2016年2月份護理三基試卷

1、2016年2月份護理三基試卷1、 簡答題（每題8分，共32分）1、 簡述外科術(shù)后病人床邊查看病人時關(guān)注點有哪些方面？2、 簡述危重病人應(yīng)關(guān)注生命“八征”指哪八征？3、 根據(jù)13版分級護理標準，簡述哪些情況確定為特別護理？4、 輸血中發(fā)生溶血反應(yīng)的原因有哪些?如何處理?2、 病例分析（第一題共24分，第二題共44分）1、張三，男，65歲，農(nóng)民，主訴：咳嗽、咳痰20年，加重2周，發(fā)熱1周，神志恍惚1天入院，病史摘要：自20年前有咳嗽、咳白色泡沫痰，每逢勞累、氣侯變化后加重，冬季易復發(fā)，每次發(fā)作持續(xù)2-3個月，6年前開始有氣喘，易疲勞，不再下地干活，平時服用氨茶堿等藥后癥狀可減輕。2周前因受涼后咳嗽

2、、咳痰加重，痰液色黃粘稠不易咳出，有胸悶，動則氣促，入院前1天家人發(fā)現(xiàn)神志模糊，嗜睡體檢：T 38.5 P 110次/分 R 28次/分 Bp 130/85mmhg 實驗室檢查：血常規(guī) WBC 15.0*109/L 血氣分析：PH 7.31, PaCO2 80mmHg, PaO2 50 mmHg入院診斷：COPD，呼吸衰竭根據(jù)評估結(jié)果，問：1、 該病人目前存在哪些護理問題？2、 首先應(yīng)給予哪些護理措施？3、 保持呼吸道通暢的方法有哪些？4、 給病人取半臥位的意義是什么？2、 患者，男性，餐后2小時突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，且伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，向腰背部放射，急診查血常規(guī)示W(wǎng)BC9

3、.0*109/L，中性粒細胞91.5%，血清淀粉酶：1389u/L，腹部B超考慮胰腺炎，膽囊結(jié)石，擬“急性胰腺炎”收治入院，入院第二天10:00測體溫39，全腹持續(xù)脹痛，向腰背部放射，自覺胸悶，氣促，查血常規(guī)示白細胞11.9*109/L，中性91%，SaO2為92%，生化示鈣1.75mmol/L，血糖10.5mmol/L，血清淀粉酶18350u/L，入院第三天，腹脹未減輕，腸鳴音2次/分，無肛門排氣，予以大黃胃管注入，入院第六天，體溫高達39.5，醫(yī)囑改用泰能抗感染，建議患者置入鼻腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)，患者及家屬擔心病情，一度表示不接受。選擇題：（15多選各4分，6、7單選各3分）1、 對于腹痛的患

4、者，需要重點觀察哪些方面？A、 疼痛的部位、性質(zhì) B、有無緩解疼痛的辦法 C、疼痛前有無明顯的誘因 D、疼痛有無放射性 E、伴隨癥狀2、 患者持續(xù)發(fā)熱1周，更換泰能后，護理措施包括：A、 注意體溫變化 B、使用泰能前了解有無過敏史 C、預(yù)防二重感染 D、加強口腔護理E、給予1%4%的碳酸氫鈉溶液是漱口3、 大黃灌腸或者胃管內(nèi)注入，在重癥胰腺炎的治療中護理主要觀察：A、 腹脹是否減輕 B、肛門有無排便、排氣 C、發(fā)熱是否好轉(zhuǎn) D、腸蠕動是否恢復 E、有無口渴的表現(xiàn)4、 此患者是一個重癥胰腺炎的患者，Ronson評分3分，你認為在入院早期應(yīng)特別關(guān)注哪些方面？A、 患者呼吸、脈氧、血氧分壓 B、體溫

5、變化 C、腹部癥狀和體征的變化 D、尿淀粉酶的不會 E、血壓、尿量、神志的變化5、 對急性胰腺炎治療中使用善寧，藥物觀察說法正確的是A、 生長抑素抑制胃液分泌而達到胰液和胰酶的分泌 B、半衰期短，要求24小時持續(xù)不間斷緩慢靜脈泵入 C、生長抑素8肽（如善寧）可作皮下注射 D、誘發(fā)低血壓 E、治療過程中關(guān)注血糖變化6、 哪項生化指標反映胰腺壞死嚴重、預(yù)后不良？A、 血AMY1000U/L B、血鈣1.75mmol/L，C、血糖10mmol/L D、尿AMY1000U/LE、AST升高7、 急性胰腺炎的常見病因中與ERCP技術(shù)操作有關(guān)的原因是A、 膽道系統(tǒng)疾病 B、胰管阻塞 C、酗酒和暴飲暴食 D、胰膽管造影劑注射壓力過大簡答題：（1題12分，2題6分）1. 此患者在入院第二天，體溫39，P115次/分，R25次/分，BP124/78mmhg，一個翻身后突然出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴有煩躁、焦慮