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文檔簡介

1、精品文檔護士工作心得體會模板5篇護士這個行業(yè)給外人感覺普普通通,庸庸碌碌的工作,但是卻讓無數(shù)受病痛折磨的患者重拾健康,甚至重獲新生的希望。下面是小編為您精心整理的護士工作心得體會模板5篇。篇一在工作的幾年中,慢慢體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗,這樣在日常的護理工作中,自然可以得心應(yīng)手。其實護士作為一個幫助者,有責(zé)任使其護理工作達到積極的、建設(shè)性的效果,而起到治療的作用,護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。治療性的護患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系,它是一種有目標(biāo)的、需要謹慎執(zhí)行、認真促成的關(guān)系。由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心,除了一般生活經(jīng)驗等上列因素有影響外,護士的素質(zhì)、專業(yè)知識和技術(shù)也將影響到治

2、療護理過程與患者良好的護患關(guān)系上。為了病員的生命,我們放棄了多少個節(jié)假日和休息天,為了病員的康復(fù),我們又暗自吞下了多少淚水?這一切的一切,外人是不能理解的,只有那些被稱之為“天使”的人,才懂其中的心酸。有以下工作心得:1、面對矛盾的時候,學(xué)會對事不對人。2、科室里面一定有好的好朋友,但是好朋友并不意味著小團伙,不要因朋友而喪失原則。3、真誠對待所有的人,而不僅僅是朋友。4、有自己獨立的思想和見解,不必迷信權(quán)威。5、抱怨雖然能夠緩解心理壓力,但是無助于問題的解決。如果不能改變周遭,就請改變自己。6、不在背后說別人的壞話,不傳播謠言,不談?wù)摽剖业氖欠恰?、愛自己的病人,用真誠的微笑去面對他們。他們

3、雖然不是上帝,但他們畢竟是病人。病人需要愛,包括那些無理的病人。8、理解你的護士長,她們夾在中間很不容易。9、靠真本事吃飯,不拉關(guān)系,不拍馬逢迎,阿諛奉承。10、如果我們期待公正和公平,那么先從我們自己做起,不向利益低頭,不向強權(quán)低頭,堅持正義。11、別欺負實習(xí)護士.別把苦活累活全部推給實習(xí)護士。12、工作很累,但一定要注意休息,千萬別拿自己的健康開玩笑。13、如果你在醫(yī)院被欺負了,一定不要退縮,不要軟弱,學(xué)會對欺壓你們的人說不。14、如果有一天當(dāng)了護士長,善待自己的手下,為自己的手下說話15、多讀讀書,書可以讓你成熟。16、多學(xué)學(xué)法律,它或許可以保護你.法律雖然不是萬能,但是不懂法律卻是萬萬

4、不能的。17、把英語學(xué)好,它會很有用,尤其對于護士。18、盡量避免在工作中和病人發(fā)生情感糾葛。19、護士站可不是扎堆聊家常的地方,讓自己變得職業(yè)起來,才能獲得別人的尊重。我科的護士總是微笑的對待病人,用細心和耐心來感動病人。記得有位病人不理解我們的工作,態(tài)度總是非常的生硬,總是有這樣那樣的不滿。來到病房里,微笑著喊病人的的名字,病人也只是淡漠地看了她一眼。我們的護理工作就是這樣平凡而“簡單”,每天都做好這些看似“簡單”的工作,那么一定是不簡單的人,我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團隊。篇二俗話說:“金眼科,銀外科,哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒,兒科護士除了具有相當(dāng)?shù)睦?/p>

5、論知識,熟練操作技能,良好的心理素質(zhì)外,還必須有處理應(yīng)急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì),隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開,聘用護士占護士比例的60%,其中低年資聘用護士占50%,而聘用護士入學(xué)門檻低,綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護理質(zhì)量,更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),使病兒得到真正實惠,加強對聘用護士培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急,筆者將從事兒科五年護理管理工作來,對聘用護士培訓(xùn)的經(jīng)驗總結(jié)如下,供護理同仁參考。一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神兒科護理工作繁瑣,責(zé)任心強,家屬不易理解,收入低,隨時有聘用護士跳槽,為了穩(wěn)定護理隊伍,保證護理質(zhì)量,除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外,還要定期進行職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè),具有為護理事

6、業(yè)獻身的精神,只有從內(nèi)心熱愛該項工作,才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。二、加強醫(yī)療安全教育,提高法律意識和自我保護意識新的醫(yī)療事故處理條例出臺,將病人的合法權(quán)利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應(yīng)定期組織護理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理條例及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程,依法行護。查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找,并制定切實可行的防范措施,以保證全過程的安全、高效、方便、周到。三、轉(zhuǎn)變觀念,加強以人為本的服務(wù)意識21世紀(jì),客戶成為企業(yè)的第一資源,服務(wù)成為競爭的主體,護士的服務(wù)態(tài)度,服務(wù)質(zhì)量,最直接反映了一個醫(yī)院的

7、素質(zhì)形象,是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應(yīng)明確,醫(yī)院沒有病人,就沒有護士存在的必要,醫(yī)院就要關(guān)門,護士就要失業(yè),護士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護士服務(wù)理念和行業(yè)準(zhǔn)則,進一步樹立以人為本的主動服務(wù)意識。四、加強專項技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高,家長對服務(wù)期望值越來越高,兒童是祖國的花朵,每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質(zhì),臨床經(jīng)驗等因素影響,如果一次未成功,家長就會投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿

8、刺。五、加強??评碚撝R培訓(xùn),提高病情觀察能力和護理記錄書寫質(zhì)量兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識,才能準(zhǔn)確觀察病兒病情,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化,及時為醫(yī)生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的??评碚撝R。因此,除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動,參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí),閱讀相關(guān)的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應(yīng)護理工作。護理記錄作為病歷的一個組

9、成部分病人可復(fù)印,它可作為護患舉證倒置的依據(jù),這就要求記錄真實、準(zhǔn)確,大多數(shù)聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校,知識水平缺乏,而要準(zhǔn)確、規(guī)范書寫護理記錄,必須具有一定??评碚撝R,所以作為一個管理者,一定要重視聘用護士的理論知識培訓(xùn)。六、加強美感意識有句話是“給好人學(xué)好人”,小兒處于生長發(fā)育階段,護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說話禮貌,和藹可親,病兒家長就會感到親切、信賴、安全,反之就會持懷疑態(tài)度,對護士信任度下降,而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的,為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓(xùn),包括:儀表、語言、情感等。七、培養(yǎng)團隊意識只有團結(jié)協(xié)作,才能提

10、高工作效率,而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀,還存在工作經(jīng)驗,能力差異,作為管理者要對她們進行協(xié)調(diào)、整合,如進行合理分工、搭配,并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵,大家只有團結(jié)協(xié)作,步調(diào)一致,觀念統(tǒng)一,才能搞好護理工作。八、重視對聘用護士的人文關(guān)懷聘用護士已成為護理隊伍生力軍,后備力量,關(guān)愛她們的今天就是關(guān)愛她們的未來,部分聘用護士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴(yán)格要求她們以外,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷,使她們安心工作。兒科聘用護士經(jīng)過培訓(xùn)后,綜合素質(zhì)均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責(zé)任心強,服

11、務(wù)態(tài)度好,服務(wù)質(zhì)量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。兒科護士工作從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\相待。記得在我的孩提時代有著這樣的記憶:因為生病,心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院,本來就對醫(yī)院有恐懼感,剛一進醫(yī)院大門,就一直哭嚷著要回家,醫(yī)生還說需要打針,于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下,來到了打針的地方,就見有位阿姨穿立腳點白大褂,戴著白口罩,頭上還戴著一頂白色的帽子,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理全身上下都是白色,一手舉著針,一手拿著棉簽,面無表情地來到了我的面前,我

12、越發(fā)害怕,嚇得一直往后退,雖然被父母強行按住身體,但還是不停地扭動,就這樣,折騰了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再動,再動就給你多打幾針!”還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得,現(xiàn)在想來,如果當(dāng)時那個護士不是那么兇,而是微笑癥鼓勵我,也許我就不會那么害怕了吧!篇三從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護士做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\相待。記得在我的孩提時代有著這樣的記憶:因為生病,心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院,本來就對醫(yī)院有恐懼感,剛一進醫(yī)院大門,就一直哭嚷著要回家,醫(yī)生還說需要打針,于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下,來到了打針的地方,就見有位阿姨

13、穿立腳點白大褂,戴著白口罩,頭上還戴著一頂白色的帽子,全身上下都是白色,一手舉著針,一手拿著棉簽,面無表情地來到了我的面前,我越發(fā)害怕,嚇得一直往后退,雖然被父母強行按住身體,但還是不停地扭動,就這樣,折騰了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再動,再動就給你多打幾針!”還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得,現(xiàn)在想來,如果當(dāng)時那個護士不是那么隱,而是微笑癥鼓勵我,也許我就不會那么害怕了吧!隨著時光的推移,我慢慢地長大了,面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士,成了人們眼中的“白衣天使”,當(dāng)我成為兒科護士的第一天起,我就告訴自己說:既然我也是一名兒科護士,就一定要用我的微笑來面對生病的孩子,改變我孩提時腦

14、海中那咱面無表情,看上去讓人生畏的護士形象。前不久,有一位67歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候,我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房,他就總是盯著我看,到了第二年,他哭吵著奶奶要找我給他打針,聽他奶奶說本來有護士準(zhǔn)備給他打針的,可他硬是不肯,握著小拳頭不讓人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不哭了,只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選,我很詫異,為什么這個小男孩會有這樣的舉動,但當(dāng)時沒有問,只是在思考,接下來幾天的治療都由我為他進行的,可由于工作忙,打完了他的針,我便忙著我自己班上的事兒去了,好久沒看到我,他就說打針的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去

15、了之后,邊微笑著輕輕撫摸,邊細聲問道:還痛嗎?他眨眨眼望著我說:不痛,其實一點都不痛。到了他出院的時候,我就問他,為什么每次打針都找我,而他說了句讓我非常感動的話,阿姨,因為我想看見你對我笑?!叭种委?,七分護理?!庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士?!笔前。谌说囊簧?dāng)中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術(shù)。“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!毙滦蜗蟮淖o士是會用她們的愛心,耐心,細心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個

16、個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑?!边M入新的世紀(jì),特別是在加入wto以后,我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境,新的機遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護士的新形象就應(yīng)該從心開始,從心做起!人們常說:“眼睛是人類心靈的窗戶”,人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來,而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉,要塑造一個城市的新形象,離不開各行各業(yè)的形象建設(shè),更離不開一個個行業(yè)的新變化,衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象,要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象,離不開醫(yī)生護士的共同努力,必須要以敏銳的洞察力和靈敏

17、的觀察力,棄舊圖新,銳意進取,并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力,腳踏實地,奮力拼搏,不斷地完善自己,充實自己,解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,善于學(xué)習(xí),借鑒,取長補短,實踐著護理模式由個案護理,小組護理到功能制護理,責(zé)任制護理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護理,不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而是將病當(dāng)作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承,者是為了讓病人得到更全面,更整體,更系統(tǒng)化的服務(wù)!篇四我在xx縣人民醫(yī)院進行了為期一個多月的進修學(xué)習(xí)。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部給了我這次學(xué)習(xí)的機會,通過這次學(xué)習(xí),受益非淺,感受頗深,現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見所得總結(jié)如下:一、護士分級縣人民醫(yī)院

18、把護理人員分為輔助護士,初級責(zé)任護士,中級責(zé)任護士,高級責(zé)任護士。根據(jù)分級的不同,對護士的要求不同,分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應(yīng)的工資獎金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員,在上級護士的指導(dǎo)下完成工作。初級責(zé)任護士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見護理操作,解決常見護理問題,中級責(zé)任護士就是能熟練掌握各項基礎(chǔ)及??谱o理,并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責(zé)任護士精通常規(guī)及??谱o理知識和操作,有豐富的臨床經(jīng)驗,能解決復(fù)雜及疑難護理問題,有組織,指導(dǎo)教學(xué)的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分,使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃,護理質(zhì)量的高低,好壞與護士的專業(yè)素質(zhì),獨立

19、思考能力是密切相關(guān)的。護士分級提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動進行學(xué)習(xí),有較多的知識積累和信息儲備,更好的為病人服務(wù)。二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)縣人民醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,改變了護士以醫(yī)囑為中心完成各項護理工作,使病人接受不同護理人員的片段護理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責(zé),實行8小時在班24小時負責(zé)的模式。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑,打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理,轉(zhuǎn)為小包干的責(zé)任制護理。責(zé)任護士具備專業(yè)的知識,能把握觀察重點,在對患者落實生活護理的同時,對病情進行密切的觀察,如在對病人進行床上擦浴時,會查看皮膚有無破損,壓瘡,出血點及皮疹等,發(fā)現(xiàn)異常及時

20、聯(lián)系醫(yī)生采取措施,在為病人翻身時會注意保護導(dǎo)管,防止導(dǎo)管打折滑脫,指導(dǎo)正確翻身方法,保護患肢,避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護理工作的開展,實行小包干責(zé)任制,護士建立了我的病人的理念,深入病房,對患者進行有效溝通,主動關(guān)心患者,提供疾病相關(guān)的健康知識,落實健康教育。提高護理質(zhì)量。對于所負責(zé)的患者提供連續(xù),全程的護理服務(wù)。三、??谱o理我所進修的科室是外科,他們非常注意發(fā)展??铺厣鶕?jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊,掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。使專科護理操作標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范化。病人入院后,責(zé)任護士要對病人做到八知道,即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、

21、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育,和術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)。根據(jù)??铺厣M行護理創(chuàng)新,針對手術(shù)部位特點制作的病號服,即方便了傷口換藥和病情觀察,也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生,減輕了病人痛苦??傊S著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過這次學(xué)習(xí),使我的護理服務(wù)意識和護理水平有了很大的提高,最次,非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機會,我會把進修學(xué)習(xí)到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去

22、,更好的為患者服務(wù),為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。篇五兒科護理的特點是評估難度大、觀察任務(wù)重、護理項目多、操作要求高。這就需要兒科護士具有扎實的專業(yè)護理知識并付出更多的時間和精力護理患兒。課堂教學(xué)是護生獲得專業(yè)知識的重要途徑之一。如何充分發(fā)揮課堂教學(xué)的優(yōu)勢,提高兒科護理教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)實用型兒科護理人才,是兒科護理教學(xué)的主要任務(wù)。1 兒科護理教學(xué)在臨床護理中的地位兒科護理是護理專業(yè)重要的臨床學(xué)科之一,其教學(xué)在護理教育中占有重要位置,不僅是幫助護生將課堂所學(xué)基礎(chǔ)理論知識與臨床護理實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是使護生具備專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。2 影響兒科護理教學(xué)質(zhì)量的因素2.1 學(xué)生素質(zhì)低,學(xué)習(xí)

23、目的不明確近年來,中職護理專業(yè)招收的主要是初中畢業(yè)生,絕大多數(shù)學(xué)生由于成績不理想未能考上高中,加之年齡較小,進入衛(wèi)校后,沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。還有一部分學(xué)生迫于父母的壓力而學(xué)習(xí)護理知識。有關(guān)資料顯示,54.08%的中職護生聽從父母意見而選擇護理專業(yè),對學(xué)習(xí)毫無興趣。2.2 讀書無論影響缺乏學(xué)習(xí)動力隨著我國勞動人事制度的改革和社會競爭的日益激烈,畢業(yè)生供大于求,就業(yè)形勢嚴(yán)峻。大多數(shù)護生受傳統(tǒng)觀念影響,認為護士社會地位低,不受尊重,沒有發(fā)展前途,護理工作只是簡單的打針、輸液,無形中對其造成負面影響1。有些學(xué)生意志薄弱,自覺性差,久而久之便產(chǎn)生厭學(xué)情緒,失去學(xué)習(xí)動力。2.3 兒科護理教材內(nèi)容枯燥,教學(xué)方法陳舊,學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情兒科護理內(nèi)容瑣碎,數(shù)字多、公式多,理論性不強,缺乏系統(tǒng)性和邏輯性,加上課時少,以理論講授為主,實踐少,學(xué)生難以記憶和掌握相關(guān)知識。另外,有些教師教學(xué)方法陳舊,教學(xué)功底不扎實,業(yè)務(wù)水平不高,沒有豐富的臨床經(jīng)驗,難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,影響教學(xué)質(zhì)量。3 提高兒科護理教學(xué)質(zhì)量的措施3.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機,幫助學(xué)生樹立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)動機是推動學(xué)習(xí)進步的強大力量。因此,為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo),從臨床實踐出發(fā),提出臨床實際問題,在教學(xué)內(nèi)容上下功夫,緊緊圍繞教學(xué)大綱,根據(jù)臨床需要、專業(yè)特點、生源等調(diào)整授課內(nèi)容,刪繁就簡,打破教材常規(guī),將抽象的知識

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