CT檢查的適應(yīng)證與禁忌證

1、第二節(jié) CT檢查的適應(yīng)證與禁忌證,（一）適應(yīng)證,1.顱腦 CT對顱內(nèi)腫瘤、腦出血，腦梗死，顱腦外傷，顱內(nèi)感染及寄生蟲病，腦先天性畸形，腦萎縮，腦積水和脫髓鞘疾病等具有較大的診斷價值。多層螺旋CT的腦血管三維重組可以獲得精細(xì)清晰的血管三維圖像，對于腦血管畸形的診斷有較大診斷價值。,無腦畸形,右基底節(jié)出血,CT腦灌注,（一）適應(yīng)證,2.頭頸部 對眼眶和眼球良惡性腫瘤，眼肌病變，乳突及內(nèi)耳病變，鼻竇及鼻腔的炎癥、息肉及腫瘤，鼻咽部腫瘤尤其是鼻咽癌，喉部腫瘤，甲狀腺腫瘤以及頸部腫塊等均有較好的顯示能力；多平面重組、容積重組等后處理技術(shù)可以任意角度、全方位反映病變密度、形態(tài)、大小、位置及相鄰組織器官的改

2、變，對外傷、腫瘤等病變的顯示可靠、清晰、逼真，可以更有效地指導(dǎo)手術(shù)。,炎性假瘤 正常顳骨乳突,（一）適應(yīng)證,3.胸部 CT對肺腫瘤性病變、炎性病變、間質(zhì)性病變、先天性病變等均可較好地顯示。對支氣管擴張診斷清晰準(zhǔn)確。對支氣管肺癌，可以進行早期診斷，顯示病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)，觀察肺門和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；對縱隔腫瘤的準(zhǔn)確定位具有不可取代的價值?？娠@示心包疾患，主動脈瘤，大血管壁和心瓣膜的鈣化。冠狀動脈CT血管造影可以清晰顯示冠狀動脈的走行、狹窄，對臨床評價冠心病和進行冠脈介入治療的篩查有重要的價值。,正常肺 肺癌,乳腺癌,淋巴瘤,心臟VR,肺SSD、透明化,（一）適應(yīng)證,4.腹部和盆腔 對于肝、膽、脾、胰、腎

3、、腎上腺、輸尿管、前列腺、膀胱、睪丸、子宮及附件，腹腔及腹膜后病變的診斷，具有一定優(yōu)勢。對于明確占位性病變的部位、大小以及與鄰近組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等亦有重要的作用。對于炎癥性和外傷性病變能較好顯示。對于胃腸道病變，CT能較好顯示腸套疊等，亦可較好地顯示腫瘤向胃腸腔外侵犯的情況，以及向鄰近和遠處轉(zhuǎn)移的情況。但目前顯示胃腸道腔內(nèi)病變?nèi)砸晕改c道鋇劑檢查為首選。,膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石并肝硬化腹水,右嗜鉻細(xì)胞瘤,胃癌,（一）適應(yīng)證,5.脊柱和骨關(guān)節(jié) 對椎管狹窄，椎間盤膨出、突出，脊椎小關(guān)節(jié)退變等脊柱退行性病變，脊柱外傷，脊柱結(jié)核，脊椎腫瘤等具有較大的診斷價值。對脊髓及半月板的顯示不如MRI敏感。對骨關(guān)節(jié)病變，CT可顯示骨腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和腫瘤對軟組織的侵犯范圍，補充X線平片的不足。,正常椎間盤掃描,齒狀突骨折,骨旁軟骨肉瘤,肱骨頭骨折 肩胛骨骨折,（二）禁忌證,妊娠婦女不宜進