冠心病治療方案

1、冠心病的治療冠心病是老年病中最常見(jiàn)病之一。冠心病的主要表現(xiàn)為胸悶與心前區(qū)痛(心絞痛)。胸悶是經(jīng)常性的，患者常有胸部緊悶或壓迫性感覺(jué)。心絞痛是陣發(fā)性的，疼痛部位多在前胸正中(胸骨后)，可放射至咽部、左肩及左臂，每次疼痛發(fā)作一般一至幾分鐘。心絞痛發(fā)作的誘發(fā)因素多為情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)。冠心病患者如發(fā)生心肌梗塞，其疼痛性質(zhì)雖與心絞痛相似，但疼痛程度更劇烈；疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，往往達(dá)幾小時(shí)甚至一兩天；疼痛范圍也較廣，可波及左前胸甚至上腹部。同時(shí)可能伴有休克、心力衰竭和心律不齊等表現(xiàn)。 冠心病的明確診斷主要依賴(lài)心電圖檢查。因此，對(duì)于經(jīng)常發(fā)生胸悶與胸痛，或僅有胸悶而無(wú)明顯胸痛的人，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行心電圖查。早期

2、的或較輕的冠心病，進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查常不易發(fā)現(xiàn)異常(即報(bào)告為“正常心電圖”)；只有進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心電圖(包括二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、活動(dòng)平板或蹬車(chē)試驗(yàn)等)、心向量圖及冠狀動(dòng)脈造影等檢查才能發(fā)現(xiàn)。由于血脂較高者易患冠心病，因此，對(duì)疑有冠心病者常進(jìn)行血脂測(cè)定(包括膽固醇、脂蛋白和三酸甘油酯等)，但血脂的高低，不能作為有無(wú)冠心病的主要證據(jù)。 冠心病的治療：由于冠心病的主要病理改變是冠狀動(dòng)脈狹窄，因此，治療冠心病的藥物絕大多數(shù)是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈(增加冠狀動(dòng)脈血流量)的藥物。在心絞痛或心肌梗塞不發(fā)作時(shí)，可使用緩慢而持久地?cái)U(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，如消心痛、長(zhǎng)效硝酸甘油及丹參片等。如效果不滿(mǎn)意，尚可加用潘生丁、硝苯吡啶(心痛定)

3、、心得安及脈導(dǎo)敏等。在心絞痛發(fā)作時(shí)，要立即休息，并同時(shí)含服一片硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊酯。在估計(jì)將出現(xiàn)心絞痛時(shí)，可預(yù)先含服一片硝酸甘油片。為了防止心絞痛發(fā)作，要避免劇烈體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)。在劇烈而持久地心前區(qū)疼痛出現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)作心電圖檢查，了解有無(wú)心肌梗塞。一旦出現(xiàn)心肌梗塞，要臥床休息。為解除疼痛，可注射度冷丁及罌粟堿，并進(jìn)行一系列搶救治療，如積極治療休克、心力衰竭及心律失常等。心肌梗塞者必須進(jìn)行住院治療，積極而有效的治療，可以挽救絕大數(shù)心肌梗塞患者。 為了預(yù)防和延緩病情，自我護(hù)理應(yīng)做到： 一是注意個(gè)人心理衛(wèi)生。心情暢是維持心身健康的保證，大怒和緊張可使交感神經(jīng)高度興備，血液內(nèi)兒茶酚胺含量升

4、高，作用于血管，引起血管收縮壓上升，心肌耗氧量增加，原有冠心病的患者可突然誘發(fā)心絞痛。因此，冠心病患者應(yīng)盡力避免情緒激動(dòng)，精神緊張，以及大喜過(guò)悲，在日常生活中盡量保持緒穩(wěn)定。 二是加強(qiáng)身體鍛煉，參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。在鍛煉身體時(shí)不要過(guò)猛、過(guò)累，時(shí)間不要過(guò)久，以不引起機(jī)體不適為度，根據(jù)自身情況適當(dāng)掌握運(yùn)動(dòng)量。如早晚散步、做操、打太極拳等。也可參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，如跳跳老年迪斯科等。堅(jiān)持經(jīng)常性鍛煉，有利于提高心臟功能，但應(yīng)避免連續(xù)繁忙的工作，或突然用力的動(dòng)作，不要急趕車(chē)輛等。當(dāng)心絞痛突然發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，原地休息。 三是調(diào)理飲食，注意營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生，做到四少三多，即少吃糖、鹽、脂肪、淀粉；多吃蔬菜、水果、蛋白質(zhì)?？刂剖沉坎贿^(guò)飽，以少吃多餐為宜，晚間不宜進(jìn)食過(guò)飽，避免吃含膽固醇高的食物，如葷油、動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、肥肉等。 四是保持室內(nèi)清潔，空氣新鮮，冬季要注意保持一定的室溫，預(yù)防感冒，注意保持大便通暢。 五是遵照醫(yī)生吩咐按時(shí)用藥，定期復(fù)查。冠心病心絞痛發(fā)作頻繁者，家中最好備有氧氣枕。同時(shí)隨身攜帶“保健盒”，并學(xué)使用“保健盒”內(nèi)的藥物。風(fēng)華是一指流沙，蒼老是一段年華： 一生能有多少愛(ài)？什么是緣？什么是命？”發(fā)生“是緣；”發(fā)生了“是命。什么是前世？什么是來(lái)生？記不