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糖尿病外周神經(jīng)病變,1,糖尿病外周神經(jīng)病變,臨床表現(xiàn)及對(duì)癥處理 內(nèi)臟植物神經(jīng)病變： 神經(jīng)源性膀胱：交感及副交感支配病變引起排尿異常。 表現(xiàn)：量多，次數(shù)少。后期尿潴留，易并發(fā)返流行尿路感染。 診斷：B超測(cè)定膀胱殘余尿 如大于50ML則可診斷。 對(duì)癥：藥物：膽堿能受體激動(dòng)劑（收縮逼尿?。I上腺素能阻滯劑：酚芐胺（松弛內(nèi)括約?。皇中g(shù)（膀胱頸松解,糖尿病外周神經(jīng)病變,2,糖尿病外周神經(jīng)病變,臨床表現(xiàn)及對(duì)癥處理 內(nèi)臟植物神經(jīng)病變： 心血管功能異常 ：交感、副交感神經(jīng)支配異常。 表現(xiàn)：靜息心率增快，心率固定。直立性低血壓。心悸，頭昏，黑朦。直立位心絞痛。無(wú)痛性心梗。甚至猝死。 診斷：心電圖、心率變異頻譜儀，立臥位血壓監(jiān)測(cè)。須除外藥物，血容量不足者。 治療：避免及治療直立性低血壓。及時(shí)治療心梗。受體阻滯劑控制心悸。嚴(yán)重心律失?？芍踩斯て鸩?糖尿病外周神經(jīng)病變,3,糖尿病外周神經(jīng)病變,臨床表現(xiàn)及對(duì)癥處理 皮膚交感神經(jīng)異常：出汗異常。 表現(xiàn)：咀嚼性出汗，多汗，下肢泌汗減少，上肢增多。 診斷：汗腺皮膚本身疾病引起者。特別是低血糖。 治療：膽堿能遞質(zhì)阻制劑：654-2等,糖尿病外周神經(jīng)病變,4,糖尿病外周神經(jīng)病變,對(duì)因治療,嚴(yán)格血糖控制,補(bǔ)充INS、IGF，NGF，甲鈷胺等,維生素C，E,氨基胍,醛糖還原酶抑制

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