福建省醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評定標(biāo)準(zhǔn)

1、福建省醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評定標(biāo)準(zhǔn)12020 年 4 月 19 日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。福建省醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評定標(biāo)準(zhǔn)考 評 說 明1. 本評定標(biāo)準(zhǔn)適用于福建省內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)（包括公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、廠礦和企事業(yè)單位所屬醫(yī)院）。2. 本評定標(biāo)準(zhǔn)共 13 項考評類目、 42 項考評項目和 122 條考評內(nèi)容。3. 在本評定標(biāo)準(zhǔn)的“自評 / 評審描述”列中，醫(yī)療機構(gòu)及評審單位應(yīng)根據(jù)“考評內(nèi)容”和“考評辦法”的有關(guān)要求，針對醫(yī)院實際情況，如實進行扣分點說明、描述，并在自評扣分點及原因說明匯總表（見附表）中逐條列出。4. 本評定標(biāo)準(zhǔn)中累計扣分的，直到該考評內(nèi)容分?jǐn)?shù)扣完為止，不得出現(xiàn)

2、負(fù)分。有需要追加扣分的，在該考評類目內(nèi)進行扣分，也不得出現(xiàn)負(fù)分。5. 本評定標(biāo)準(zhǔn)共計 1000 分。最終評審評分換算成百分制，換算公式如下：最后得分采用四舍五入，取小數(shù)點后一位數(shù)。32020 年 4 月 19 日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。6. 標(biāo)準(zhǔn)化等級分為一級、二級和三級，一級為最高。評定所對應(yīng)的等級須同時滿足評審評分和安全績效等要求，取最低的等級來確定標(biāo)準(zhǔn)化等級（見下表）。其中，一級標(biāo)準(zhǔn)化達標(biāo)評審按國家有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行；二級、三級達標(biāo)評審按福建省相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。評定等級標(biāo)準(zhǔn)化得分安全績效一級/按國家有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行。二級75申請評審之日前一年度內(nèi)，未發(fā)生人員重傷以上生產(chǎn)安全

3、事故。三級60申請評審之日前一年度內(nèi), 未發(fā)生人員死亡生產(chǎn)安全事故。否決項：未按照建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定進行消防竣工驗收、備案的，不得分。并不得評為達標(biāo)醫(yī)院。42020 年 4 月 19 日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。福建省醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評定標(biāo)準(zhǔn)自評 / 評審單位：自評 / 評審時間：從年月日 到年月日自評 / 評審組組長：自評 / 評審組主要成員：考評考評標(biāo)準(zhǔn)考評辦法空實際類目考評內(nèi)容分值自評 / 評審描述得分項目項建 立醫(yī)院安 全生產(chǎn)目 標(biāo)的 管理制無該項制度的，不得分；未以文件形式發(fā)布度，明確目標(biāo)與指標(biāo)的制定、分解、實生效的，不得分；安全生產(chǎn)目標(biāo)管理制度缺少制施、考核等環(huán)節(jié)

4、內(nèi)容。4定、分解、實施、績效考核等任一環(huán)節(jié)內(nèi)容的，1.1目扣 1 分；未能明確相應(yīng)環(huán)節(jié)的責(zé)任部門或責(zé)任人標(biāo)相應(yīng)責(zé)任的，扣 1 分。按照醫(yī)院安全生產(chǎn)目標(biāo)管理制度的無年度安全生產(chǎn)目標(biāo)與指標(biāo)的，不得分；安規(guī)定，制定文件化的年度安全生產(chǎn)目標(biāo)2全生產(chǎn)目標(biāo)與指標(biāo)未以醫(yī)療機構(gòu)正式文件印發(fā)1. 安 全與指標(biāo)。的，不得分。生 產(chǎn) 目根據(jù)所屬部門和科室在安全生產(chǎn)中無年度安全生產(chǎn)目標(biāo)與指標(biāo)分解的，不得標(biāo)的職能，分解年度安全生產(chǎn)目標(biāo)與指2分；無實施計劃或考核辦法的，不得分；實施計標(biāo)，并制定實施計劃和考核辦法。劃無針對性的，不得分；缺一個部門和科室的指1.2檢標(biāo)實施計劃或考核辦法的，扣1 分。未定期進行效果評估和考核的

5、，不得分；未定期對安全生產(chǎn)目標(biāo)的完成效果進查與考及時調(diào)整實施計劃的，不得分；調(diào)整后的目標(biāo)與核行評估和考核，根據(jù)考核評估結(jié)果，及時調(diào)整安全生產(chǎn)目標(biāo)和指標(biāo)的實施計指標(biāo)以及實施計劃未以文件形式頒發(fā)的，扣12劃。分；記錄資料保存不齊全的，扣1 分。評估結(jié)果、實施計劃的調(diào)整、修改記錄應(yīng)形成文件并加以保存。52020 年 4 月 19 日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正?？荚u考評類目項目小計2.1組織機構(gòu)和人員2. 組 織機 構(gòu) 和職責(zé)2.2職責(zé)考評內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)考評辦法空實際分值自評 / 評審描述得分項10得分小計按規(guī)定設(shè)置安全管理機構(gòu)或配備安未設(shè)置或配備的，不得分；未以文件形式進全管理人員。4行設(shè)置或任命

6、的，不得分；設(shè)置或配備不符合規(guī)定的，每處扣 1 分。根據(jù)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療機構(gòu)實際，設(shè)未設(shè)立的，不得分；未以文件形式任命的，立醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。3扣 1 分；成員未包括主要負(fù)責(zé)人、部門負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員的，扣 1 分。醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)每季度應(yīng)至未定期召開安全專題會的，不得分；無會議少召開一次安全專題會，協(xié)調(diào)解決安全記錄的，扣 2 分；未跟蹤上次會議工作要求的落生產(chǎn)問題。會議紀(jì)要中應(yīng)有工作要求并3實情況的或未制訂新的工作要求的，不得分；有保存。未完成項且無整改措施的，每一項扣1 分。建立、健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，簽訂未建立安全生產(chǎn)責(zé)任制的，未簽訂安全生產(chǎn)安全生產(chǎn)責(zé)任書。并對責(zé)任制落實情況責(zé)任書的，

7、不得分；未以文件形式發(fā)布生效的，進行考核。不得分；每缺一個部門、崗位的責(zé)任制的，扣14分；責(zé)任制內(nèi)容與崗位工作實際不相符的，每處扣 1 分；沒有對安全生產(chǎn)責(zé)任制落實情況進行考核的，扣 1 分。醫(yī)療機構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人應(yīng)按照安全主要負(fù)責(zé)人的安全生產(chǎn)職責(zé)不明確的，不得生產(chǎn)法律法規(guī)賦予的職責(zé)，全面負(fù)責(zé)安3分；未按規(guī)定履行職責(zé)的，不得分，并追加扣除全生產(chǎn)工作，并履行安全生產(chǎn)義務(wù)。10 分。各級人員應(yīng)掌握本崗位的安全生產(chǎn)未掌握崗位安全生產(chǎn)職責(zé)的，每人扣1 分。職責(zé)。362020 年 4 月 19 日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正?？荚u考評類目項目小計3. 安 全3.1 安全生產(chǎn)投入費用小計4.1法4.

8、法 律律法法 規(guī) 與規(guī)、標(biāo)安 全 管準(zhǔn)規(guī)范理制度4.2規(guī)考評內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)考評辦法空實際分值自評 / 評審描述得分項20得分小計建立安全生產(chǎn)費用提取和使用管理5無該項制度的，不得分；制度中職責(zé)、流制度。程、范圍、檢查等內(nèi)容，每缺一項扣1 分。保 證安全生 產(chǎn)費用 投 入， 專款專未保證安全生產(chǎn)費用投入的，不得分；財務(wù)用，并建立安全生產(chǎn)費用使用臺賬。5報表中無安全生產(chǎn)費用歸類統(tǒng)計管理的，扣2分；無安全費用使用臺賬的，不得分；臺賬不完整齊全的，扣 1 分。制定并實施包含以下方面的安全生無該使用計劃的，不得分；計劃內(nèi)容缺失產(chǎn)費用的使用計劃：1. 完善、改造和維的，每缺一個方面扣1 分；未按計劃實施的，每護

9、安全健康防護設(shè)備設(shè)施；2. 安全生產(chǎn)一項扣 1 分；有超范圍使用的，每次扣2 分。教育培訓(xùn)； 3. 安全評價、重大危險源監(jiān)控、事故隱患排查和治理；4. 設(shè)備設(shè)施10安全性能檢測檢驗；5. 應(yīng)急救援器材、裝備的配備及應(yīng)急救援演練；6. 安全標(biāo)志及標(biāo)識和職業(yè)危害警示標(biāo)識；7. 其它與安全生產(chǎn)直接相關(guān)的物品或者活動。20得分小計建立識別、獲取、評審、更新醫(yī)療無該項制度的，不得分；缺少識別、獲取、質(zhì)量與安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與5評審、更新等環(huán)節(jié)要求以及部門、人員職責(zé)等內(nèi)其它要求的管理制度。容的，每缺少一項扣1 分；未以文件形式發(fā)布生效的，扣 2 分。及時將識別和獲取的醫(yī)療質(zhì)量與安未及時融入的，每項扣2 分；制度與安全生全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與其它要求5產(chǎn)法律法規(guī)與其它要求不符的，每項扣2 分。融入到醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)管理制度中。及時將適用的醫(yī)