川臍血庫2008版介紹孕婦講座參考PPT

1、1,四川省臍帶血造血干細(xì)胞庫建設(shè)情況匯報(bào),2,一. 發(fā)展過程二. 技術(shù)依托及目前現(xiàn)狀三. 國內(nèi)外臍帶血庫發(fā)展情況四. 臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用及前景,3,發(fā)展過程,四川省臍血干細(xì)胞中心”作為過渡機(jī)構(gòu) 19992001,衛(wèi)生部批準(zhǔn)設(shè)置 四川省臍帶血造血干細(xì)胞庫 2001年2007年,2007年獲得衛(wèi)生行政部門執(zhí)業(yè)許可,省廳重點(diǎn)課題立項(xiàng)19951999,4,技術(shù)依托:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所,5,目前現(xiàn)狀： 在四川建立了一個(gè)規(guī)范化的臍帶血造血干細(xì)胞庫，專門從事臍帶血的采集、制備、保存和供應(yīng)，其最終目標(biāo)是為四川乃至全國的患者提供高質(zhì)量的臍帶血造血干細(xì)胞，用于臨床治療。同時(shí)我們也為將來更為廣泛的細(xì)胞治療

2、儲備了生物資源，建設(shè)了一個(gè)很好的技術(shù)平臺，搭建起基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的橋梁，將造福于更多的患者,6,技術(shù)來源：國內(nèi)的技術(shù)規(guī)范,衛(wèi)生部 1999年頒布 臍帶血造血干細(xì)胞庫管理辦法（試行） 衛(wèi)生部2001年頒布 臍帶血造血干細(xì)胞庫設(shè)置管理規(guī)范(試行) 臍帶血造血干細(xì)胞庫技術(shù)規(guī)范（試行,7,主要參照的國際標(biāo)準(zhǔn),NHLBI (NIH): Cord Blood Transplantation Study Cord Blood Bank Standard Operating Procedures NetCord-FACT: International Standards For Cord Blood Col

3、lection, Processing, Testing, Banking, Selection, and Release,8,臍血庫建設(shè)的內(nèi)容,供者的動員/篩查/知情同意 臍帶血的采集、制備、檢測和低溫凍存 臍帶血的檢疫期與發(fā)放 臍帶血的長期保存 提供臨床使用 移植結(jié)果分析 質(zhì)量管理, 總體有效性評價(jià),9,四川省臍帶血造血干細(xì)胞庫總的技術(shù)路線,10,產(chǎn)院:供者篩選/知情同意/臍帶血采集,四川省臍帶血造血干細(xì)胞庫,收血室:臍帶血初篩,臍帶血制備實(shí)驗(yàn)室 去除多余RBC及血漿,深低溫凍存,轉(zhuǎn)入檢疫期臨時(shí)保存,轉(zhuǎn)入公共庫,長期保存,查詢庫,臨床移植,移植后隨訪,經(jīng)血液垂直傳播的病原體檢測: HIV抗

4、體、HBsAg、 HCV抗體、梅毒抗體,細(xì)菌及霉菌檢測： 厭氧菌/需氧菌/霉菌,血型檢測： ABO血型檢測 RhD血型檢測,造血干/祖細(xì)胞檢測 TNC、活細(xì)胞及CFU集落培養(yǎng),流式細(xì)胞檢測： CD34+細(xì)胞絕對計(jì)數(shù),臨床移植醫(yī)院 主管醫(yī)生/患者及其家屬,四川省臍帶血造血干細(xì)胞庫 臨床移植小組,復(fù)核工作： （1）資料全面復(fù)核 （2）HLA、NC、細(xì)胞活率、CFU等 補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)： （1）CMV抗體檢測 （2）CD34+細(xì)胞檢測 新生兒健康隨訪： （1）排除本地區(qū)常見遺傳病 （2）減少輸血傳播病原體（窗口期,廢棄并及時(shí)銷毀,TNC及活細(xì)胞檢測,組織配型 HLA-A/B/DR基因分型,資料轉(zhuǎn)入移植庫,新

5、生兒半年健康隨訪,留樣,初篩合格,各種檢測結(jié)果合格,初次查詢,資料反饋,發(fā)放,凍存前留樣,研究庫,廢棄庫,不合格,不合格,制備前留樣,11,目前，我?guī)煲驯４?754份單位臍帶血（其中公共庫2138份，自體庫5616份），共接受臨床查詢 454人次。 作為造血干/祖細(xì)胞用于臨床8種疾病的27位患者的移植治療（同胞8份，非血緣23份）。 先后與國內(nèi)20余家臨床移植醫(yī)院建立合作關(guān)系，并在其中13家開展臍帶血臨床移植。植入率和存活率與國際國內(nèi)同類報(bào)導(dǎo)相當(dāng)，截止2008年9月，移植后無病存活者最長已有8年半,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,國內(nèi)外臍帶血庫發(fā)展情況,

6、24,臍帶血保存和臍帶血移植,臍帶血移植已經(jīng)成為治療血液系統(tǒng)腫瘤和遺傳性疾病的一種手段，它不僅可用于兒童，也可用于無HLA匹配的成人患者。 目前全球臍帶血公共庫（Public Cord Blood Bank)保存的臍帶血已超過350，000份，其中15，000多份臍帶血進(jìn)行了臍帶血移植。(06/2008, ISBT, 澳門,25,26,1991: 第一個(gè)非血緣的公共臍帶血庫建立 Pablo Rubinstein NY Blood Center 1993:第一個(gè)非血緣的臍帶血造血干細(xì)胞移植開展 Duke University,27,從 1993以來, 全球開展的臍帶血干細(xì)胞移植病例數(shù)已超過15，

7、000 例； (06/2008, ISBT, 澳門） 臍帶血移植已廣泛應(yīng)用于不能找到匹配的骨髓供者的患者； HLA匹配的限制更低； 更低的GvHD 發(fā)生率； 移植物被相關(guān)病毒污染的機(jī)會更低,28,中性粒細(xì)胞和血小板的植入延遲； 總的DFS 與匹配的非血緣成人供者提供的骨髓移植結(jié)果相當(dāng),29,美國的臍帶血庫,分3類：公共庫/自體庫/公共庫與自體庫并存 加入NMDP的臍血庫就有18個(gè)，獨(dú)立于NMDP的臍血庫5個(gè)，不包括自體臍血庫。 從骨髓供者世界聯(lián)網(wǎng)（BMDW）的數(shù)據(jù)看，僅公共庫就保存144，670份（2008/08/26,30,美國各州臍帶血立法,每年，超過35,000名患有危及生命的疾病的美國

8、兒童和成人需要干細(xì)胞移植治療。對配型相符的干細(xì)胞不斷增長的需求引起了各州立法者的注意。作為對選民的回應(yīng)，全國的立法官正在引入法律以幫助醫(yī)生和準(zhǔn)父母，告知其有捐獻(xiàn)或儲存新生兒臍帶血干細(xì)胞的知情權(quán)。目前，在美國的17個(gè)州（涵蓋61的出生人數(shù)），已經(jīng)設(shè)立了相應(yīng)法律,31,目前有臍帶血立法的州,亞利桑那州 阿肯色州 加利福尼亞州 喬治亞州 伊利諾州 賓夕法尼亞州 馬里蘭州 馬薩諸塞州 新澤西州 密西根州 得克薩斯州 弗吉尼亞州 新墨西哥州 紐約州 田納西州 華盛頓 威斯康辛州,32,紐約州,2007年8月，紐約州修訂州公共衛(wèi)生法，設(shè)立公共和個(gè)體庫臍帶血儲存計(jì)劃，該計(jì)劃旨在促使公眾意識到公共及個(gè)人儲存臍

9、帶血的益處，促進(jìn)臍帶血應(yīng)用方面的研究，以及推動公共庫和個(gè)體庫的產(chǎn)前捐贈。該計(jì)劃通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、保健醫(yī)生、醫(yī)院、診所及其他組織為懷孕婦女提供公共庫和個(gè)體庫儲存的教育材料和手冊，并保證普及到大眾和潛在捐獻(xiàn)者。此外，該法案要求在衛(wèi)生保健人員中同步發(fā)放教育材料,33,華盛頓,2008年，華盛頓州立法院簽署HB2431法案，該法案鼓勵保健人員更好地為病人解釋臍帶血干細(xì)胞的價(jià)值和儲存干細(xì)胞的選擇方案。法案確保準(zhǔn)父母們在妊娠晚期之前可以更方便地了解臍帶血儲存信息，從而幫助其更容易準(zhǔn)備自體儲存臍帶血干細(xì)胞或捐獻(xiàn)給公共庫，而不是把臍帶血當(dāng)作醫(yī)療廢物丟棄掉。新法案還要求臍帶血庫辦理許可證、資質(zhì)鑒定以及聯(lián)邦政府和華

10、盛頓州法律所規(guī)定的其他許可,34,美國最大的公共臍帶血庫-NCBP,1989年提出建庫設(shè)想； 1992年獲得第一筆為期3年的建庫經(jīng)費(fèi)； 1993年正式建庫，并于同年提供臨床2份單位臍帶血，用于白血病患兒的移植治療； 1996年FDA批準(zhǔn)其采集、制備和臨床應(yīng)用； 2000年從Starr 基金會獲得為期2年的$2，000，000建庫研究經(jīng)費(fèi),35,NCBP,2001年提出要保存少數(shù)民族的臍帶血； 2002年再從Starr 基金會獲得為期2年的$5，000，000建庫研究經(jīng)費(fèi)； 2003年出現(xiàn)轉(zhuǎn)折，美國政府出臺法規(guī)，出資$10,000,000在全美支持臍帶血庫建設(shè)，其目標(biāo)是保存150，000份高質(zhì)量

11、的人種分布合理的單位臍帶血其中$1,000,000給了NCBP,36,NCBP,2005年美國總統(tǒng)布什簽署了“Stem Cell Therapeutic and Research Act of 2005”法案，批準(zhǔn)以新的聯(lián)邦基金($79,000,000)在全美建立一個(gè)公共臍帶血網(wǎng)； 2006年HRSA RFP 資助6個(gè)CBB建設(shè)。 Duke - Peuget Sound MD Anderson - Stemcyte NY Blood Center - U Colorado,37,目前已保存超過41，903份臍帶血（08/26/2008） 向臨床2504位病人提供了單位臍帶血（08/31/200

12、7） 用于79種疾病的移植治療,38,39,美國最大的自體臍帶血庫- CBR,40,美國最大的自體臍帶血庫- CBR,CBR (Cord Blood Registry )是世界上最大的一家自體臍帶血庫，目前已保存230，000余份自體臍帶血，用于臨床臍帶血移植82例，同胞臍帶血移植42例，自體臍帶血移植39例，1例用于母親CML治療。 備注：分別于07/08和07/29在美國Duke大學(xué)移植中心進(jìn)行了2例自體臍帶血移植治療腦癱，因此病例數(shù)從上周78例增至82例,41,CBR,CBR 臍帶血移植已用于22種疾病的治療，2005年以前，主要是同胞臍帶血移植治療血液系統(tǒng)疾病，包括CML, MDS,A

13、LL,ANLL,AML,ABL,重型再障等。2005年以后，特別是07年以后，主要是自體臍帶血移植治療腦損傷和青少年糖尿病,42,CBR移植適應(yīng)癥,43,日本臍帶血庫,1994年開始臍血及其移植領(lǐng)域的研究； 1997年成立東京臍血庫； 1998年第一例非血緣成人臍血移植成功； 1999年，日本政府決定將地方臍血庫聯(lián)網(wǎng)并給予經(jīng)濟(jì)支持，11個(gè)地區(qū)的公共臍血庫建立了日本臍血庫聯(lián)盟（JCBBN）。 2004年日本教育科學(xué)部批準(zhǔn)成立了研究用臍血庫協(xié)助組，該類研究將為再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步起到重要的推動作用,44,日本臍帶血移植,目前，日本有11家臍帶血庫，庫存臍帶血已有33，000多份，其中4，000多份

14、臍帶血已用于移植。 日本的成人臍帶血移植發(fā)展迅速，移植效果較好,45,46,日本UD-UCBT經(jīng)驗(yàn),UCBT(n=68) BMT(n=45) 植入率 92% 100% ANC/PLT 22/40 18/25 aGVHD 7% 26% cGVHD TRM (1年） 9% 29% 復(fù)發(fā)率 16% 25% 感染/GVHD 0% 42% 死亡率 DSF(2年） 74% 49,47,臍帶血干細(xì)胞的臨床應(yīng)用及前景,48,人們認(rèn)識臍帶血的歷史,上世紀(jì)30年代，人們就已經(jīng)知道臍帶血可以替代外周血用于輸注治療； 1972年人們開始嘗試把臍帶血作為一種造血干細(xì)胞來源，用于小兒急性淋巴細(xì)胞白血病化療后造血恢復(fù)治療。

15、 1988年，法國醫(yī)生Gluckman教授首次采用臍帶血造血干細(xì)胞移植治愈了一位范可尼貧血患兒，開創(chuàng)了臍帶血造血干細(xì)胞移植新紀(jì)元,49,臨床應(yīng)用,進(jìn)入21世紀(jì)，全世界至少已進(jìn)行了15，000例以上的臍帶血造血干細(xì)胞移植，治療了多種血液系統(tǒng)疾病，某些遺傳病，實(shí)體瘤和免疫系統(tǒng)疾病，并已應(yīng)用于成人患者,50,主要適應(yīng)癥,癌癥 Cancer 骨髓衰竭 Bone Marrow Failure Syndromes 血液病癥/血紅蛋白病 Blood Disorders /Hemoglobinpathies 代謝性疾病 Metabolic Disorders 免疫缺陷 Immunodeficiencies 再

16、生醫(yī)學(xué) Regenerative Medicine,51,Above: Katherine on her second transplant birthday, and below: on her third transplant birthday. She brought cupcakes into school to celebrate,52,53,54,55,56,57,58,59,自體干細(xì)胞在再生醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,心臟病 Heart Disease 眼科疾病 Eye Disease 糖尿病 Diabetes 腦和脊髓損傷 Brain/Spinal cord injury： 中風(fēng)恢復(fù) Str

17、oke recovery Parkinsons 病 Parkinsons Disease 肌萎縮硬化癥 Amyotrophic lateral sclerosis 肌營養(yǎng)障礙 Muscular Disease 矯形外科 Orthopedic Disease,60,神經(jīng)損傷修復(fù)實(shí)驗(yàn)研究,臍帶血干細(xì)胞為腦損傷患者帶來希望 新加坡國防研究院和國家癌癥研究中心的聯(lián)合研究項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)顯示；在注射了人類臍帶血干細(xì)胞后， 腦組織損傷的大鼠的神經(jīng)功能 得到了改善，包括聽、應(yīng)急反 應(yīng)和運(yùn)動能力,61,神經(jīng)損傷修復(fù)實(shí)驗(yàn)研究,美國醫(yī)學(xué)雜志干細(xì)胞發(fā)展報(bào)道：日美聯(lián)合研究小組研究發(fā)現(xiàn)注射臍帶血有助于預(yù)防阿爾茨海默氏癥（俗稱

18、早老性癡呆癥）。 10只患早老性癡呆癥實(shí)驗(yàn)鼠注射人臍帶血（每隔2周注射一次，共注射8次），結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)鼠與對照鼠相比，其腦內(nèi)積聚的淀粉樣蛋白減少了70,62,神經(jīng)損傷修復(fù)實(shí)驗(yàn)研究,BMC神經(jīng)科學(xué)：人類臍帶血可 “喚醒”動物衰老大腦。 美國南佛羅里達(dá)大學(xué)衰老與大腦修復(fù)研究中心的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：將人類臍帶血注射入老齡大鼠后，它們大腦海馬區(qū)的微環(huán)境會得到改善，同時(shí)神經(jīng)干細(xì)胞或前體細(xì)胞也得到相應(yīng)的恢復(fù)。 專家推測：臍帶血干細(xì)胞可能是通過減少衰老大鼠的神經(jīng)炎癥，從而部分挽救由衰老引發(fā)的神經(jīng)發(fā)生減少，并改善大腦的認(rèn)知功能。 這一成果開啟了利用細(xì)胞療法應(yīng)對大腦衰老的可能性,63,神經(jīng)損傷修復(fù)實(shí)驗(yàn)研究,肌萎縮側(cè)索

19、硬化的G93A小鼠模型中人臍血單核細(xì)胞可促進(jìn)神經(jīng)組織成功再生，并提高存活率。 大腦中動脈閉塞的大鼠中風(fēng)模型中，臍血細(xì)胞的注入顯著提高實(shí)驗(yàn)動物的行為恢復(fù)，通過被動回避測試發(fā)現(xiàn)任務(wù)學(xué)習(xí)能力也有所改善,64,神經(jīng)損傷修復(fù)實(shí)驗(yàn)研究,以色列耶路撒冷希伯來大學(xué)的Philip教授從人的臍帶血單個(gè)核細(xì)胞中分離和鑒定到神經(jīng)祖細(xì)胞群落，具有神經(jīng)外胚層源性細(xì)胞的典型特征。 通過Western blot 和RT-PCR檢測，證實(shí)這些祖細(xì)胞可以表達(dá)共同的神經(jīng)元標(biāo)記，如微管相關(guān)蛋白2（MAP-2),神經(jīng)營養(yǎng)因子受體（TrkA), 微管蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE)等,65,神經(jīng)損傷修復(fù)實(shí)驗(yàn)研究,明尼蘇達(dá)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院

20、的研究人員也在臍帶血中發(fā)現(xiàn)了具有原始干細(xì)胞特征的一個(gè)新細(xì)胞群，能夠產(chǎn)生多種不同類型的細(xì)胞； 研究人員將這些臍帶血干細(xì)胞移植給患中風(fēng)的實(shí)驗(yàn)鼠，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)鼠的大腦損傷范圍顯著縮小，并且改善了這些動物的肢體活動狀況,66,神經(jīng)損傷修復(fù)實(shí)驗(yàn)研究,2006年美國休斯頓Rice大學(xué)的Hartgerink教授的實(shí)驗(yàn)證實(shí)：臍帶血中存在多組織分化潛能的胚胎樣干細(xì)胞（CBEs)，能持續(xù)表達(dá)與胚胎干細(xì)胞一致的標(biāo)記物； 同時(shí)他們在冷凍的臍帶血標(biāo)本中重復(fù)了上述實(shí)驗(yàn)，獲得了相同的CBE； 臍帶血來源的胚胎樣干細(xì)胞具備向神經(jīng)分化的潛能,67,神經(jīng)損傷修復(fù)實(shí)驗(yàn)與臨床研究總結(jié),越來越多的文獻(xiàn)表明：臍帶血干細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損

21、傷修復(fù)中發(fā)揮重要作用； 已有缺氧性腦損傷，外傷性腦損傷和腦癱的患者進(jìn)行自體細(xì)胞治療； 自體輸注是安全的； 在生命之初治療是最佳的時(shí)機(jī),68,心臟損傷修復(fù)實(shí)驗(yàn)研究,臍帶血干細(xì)胞能產(chǎn)生新的心臟血管 瑞士聯(lián)邦技術(shù)研究所與德國心臟中心的聯(lián)合研究 實(shí)驗(yàn)顯示： 臍帶血干細(xì)胞能夠用于產(chǎn)生新的組織以修復(fù)受損的心血管，并伴有細(xì)胞外基質(zhì)出現(xiàn) 由可吸收的生物多聚物構(gòu)架和臍帶血細(xì)胞形成的組織是有活力的，強(qiáng)大的，并伴有關(guān)鍵的肌肉蛋白出現(xiàn),69,心臟損傷修復(fù)實(shí)驗(yàn)研究,日本東京慶應(yīng)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員觀察到在體外，將近一半的人臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞成功分化為心肌細(xì)胞； 作者推測：臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞可能成為以干細(xì)胞為基礎(chǔ)的心臟治

22、療中有前途的細(xì)胞資源,70,心臟損傷修復(fù)實(shí)驗(yàn)研究,Hirata等人成功證實(shí)全身給予人臍血CD34+細(xì)胞可以提高大鼠的左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。 去胸腺大鼠注入臍血來源的CD133+細(xì)胞可提高心臟收縮能力和左心室射血分?jǐn)?shù)，同時(shí)可以抑制心室重塑，這是導(dǎo)致心梗后心力衰竭的主要原因之一。 在冠狀動脈阻塞的豬模型中，注入體外擴(kuò)增的臍血干細(xì)胞顯著提高局部心肌血流灌注、室壁運(yùn)動和LVEF,71,心臟損傷修復(fù)實(shí)驗(yàn)研究,美國科學(xué)家Hirata成功地證實(shí)接受系統(tǒng)注射人臍帶血CD34細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)鼠左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF)有明顯提高； 結(jié)論是：人臍帶血細(xì)胞可改善心肌梗死發(fā)生以后的心臟功能,72,肝損傷修復(fù)實(shí)驗(yàn)研究,

23、修復(fù)損傷肝 美國圣路易斯華盛頓醫(yī)學(xué)院Nolta博士 實(shí)驗(yàn)表明：源于骨髓和臍帶血的人類干細(xì)胞是潛在的肝細(xì)胞源,73,肝損傷修復(fù)實(shí)驗(yàn)研究,臍血干細(xì)胞還被證實(shí)可修復(fù)四氯化碳所致的肝損傷模型中小鼠的肝組織 Fas配體介導(dǎo)的肝硬化模型研究表明：臍帶血來源的細(xì)胞能分化為肝細(xì)胞樣細(xì)胞，從而使肝硬化的肝組織得到修復(fù),74,實(shí)驗(yàn)研究,發(fā)現(xiàn)一種Delta-1蛋白分子，可以擴(kuò)增臍帶血干/祖細(xì)胞100倍 預(yù)示臍血干細(xì)胞移植有望廣泛應(yīng)用于成人治療 美國西雅圖Fred Hutchinson 癌癥研究中心與華盛頓大學(xué)的研究結(jié)果,75,目前進(jìn)行的部分臨床試驗(yàn),美國Duke University開展的自體臍帶血移植治療兒童腦癱

24、 美國Shands University of Florida開展的自體臍帶血移植治療型糖尿病,76,自體臍帶血移植個(gè)案,1999年自體CBT治療成神經(jīng)細(xì)胞瘤 2004年自體CBT治療重型再生障礙性貧血 2007年美國兒科學(xué)雜志報(bào)道自體CBT治療小兒ALL 2007年自體CBT治療11歲的型糖尿病患者Darla 2007-08自體CBT治療腦損傷: Dallas案例 Patti Chloe Levine案例,77,Jesse2000年7月出生時(shí)就患有視網(wǎng)膜神經(jīng)膠質(zhì)瘤； 4個(gè)月大時(shí)開始接受大劑量化療治療，但不久醫(yī)生在他的腦脊液中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移； 2001年4月，醫(yī)生用他出生時(shí)父母為

25、他保存的臍帶血進(jìn)行自體臍帶血干細(xì)胞移植，改善化療破壞的免疫系統(tǒng)； 手術(shù)非常成功，2001年6月康復(fù)出院，至今他就是1名普通健康的8歲男孩,78,自體臍血移植治療白血病兒童患者的首次報(bào)道,2007年1月，美國專業(yè)期刊Pediatrics雜志發(fā)表了一篇文章，報(bào)道了美國伊利諾斯州的一家醫(yī)院，用自體臍血移植治療一名患急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的兒童，獲得了成功，這也是有關(guān)此方面內(nèi)容的首次報(bào)道,79,患者是一名女孩，今年6歲，3歲時(shí)被確診為白血病。醫(yī)院首先采取了化療，患者得到緩解后中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)，又通過系統(tǒng)化療獲得第二次緩解。醫(yī)生對她進(jìn)行了清髓性放化療后，輸注了她出生時(shí)保存的臍帶血。臍血移植后，小女孩沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、 GVHD和其他并發(fā)癥。4個(gè)月后，她的血細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)了正常，一年以后，骨髓檢查顯示了正常的造血恢復(fù)。到作者寫這篇文章時(shí)，這名患兒已經(jīng)保持了20個(gè)月的完全緩解狀態(tài)，情況良好,80,在這個(gè)病例中，醫(yī)生們將免疫球蛋白重鏈（IgH）受體基因和T- Jg受體基因的重排作為白血病克隆的分子標(biāo)記，運(yùn)用聚合酶鏈?zhǔn)椒矗≒CR）技術(shù)進(jìn)行檢測，在患