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1、04 級一、名解: 5 個 高嵌體:on lay,由MOD嵌體演變而來覆蓋整個 牙合面的修復(fù)體。牙本質(zhì)肩領(lǐng):ferrule,由冠包繞的、齦上高 1.5-2mm的健康牙本質(zhì)形成的環(huán)形結(jié)構(gòu)。固位:retention,在預(yù)備體上就位良好的修復(fù)體,能夠固定于其上,并在口腔內(nèi)行使各種功能時,能抵抗各種作用 力而不發(fā)生移位和脫落的特性。雙端固定橋: rigidly fixed bridge , 又稱完全固定橋,兩端都有固位體,且固位體與橋體之間為固定連接,并借固位 體固定在基牙上,基牙、固位體、橋體成為一個整體,牙合力通過基牙傳給牙周組織。舌軸壁: lingual axial wall ,牙體預(yù)備過程中,
2、在舌側(cè)舌側(cè)舌隆突上、舌窩根方形成的與就位道平行的軸面。二、填空: 8 個retainer、pontic 、 connector。上后牙金屬全冠功能尖的磨除量: 1.5mm 全冠輔助固位型:固位溝、針道、箱型 選色順序:色調(diào)、飽和度、亮度。 部分冠的優(yōu)點:比金屬冠美觀;磨牙少,更符合保存修復(fù)原則;與牙齦接觸齦邊緣短,對牙齦刺激小。 單端固定橋的三個組成部分: 舌軸壁的作用:防止水平向脫位1、2、4三、選擇: 25 個 箱狀固位型哪個錯:一定要底平 上 3 缺失用什么基牙修復(fù):冠折 2/3,死髓用什么修復(fù)體:樁核 冠折5mm,原長10mm的前牙用什么修復(fù)體:樁核 門牙缺一小塊用什么修復(fù)體:貼面?
3、保護牙髓的措施哪個對:少磨牙、水冷卻、磨牙后的保護 金瓷冠的設(shè)計原則樁的設(shè)計(樁長之類的):樁長 笏冠長,樁長2/33/4根長,根尖圭寸閉區(qū) 4mm骨內(nèi)樁長1/2骨內(nèi)根長。 牙槽嵴頂上至少保留多少牙體組織 哪個可以確定基牙的支持能力:根尖片、叩診、牙周深度探診、咬合力檢查 牙本質(zhì)肩領(lǐng)的意義: 哪個不能做金屬內(nèi)冠:氧化鋁、氧化鋯、純金之類的四、問答: 5 個 全冠固位的臨床影響因素: 預(yù)備體 牙合齦向高度:高度大,接觸面積大,摩擦力粘接力大;當(dāng)修復(fù)體旋轉(zhuǎn)脫位趨勢時,能夠抵抗的能力越大。 預(yù)備體軸向聚合度:超過 6固位力會有明顯降低,越小固位體修復(fù)體摩擦力越大,約束力越大。 預(yù)備體橫截面直徑: 牙
4、合齦向高度相同時,直徑越大,旋轉(zhuǎn)脫位半徑越大,抵抗部分越少。 輔助固位形:如溝、針道、洞 臨時冠的作用,暫時粘接劑的特點和應(yīng)用 作用: 保護牙髓 /預(yù)防敏感:活髓牙隔絕各種理化刺激的損害 前牙美觀 穩(wěn)定牙齒位置 /備牙間隙:防止過萌或近遠(yuǎn)中頰舌向的移位 保護牙齦:牙齦失去牙體組織的支持,容易損傷和塌陷 恢復(fù)功能:回復(fù)一定咀嚼功能 診斷作用,為美觀、咬合關(guān)系的修復(fù)提供診斷信息 特點(要求?) : 粘接力足夠,戴入永久修復(fù)體前不脫落 粘固力適當(dāng),容易取下 對牙髓無刺激或有保護作用 臨時冠取下后,殘留水門汀容易去除 對永久粘接水門汀無不良影響上2112缺,3基牙條件極佳,請為之設(shè)計固定橋可考慮使用雙
5、側(cè) 3作為基牙,凸度較大可增加雙側(cè)4作為基牙齦邊緣的意義修復(fù)體與牙齦相近或接觸的邊緣,稱。與牙周組織健康密切相關(guān)。按位置分為齦上邊緣和齊齦或齦下邊緣。齦上/齦下邊緣優(yōu)點缺點樁核的牙體預(yù)備步驟,各種類樁核的適應(yīng)癥冠部預(yù)備:按照最終修復(fù)體的設(shè)計進(jìn)行預(yù)備,去除薄壁弱尖,盡量保留牙體組織,形成牙本質(zhì)肩領(lǐng)。 根管預(yù)備:專用車針慢速機頭預(yù)備,車針順應(yīng)根管方向。適應(yīng)癥 05級一、名詞解釋(6個)牙本質(zhì)肩領(lǐng):ferrule,由冠包繞的、齦上高1.5-2mm的健康牙本質(zhì)形成的環(huán)形結(jié)構(gòu)。豎斜面:flare,軸溝頰面向外擴展的斜面。抗力:strength,預(yù)備體與在其上就位良好的修復(fù)體,在口腔內(nèi)行使各種功能時,能抵
6、抗各種作用力而不發(fā)生變形和 折斷的能力。基牙:abutme nt,是天然牙或種植體,固定橋粘固或固定于其上,它為固定橋提供支持、固位。二、填空牙體缺損體的邊緣形態(tài)(4種)刃狀、斜面、無角肩臺、有角肩臺?常用的水門汀粘結(jié)劑(4種)磷酸鋅、聚羧酸鋅、玻璃離子、樹脂?三、選擇牙本質(zhì)肩領(lǐng)的作用:提高牙齒完整性,增強患牙抗折強度,防止冠根折裂。四問答金瓷冠的臨床操作步驟:牙體預(yù)備、排齦、取印模、比色、臨時冠、技工室制作、試戴內(nèi)冠、烤瓷、試戴調(diào)改粘接。齦上、下邊緣各自的優(yōu)缺點優(yōu)點缺點齦上有利于牙周健康 易于預(yù)備 磨牙少 易于印模制取 易于邊緣檢查美觀不足高度不足時需要放在齦下 牙頸部過敏需要修復(fù)體覆蓋 鄰
7、面接觸區(qū)到底齦嵴頂 缺損至齦下齦下美觀備牙時容易損傷牙齦取印模時需要排齦不容易檢查邊緣密合度容易造成牙齦的炎癥和牙齦退縮右上磨牙MOD銀汞合充填體,牙冠高度 4mm,剩余牙體組織健康,欲行全冠修復(fù),如何保證固位? 牙體預(yù)備后如果充填體有脫落可能,應(yīng)先去除,改為樹脂充填。6軸向聚合度:預(yù)備時減小軸向聚合度,小于6高度:減少 牙麺磨除量,盡量保證高度。直徑:適當(dāng)減小直徑,減小旋轉(zhuǎn)脫位半徑。 增加輔助固位:如近遠(yuǎn)中面增加溝固位形。使用性能良好的粘接材料。外傷致右上1和左上1冠折,其中右上1剩余牙體組織齦上 4mm,左上1唇側(cè)剩余牙體組織齦上 1.5mm,舌側(cè)齦 下1mm,設(shè)計修復(fù)方案,給出理由。完善
8、兩牙根管治療。右上1烤瓷冠 左上1牙冠延長術(shù)或牽引延長約 1mm,樁核+烤瓷冠上 2-2 牙缺失,余牙條件良好,請設(shè)計修復(fù)方案,并說明理由。3-3 固定橋 06 級一、名解 4*5FerruleChroma:飽和度,色調(diào)的深淺,即色調(diào)濃度的高低。(Hue:色調(diào),額的基本特性,由物體反射光線的波長決定。)(Value :亮度,物體反射光線的強弱。)功能尖斜面: functional or centric cusp bevelrigidly fixed bridge :雙端固定橋 高嵌體1、2、3、4、5、6、7、二、填空 1*20 牙本質(zhì)粘接劑按是否去除玷污層可分為(全酸蝕)(自酸蝕) 牙體缺損
9、由小到大依次選擇的修復(fù)體有(嵌體)(部分冠)(全冠)(樁核) 固定橋的組成(寫英文)(retainer)( pontic )( connector)前牙金瓷冠舌面需預(yù)備出(舌面窩)(舌軸壁)兩個區(qū)域 后牙受側(cè)向力時以(對側(cè)齦邊緣)為旋轉(zhuǎn)中心,旋轉(zhuǎn)半徑為(齦邊緣之間橫截面直徑) 全冠的抗力壁上牙是(舌壁),下牙(頰壁) 嵌體按照材料可以分為(合金)(瓷)(樹脂)1、2、3、4、5、6、7、8、9、三、不定項選擇 2*15 金瓷邊緣設(shè)計,正確的是 上 2 缺失,間隙略小,覆合覆蓋正常,理想的固定橋: 13 雙端? 3 單端? 上 24 缺失,理想的固定橋是: 135 金瓷橋( 3 遠(yuǎn)中為中斷連接體
10、?) 關(guān)于嵌體的鳩尾峽,說法正確的是:防止水平向脫位齦邊緣位置需要考慮的因素 與牙本質(zhì)彈性模量相近的樁:纖維增強樹脂樁 比色的順序:色調(diào),飽和度,亮度 前牙 3/4冠鄰軸溝的方向:唇面切 2/3 平行 關(guān)于樁的形態(tài),說法正確的是:與根管的形態(tài)一致 10、關(guān)于嵌體合面洞形,不正確的是:一定底平 四、簡答 30 分1、臨床上如何提高后牙全冠固位力。2、金瓷冠完成制作后的戴冠流程。3、減輕固定橋合力的意義和做法。若在基牙條件不理想,合接觸過緊,橋體長等情況下,在設(shè)計橋體合面時,則應(yīng)適當(dāng)?shù)亟档蜆蝮w的合力,減輕基牙 的負(fù)擔(dān)。4、樁核冠的設(shè)計可以從哪幾方面考慮。 剩余牙體組織的設(shè)計:盡量保存牙體組織,去除薄壁弱尖,形成肩領(lǐng),保證生物學(xué)寬度 樁的設(shè)計:長度的要求,直徑,形態(tài),材料名解高嵌體 固位 FerruleRigidly fixed bridge 舌軸面填空16金合金全冠頰尖應(yīng)備() mm,舌尖應(yīng)備()mmVita 3D比色的順序(亮度)、(飽和度)、(色調(diào))Can t
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