醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用控制主要監(jiān)測指標(biāo)及說明

1、附件1醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用控制主要監(jiān)測指標(biāo)及說明一、主要監(jiān)測指標(biāo)序號醫(yī)療費用相關(guān)指標(biāo)指標(biāo)要求公示要求1門診病人次均醫(yī)藥費用（元）監(jiān)測比較2住院病人人均醫(yī)藥費用（元）監(jiān)測比較3門診病人次均醫(yī)藥費用増幅（）逐步降低公示4住院病人人均醫(yī)藥費用増幅（）逐步降低公示510種典型單病種例均費用（元）監(jiān)測比較6參保患者個人支出比例（）逐步降低公示7醫(yī)保目錄外費用比例（）監(jiān)測比較公示8城市三級綜合醫(yī)院普通門診就診人次占比（）逐步降低9住院得人次人頭比（）監(jiān)測比較10手術(shù)類型構(gòu)成比（）監(jiān)測比較11門診收入占醫(yī)療收入得比重（）監(jiān)測比較12住院收入占醫(yī)療收入得比重（）監(jiān)測比較13藥占比（不含中藥飲片）（）3 5%且逐步

2、降低公示14門診患者抗圉藥物使用率（）20%,且逐步降低15住院患者抗圉藥物使用率（）60%,且逐步降低16I類切口 （手術(shù)時間s2h）預(yù)防性抗圉藥物使用率（%）85%二、指標(biāo)說明 （一）門診病人次均醫(yī)藥費用二門診收入/總診療人次數(shù)，用于反映醫(yī)院門診病人費用負擔(dān)水平。（二）住院病人人均醫(yī)藥費用二住院收入/出院人數(shù)，用于反映醫(yī)院住院病人費用負擔(dān)水平。（三）門診病人次均醫(yī)藥費用增幅二（本年度門診病人次均醫(yī)藥費用-上年度門診病人次均醫(yī)藥費用）/上年度門診病人次均醫(yī)藥費用XI00%,用于反映醫(yī)院門診病人費用負擔(dān)增長水平。（四）住院病人人均醫(yī)藥費用增幅二（本年度住院病人人均醫(yī)藥費用-上年度住院病人人均醫(yī)

3、藥費用）/上年度住院病人人均醫(yī)藥費用XI00%,用于反映醫(yī)院住院病人費用負擔(dān)增長水平。（五）10種典型單病種例均費用，并對各醫(yī)院各病種收治病例得平均醫(yī)藥費用進行統(tǒng)計，用于反映各醫(yī)院相同或類似病種平均診治費用得差異。10種典型單病種包括：闌尾切除術(shù)（不含腹腔鏡下）、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、單側(cè)乳腺改良根治術(shù)（不含乳腔鏡下）、子宮肌瘤切除術(shù)（不含腹腔鏡下）、全子宮切除術(shù)（不含腹腔鏡下）、剖宮產(chǎn)術(shù)、單胎順產(chǎn)、50歲以下肺炎（不含兒科）、肺炎（兒科）。（六）參保患者個人支出比例二參?；颊邆€人支付醫(yī)療費用/參?；颊呔歪t(yī)醫(yī)療費用X100%,用于反映患者瞧病就醫(yī)負擔(dān)水平。（七）醫(yī)保目錄外費用比

4、例=參保患者就醫(yī)醫(yī)保報銷目錄外醫(yī)療費用/參?；颊呔歪t(yī)醫(yī)療費用XI00%,用于反映患者瞧病就醫(yī)負擔(dān)及醫(yī)院診療與用藥合理性O(shè)（八）城市三級綜合醫(yī)院普通門診就診人次占比二城市三級綜合醫(yī)院普通門診就診人次/本醫(yī)院診療人次，普通門診就是指副高職稱以下醫(yī)師提供得門診服務(wù)，反映病人就醫(yī)流向。（九）住院得人次人頭比二期內(nèi)住院人次/期內(nèi)住院人頭數(shù)，用于反映在使用均次指標(biāo)評價情況下，醫(yī)院分解住院情況。（十）手術(shù)類型構(gòu)成比二N類手術(shù)臺數(shù)/手術(shù)總臺數(shù)（N二I, 11,111,IV）,用于評價醫(yī)院住院患者得手術(shù)疑難程度，便于對不同醫(yī)院人均住院費用與平均住院日等指標(biāo)得差異化考核。（十一）門診收入占醫(yī)療收入得比重二醫(yī)院門診

5、收入/醫(yī)療收入XI00%,用于反映醫(yī)院合理診療情況。（十二）住院收入占醫(yī)療收入得比重二醫(yī)院住院收入/醫(yī)療收入XI00%,用于反映醫(yī)院合理診療情況。（十三）藥占比（不含中藥飲片）二醫(yī)院藥品收入/醫(yī)療收入X100%,不含中藥飲片,用于反映醫(yī)院藥品費用水平與收入結(jié)構(gòu)。（十四）門診患者抗菌藥物使用率二門診使用抗菌藥物處方數(shù)/（門診總西藥處方數(shù)+門診總中成藥處方數(shù)）。（十五）住院患者抗菌藥物使用率二出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/同期總出院人數(shù)。（十六）1類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物使用率二I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物例數(shù)/同期I類切口手術(shù)總例數(shù)。（十七）檢查與化驗收入占醫(yī)療收入比重二（醫(yī)院檢查收入+化驗

6、收入）/醫(yī)療收入X 100%,用于反映醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。（十八）衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入比重二醫(yī)院衛(wèi)生材料收入/醫(yī)療收入XI00%,用于反映醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。（十九）掛號、診察、床位、治療、手術(shù)與護理收入總與占醫(yī)療收入比重二（醫(yī)院掛號收入+診察收入+床位收入+治療收入+手術(shù)收入+護理收入）/醫(yī)療收入X100%,用于反映醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。（二十）百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗得衛(wèi)生材料費用二（衛(wèi)生材料支出/醫(yī)療收入）X W0,用于反映醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗程度與管理水平。（二十一）平均住院日二出院者占用總床日數(shù)/出院人數(shù)，用于反映醫(yī)院對住院患者得服務(wù)效率。（二十二）管理費用率二管理費用/業(yè)務(wù)支出XI00%,用于反映醫(yī)院管理效率與管理成本控制情況。（二十三）資產(chǎn)負債率二負債總額/資產(chǎn)總額XI00%,用于反映醫(yī)院得資產(chǎn)中借債籌資得比重與債務(wù)風(fēng)險。（二十四）