兒童免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動督導表

1、2012年兒童免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動督導被督導單位：寶雞市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）（ 接種點）幼托機構(gòu)內(nèi)容結(jié)果縣 區(qū) 級1 .是否制疋和卜發(fā)本級活動頭施方案？文號，時間：2.是否開展了技術(shù)培訓？如是，培訓日期：培訓對象及人數(shù)：培訓內(nèi)容：3.是否開展宣傳和社會動員？如是，宣傳形式及數(shù)量：4.是否對活動開展情況進行了督導？如是，督導形式：定點/分片/巡回 已督導鄉(xiāng)級個，接種單位個督導發(fā)現(xiàn)問題及解決方法：5.是否掌握全縣區(qū)活動進度？預計全部完成時間月日全縣區(qū)適齡兒童共有人，已元成摸底人、其中需補種人劑次，已補種人劑次6.疫苗溫度記錄、出入庫記錄是內(nèi)容結(jié)果否規(guī)范？7.賬苗是否相符？不符疫苗具體為：鄉(xiāng)

2、1 .是否制定本級活動實施計 戈U?文號，時間：2.是否開展了技術(shù)培訓？如是，培訓日期：培訓對象及人數(shù)：培訓內(nèi)容：3.是否開展宣傳和社會動員？如是，宣傳形式及數(shù)量：4.摸底分工情況5.是否準確掌握查補對象年齡 范圍/活動時間/工作指標/ 級 查補方法/補證、補卡、補種 原則？是否能按年齡準確判 定兒童全程免疫？6.縣區(qū)級是否對本級活動開展情況進行了督導？時間：發(fā)現(xiàn)問題：7.本轄區(qū)活動進度預計全部完成時間月日本轄區(qū)適齡兒童共有人，已元成摸底人,其中需補種人 劑次，已補種人內(nèi)容結(jié)果劑次8.冷鏈溫度監(jiān)測是否規(guī)范？9.疫苗出入庫記錄是否規(guī)范？10.賬苗是否相符？不符疫苗具體為：接種 單 位1.是否準確

3、掌握查補對象年齡 范圍/活動時間/工作指標/ 查補方法/補證、補卡、補種 原則？是否能按年齡準確判 定兒童全程免疫？2.上級是否對本級活動開展情況進行了督導？時間：發(fā)現(xiàn)問題：3.本轄區(qū)活動進度預計全部完成時間月日本轄區(qū)適齡兒童共有人，已元成摸底人，其中需補種人劑次，已補種人劑次4.接種記錄是否規(guī)范？（家長簽字、接種信息上卡上證上機并納入常規(guī)免疫報告）5 .異常反應監(jiān)測是否規(guī)范進行？ （ AEFI登記表格、急救內(nèi)容結(jié)果藥品等）6.接種現(xiàn)場有哪些宣傳資料？7.是否有疫苗儲存設(shè)備？如有，具體品名及數(shù)量：溫度監(jiān)測：是否開展是否規(guī)范如無，疫苗如何領(lǐng)取和保存：剩余疫苗如何處理：8.疫苗領(lǐng)取、使用數(shù)量是否相符？統(tǒng)計3-4月領(lǐng)取疫苗數(shù)、接種劑次數(shù)，核對疫苗剩余數(shù)。如有不符，具體為：9.資料是否齊全？（附件2、3）幼 托 機 構(gòu)1.是否參與查漏補種活動？如是，具體任務(wù)：2.現(xiàn)場有哪些宣傳資料3.活動進度：是否完成如未完成，預計完成時間月日本轄區(qū)適齡兒童共有人，已元成摸底人，其中需補種人劑次，已補種人劑次4.資料是否齊全？（通知單、附件 2、3）資料保存在本單位/接種單位督導中發(fā)現(xiàn)的其它問