中毒性休克d. 血白細(xì)胞增高，中性增高，血紅蛋白降低e. 大便常規(guī)有較多膿細(xì)胞，懸滴(+)a-2. 霍亂的特點(diǎn), 哪項(xiàng)是錯(cuò)的 (a)a. 反應(yīng)期的發(fā)熱是由于菌血癥引起b. 排便初為黃色稀便, 繼而水樣便, 以后是米泔水樣，少數(shù)可有水樣血便c. 重型病人是流行期的重要傳染源d. 確診須依靠糞便培養(yǎng)及血清凝集試驗(yàn)e. 補(bǔ)充液體及水 電解質(zhì)是治療的關(guān)鍵a-3. 霍亂病人反應(yīng)期發(fā)熱是由于 (d

43、)a. 體溫調(diào)節(jié)中樞障礙 b. 血液濃縮而致散熱障礙c. 弧菌侵入血循環(huán) d. 毒素吸收e. 繼發(fā)感染a-4. 下列哪項(xiàng)不能用于霍亂病原學(xué)診斷 (e)a. 大便懸滴檢查 b. 糞便涂片染色或螢光抗體檢查c. 大便堿性蛋白胨水培養(yǎng) d. 堿性醇酯培養(yǎng)e. 柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng)a-5. 疑霍亂病人最有診斷意義的檢查是 (b)a. 血培養(yǎng) b. 糞便, 嘔吐物培養(yǎng)c. 糞便涂片革蘭染色 d. 血清凝集試驗(yàn)e. 糞便或嘔吐物懸滴檢查a-6. 搶救低血壓休克病人的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是 (a)a. 根據(jù)失水程度立即靜脈快速輸注生理鹽水b. 立即采用右旋糖酐以擴(kuò)充血容量c. 立即用升壓藥提升血壓, 糾正休克d. 立即用利尿

44、合劑防止腎功能不全e. 立即用腎上腺皮質(zhì)激素和抗菌藥物a2-1. 某學(xué)生暑假后由沿海某市回校，在途中一碼頭食冷稀飯一碗,第二天突起大便20余次, 嘔吐10余次，自覺無明顯腹痛及下墜，t 36.5, 中度失水, 血壓10/7kpa, 大便鏡檢: wbc 0-1/hp, 應(yīng)先考慮做哪項(xiàng)檢查以確診 (c)a. 大便涂片染色檢查 b. 大便普通培養(yǎng)c. 大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)增菌檢查 d. 血培養(yǎng)e. 霍亂血清凝集試驗(yàn)第十一章 鉤體病a型題a-1. 在鉤體病流行中最常見的臨床類型是 ( a )a. 流感傷寒型 b. 黃疸出血型c. 腦膜腦炎型 d. 肺大出血型e. 腎功能衰竭型a-2. 鉤體病在病程緩解

45、的第3-4天后, 可能再次出現(xiàn)發(fā)熱(后發(fā)熱)是因?yàn)?(e)a. 再燃 b. 復(fù)發(fā)c. 先后兩批病原侵入 d. 青霉素治療后反復(fù)e. 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)a-3. 黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是 (d)a. 肝功能不全 b. 消化道出血c. 肺大出血 d. 急性腎功能不全e. 電解質(zhì)紊亂a-4. 易引起鉤體病后發(fā)癥(眼后發(fā)癥、閉塞性動(dòng)脈炎)的主要類型是 (c)a. 秋季熱型(群) b. 七日熱型(群)c. 波摩那型(群) d. 黃疸出血型(群)e. 流感傷寒型(群)a-5. 鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn), 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (c)a. 發(fā)熱、全身肌肉疼痛, 全身乏力 b. 表淺淋巴結(jié)腫大精品.c.

46、反應(yīng)性腦膜炎, 閉塞性腦動(dòng)脈炎 d. 結(jié)合膜充血e. 腓腸肌壓痛明顯a2-1. 患者急性畏寒，高熱，伴全身酸痛，乏力，第5天出現(xiàn)面色蒼白，心悸，煩躁不安，氣促，雙肺有干濕羅音，x線檢查有散在片狀陰影，且有融合趨勢(shì)，血: wbc 18109/l，n 0.78，l 0.30，尿膽原(+)，尿蛋白(+)，rbc 0-1/hp，首先應(yīng)考慮 (e)a. 流行性出血熱 b. 大葉性肺炎c. 中毒性痢疾 d. 傷寒并發(fā)肺炎 e. 鉤體病a2-2. 患者王，注射青霉素160萬u，2小時(shí)后患者突然寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，低血壓，以哪種可能性大 (c)a. 流腦 b. 敗血癥 c. 鉤體病d. 猩紅熱 e. 出血熱a2

47、-3. 20歲農(nóng)民, 因高熱, 全身肌肉疼痛, 乏力7天, 尿黃2天, 體查:急性病容, 眼結(jié)合膜充血, 鞏膜輕度黃染, 肝在肋下1.5cm, 血象wbc 8.5109/l，n 0.90, l 0.30, 尿蛋白(+), 血清總膽紅素52mol/l, alt 325u, widal氏反應(yīng) o1:40, h1:320，凝集溶解試驗(yàn)1:400，外裴反應(yīng)1:80，根據(jù)以上情況應(yīng)考慮為哪種疾病 (d)a. 傷寒 b. 斑疹傷寒c. 急性黃疸型肝炎 d. 鉤體病e. 出血熱a2-4. 男性, 18歲, 學(xué)生, 因急起發(fā)熱3天(t 39), 頭痛, 全身肌肉酸痛, 乏力, 于2月2日就診, 體查: 急病容

48、, 球結(jié)合膜輕度充血，咽紅, 肺部呼吸音增粗, 未聞及羅音, 肝脾未捫及, 血象: wbc 4.8109/l, n 0.60, alt 30u, 尿蛋白(), 鉤體凝溶試驗(yàn)(1:400)陽性, 應(yīng)考慮為 (d)a. 鉤體病 b. 病毒性肝炎c. 流行性出血熱 d. 流行性感冒 e. 流行性腦膜炎a2-5. 男, 農(nóng)民, 10月中旬來診, 自述4天來發(fā)熱, 體溫38-39.5，畏寒頭痛,周身酸痛，食欲不振，腹脹，咽部不適，輕咳，體查:神清，面及上胸部皮膚潮紅,腋下有2-3個(gè)出血點(diǎn),眼結(jié)合膜充血,心肺(-)，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛(+),肢端稍涼, 神經(jīng)系(-), 血壓10.6/8kpa, 尿蛋白(

49、+), 紅、白細(xì)胞3-5/hp, 血色素155g/l, 白細(xì)胞14.8109/l，n0.79, l 0.21, 哪種病可能性大? （d）a. 鉤體病 b. 敗血癥 c. 傷寒d. 流行性出血熱 e. 流腦a2-6.32歲,農(nóng)民,92年8月18日入院,15日起病,覺發(fā)熱,頭痛,全身酸痛乏力,食欲減退,18日上午10時(shí)青霉素40萬單位肌注,及嗎啉胍口服,上午11時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫升高達(dá)39.7，下午1時(shí)大汗，繼之熱退,病后大小便尚正常。查：雙肺清，肝脾未捫及，wbc 11.4109/l，n 0.80，l 0.20,pt 126109/l,尿蛋白(+),alt 32u，hbsag(+)，鉤體顯凝試驗(yàn)(

50、-),該病人最可能的診斷是什么：(d)a. 病毒性肝炎 b. 流行性感冒 c. 流行性出血熱d. 鉤端螺旋體病 e. 傷寒精品.第十二章 阿米巴病a型題a-1. 溶組織阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是 (c)a. 經(jīng)局部淋巴管 b. 穿透結(jié)腸壁直接入肝c. 經(jīng)門靜脈 d. 經(jīng)肝靜脈e. 經(jīng)膽道系統(tǒng)a-2. 關(guān)于阿米巴痢疾的病理特點(diǎn), 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (d)a. 滋養(yǎng)體侵入粘膜下層, 形成粘膜下膿腫b. 結(jié)腸粘膜下可見散在的、深切的、大小不等的潰瘍c. 臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥的發(fā)生率和腸道病變的嚴(yán)重程度不一定成平衡關(guān)系d. 慢性病例結(jié)腸粘膜可呈彌漫性淺表性潰瘍e. 滋養(yǎng)體侵襲結(jié)腸組織, 先粘附于結(jié)腸

51、上皮,借其溶解性的破壞作用,使上皮細(xì)胞溶解a-3. 阿米巴痢疾的確診依據(jù)是 (e)a. 痢疾樣腹瀉,腹痛, 全身癥狀輕, 抗菌治療效果差b. 膿血便, 大便中有紅、白細(xì)胞及夏科雷氏結(jié)晶c. 滅滴靈試驗(yàn)治療有效d. 乙狀結(jié)腸鏡檢查在乙狀結(jié)腸粘膜發(fā)現(xiàn)潰瘍e. 以上均不是a-4. 腸阿米巴病確診的依據(jù)是 (c)a. 痢疾樣大便, 每日10次左右b. 右下腹壓痛明顯c. 大便鏡檢發(fā)現(xiàn)溶組織阿米巴滋養(yǎng)體d. 大便鏡檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴包囊e. 糊狀暗紅色大便, 有腥臭a-5. 阿米巴肝膿腫的確診依據(jù)是 (d)a. 肝腫大及有壓痛b. 胸透右膈肌升高, 活動(dòng)受限c. 肝區(qū)超聲波檢查肝內(nèi)有液暗區(qū)d. 診斷性穿刺

52、抽出棕褐色無臭膿液, 鏡檢白細(xì)胞不多e. 有阿米巴腸病史a-6. 關(guān)于阿米巴肝膿腫, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (d)a. 80%阿米巴肝膿腫見于肝右葉b. 膿腫多為單個(gè)，亦可以多個(gè)c. 膿液中除細(xì)胞，脂肪及夏科-雷登結(jié)晶外可見阿米巴滋養(yǎng)體d. 慢性膿腫, 膿液中發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體機(jī)會(huì)少，但可發(fā)現(xiàn)包囊e. 約10%肝膿腫位于左葉a-7. 阿米巴痢疾最常見的腸外并發(fā)癥是 (b)a. 肺膿腫 b. 肝膿腫c. 心包積液 d. 腦膿腫e. 胸腔積液a-8. 能殺滅腸內(nèi)外各型溶組織阿米巴原蟲的藥物是 (c)a. 氯喹 b. 吐根堿c. 滅滴靈 d. 二氯散糠酸酯e. 喹碘仿a2-1. 男,32歲,持續(xù)高熱24天,伴畏寒,出汗,腹瀉2-3次/日,體查:慢性病容, 貧血貌, 消瘦明顯, 肝于肋下3cm, 質(zhì)中有壓痛, 脾未及,血白細(xì)胞16109/l,n 0.72, l 0.28, 胸透: 右膈升高, 右膈角少量積液, 肝功能: alt 40u, afp 25 ng/ml,應(yīng)考慮為 (c)a. 急性無黃疸型肝炎 b. 原發(fā)性肝癌c. 阿米巴肝膿腫 d. 結(jié)核性胸膜炎e. 敗血癥a2-2. 男,35歲,間歇性腹瀉膿血便二年,乙狀結(jié)腸鏡插入13cm 處見到3-5mm大小邊緣不整的潰瘍多處, 較深, 潰瘍面覆