眼科常用中藥

1、眼科常用中藥第一節(jié) 祛風(fēng)藥凡以發(fā)散風(fēng)邪、解除表證為主要作用的藥物，稱(chēng)祛風(fēng)藥，又叫發(fā)表藥。一、祛風(fēng)散寒藥用于治療風(fēng)寒表證：惡寒發(fā)熱，寒重?zé)彷p，無(wú)汗，頭身痛，鼻塞流清涕，苔薄白，脈浮緊。眼科：眼瞼血凝紫脹、翳膜、久障、沙澀畏光、迎風(fēng)冷淚。表虛自汗禁用，陰虛血少慎用 祛風(fēng)藥1.防風(fēng):功效：祛風(fēng)勝濕，除癢止痛，散頭目滯氣疏風(fēng)發(fā)散: 風(fēng)寒/風(fēng)熱犯目之目赤、流淚、黑睛生翳。祛風(fēng)勝濕：眼弦濕爛、視物昏朦祛風(fēng)止痛: 治風(fēng)邪上壅頭目，頭痛眼脹，偏正頭風(fēng)。祛風(fēng)止癢：目弦濕爛，眼癢若蟲(chóng)行治療癰疽：胞瞼癰疽瘡毒，或久不收口者，能引膿外達(dá)， 不論新久，均可使用。升陽(yáng)明目引藥入目說(shuō)明：1、防風(fēng)為風(fēng)藥中之“潤(rùn)劑” 2、防風(fēng)

2、為治內(nèi)外障眼病之要藥 3、引陰精上承而滋潤(rùn)目竅 4、祛風(fēng)邪退目翳，不論新翳老翳，皆可服用2、荊芥功效：清頭目，利咽喉，止癢，透疹，止血。鑒別：防風(fēng)祛風(fēng)解表治全身疼痛的效果比荊芥好，荊芥祛風(fēng)解表發(fā)汗的力量較防風(fēng)強(qiáng)， 臨床上兩者同用，于眼科可用于風(fēng)邪犯目之目赤、羞明、流淚等。3、白芷：功效：芳香燥烈，具有祛風(fēng)、除濕、通竅、排膿、止痛五大功能 4、 細(xì)辛主要特點(diǎn)：有竄透開(kāi)滯之力具升浮之性，故可用于頭面部諸風(fēng)百疾用量：細(xì)辛辛溫燥烈，不宜獨(dú)用，不可久用。比較：1、白芷、細(xì)辛均止牙痛。 細(xì)辛：入腎經(jīng)而偏治牙髓 疼痛，或夜間牙痛。 白芷：入胃經(jīng)而偏治牙齦連面頰而腫。 2、細(xì)辛與蠶沙均可通凝滯而止痛。 蠶沙：

3、風(fēng)濕滯于肌肉之肌肉疼痛。 細(xì)辛：風(fēng)寒溫邪滯于肝腎之筋骨疼痛。5、羌活功效：辛溫解表，祛風(fēng)勝濕，升太陽(yáng)經(jīng)和督脈陽(yáng)氣說(shuō)明：羌活體輕而性浮，氣清而不濁，味辛而能散，性行而不守。 善于上行頭目及上肢，以清氣分之邪，為治療內(nèi)外障眼病常用之品6、藁本藁本主太陽(yáng)，兼行督脈，直達(dá)巔頂，善治頭目疼痛，升發(fā)黑睛陷翳。比較：藁本、羌活、白芷、川芎均善治頭痛 藁本：散督脈風(fēng)寒，治巔頂頭痛 羌活：散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)寒，善治后頭痛 白芷：散陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)寒，治前額頭痛 川芎： 搜少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)邪，解少陽(yáng)經(jīng)血郁，治兩側(cè)頭痛。附：1、麻黃性味功效：性味辛溫、微苦，發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。 發(fā)散風(fēng)寒 升發(fā)退翳 宣肺退腫 宣通玄府附：2、桂枝

4、性味功效：辛甘溫，發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣，平?jīng)_降逆 發(fā)表散寒 溫陽(yáng)利水 溫陽(yáng)通痹2、 祛風(fēng)清熱藥7、薄荷風(fēng)熱外感之要藥，主治風(fēng)熱上攻、肝氣不舒或玄府郁滯之眼病8、桑葉功效：疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，清肝明目 （1）、祛風(fēng)清熱：目赤癢痛，眵多流淚 （2）、清肝明目：頭目眩暈，目赤視昏 （3）、益肝明目：眼目昏花 （4）、涼血明目：白睛溢血、視衣出血9、菊花氣味清輕，善疏風(fēng)清熱，解頭面風(fēng)熱，平肝陽(yáng)、清肝火、熄肝風(fēng)，益肝滋陰，用于內(nèi)外障眼病說(shuō)明：白菊、黃菊、野菊白菊花：味甘，清熱力弱，長(zhǎng)于平肝明目黃菊花：味苦重，清熱力強(qiáng)，用于疏風(fēng)清熱野菊花：長(zhǎng)于清熱解毒，善治癰腫瘡瘍。比較：1、桑葉、薄荷均為常用疏

5、風(fēng)清熱藥 桑葉：涼血清熱，疏風(fēng)明目 薄荷：入氣分，偏于辛涼解表。 2、菊花、薄荷均可散風(fēng)熱，清頭目 薄荷：偏于發(fā)散，辛涼發(fā)汗力大于菊花，不能久服 菊花：偏于清肝熱、祛肝風(fēng)、養(yǎng)肝明目，可以常用注意：久病、大病之后慎用薄荷，以防過(guò)汗傷陰耗氣10、蔓荊子味辛苦，性微寒，體輕而浮，上升而散長(zhǎng)于疏散風(fēng)熱，清利頭目（1）、疏風(fēng)散熱：風(fēng)熱目赤腫痛。（2）、疏風(fēng)止痛：風(fēng)熱頭痛、目眶痛、眉骨疼。（3）、疏風(fēng)退翳：風(fēng)熱翳膜、畏光流淚。（4）、升發(fā)陽(yáng)氣：氣虛清陽(yáng)不升之眼睫無(wú)力、久視酸痛。11、葛根甘潤(rùn)性平，解表解肌可用于有汗之表熱癥、無(wú)汗之表寒證為脾胃經(jīng)之要藥，升發(fā)清陽(yáng)：（1）津液上承（2）降濁陰（3）引藥上達(dá)清竅

6、12、柴胡具輕清升散、疏肝解郁之功，既透表退熱，又升舉陽(yáng)氣，為肝、膽二經(jīng)病變常用之品附：升麻功效：發(fā)表透疹，清熱解毒，升陽(yáng)明目。1、用于痘疹傷目，天行赤眼，黑睛星翳2、清熱解毒3、升陽(yáng)明目4、用于陽(yáng)明經(jīng)頭痛及胃熱熾盛的牙齦腫痛。比較：升麻、柴胡、葛根均有升舉透發(fā)之功葛根：透疹解肌鼓舞胃氣，升舉脾陽(yáng)，功專(zhuān)入胃，尤具升津止渴之功柴胡：入肝膽二經(jīng)，宣發(fā)少陽(yáng)，疏肝膽之郁遏。 升麻：有清熱解毒之功，為前兩者所不及。四、祛風(fēng)止癢藥16、蟬衣功能：散風(fēng)除熱，利咽，透疹，退翳，解痙 發(fā)散風(fēng)熱 透發(fā)麻疹 祛風(fēng)解痙 退翳明目17、蛇蛻功能：祛風(fēng)，定驚，解毒，退翳。 退翳明目：黑睛新老翳膜，紅白久障，視物昏蒙。 祛

7、風(fēng)止癢：皮膚搔癢、目癢，癢極難忍。比較：蟬蛻：善于散風(fēng)熱，退翳，透疹，祛風(fēng)解痙。蛇蛻：善除風(fēng)邪，亦善退翳膜，多用于治療疥癬、瘙癢等。18、烏稍蛇功能：祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。治療目刺癢難忍、癢若蟲(chóng)行清熱藥一、清熱瀉火藥凡以清解里熱為主要作用的藥物，稱(chēng)為清熱藥用于表邪已解、里熱熾盛，而無(wú)積滯的里熱病證。體現(xiàn)“熱者寒之”、“療熱以寒藥” 原則1、清熱瀉火藥；2、清熱燥濕藥；3、清熱涼血；4、清熱解毒藥；5、清虛熱藥；6、清肝明目藥19、石膏味甘辛，性大寒。生用清熱瀉火，除煩止渴。煅石膏收濕，眼科常用于：（1）、清胃降火 （2）、清肺瀉熱 （3）、清熱止渴 （4）、清解陽(yáng)明 20、寒水石 味辛咸，性大寒。

8、清熱降火，除煩止渴。（1）、清胃瀉火（2）、退紅消腫比較：寒水石：清肺胃實(shí)火，偏入血分，無(wú)解肌達(dá)表之力生石膏：清肺胃火熱，主入氣分，且有解肌達(dá)表，使邪外透之功。22、梔子味苦，性寒，常用清熱瀉火藥 瀉三焦實(shí)火 清血分之熱 清利濕熱 解肝膽郁火二、清熱解毒藥25、金銀花味甘性寒，功效：清熱解毒，涼散風(fēng)熱。擅長(zhǎng)清熱解毒，為瘡家圣藥。胞瞼瘡癤腫痛風(fēng)熱外犯之白睛紅赤、黑睛生翳26、連翹功效：性涼而升浮，善治頭、目、齒、鼻諸癥 解毒消腫，為瘡家圣藥 散結(jié)比較：金銀花：清熱解毒兼能散風(fēng)熱，升散透達(dá)的作用大于連翹連翹：兼散血中郁火壅結(jié)，消腫散結(jié)的作用大于金銀花。比較：蒲公英：治療疔毒的作用大于連翹連翹：清上

9、焦心肺火熱的作用大于蒲公英。解說(shuō)：前人經(jīng)驗(yàn)，帶心連翹偏入心經(jīng)連翹心味苦性寒，主入心經(jīng)，有引經(jīng)攻邪之力。連翹：與蓮子心同用，可入心經(jīng)，瀉心火 與金銀花同用，則清熱解毒兼散風(fēng)熱 與赤小豆同用，可清利濕熱， 與荊芥、薄荷同用，可辛涼解表。三、清肝明目藥33、決明子功效：清肝明目 潤(rùn)腸通便 降血壓 清肝補(bǔ)腎明目34、夏枯草功效：清肝火，散郁結(jié)1、清肝瀉火2、軟堅(jiān)散結(jié)3、補(bǔ)肝止痛4、補(bǔ)肝止淚35、青葙子功效：清肝，明目，退翳。1、祛風(fēng)清熱2、散風(fēng)止癢3、清肝明目比較：決明子、青葙子均疏風(fēng)清熱，清肝明目 青葙子：疏風(fēng)止癢，散瞳 決明子：益腎明目，潤(rùn)腸通便，降血壓注意：青葙子有散瞳作用，綠風(fēng)內(nèi)障者慎用36、

10、密蒙花(開(kāi)寶本草)性味：甘、涼。功能：清熱養(yǎng)肝，明目退翳。清肝涼血：肝熱目赤，畏光流淚，白睛赤脈粗大。退翳明目：黑睛翳障，疼痛畏光流淚。養(yǎng)肝明目：肝虛目暗，視物昏花，或疳積上目，夜盲。37、木賊(嘉祐本草)性味：甘苦，平，功能：散風(fēng)熱，退翳膜。祛風(fēng)退翳：肝經(jīng)風(fēng)熱，目赤翳膜，羞明流淚。祛風(fēng)止淚：迎風(fēng)流淚，視物不爽。升散郁火：郁火目赤，日久不退。38、谷精草功效：體輕性浮，專(zhuān)行上焦，直達(dá)巔頂 疏散頭目之風(fēng)熱 小兒疳積上目，痘疹傷目，肝虛雀目 去翳障而不論新老張氏醫(yī)通：“凡表里之藥，非谷精不應(yīng)也?！北容^：谷精草與木賊治目赤腫痛，退翳明目 谷精草：適于風(fēng)熱目赤而兼頭痛者 木賊：宜于風(fēng)熱目赤而兼表證者。

11、四、清熱涼血藥41、丹皮功效：涼血活血涼血： （1）涼血止血 （2）涼血除蒸活血： （1）活血化瘀 （2）活血消癰42、赤芍功效：清熱涼血，散瘀止痛，以行血中之滯見(jiàn)長(zhǎng)（1）行滯化瘀（2）、清熱涼血（3）、清肝推辭（4）、散瘀止痛44、生地功能：清熱涼血，潤(rùn)燥生津（1）、涼血止血（2）、涼血退紅（3）、滋陰止渴（4）、養(yǎng)陰明目（5）、滋陰通便說(shuō)明：生地包括鮮地黃、干地黃兩種，均有清熱、涼血、養(yǎng)陰功效。 鮮地黃苦重于甘，其氣大寒，清熱涼血作用突出。 干地黃甘重于苦，益陰養(yǎng)血功能較強(qiáng)。比較：丹皮、生地、赤芍均為清熱涼血藥 生地：兼有滋補(bǔ)之性，兼能養(yǎng)陰生津，止血 丹皮：兼消腫散結(jié)之功，長(zhǎng)于退虛熱，消癰

12、腫 赤芍：長(zhǎng)于散瘀止痛，活血力量較強(qiáng)。45、黃芩性味苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。1、清瀉上焦肺熱2、入清少陽(yáng)經(jīng)熱邪3、瀉中焦?jié)駸?、清血分郁熱5、清熱安胎鑒別：黃芩、梔子瀉肺經(jīng)血分之熱； 桑皮、地骨皮瀉肺經(jīng)氣分之熱。 黃芩清熱是由于“寒以勝之” 柴胡清熱是由于“苦以發(fā)之” 兩者合用為瀉少陽(yáng)邪熱之專(zhuān)劑。46、龍膽草（本經(jīng)）功能：清熱燥濕，瀉肝膽火。龍膽草專(zhuān)清肝膽之火， 有苦寒直折之力 應(yīng)注意使用劑量及時(shí)間，留心扶胃氣。48、黃連功效：長(zhǎng)于清瀉中焦熱邪，有明目之功，為治眼病之要藥，“治目中百病”。祛濕藥54、秦艽(本經(jīng))性味：苦辛，平 。 功能：祛風(fēng)除濕，和血舒筋，清熱利尿祛風(fēng)除濕：火疳

13、結(jié)節(jié)，目赤疼痛。清熱利濕：濕熱犯目，眼生黑花，視物昏蒙。清退虛熱：小兒疳熱上目。和血舒經(jīng)：風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼喎斜?；邓?7、半夏功效：溫化寒痰藥，主脾胃失司不能運(yùn)化水濕所致的痰濕之證，眼科運(yùn)用體現(xiàn)為燥濕化痰，消痞散結(jié)注意：半夏生用有毒70、貝母(滇南本草)川貝母味苦、性、涼。浙貝母其味大苦，性寒。兩藥皆有清肺化痰止咳之功，但川貝兼能潤(rùn)肺，浙貝開(kāi)泄力大，清火化痰作用較強(qiáng)，均有清熱散結(jié)之功，而浙貝尤為突出 73、海藻性味：苦、咸、寒功效：軟堅(jiān)、消痰、利水、泄熱海藻與昆布有相似的消痰軟堅(jiān)的作用，均可治療痰核、瘰疬以及眼內(nèi)滲出、出血、機(jī)化等，臨床兩者常同用。74、瓦楞子功效：軟堅(jiān)散結(jié)眼科取其咸能軟堅(jiān)散結(jié)

14、的作用，應(yīng)用于痰核、眼底滲出、玻璃機(jī)化、增殖性視網(wǎng)膜病變 75、海蛤殼功效：清肺化痰，軟堅(jiān)散結(jié)鑒別：瓦楞子：善于消痰積，兼有化瘀之效 海蛤殼：等殼善于化熱痰，兼有利尿之功77、白僵蠶功效：祛風(fēng)解痙化痰散結(jié)祛風(fēng)化痰：風(fēng)痰阻絡(luò)之口眼歪斜化痰散結(jié)：痰阻胞令痰核腫塊祛風(fēng)止癢：胞瞼過(guò)敏性搔癢及隱疹、風(fēng)疹等祛風(fēng)止痛明目：治療風(fēng)熱上擾頭痛目赤，羞明隱澀祛風(fēng)止淚：治療風(fēng)沖淚出78、全蝎功效：息風(fēng)通絡(luò)止疼，解毒散結(jié)息風(fēng)通絡(luò)止痙：目偏視，口眼歪斜，胞輪振路，解毒：眼部瘡瘍腫毒；散結(jié)：胞生痰核，眼內(nèi)滲出，機(jī)化鑒別：全蝎：味辛有毒，息風(fēng)止痙功效較強(qiáng)且善攻毒散 結(jié)，通絡(luò)止痛 白附子：辛甘大溫、燥烈有毒，善治逐寒濕而化痰

15、，祛風(fēng)邪而止痙以治風(fēng)痰諸癥。善上行而治頭面之風(fēng)邪 與風(fēng)痰所致之口眼歪斜，頭痛眩暈等。79、石決明功效：平肝潛陽(yáng)，除熱清肝明目退翳鑒別：石決明與草決明均有平肝、明目之功 石決明：咸寒質(zhì)重，入肝經(jīng)血分，涼肝鎮(zhèn)肝，滋養(yǎng)肝陰，尤適于肝陽(yáng)上亢、血虛肝熱證 草決明：苦寒，偏于清瀉肝火而明目，且通大便， 故適于肝經(jīng)實(shí)火證83、刺蒺藜疏散肝經(jīng)風(fēng)熱:目赤腫痛、多眵多淚、翳脹遮睛。平肝潛陽(yáng)：頭昏眼花，頭目脹痛，視物昏朦。祛風(fēng)止癢：風(fēng)疹搔癢，止癢隱澀，胞瞼刺癢等。比較：白蒺藜辛能發(fā)散，苦能降泄，入肝經(jīng)，能降，能疏能利，故可平肝疏肝，祛風(fēng)明目； 鹽蒺藜既可平肝解郁，又可補(bǔ)腎明目，多用于肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢之頭目暈眩，視

16、物不明等癥； 炒蒺藜長(zhǎng)于活血祛風(fēng)，多用于目赤腫痛等癥。比較：刺蒺藜與沙苑蒺藜藥名相近而易于混淆刺蒺藜苦、辛、平，獨(dú)入肝經(jīng)，長(zhǎng)于平肝疏肝，為祛風(fēng)明目之要藥；沙苑蒺藜，甘溫，主入肝腎二經(jīng)，長(zhǎng)于補(bǔ)腎固精，為補(bǔ)肝腎明目之要藥而長(zhǎng)于治下。溫里藥84、附子功效：回陽(yáng)救逆，溫腎暖脾，驅(qū)寒止痛。眼科運(yùn)用：溫中散寒：黑睛邊緣蠶蝕潰陷，疼痛畏光流淚。溫中助陽(yáng)：胞瞼、視衣水腫。溫經(jīng)通絡(luò)：關(guān)節(jié)冷痛，瞳神緊小或干缺。85、肉桂性味：辛，甘，大熱。功效：溫補(bǔ)腎陽(yáng)、溫中逐寒，宣導(dǎo)血脈之功眼科運(yùn)用：陷翳、水腫、滲出、出血開(kāi)竅藥87、麝香功效：開(kāi)竅，通絡(luò)，散瘀，通行十二經(jīng)上下，內(nèi)透骨髓，外徹皮毛。眼科：各種原因之目竅不利，目中

17、玄府、脈絡(luò)閉塞，對(duì)青盲、暴盲、綠內(nèi)內(nèi)障等有較好療效。注意：芳香迅烈，用之不當(dāng)或太過(guò)，可耗散人體正氣。 孕婦禁用。 價(jià)格昂貴，藥力宏大，多入丸散劑，亦可隨湯藥吞服 鑒別：麝香與冰片均有芳香走竄通竅之功 麝香：性溫，通經(jīng)活絡(luò)之力強(qiáng)大，孕婦忌用 冰片：冰涼，清熱解毒之力優(yōu)于麝香，外用清熱止痛，防腐止癢，具有明目退翳之功，孕婦慎用。89、石菖蒲功效：芳香化濕；健脾和中，開(kāi)竅寧神 濕濁阻滯中焦、蒙蔽清竅之視瞻昏渺、玄府不利諸證前人經(jīng)驗(yàn)：某些內(nèi)障眼病恢復(fù)期加石菖蒲、遠(yuǎn)志，以其專(zhuān)司開(kāi)竅，有提高視力效果。比較：遠(yuǎn)志與石菖蒲均有祛除痰濕之功 遠(yuǎn)志：偏于化痰，兼能止咳 石菖蒲：偏于化濕，兼能和胃，常用于濕濁中阻，

18、脘痞腹脹等。理氣藥91、陳皮功效：理氣燥濕，治肺脾兩經(jīng)疾病化痰散結(jié)：胞生痰核、重墜難睜。燥濕健脾：胞瞼水腫，或視衣水腫。和胃止嘔：頭痛眼脹，惡心嘔吐。理氣消滯：脘腹脹滿(mǎn)，眼脹不適。比較：陳皮、青皮均能行氣化滯，治療氣滯癥。陳皮：性溫而不峻，行氣力緩，多用于治療脾胃氣滯癥；且質(zhì)輕上浮而入肺經(jīng)， 有燥濕化痰之功，善治濕痰咳嗽。青皮：性峻烈，行氣力猛，苦瀉下行，能舒肝破氣，散結(jié)止痛，主治肝郁諸癥；且善消積，常用于食積氣滯癥。94、香附(綱目) 長(zhǎng)于疏肝理氣，止痛，治一切內(nèi)外障眼病屬情志抑郁者。行氣止痛：氣滯性眼脹痛，或夜間痛甚者。行氣調(diào)經(jīng)：經(jīng)期目赤脹痛，經(jīng)期目病。行氣退翳：肝氣不舒之黑睛翳障。行氣和

19、血：產(chǎn)后氣血不和，目昏不明，午后為甚者。止血藥96、白茅根功效：涼血止血，清熱利尿 味甘而不膩脾，性寒而不傷胃，利水而不傷陰，涼血而不積瘀。 涼血止血：眼科血熱出血如白睛溢血、血灌瞳神、視衣出血等。 利尿消腫：用于黃斑水腫、視衣水腫。 利尿降壓：前房出血，眼壓升高，眼球脹痛。附1：大薊性味：性涼，味甘、苦。功能：涼血止血，祛瘀消腫。用于衄血、吐血、尿血、崩漏下血、外傷出血、癰腫瘡毒。涼血止血：血熱之血灌瞳神、視衣出血等。潛陽(yáng)止血：肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦?，視衣出血。解毒消腫：眼瞼瘡毒腫節(jié)。附2：小薊(本章經(jīng)集注) 性味：甘，涼。功用：涼血，祛瘀，止血。治吐血，衄血，尿血，血淋，便血，血崩，創(chuàng)傷出血，

20、疔瘡，癰毒。涼血止血：血熱之內(nèi)眼出血。比較：大、小二薊由于性狀、功效近似，故多混稱(chēng)大小薊，兩者均有涼血止血之功，可治血熱妄行之出血證，且均具消散癰腫之效，可治熱毒瘡瘍。但大薊散瘀消腫力強(qiáng)，小薊則擅治血淋、尿血諸證。附3：槐花(日華子本草) 性味：苦，涼。功用：清熱，涼血，止血。治腸風(fēng)便血，痔血，尿血，血淋，崩漏，衄血，赤白痢下，風(fēng)熱目赤，癰疽瘡毒。涼血止血：血熱之血灌瞳神、視衣溢血。清肝明目：肝熱目赤腫痛，頭痛眩暈。98 旱蓮草(本草圖經(jīng)) 性味：甘、酸、咸。功效：涼血止血，滋補(bǔ)肝腎。涼血止血：陰虛火旺，灼傷脈絡(luò)之眼科血證滋補(bǔ)肝腎：肝腎虧虛之頭暈?zāi)垦?，視物昏花?9、蒲黃(本經(jīng)) 本品涼血止血

21、，活血消瘀，具有止血不留瘀的特點(diǎn)，尤其適用于眼科血癥，如絡(luò)損暴盲、血管瞳神、消渴目病等 100、花蕊石(嘉祐本草) 性味：酸澀，平。功用：化瘀，止血。治吐血、衄血、便血、崩漏，產(chǎn)婦血暈，死胎、胞衣不下，金瘡出血?；鲋寡河糜谘鄣追磸?fù)出血，或出血后期既需止血又需活血者。化瘀退翳：多年翳障，視物昏蒙，尤適于血翳包睛。101、三七(綱目) 性味：甘微苦，溫。功用：止血，散瘀，消腫，定痛。治療：吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，產(chǎn)后血暈，惡露不下，跌撲瘀血，外傷出血，癰腫疼痛。 化瘀止血：用于眼科各種出血，或既需止血又需活血者。 化瘀通脈：用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞。 活血定痛：外傷所致眼部瘀血腫痛

22、。附：茜草根(本經(jīng)原作茜根) 性味：苦，寒。功用：行血止血，通經(jīng)活絡(luò)，止咳祛痰。治：吐血，衄血，尿血，便血，血崩，經(jīng)閉，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，瘀滯腫痛，黃疸，慢性氣管炎。眼科用于化瘀止血，治療眼底反復(fù)出血。收澀止血藥102、仙鶴草(偽藥條辨) 性味：苦辛，平。本品為止血要藥，適用于多種出血癥，不論寒熱虛實(shí)之證均可使用，配合得宜，奏效甚速，但本品味澀收斂，其止血作用以收斂為其所長(zhǎng)。用于眼科血癥，尤其是血灌瞳神后部注意：久用、過(guò)用致止血留瘀之患。附：白及(本經(jīng)) 性味：苦甘，涼。功用：收斂止血，消腫生肌。 治：肺傷咳血，衄血，金瘡出血，癰疽腫毒，潰瘍疼痛，湯火灼傷，手足皸裂。收斂止血：眼底反復(fù)出血。

23、解毒生?。貉鄄€瘡癤腫毒，潰口不收。103、藕節(jié)(藥性論) 性味：甘澀，功用：收斂止血，散瘀。 治：咳血，吐血，衄血，尿血，便血，血痢，血崩。眼科用于多種出血性病變。溫經(jīng)止血藥附：艾葉(本草經(jīng)集注) 性味：苦辛，溫。理氣血，逐寒濕；溫經(jīng)，止血，安胎。 治：心腹冷痛，泄瀉轉(zhuǎn)筋，久痢，吐衄，下血，月經(jīng)不 調(diào)，崩漏，帶下，胎動(dòng)不安，癰瘍，疥癬。溫經(jīng)止血：脾胃虛寒，面色萎黃，唇舌淡白，眼底反復(fù)出血?；钛铕鏊?04、丹參(本經(jīng)) 功能：治瘀血、生新血、涼血、安神。眼科應(yīng)用于多種瘀血為患或血行不暢的病證。名家論述：本草綱目：“一味丹參散，功用四物湯?！?鑒別：當(dāng)歸：性溫，補(bǔ)血力大祛瘀 丹參：性微寒，祛瘀力

24、大于補(bǔ)血，但能祛瘀生新，故也可有生新血作用， 但補(bǔ)益力不及當(dāng)歸。105、川芎(湯液本草) 性味：辛，溫。功用：行氣開(kāi)郁，法風(fēng)燥濕，活血止痛。治：風(fēng)冷頭痛旋暈，脅痛腹疼，寒痹筋攣，經(jīng)閉，難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻塊痛，癰疽瘡瘍。用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，瘕腹痛，胸脅刺痛，跌撲腫痛，頭痛，風(fēng)濕痹痛。行氣活血：血灌瞳神、絡(luò)損暴盲、眼外傷等。祛風(fēng)止痛：風(fēng)邪偏正頭痛、眼痛、眉骨疼痛。祛風(fēng)除濕：風(fēng)濕頭痛、眼痛、身痛。祛風(fēng)退翳：風(fēng)邪致翳，疼痛畏光。祛風(fēng)止癢：風(fēng)邪目癢，癢若蟲(chóng)行。注意：對(duì)眼科血癥需防其祛瘀而出血。106、桃仁(本草經(jīng)集注) 性味：苦甘，平。氣微弱，味微苦。功用：破血行瘀，潤(rùn)燥滑腸。治：經(jīng)閉，癥瘕，熱病蓄血，

25、風(fēng)痹，瘧疾，跌打損傷，瘀血腫痛，血燥便秘?；钛铕觯和鈧轮蹆?nèi)外瘀血阻滯或視網(wǎng)膜血管阻塞之內(nèi)眼疾患。潤(rùn)腸通便：津枯便秘，對(duì)需活血化瘀且潤(rùn)腸通便者尤宜。注意：本品破血之力強(qiáng)，需防引起再次出血。109、郁金(藥性論) 性味：辛苦，涼。功用：行氣解郁，涼血破瘀。行氣化瘀：眼內(nèi)瘀血停滯，視網(wǎng)膜血管阻塞。行氣解郁：肝郁氣滯之眼脹不適，眼球深部疼痛、眉骨疼痛等。辛香通竅：清竅郁滯，玄府不通之青盲內(nèi)障，視物不清。補(bǔ)益藥114、枸杞子(別錄) 性味：甘，平。功用：滋腎，潤(rùn)肺，補(bǔ)肝，明目。補(bǔ)益肝腎：肝腎虧虛之青盲、夜盲、視瞻昏渺、云霧移睛等。補(bǔ)腎退翳：年老體弱，肝腎不足之圓翳內(nèi)障。補(bǔ)肝止淚：肝虛冷淚，迎風(fēng)尤

26、甚。116、龜板、鱉甲功效：為至陰之物，入肝，統(tǒng)主厥陰血分之病 注意：鱉甲：主肝腎而除熱，清熱力強(qiáng)，善行血脈，有破瘀散結(jié)之功 龜板：通心腎以滋陰，益陰力強(qiáng)，并能補(bǔ)血止血。117、山茱萸(本經(jīng)) 性味：酸，微溫。功用：補(bǔ)肝腎，澀精氣，固虛脫。 眼科主要用于肝腎不足之內(nèi)障眼病及目昏冷淚等 眼病的治法與方劑（一）祛風(fēng)清熱法：1、銀翹散 出自清代吳瑭溫病條辨，原名“辛涼平劑銀翹散方”，疏風(fēng)清熱之代表方劑 銀花、連翹：辛涼解表桔梗、牛蒡子：開(kāi)泄肺氣，清利咽喉荊芥穗、薄荷、淡豆豉：疏散風(fēng)熱蘆根、竹葉、生甘草：清熱以清肅上焦2、羌活勝風(fēng)湯出自元代倪維德之原機(jī)啟微，治療“風(fēng)熱不制之病” 白術(shù)、枳殼調(diào)治胃氣為君

27、羌活、川芎、白芷、獨(dú)活、防風(fēng)、前胡諸治風(fēng)藥，皆主升發(fā)為臣桔梗除寒熱，薄荷、荊芥清利上焦，甘草和百藥為佐柴胡解熱，行少陽(yáng)厥陰經(jīng)，黃芩療上熱注目中赤痛為使3、驅(qū)風(fēng)散熱飲子出自傅仁宇審視瑤函 功效：祛風(fēng)清熱主治：風(fēng)熱外障之熱重于風(fēng)之證型：天行赤眼，天行赤眼暴翳，暴風(fēng)客熱等證 防風(fēng)、羌活、牛蒡、薄荷：疏風(fēng)散邪梔子、連翹、大黃：清熱瀉火解毒赤芍、歸尾、川芎：涼血活血，消腫退赤 甘草：調(diào)和諸藥鑒別三方皆為風(fēng)熱外侵而設(shè)銀翹散為風(fēng)熱上犯肺衛(wèi)之主方，用于多種病證屬風(fēng)熱證型者羌活勝風(fēng)湯疏散風(fēng)之力強(qiáng)大，用于風(fēng)重于熱證型驅(qū)風(fēng)散熱飲子清熱力強(qiáng)，用于熱重于風(fēng)證型4、羌活散太平圣惠方功效：祛風(fēng)止痛，退翳明目。主治：肝經(jīng)風(fēng)熱

28、之白睛紅赤，黑睛生翳，淚多眵少，目痛連頭，眉骨疼痛。 羌活、防風(fēng)、蔓荊子、菊花辛散輕揚(yáng)，祛風(fēng)退翳；黃芩、石膏清瀉肺胃，退紅消腫；川芎合羌活、防風(fēng)治太陽(yáng)頭痛，合蔓荊、石膏治陽(yáng)明頭痛。5、消風(fēng)除濕湯眼科集成 功效：清熱祛風(fēng)主治：肝膽風(fēng)熱所致之黑睛新翳肥嫩，目赤腫痛，羞明磣澀，眵淚俱多，口苦苔黃。 柴胡、前胡、荊芥、防風(fēng)、白芷、薄荷、葛根祛風(fēng)退翳止痛；黃芩、龍膽草、石膏清熱降火，消腫退赤；大黃通腑瀉熱，引熱下行；甘草協(xié)和諸藥。6、風(fēng)熱頭痛方韋文貴眼科臨床經(jīng)驗(yàn)選 功效：疏風(fēng)散熱，活血止痛。主治：風(fēng)熱上擾，絡(luò)脈瘀滯之目珠脹痛，眼眶及眉棱骨痛，頭頂痛。 “蔓荊子、荊芥、防風(fēng)、藁本、白芷、細(xì)辛祛風(fēng)止痛為主藥

29、；蟬蛻、鉤藤、木瓜平肝息風(fēng)、舒筋活絡(luò)而止痛為輔藥；川芎活血破瘀止痛；桑葉散風(fēng)熱，清肝明目；升麻提升陽(yáng)氣而解表，兼治風(fēng)火頭痛，蘇葉解表散寒”鑒別三方均俱疏風(fēng)清熱之效 羌活散長(zhǎng)于祛風(fēng)而止痛消風(fēng)除濕湯長(zhǎng)于清熱瀉火風(fēng)熱頭痛方長(zhǎng)于止痛8、還陰救苦湯原機(jī)啟微功效：祛風(fēng)清熱，瀉火解毒 。主治：（1）、火疳 （2）白睛青藍(lán)“方以升麻、蒼術(shù)、甘草培元?dú)鉃榫?，為損者溫之也；以柴胡、羌活、細(xì)辛、藁本諸升陽(yáng)化滯為臣，為結(jié)者散之；以川芎、桔梗、紅花、當(dāng)歸尾行血脈為佐，為留者行之也；以黃連、黃芩、黃柏、知母、連翹、生地黃、龍膽草諸去熱除邪為使，為客者除之也”。（二）祛風(fēng)散寒法適用于風(fēng)邪滯留經(jīng)絡(luò)所致之眼病，治療風(fēng)寒犯目的各

30、種證候代表方劑：四味大發(fā)散、荊防敗毒散、明目細(xì)辛湯1、四味大發(fā)散眼科宜書(shū)功效：發(fā)散風(fēng)寒、祛風(fēng)退翳主治：風(fēng)寒外障重證麻黃：溫辛發(fā)散細(xì)辛：辛溫通竅散寒蔓荊子：清利頭目，祛風(fēng)退翳藁本：辛溫散寒止痛附：八味大發(fā)散：本方加用羌活、防風(fēng)、白芷、川芎，發(fā)散祛風(fēng)之力更強(qiáng)。2、明目細(xì)辛湯審視瑤函功效：祛風(fēng)散寒、活血止痛主治：風(fēng)寒犯目之瞳神緊小等癥細(xì)辛、麻黃、防風(fēng)、羌活、荊芥穗：辛溫發(fā)表川芎、藁本、蔓荊子：上行頭目，祛風(fēng)止痛花椒：散寒止淚桃仁、紅花、當(dāng)歸：活血行滯茯苓：益氣健脾生地：甘寒養(yǎng)陰3、荊防敗毒散證治準(zhǔn)繩功效：發(fā)散風(fēng)寒、祛風(fēng)退翳 主治：一切風(fēng)寒之外障眼病枳殼、茯苓：健脾調(diào)胃桔梗：除寒熱羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、荊

31、芥、柴胡、前胡：發(fā)表散寒祛風(fēng)甘草：調(diào)和諸藥鑒別上述三方均為風(fēng)寒犯目而設(shè)四味大發(fā)散：為散寒發(fā)表之重劑，治風(fēng)寒犯目而正氣不虛者荊防敗毒散：祛風(fēng)退翳作用強(qiáng)于四味大發(fā)散而散寒不及明目細(xì)辛湯：既可發(fā)散風(fēng)寒，又可活血祛瘀止痛（三）祛風(fēng)通絡(luò)法適用于風(fēng)邪滯留經(jīng)絡(luò)所致之眼病，本法主要針對(duì)外風(fēng)而設(shè)代表方：正容湯、牽正散、小續(xù)命湯 1、正容湯審視瑤函功效：通絡(luò)解痙，祛風(fēng)化痰主治：風(fēng)痰阻絡(luò)之上瞼下垂、風(fēng)牽偏視、口眼歪斜“祛風(fēng)以羌、防；化痰須星、夏；生甘草清熱；秦艽榮筋；面部需白附、僵蠶；筋舒需資木瓜、松節(jié)；姜散風(fēng)邪，酒行藥勢(shì)?！?白附子有毒，宜先煎久煎2、牽正散楊氏家藏方 功能：祛風(fēng)化痰，通絡(luò)解痙主治：風(fēng)痰阻絡(luò)之上瞼

32、下垂、風(fēng)牽偏視、口眼歪斜白附子：善祛風(fēng)而去頭目之風(fēng)僵蠶：化痰而善除絡(luò)脈風(fēng)邪全蝎：息風(fēng)止痙，緩目中拘急3、小續(xù)命湯千金方 功能：扶正祛風(fēng)，溫陽(yáng)通絡(luò)主治：風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之經(jīng)脈拘急，半身不遂，口眼喎斜，目珠偏視，語(yǔ)言不利，頭項(xiàng)強(qiáng)痛等。麻黃、桂枝、杏仁、防風(fēng)、生姜辛溫發(fā)散；附片、川芎溫陽(yáng)散寒；白芍酸收和營(yíng)；防己緩拘急，利九竅；黃芩制桂、附之溫燥；人參補(bǔ)元?dú)庖苑稣?；甘草調(diào)和諸藥。鑒別三方眼科用于治療風(fēng)邪入絡(luò)之口眼喎斜、目珠偏視等正容湯祛痰力強(qiáng)牽正散長(zhǎng)于止痙，小續(xù)命湯俱溫補(bǔ)之力七、理血法（一）、涼血法：治療血熱妄行或應(yīng)熱成瘀眼病的治法。犀角地黃湯千金方功效：清熱涼血，解毒散瘀本方原為熱邪燔灼血分而設(shè)，眼科借以治

33、療血熱之視網(wǎng)膜血管炎等眼科血證及瘀熱互結(jié)之血翳包睛等證。犀角專(zhuān)清血熱兼以解毒；生地清熱涼血養(yǎng)陰；赤芍、丹皮涼血止血兼以化瘀。（二）止血法用于治療出血性眼病（不獨(dú)為“眼科血證”）的治法寧血湯中醫(yī)眼科學(xué)功效：涼血止血本方一派止血藥，主要用于血熱證之出血早期，不可久用，以防止血留瘀之弊。生地、白茅根、側(cè)柏葉、旱蓮草涼血止血；梔子炭、仙鶴草、白斂、白芍、白芨收斂止血；阿膠滋陰止血。2、活血止血法本治法充分體現(xiàn)“止血不瘀”的方針，為內(nèi)眼出血之眼科血證最常用，但應(yīng)注意“止”與“活”的輕重比例。生蒲黃湯中醫(yī)眼科六經(jīng)法要功能：止血活血生蒲黃止血活血；生地、丹皮涼血止血活血荊芥炭收澀止血；旱蓮草養(yǎng)陰止血；丹參、

34、郁金、川芎活血化瘀。中醫(yī)眼科六經(jīng)法要少陰目病舉要篇：“眼前覺(jué)有紅色，視力隨之模糊，甚至失明，方主陳氏生蒲黃湯?；疾【谜?，則給以桃仁四物湯，如不見(jiàn)效，更投以血府逐瘀湯，時(shí)而當(dāng)扶其正氣。”陳氏生蒲黃湯：生蒲黃八錢(qián)、旱蓮草八錢(qián)、丹參五錢(qián)、丹皮四錢(qián)、荊芥炭四錢(qián)、郁金五錢(qián)、生地四錢(qián)、川芎二錢(qián)。（一）益氣補(bǔ)血法2、補(bǔ)中益氣湯:出自李東垣脾胃論功效：補(bǔ)脾益氣，升清舉陷人參、黃芪、甘草:甘溫之品，甘者中之味，溫者中之 氣，氣味皆中，故足以利中氣白術(shù):甘而微燥，故能健脾當(dāng)歸:質(zhì)潤(rùn)辛溫，故能澤土升麻、紫胡:升清陽(yáng)之氣于地道也 陳皮:行氣健脾導(dǎo)滯（二）補(bǔ)益肝腎法 以補(bǔ)益肝腎為主要作用，治療肝腎虧虛眼病的治療方法4、八珍湯：出自正體類(lèi)要功效：氣血雙補(bǔ)眼科用于氣血不足，目失所養(yǎng)、視物昏暗、眼睫無(wú)力、冷淚時(shí)流，翳陷不愈等癥四君子湯：益四物湯補(bǔ)血養(yǎng)肝健脾四物湯：補(bǔ)血養(yǎng)肝（二）補(bǔ)益肝腎法（1）杞菊地黃丸 ：出自清代菁西園編纂的醫(yī)級(jí)寶鑒（又名醫(yī)級(jí)）功效：滋養(yǎng)肝腎，益精明目主治：肝腎陽(yáng)虛引起的冷淚、白澀癥、腐皮遮睛、 神水將枯，瞳神干缺，圓翳內(nèi)障、高風(fēng)雀目、暴盲、青風(fēng)內(nèi)障六味地黃丸的基礎(chǔ)上加枸杞、菊花而成，以加強(qiáng)滋補(bǔ)肝腎明目之效3、駐景丸加減方：出自中醫(yī)眼科六經(jīng)法要功效：補(bǔ)養(yǎng)肝腎，益精明目治療各種因肝腎不足所至之內(nèi)外障眼病,外障