骨質(zhì)疏松癥預(yù)防

1、 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和預(yù)防 0605203 袁 萍 骨質(zhì)疏松(osteoporosis,op )是一種以骨量減少、骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞。導(dǎo)致骨脆性增加和易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病1。從性別來看，骨質(zhì)疏松“重女輕男”，在老年病人中，男性op發(fā)生率60.72，女性op發(fā)生率90.47 2。目前全世界約2億人患有骨質(zhì)疏松。其發(fā)病率已躍居常見病、多發(fā)病的第7位3。隨著我國人口的不斷老齡化和平均期望壽命增長，骨質(zhì)疏松癥將成為嚴(yán)重危害中老年婦女身心健康和生活質(zhì)量的疾病之一。為了提高和改善絕經(jīng)后婦女的生活質(zhì)量和身心健康，通過對導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)通過改善圍絕經(jīng)期婦女飲食和運(yùn)動(dòng)的干預(yù)策略對預(yù)防op

2、有顯著效果。 研究表明減緩骨丟失是預(yù)防op主要環(huán)節(jié),op的預(yù)防特別強(qiáng)調(diào)年齡段， 在骨量增長年齡，30歲以前應(yīng)盡可能地增加骨峰值，在骨丟失年齡段， 女35歲以后開始丟失，50歲以后呈快速丟失期,尤其在女性絕經(jīng)前骨丟失年齡段應(yīng)想盡辦法延緩其骨量丟失，使骨峰值維持較長時(shí)間4 ,可預(yù)防op和op導(dǎo)致的骨折。因此我們設(shè)定的預(yù)防op的健康教育處方內(nèi)容包括：日常生活中建立正確的生活方式，以減緩骨丟失作為重點(diǎn)環(huán)節(jié)；戒煙限酒，以提高骨密度（bmd）、保持平衡能力，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥及骨折發(fā)生；避免過量飲用咖啡，提高肌體對鈣的攝取，促進(jìn)骨鈣沉積；合理營養(yǎng)，保證每日鈣、磷的攝人量，每人鈣攝入量800 1200 mgd5

3、 。2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國城鄉(xiāng)居民鈣攝人量僅為389 mg/d，不足推薦攝入量的一半，奶類制品攝人量為27 gd，致使很多人缺鈣，但是否缺鈣，如何補(bǔ)鈣，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適補(bǔ)鈣方法。補(bǔ)鈣首先食補(bǔ)是最佳途徑，多食奶制品、綠色蔬菜 、蝦皮、豆類、海產(chǎn)品等含鈣量高的食品，建議每人飲奶300 gd或進(jìn)食相當(dāng)量的奶制品，飲豆?jié){300 m1左右，以補(bǔ)充人體每日鈣的需要量。為防止血脂升高可選低脂或脫脂牛奶。避免不合理配餐，如避免菠菜與豆腐、牛奶、高脂飲食同餐，影響鈣吸收；經(jīng)常到戶外活動(dòng)，日光照射每日3 060 min可獲得足夠的維生素d，促進(jìn)鈣吸收 6；注意有無op的癥狀，如

4、有腰背痛、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、晨起關(guān)節(jié)僵直、四肢乏力等，及時(shí)到醫(yī)院檢查bmd、肌力，請醫(yī)生給予適當(dāng)治療。切忌盲目補(bǔ)鈣； 指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，每日做2次預(yù)防op的運(yùn)動(dòng)，每次各動(dòng)作完成810次，社區(qū)內(nèi)的運(yùn)動(dòng)器材 6項(xiàng) 各做3040次，每日做下蹲起30次，快步走 30 min，以提高機(jī)體的下肢肌力、骨強(qiáng)度和 bmd，改進(jìn)機(jī)體平衡和協(xié)調(diào)能力，減少摔倒，避免骨折；op治療相關(guān)藥物知識(shí) 。雌激素替代治療主要抑制過高的骨轉(zhuǎn)換，降低骨丟失，維持鈣的正平衡，保持骨量。降鈣素具有抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收作用 ,緩解op 病人骨痛癥狀。補(bǔ)腎中藥對op有一定療效電磁場刺激、 負(fù)重鍛煉

5、有治療op的作用 。 最后希望通過這個(gè)健康教育的處方給廣大中老年婦女一個(gè)警示和幫助，讓更多的人遠(yuǎn)離疾病擁有健康的身心和優(yōu)質(zhì)的生活。參考文獻(xiàn)：1 劉忠厚 骨質(zhì)疏松學(xué) m 北京：科學(xué)出版社 ，1998 ：2 2 朱漢民，王贊舜，陳淑英，等老年骨質(zhì)疏松的發(fā)生率及有關(guān)因素調(diào)查 j 中華醫(yī)學(xué)雜志i990 ,7 ( 1 5 ) ：2 4 8 3 陳灝珠 實(shí)用內(nèi)科學(xué) m 1 1版 北京： 人民教育出版社，2001 ：3 6 0 3 6 3 4 劉忠厚， 潘子昂， 王石麟， 等 骨骼生長衰老規(guī)律和原發(fā)性骨質(zhì)疏松 癥須復(fù)診的研究 j 中國骨質(zhì)疏松雜志， 1 9 9 5 ， 1 ( 1 ) ： 1 5 徐苓，秦偉鵬，秦明偉，等北京老年婦女脊椎骨折的流行病學(xué)研究 j 中國骨質(zhì)疏松雜志，1 9 9 5 ， 1 ( 1 ) ： 8 1