溫針灸治療老年性慢性結(jié)腸炎39例

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減溫針灸治療老年性慢性結(jié)腸炎39例（作者：單位：郵編：）老年性慢性結(jié)腸炎其主要癥狀是腹痛、腹瀉、腸鳴、腹脹、大便帶黏液。這類泄瀉往往積年累月，久病不愈，故病人甚為煩惱。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性腹瀉多由思慮傷脾，脾胃素虛，或由肝氣恣橫，乘 侮脾土，或由腎陽不振，命門火衰所致。而老年性瀉泄多由脾胃虛弱 及腎陽虛衰所致，近年來筆者采取溫針灸方法對(duì)老年性慢性結(jié)腸炎進(jìn) 行治療，取得了一定的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。i臨床資料i.i 一般資料本組39例均來自門診,均排除器質(zhì)性病變。男14例，女25例; 年齡5273歲。病程最短1年，最長14年。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)有慢性腹瀉、粘液血便

2、、腹痛、里急后重；結(jié)合乙狀結(jié) 腸鏡檢查（纖維結(jié)腸鏡）或X線鋇劑灌腸造影，發(fā)現(xiàn)特異性的結(jié)腸改變 及在多次糞便檢查和培養(yǎng)中找不到特異病原體后，排除其他感染性結(jié) 腸炎、慢性細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、寄生蟲性結(jié)腸炎、克隆病、結(jié)腸癌等而明確診斷。2治療方法2.1 針刺選穴：主穴：天樞、中脘、關(guān)元、足三里、上巨虛、太白，女口 大便時(shí)溏時(shí)泄，水谷不化，稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多，面黃肢 倦者，加脾俞、胃俞，如泄瀉多于黎明之前，腹痛腸鳴即瀉，瀉后則 安，形寒肢冷，腰膝酸軟者加腎俞、命門。隔日治療1次。常規(guī)消毒后，選用1.5寸28號(hào)毫針直刺，進(jìn)針后行中強(qiáng)刺激，選取關(guān)元、天樞， 足三里，脾俞（或命門）將艾絨捏在針

3、尾上，點(diǎn)燃施灸，待燒完后除 去灰燼后繼續(xù)下一壯，灸至局部皮膚泛紅。2.2臍部貼敷：以肉豆蔻20g,吳茱萸10g,肉桂20g研末，每次 取適量以酒或生姜汁調(diào)成糊狀填于臍部， 以干紗布及膠布固定，隔日 換藥。十次為一療程，囑患者平時(shí)注意飲食，避免生冷，忌葷腥油膩 之物。3典型病例患者陳某，女，65歲，主訴：腹痛、腹瀉反復(fù)發(fā)作十余年，稍 進(jìn)油膩則腹瀉加重，腹脹不適，面色萎黃，舌淡，苔白，脈細(xì)。證為 脾胃虛弱。予溫針灸及臍部貼敷治療，囑其平時(shí)注意飲食，避免生冷, 忌葷腥油膩之物。一個(gè)療程后，患者大便成形，腹痛好轉(zhuǎn)，再治療一 療程后痊愈。4療效觀察4.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：大便次數(shù)正常、成形,無粘液血便、

4、腹痛、 無里急后重等癥狀。好轉(zhuǎn)：腹瀉、粘液血便、腹痛、里急后重等癥狀 有好轉(zhuǎn)。無效：主要臨床癥狀無明顯改善或加重。4.2治療結(jié)果：39例經(jīng)治13個(gè)療程后，痊愈11例，有效26例， 無效2例，其中1療程痊愈4例，2療程痊愈5例,3療程痊愈2例, 總有效率為94.9%。5體會(huì)慢性泄瀉病情纏綿，在臨床上常見患者精神倦怠、面色萎黃虛象， 主要由于脾胃虛弱生化無權(quán)而致氣血不足 ，發(fā)展為脾腎陽虛。老年性 慢性泄瀉以本虛為主，理當(dāng)扶正，故以灸溫陽，泄瀉病位主要在于脾胃 與大小腸，素問陰陽應(yīng)象大論：“陽病治陰”說明治六腑病癥多取募 穴，靈樞邪氣臟腑病形又指出：“合治內(nèi)府”的理論；天樞為大腸募 穴，有疏調(diào)大腸，調(diào)中和胃，理氣健脾，整腸通便，扶土化濕之功， 足三里為足陽明經(jīng)氣所入，既是本經(jīng)合穴，又是本腑下合穴，天樞以 疏瀉為主，足三里以補(bǔ)中為要，二穴合用，一補(bǔ)一瀉，一腸一胃，調(diào) 和氣機(jī)，和胃整腸，關(guān)元為小腸募穴，中脘為胃募穴，上巨虛為大腸 下合穴，各穴合用，可調(diào)整腸胃機(jī)能，加強(qiáng)大小腸分清別濁之功能。靈樞九針十二原：“五臟有疾也，當(dāng)取之十二原：故配脾之原穴太 白以補(bǔ)脾。脾胃虛弱加脾俞、胃俞以補(bǔ)脾和胃，腎陽虛衰加腎俞、命 門溫補(bǔ)腎陽。臍部敷貼可通過藥物和腧穴的共同作用以增強(qiáng)療效，其既有穴