MRI解剖—顱腦課件

1、顱腦 MRI解剖,大腦外側(cè)面觀,大腦內(nèi)側(cè)面,額葉的功能與軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語(yǔ)言及高級(jí)思維活動(dòng)有關(guān)。 頂葉的功能與軀體感覺(jué)、味覺(jué)、語(yǔ)言等有關(guān)。枕葉與視覺(jué)信息的整合有關(guān)。 顳葉與聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言記憶功能有關(guān)。 島葉與內(nèi)臟感覺(jué)有關(guān)。 邊緣葉與情緒、行為、內(nèi)臟活動(dòng)等有關(guān)。 間腦可分為5部：背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、后丘腦和底丘腦,大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位,第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)(motor area)：中央前回、旁中央小葉前部。 第一軀體感覺(jué)區(qū)(somesthetic area)：中央后回、旁中央小葉后部。 視區(qū)(visual area)：距狀溝周?chē)べ|(zhì)。 聽(tīng)區(qū)(acoustic area)：顳橫回。 語(yǔ)言區(qū)(lingua

2、ge area)：書(shū)寫(xiě)中樞、運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞、聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞、視覺(jué)性語(yǔ)言中樞,常見(jiàn)的有精神癥狀（額葉）、癲癇（額葉和顳葉）、偏癱或單一肢體癱瘓（運(yùn)動(dòng)區(qū)）、失語(yǔ)（優(yōu)勢(shì)半球額下回或顳上回），視野缺損（鞍區(qū)、顳葉深部或枕葉）、內(nèi)分泌功能紊亂（鞍區(qū)、下丘腦、松果體）、共濟(jì)失調(diào)（小腦）、顱神經(jīng)癥狀（腦干或后顱窩腫瘤） 。左側(cè)大腦半球?yàn)檎Z(yǔ)言活動(dòng)功能的優(yōu)勢(shì)半球，右側(cè)為非語(yǔ)詞認(rèn)識(shí)功能的優(yōu)勢(shì)半球,外側(cè)裂（薛氏裂）-T1WI,外側(cè)裂（薛氏裂）-T2WI,外側(cè)裂-FDG氟脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層成像,外側(cè)裂T1FDG,外側(cè)裂T2FDG,中央溝,中央溝,中央溝,中央溝,頂枕溝,頂枕溝,頂枕溝,頂枕溝,頂內(nèi)溝,頂內(nèi)溝,頂

3、內(nèi)溝,頂內(nèi)溝,距狀溝,距狀溝,距狀溝,距狀溝,邊緣溝,邊緣溝,邊緣溝,邊緣溝,腦側(cè)副溝,腦側(cè)副溝,腦側(cè)副溝,腦側(cè)副溝,水平裂,水平裂,水平裂,水平裂,大腦鐮,大腦鐮,大腦鐮,大腦鐮,額上回,額上回,額上回,額上回,額中回,額中回,額中回,額中回,額下回,額下回,額下回,額下回,額葉直回,額葉直回,額葉直回,額葉直回,眶回,眶回,眶回,眶回,顳葉(temporal lobe)：顳上溝，顳下溝。顳上回，顳中回，顳下回，顳橫回 。 顳葉為聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)中樞、聽(tīng)覺(jué)中樞、嗅覺(jué)中樞、味覺(jué)中樞所在地。顳葉病變時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)作性癥候與非發(fā)作性癥候。 顳葉癥候群-1-8如下,1.顳葉癲癇:患者表現(xiàn)發(fā)作性記憶力障礙，神志

4、恍惚，言語(yǔ)錯(cuò)亂，精神運(yùn)動(dòng)性興奮，情緒和定向力障礙、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)等。 2.自動(dòng)癥:表現(xiàn)為發(fā)作性無(wú)意識(shí)地自傷、傷人、沖動(dòng)、毀物等精神運(yùn)動(dòng)性興奮，以及不自主地咀嚼，反復(fù)吞咽、口唇亂動(dòng)、發(fā)作性頭眼扭轉(zhuǎn)，摸索等無(wú)目的動(dòng)作。 3.失語(yǔ)癥:Broca氏區(qū)及顳葉后部Wernicke氏區(qū)與頂葉緣上回的移行區(qū)損害時(shí)，分別產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)及感覺(jué)性失語(yǔ),4.聽(tīng)覺(jué)障礙:雙側(cè)顳橫回病變，出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)障礙，表現(xiàn)為皮質(zhì)性聾。 5.癱瘓:顳葉病變侵犯運(yùn)動(dòng)區(qū)時(shí)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面癱或上肢癱，包括面肌在內(nèi)的偏癱或下肢癱。 6.共濟(jì)失調(diào)與眩暈:患者表現(xiàn)為軀干性共濟(jì)失調(diào)，站立與行走障礙，手指出現(xiàn)指空現(xiàn)象。顳葉彌散性病損,出現(xiàn)主動(dòng)性眩暈，并常伴有

5、幻覺(jué)。 7.視野缺損與眼球震顫:顳葉病變時(shí)可出現(xiàn)雙眼對(duì)稱(chēng)或不對(duì)稱(chēng)的視野缺損及出現(xiàn)上1/4象限盲。并常發(fā)現(xiàn)有粗大的眼球震顫。 8.眼底與瞳孔的改變:顳葉腫瘤時(shí)可出現(xiàn)眼底視乳頭水腫、顳葉癲癇發(fā)作、恐怖不安躁動(dòng)時(shí)常有瞳孔變大,Identifying the location of Wernickes area: Normal Individual Variability,Cross-linguistic Variability in the Precise Location block duration=5vol; blank duration=3vol; 4rep; total time=7min,ERP: 15 pics. For every spatial quadrant; 3 rep for each pic. Stimulus duration=600ms; blank duration=600ms; total time=3.6min,This slide was provided by Anat Grinfeld,Left visual field Vs. Right visual