兒科常見傳染病課件

1、2021/3/22,兒科常見傳染病,1,肺結(jié)核1,一）肺結(jié)核 1、病原體：結(jié)核分枝桿菌，結(jié)核病俗稱肺癆，是一種慢性呼吸道傳染。肺結(jié)核佔(zhàn)所有結(jié)核病例90%以上(因結(jié)核桿菌是好氧桿菌，在肺部繁殖,2021/3/22,兒科常見傳染病,2,肺結(jié)核2,2、肺結(jié)核依傳染力可分為二種： （1）開放性肺結(jié)核：是指痰內(nèi)含有結(jié)核菌，具有傳染給別人的能力。 （2）非開放性肺結(jié)核：是指痰內(nèi)不含結(jié)核菌，不具有傳染能力。(又稱閉鎖性肺結(jié)核) 3、潛伏期：46週或更長(zhǎng),2021/3/22,兒科常見傳染病,3,肺結(jié)核3,4、結(jié)核病傳染途徑： （1）吸入開放性肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、或高聲談笑或吐痰等含有結(jié)核菌的飛沫而引起。

2、（2）吸入開放性肺結(jié)核病人的痰所污染的地板、衣服或被褥附著結(jié)核病的塵埃,2021/3/22,兒科常見傳染病,4,肺結(jié)核4,3）與開放傳染性結(jié)核病人接吻。 （4）食用污染結(jié)核菌的食物或餐具。 （5）通常家庭中有人罹患開放性結(jié)核病，且長(zhǎng)久生活在一起而受到傳染所造成,2021/3/22,兒科常見傳染病,5,肺結(jié)核5,5、主要癥癥狀： （1）一般癥狀如咳嗽、吐痰、疲倦、食慾不振、體重減輕等。 （2）嚴(yán)重時(shí)癥狀可能會(huì)有午後潮熱、胸痛、夜間盜汗、喀血。 6、檢查方法： （1）胸部X光檢查。 （2）驗(yàn)痰檢查,2021/3/22,兒科常見傳染病,6,肺結(jié)核6,7、預(yù)防方法： （1）接種卡介苗疫苗。 （2）定期

3、胸部X光檢查。 （3）良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及居住環(huán)境,2021/3/22,兒科常見傳染病,7,百日咳1,二）百日咳 1、病原體：白日咳博德氏桿菌。 2、潛伏期：1014天。 3、傳染源：初期患或帶菌者，呼吸道中之病原菌藉飛沫而散佈,2021/3/22,兒科常見傳染病,8,百日咳2,4、主要癥狀： 有突發(fā)性的咳嗽，出現(xiàn)典型之陣發(fā)性咳嗽，及吸氣時(shí)喘息聲，此期稱之痙攣期。痙攣期可持續(xù)數(shù)月故名百日咳，此期會(huì)造成肺部膨脹不全、嘔吐、缺氧、倦怠及痙攣，有致命之虞,2021/3/22,兒科常見傳染病,9,百日咳3,5、預(yù)防方法： 預(yù)防接種在出生二、四、六個(gè)月及滿十八個(gè)月各接種一次三合一混合疫苗（DPT），共四

4、次，46歲再追加一次。 三合一混合疫苗為預(yù)防：白喉、百日咳、破傷風(fēng),2021/3/22,兒科常見傳染病,10,傷寒1,一）傷寒 1、病原體：傷寒桿菌。 2、傳染源： （1）病人之排泄物或嘔吐物污染食物或水。 （2）帶原者之排泄物。(傷寒桿菌存於帶菌者之膽囊中，隨膽汁流入腸道與糞便一同排出體外,2021/3/22,兒科常見傳染病,11,傷寒2,3、傳染途陘：經(jīng)口傳染。 4、病變部位：發(fā)生於腸管之淋巴組織、腹部淋巴腺、脾、肝、骨髓。腸內(nèi)以小腸最顯著,2021/3/22,兒科常見傳染病,12,傷寒3,5、主要癥狀： （1）腸管癥狀：腹部不適，便秘或腹瀉、潰瘍、血便、腸穿孔、嚴(yán)重會(huì)致腹膜炎，有命危險(xiǎn)。

5、 （2）造血器官及血液之癥狀：脾臟腫大、白血球減少,2021/3/22,兒科常見傳染病,13,痢疾1,二）細(xì)菌性痢疾 1、病原體：類似大腸菌及傷寒桿菌，是兒童下痢重要原因之一；熱帶甚多，溫帶亦有之。 2、傳染源：被細(xì)菌污染的食物或水。病人或帶菌者均會(huì)傳染,2021/3/22,兒科常見傳染病,14,痢疾2,3、主要癥狀：多次腹瀉、腹痛、大便有黏液、膿血，屬於結(jié)腸炎,2021/3/22,兒科常見傳染病,15,痢疾3,4、預(yù)防方法： （1）預(yù)防注射。 （2）注意飲食衛(wèi)生。 （3）不生食未經(jīng)煮熟之食物。 （4）飲用自來水要加以煮沸。 （5）養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。 （6）做好環(huán)境衛(wèi)生,2021/3/22,兒科

6、常見傳染病,16,霍亂1,三）霍亂 1、病原體：霍亂弧菌 2、傳染源：病人的排泄物或嘔吐物污染食物和水。 3、傳染途徑： （1）由口腔侵入小腸。 （2）蒼蠅傳播,2021/3/22,兒科常見傳染病,17,霍亂2,4、潛伏期：數(shù)小時(shí)至5天，平玓3天。 5、流行地區(qū)：東南亞、非洲、新幾內(nèi)亞等地均有流行,2021/3/22,兒科常見傳染病,18,霍亂3,6、主要癥狀： 一般在15天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重水瀉、嘔吐、易造成脫水及電解質(zhì)流失，而導(dǎo)致休克、代謝酸中毒或尿毒癥而致死。病程約27天才痊癒,2021/3/22,兒科常見傳染病,19,霍亂4,7、預(yù)防方法及特性: （1）預(yù)防注射 (4060%有效，有效期間46

7、個(gè)月)。 （2）注意飲食衛(wèi)生,2021/3/22,兒科常見傳染病,20,霍亂5,3）不生吃魚、貝、沙拉食品。 （4）不食用僅經(jīng)醃漬的魚、貝蜆食品。 （5）飲水必須先煮過。 （6）最積極有效的預(yù)防方法是改善環(huán)境衛(wèi)生,2021/3/22,兒科常見傳染病,21,破傷風(fēng)1,一）破傷風(fēng) 1、病原體：破傷風(fēng)桿菌。破傷風(fēng)毒素是神經(jīng)毒，土壤、污物常含有此菌之芽胞。 2、潛伏期：512天,2021/3/22,兒科常見傳染病,22,破傷風(fēng)2,3、傳染途徑： （1）一般小而深的缺氧傷口更易感染此病。 （2）新生兒由臍帶進(jìn)入,2021/3/22,兒科常見傳染病,23,破傷風(fēng)3,4、主要癥狀：此菌產(chǎn)生的外毒素會(huì)沿神經(jīng)往脊髓與運(yùn)動(dòng)細(xì)胞結(jié)合，刺激細(xì)胞，肌肉因而收縮，病人會(huì)陷於痙攣,2021/3/22,兒科常見傳染病,24,破傷風(fēng)4,5、預(yù)防方法： （1）接種三合一混合疫苗。 （2）小而深的傷口，疑有