急性中毒搶救流程圖及洗胃方法

1、.急性中毒搶救流程圖轉(zhuǎn)上級醫(yī)院【毒蕈中毒搶救流程】清除毒物應(yīng)用解毒藥物對癥治療判斷療效有效無效觀察至癥狀消失，生命體征穩(wěn)定精品.【急性有機磷殺蟲劑中毒搶救流程】監(jiān)測并穩(wěn)定生命體征生命體征不穩(wěn)定生命體征穩(wěn)定保持氣道通暢，建立靜脈通路不能達到或維持阿托品化或者臨床情況惡化出院臨床癥狀消失，膽堿酯酶活力恢復(fù)正常阿托品漸減量，至停用維持阿托品化臨床情況好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院皮膚接觸實施每日治療，隨時評估病人情況靜脈注射阿托品，保持阿托品化使用復(fù)能劑清除各種途徑進入體內(nèi)的有機磷殺蟲劑呼吸道接觸消化道接觸精品.【急性酒精中毒搶救流程】觀察至癥狀消失，生命體征穩(wěn)定酌情使用鎮(zhèn)靜劑及對癥處理興奮期共濟失調(diào)期昏睡期監(jiān)測生

2、命體征，維持生命體征穩(wěn)定轉(zhuǎn)上級醫(yī)院病情好轉(zhuǎn)病情加重有效無效促醒、促進酒精代謝及對癥處理保持呼吸道通暢、吸氧觀察至癥狀消失，生命體征穩(wěn)定精品.急性中毒洗胃術(shù)操作流程圖 * 選用較粗大的胃管準(zhǔn)備物品患者體位 * 灌洗液: 1:5000高錳酸鉀溶液（硫磷忌用）或清水 溫度32-35c（手試水溫不涼不燙為宜） 將開水與涼開水兌在一起作為洗胃用水 * 坐位或左側(cè)臥位 胃管插入* 洗胃管頭部涂液體石蠟（石蠟油）潤滑* 從鼻腔或使用張口器從口腔插入胃管* 先緩慢進行，使病人適應(yīng)后再漸向下插 * 插入50cm左右停止插入 確認胃管在胃內(nèi)作毒物分析* 吸出100-200ml胃液，證實胃管在胃內(nèi) * 向胃內(nèi)注入適

3、當(dāng)空氣，在胃區(qū)聽到“咕?！甭?* 留取毒物分析胃液標(biāo)本 調(diào)整漏斗位置 * 抬高皮管末端的漏斗 （至少高出頭部50cm） 洗胃 * 將灌洗液200-250ml緩慢倒入漏斗中，使灌洗液自漏斗緩緩注入胃管 * 當(dāng)漏斗中剩余少量灌洗液，放低漏斗并倒置 * 擠壓皮管中間的皮球，將胃中液體引出體外 * 重復(fù)以上操作，反復(fù)灌洗至回收液澄清為止 * 累計洗出的液體總量 * 一次洗胃，洗胃液總量至少在2-5l以上洗胃后拔管* 拔管時，先夾住胃管尾部（以免在拔管過程中管內(nèi)液體反流進入氣管導(dǎo)致吸入性肺炎） 精品.洗胃機使用方法使用方法可按照“準(zhǔn)備充液接胃管洗胃撥胃管沖刷瓶子及胃管”這一流程進行。 （一）準(zhǔn)備：1、按

4、有關(guān)洗胃常識，掌握洗胃病人的適應(yīng)癥及禁忌癥。2、若病人為進食后服毒，應(yīng)先催吐，然后洗胃。3、機器使用前的檢查：接通電源，洗胃閥旋至“洗胃”位置，再將電源開關(guān)扳向“開”，工作指示燈亮，電機聯(lián)泵工作，將正壓調(diào)節(jié)閥和負壓調(diào)節(jié)閥至關(guān)閉狀態(tài)（順時針關(guān)閉，逆時針逐漸放松），先用手堵死進胃管，觀察正壓表讀數(shù)應(yīng)能達到0.05mpa。試完后將正、負壓調(diào)節(jié)閥略放松，關(guān)閉工作開關(guān)。（二）充液（將配好的洗胃液吸入貯液瓶內(nèi)）將進胃管放入所配的洗胃液內(nèi)，將洗胃閥置于“充排”位置，打開工作開關(guān)。電機聯(lián)泵運轉(zhuǎn)，將正負調(diào)節(jié)閥放松（逆時針），將負壓調(diào)至0.06?0.08mpa，將洗胃液吸入貯液瓶。貯液瓶滿時（8000ml）自動停

5、機報警，同時，超位指示燈亮。（三）接胃管： 選用適當(dāng)直徑的胃管，先用石臘油涂胃管外壁，然后用2%的麻黃素噴灑病入鼻腔深處。將胃管從病人鼻腔緩慢插入60cm左右。若從鼻腔插入有困難時，用開口器從口腔插入55cm左右，但切勿將胃管插入氣管。然后，將胃管上端白色支管接洗胃機進胃管端，紅色支管接出胃管端，不可接錯。（四）洗胃 將洗胃閥置于“洗胃”位置，按下“工作起動開關(guān)（16）”，將正壓調(diào)至（0.027?0.053）mpa，負壓調(diào)至（0.02?0.04）mpa，此時進出胃液量應(yīng)基本平衡。若洗胃過程中出現(xiàn)只進不出現(xiàn)象時，說明胃管出液孔被污物堵塞。發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象要立即排除。否則，有可能造成胃管破裂。排除的方

6、法是將“洗胃閥（1）”旋至“反沖”位置，迅速放松負壓調(diào)節(jié)旋鈕，負壓表讀數(shù)應(yīng)為零。同時調(diào)節(jié)正壓調(diào)節(jié)閥，使正壓表讀數(shù)至0.053mpa。3?4秒后，將洗胃閥再旋至“洗胃”位置（正、負壓表讀數(shù)仍調(diào)至原來的洗胃讀數(shù)），觀察阻塞現(xiàn)象是否排除。若未排除，可按以上操作方法，重復(fù)反沖數(shù)次，直至排除為止。每次反沖的時間不能超過5秒。洗胃完畢，將洗胃閥旋至“清胃”，將正壓調(diào)節(jié)旋松，負壓調(diào)節(jié)至0.04?0.053mpa，排出胃內(nèi)殘留洗胃液。然后，關(guān)閉工作開關(guān)，停機。（五）撥胃管：先將胃管和洗胃機脫開。然后，緩慢地從患者鼻腔或口腔中撥出胃管。（六）沖刷瓶子及胃管： 將洗胃閥置于“充排”位置，打開工作開關(guān)，排出污穢液瓶（b瓶）中污液。同