2021年局長在衛(wèi)生事業(yè)部署會發(fā)言.doc

1、2021年局長在衛(wèi)生事業(yè)部署會發(fā)言今天，我們召開_年度全市衛(wèi)生工作會議，主要任務(wù)是：學習貫徹全國和全省衛(wèi)生工作會議精神，回顧總結(jié)_年全市衛(wèi)生工作，研究部署_年工作任務(wù)，進一步鞏固和擴大深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果，努力打造海洋健康城市，服務(wù)群島新區(qū)建設(shè)，全面推進“_五”衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展。陳松菊副市長對這次會議非常重視，等會還要作重要講話，我們一定要深刻領(lǐng)會，認真貫徹落實。下面，我講三點意見，供大家討論。一、充分肯定_年衛(wèi)生工作取得的成績_年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)在市委、市政府的正確領(lǐng)導下，堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以服務(wù)群島新區(qū)為目標，群策群力，謀全局、抓改革、促發(fā)展，順利完成了醫(yī)改三年五項重點改革任務(wù)，繼

2、續(xù)保持衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展勢頭，實現(xiàn)了“_五”規(guī)劃的良好開局。（一）新農(nóng)合制度不斷完善，基本醫(yī)療保障水平進一步提升。新農(nóng)合制度覆蓋面、受益面不斷擴大。全市參合人數(shù)_萬人，參合率達到_%，人均籌資標準_元，比上年提高_元。政策范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費用補償率達到_%，最高支付限額為_萬元，達到漁農(nóng)民上年人均純收入的_倍以上?；舅幬锶考{入了新農(nóng)合報銷范圍，普通門診補償比例達到_%。開展了提高農(nóng)村兒童白血病與先天性心臟病醫(yī)療保障水平的政策試點，符合條件的農(nóng)村兒童“兩病”住院費用報銷和救助比例達到_%以上。積極探索支付方式改革，在“協(xié)議均費控制”的基礎(chǔ)上開展了單病種限額付費管理試點。市內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)均開展

3、了醫(yī)療救助一站式服務(wù)，實現(xiàn)了報銷、救助“一卡通”。目前，_年度參合籌資工作已經(jīng)結(jié)束，全市參合人數(shù)達到_萬人，參合率達到_%，比上年增加_個百分點。_年度，全市新農(nóng)合人均籌資水平提高到_元，政策范圍內(nèi)住院補償比例達到_%以上，最高支付限額達到_萬元，圓滿完成了醫(yī)改年度目標任務(wù)。（二）基本藥物制度初步建立，基層衛(wèi)生改革與發(fā)展進一步推進。全市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已全面實施了基本藥物制度，在省內(nèi)較早實現(xiàn)了國家基本藥物制度的全覆蓋。落實基本藥物報銷政策，目錄內(nèi)藥品全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例提高_個百分點以上。探索深化基本藥物制度，擴大基本藥物制度實施范圍，嵊泗縣實行縣級醫(yī)療機構(gòu)所有藥品

4、零差率，岱山縣第二人民醫(yī)院和市本級普濟醫(yī)院實施了目錄內(nèi)藥品零差率。實施基本藥物制度以來，全市基層醫(yī)療機構(gòu)門急診人次比上年同期增長_%，藥品讓利_萬元，讓利率_%，門急診均次費用_元，較上年同期下降_%。以實施基本藥物制度為突破口，統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)落實定性定編政策，共定編_人，并實施了事業(yè)單位崗位設(shè)置管理改革，建立了績效工資制度。市本級、普陀區(qū)、定海區(qū)分別開展了“工時制”、“工分制”、“工效制”等績效考核試點。國家、省醫(yī)改辦對我市“工分制”績效考核制度進行了專題調(diào)研并給予充分肯定。創(chuàng)新基層衛(wèi)生服務(wù)新模式，不斷深化衛(wèi)生“網(wǎng)格化管理組團式服務(wù)”機制，定海區(qū)“健康

5、天使進網(wǎng)格”活動，分別被人民網(wǎng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動專欄和省創(chuàng)先爭優(yōu)活動簡報報道。（三）基層衛(wèi)生體系更加健全，漁農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進一步增強。岱山縣第一人民醫(yī)院、嵊泗縣人民醫(yī)院住院樓相繼竣工投入使用，普陀區(qū)人民醫(yī)院東港新院區(qū)、岱山縣第二人民醫(yī)院門急診綜合樓改擴建工程進展順利。_以來，全市爭取中央投資_萬元和省級專項補助_萬元，新建（改擴建）縣（區(qū)）級醫(yī)院_家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院_家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）_家，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)標準化率達_%以上，圓滿完成了全省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系三年規(guī)劃確定的建設(shè)任務(wù)。推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，全市規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)達_%以上，新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功創(chuàng)建全國

6、示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鹽倉、勾山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功創(chuàng)建省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全市鄉(xiāng)村一體化管理率達_%，緊密型一體化管理率達_%，有效推進了村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度、落實基本公共衛(wèi)生任務(wù)和新農(nóng)合報銷定點等改革要求。繼續(xù)深化完善懸水小島和偏遠村莊“四加一”衛(wèi)生服務(wù)模式，建立“分層服務(wù)”機制，全市有_個小島和村莊列入實施范圍，基本實現(xiàn)了衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有效落實，城鄉(xiāng)居民健康保障水平進一步提高。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目監(jiān)測評價和督導評估機制，以縣（區(qū)）為單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目達標率_%以上。重點推進城鄉(xiāng)居民健康檔案管理，累計建立電

7、子健康檔案_萬余份，占戶籍人口的_%。創(chuàng)新流動人口健康管理機制，新居民健康管理項目“群島新居民健康銀行”，被_部評為“金點子”一等獎，新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已建立新居民健康銀行賬戶_個，積分_萬余分，受益新居民達_萬余人。第三輪漁農(nóng)民健康體檢工作圓滿完成，體檢率達_%。健全慢病防治網(wǎng)絡(luò)，成立了市級精神衛(wèi)生工作指導中心和腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病防治指導中心。加強重性精神病人管理，有效管理率達到_%。增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，乳腺癌和宮頸癌免費檢查、農(nóng)村生育婦女免費增補葉酸、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、貧困白內(nèi)障患者復明手術(shù)、農(nóng)村無害化戶廁建設(shè)等重大公共衛(wèi)生項目均已達到或超額完成醫(yī)改目標任務(wù)，開展了第

8、二輪小學生窩溝封閉預防齲齒項目。重大疾病防控、衛(wèi)生應急、婦幼保健、愛國衛(wèi)生等工作進一步加強。傳染病發(fā)病率大幅下降，全市共報告?zhèn)魅静種，無_，報告發(fā)病率404.44/_萬，較上年下降了_%。兒童免疫規(guī)劃基礎(chǔ)扎實，免疫預防相關(guān)傳染病得到有效控制，圓滿完成了全年脊灰疫苗強化免疫和麻疹、脊灰疫苗查漏補種工作。推進預防接種門診規(guī)范化建設(shè)，全市有_家預防接種門診通過初審，其中_家通過三星級規(guī)范化門診初審。探索傳染病防治社區(qū)管理，全市社區(qū)三項傳染病建檔工作已基本完成。艾滋病持續(xù)保持低流行態(tài)勢，母嬰傳播阻斷項目成效明顯，全市共實施母嬰阻斷_例，其中終止妊娠_例，生產(chǎn)的_例全部確診為陰性。加強衛(wèi)生應急能力建設(shè)

9、，完善院前急救體系，市急救指揮中心正式投入運行。加強流動孕產(chǎn)婦管理，已連續(xù)_年無流動孕產(chǎn)婦死亡。強化免費婚檢和產(chǎn)前檢查力度，提高出生人口素質(zhì)，全市免費婚檢率_%。繼續(xù)大力推進全民健康促進行動，深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動，新增省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）_個、市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）_個。經(jīng)過多年不懈努力，我市被全國愛衛(wèi)會授予“國家衛(wèi)生城市”榮譽稱號。（五）強化職業(yè)危害和食品安全監(jiān)管，衛(wèi)生綜合執(zhí)法能力進一步增強。粉塵與高毒物品危害治理、鉛酸蓄電池企業(yè)整治等職業(yè)危害監(jiān)管專項行動取得明顯成效，開展了職業(yè)危害企業(yè)申報、職業(yè)危害因素檢測評價等工作，督促企業(yè)簽訂了職業(yè)病防治責任承諾書。開展了餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)十項專項整治，查

10、處各類違法行為_起，餐飲單位檢查覆蓋率和從業(yè)人員體檢培訓率均達到_%。食品安全監(jiān)管能力進一步提高，參與了_份國家食品安全標準的制訂和_項國家標準的跟蹤調(diào)查，負責和參與起草了_份省級地方標準，協(xié)助完成了_份企業(yè)標準的制訂備案。開展醫(yī)療機構(gòu)“依法執(zhí)業(yè)守護健康”行動，全面實施中小醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)分級管理，評級率_%；通過省衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)建立非法行醫(yī)“黑_”制度，查處并取締非法行醫(yī)_家。（六）公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步推進，醫(yī)療服務(wù)與管理進一步加強。市本級醫(yī)療資源整合進展平穩(wěn)，整合后新組建的醫(yī)院成功創(chuàng)建三級甲等綜合性醫(yī)院，婦幼保健院區(qū)、中醫(yī)骨傷院區(qū)分別成功創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院和三級乙等中醫(yī)綜合醫(yī)院。普陀區(qū)

11、人民醫(yī)院、岱山縣第一人民醫(yī)院、嵊泗縣人民醫(yī)院順利通過了二級甲等綜合醫(yī)院評審。嵊泗縣、普陀區(qū)被省政府確定為全省第一批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣（區(qū)），將率先啟動取消藥品加成和服務(wù)價格、人事、分配、管理等一系列改革。大力推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制等改革措施。全市確定了_個科室的_個病種作為臨床路徑管理試點項目，對急性心肌梗塞、肺炎等_個病種實行了單病種管理。醫(yī)院除實施現(xiàn)場預約、電話預約掛號外，還利用市_黨員干部現(xiàn)代遠程教育平臺開設(shè)醫(yī)療服務(wù)共享工程，在全市所有的居委會社區(qū)點均能提供網(wǎng)上預約掛號和咨詢服務(wù)，預約掛號率達到_%以上。開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”建設(shè)，全市示范病房達到_

12、個，其中醫(yī)院_個示范病房被列為省級重點聯(lián)系單位，醫(yī)院骨科病區(qū)被_部評為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”先進_。進一步完善公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，各縣（區(qū)）衛(wèi)生局均制定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診實施方案。繼續(xù)深化“海島群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動。全市醫(yī)藥費用快速增長勢頭得到有效控制，其中縣（區(qū)）級以上醫(yī)院門診均次費用同比上升_%、住院均次費用同比下降_%，剔除物價上漲因素，基本實現(xiàn)了零增長目標。積極推進中醫(yī)藥“三進”工程，哮喘病人免費治療和高血壓病人免費中醫(yī)藥防治項目，已完成醫(yī)改年度目標任務(wù)的_%。無償獻血工作克服血源緊張等困難，確保了臨床用血_%來自無償獻血，我市再次被評為“全

13、國無償獻血先進城市”。認真貫徹實施市醫(yī)療糾紛預防與處理暫行辦法，充分發(fā)揮第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度的作用，全年累計受理調(diào)處醫(yī)療糾紛_起。（七）衛(wèi)生信息化建設(shè)加快提速，信息化助推醫(yī)改效應進一步顯現(xiàn)。_年，我市被列為“數(shù)字衛(wèi)生項目”樣板示范區(qū)和_部醫(yī)改信息化試點。全市衛(wèi)生信息化建設(shè)加快提速，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案系統(tǒng)全面部署應用，并實現(xiàn)了傳染病和慢性病的專案管理。全市醫(yī)療機構(gòu)基本實現(xiàn)了門診處方電子化，并可通過居民電子健康檔案共享臨床診療和輔助檢查信息，有_家醫(yī)院建立了電子病歷信息系統(tǒng)。依托醫(yī)院成立了市級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療遠程會診、影像診斷、實驗室質(zhì)控等中心，市、縣（區(qū)）級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)輻射

14、明顯加強。積極配合市民卡工程建設(shè)，全市所有醫(yī)療機構(gòu)已能用市民卡開展基本醫(yī)療和醫(yī)療保險結(jié)算業(yè)務(wù)。我市衛(wèi)生信息化助推醫(yī)改的成效，中央電視臺進行了專題采訪和報道。在全國衛(wèi)生信息化工作現(xiàn)場會上，我市衛(wèi)生信息化建設(shè)模式被譽為“典范”和“看到了信息化的未來”。（八）其他衛(wèi)生工作統(tǒng)籌推進，衛(wèi)生事業(yè)進一步協(xié)調(diào)發(fā)展。一是衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)進一步加強。加強海島衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)，年內(nèi)招錄衛(wèi)技人員_名，新增定向委培漁農(nóng)村全科醫(yī)生_名。各縣（區(qū)）增加財政投入，用于優(yōu)秀人才獎勵和偏遠海島醫(yī)務(wù)人員的補助，對到漁農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和外小島工作的衛(wèi)技人員，實行提前轉(zhuǎn)正定級、高定1-2級工資，并每月發(fā)放補助津貼。嵊泗縣出臺優(yōu)惠政策，對錄取為

15、臨床醫(yī)學專業(yè)并愿意畢業(yè)后到嵊泗工作的本地學生給予每年_萬元的補助，去年與_名新生簽訂了協(xié)議。加大“城市支援農(nóng)村、醫(yī)院攜手社區(qū)”工程推進力度，醫(yī)院、市二院等開展了結(jié)對幫扶縣（區(qū)）醫(yī)院工作，并與_家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了分級幫扶合作協(xié)議。重視高層次人才的培養(yǎng)和引進，全市共招錄碩士、博士生_名，_名衛(wèi)技專業(yè)人員被選拔為市第_屆專業(yè)拔尖和首屆資深拔尖人才。積極開展崗位練兵，首次與市_聯(lián)合舉辦全市衛(wèi)生技術(shù)比武活動，來自各縣（區(qū)）衛(wèi)生局和市衛(wèi)直單位的_支代表隊_名醫(yī)務(wù)人員參加了技術(shù)比武。二是衛(wèi)生規(guī)劃和創(chuàng)強工作進一步深化。制定實施“_五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合群島新區(qū)規(guī)劃，積極向省衛(wèi)生廳爭取增加衛(wèi)生資源配置

16、指標，深入開展了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的調(diào)研和征求意見。市政府_成立了衛(wèi)生強市創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組，開展了對縣（區(qū)）衛(wèi)生創(chuàng)強工作的自評和督查，普陀區(qū)正式提出申報并通過了省創(chuàng)強辦的暗訪。全市新增_個衛(wèi)生強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），衛(wèi)生強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）比例已達_%。三是信訪機制和懲防體系進一步完善。全年信訪投訴_處結(jié)率_%，群眾滿意或比較滿意率達_%以上。深入開展“醫(yī)藥回扣專項治理年”活動，建立完善長效防范機制，_家醫(yī)療機構(gòu)約_人次上繳廉政賬戶醫(yī)藥回扣_萬元。四是切實加強衛(wèi)生文化建設(shè)、合作交流和援青援非工作。大力宣傳衛(wèi)生先進人物，開展了“學習鐘杏菊、體驗天使情”活動。將深化醫(yī)改與創(chuàng)先爭優(yōu)、“四好一滿意”活動緊密結(jié)合，創(chuàng)新載體

17、，開展了“海島群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建、第三輪衛(wèi)生“十佳”系列創(chuàng)評等活動。結(jié)合“解放思想、兩創(chuàng)四敢”主題教育實踐活動，廣泛開展衛(wèi)生合作交流，與_浦東新區(qū)簽訂了衛(wèi)生合作框架協(xié)議。選派局機關(guān)優(yōu)秀干部赴_開展為期兩年的援建，順利完成了第_批援中非醫(yī)療隊員的選送任務(wù)。同志們，過去一年，全市醫(yī)改和各項衛(wèi)生工作順利推進，為維護人民群眾健康、服務(wù)保障新區(qū)建設(shè)發(fā)揮了重要作用。在此，我代表市衛(wèi)生局向一直以來重視支持我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委、人大、政府、政協(xié)和有關(guān)部門，向關(guān)心支持衛(wèi)生工作的社會各界、新聞媒體和廣大人民群眾，向積極投身衛(wèi)生改革、為保障人民群眾健康付出辛勤勞動的全市衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

18、二、認清形勢，凝聚共識，努力開創(chuàng)衛(wèi)生改革發(fā)展新局面三年醫(yī)改取得明顯成效，未來四年醫(yī)改工作啟動在即。今年的全國衛(wèi)生工作會議，全面總結(jié)了前三年醫(yī)改成效，提出了“_五”時期醫(yī)改的總體要求。年前剛剛結(jié)束的省兩會上，夏寶龍_在政府工作報告中提出了“健康”發(fā)展戰(zhàn)略。新醫(yī)改規(guī)劃的啟動，“健康”的提出，讓全市_部門又站在了新的起點上。如何把握發(fā)展新機遇，明確改革新要求，做好當前和今后一段時期的衛(wèi)生工作，需要我們進一步認清形勢、凝聚共識、把握重點、形成合力。（一）認清形勢，明確“健康”的新使命。建設(shè)“健康”，既是經(jīng)濟社會發(fā)展的全局需要，也是推動衛(wèi)生科學發(fā)展的內(nèi)在要求。首先，從經(jīng)濟社會發(fā)展的全局來看，“健康”是我

19、省科學發(fā)展走在前列，全面建成小康社會的應有之義；是增強經(jīng)濟社會發(fā)展后勁，促進經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的核心要求；是保障和改善民生、加強和創(chuàng)新社會管理的重要內(nèi)容；也是提升公眾健康素養(yǎng)，推動文化強省建設(shè)的有效抓手。其次，從推動衛(wèi)生科學發(fā)展的內(nèi)在要求來說，制定實施“健康”發(fā)展戰(zhàn)略，從全局和戰(zhàn)略高度創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展理念，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式，有利于強化政府對衛(wèi)生的主導責任，以及衛(wèi)生責任的社會化、全民化。建設(shè)“健康”，強調(diào)政府、全社會乃至每個公民對健康的共同責任、合作參與和協(xié)調(diào)管理，有利于形成推動衛(wèi)生改革發(fā)展的正確導向，強大合力和良好環(huán)境。在全面啟動群島新區(qū)建設(shè)的重要歷史時期，為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進衛(wèi)生

20、事業(yè)科學發(fā)展，率先實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的發(fā)展目標，我市“_五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃確定了“海洋健康城市”建設(shè)目標?！敖】怠卑l(fā)展戰(zhàn)略的提出，將為“海洋健康城市”建設(shè)提供堅強的制度和政策保障。去年下半年，我市被全國愛衛(wèi)會授予“國家衛(wèi)生城市”稱號，結(jié)合鞏固提升國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果的要求，我局已著手開展“海洋健康城市”建設(shè)的前期調(diào)研，初步形成了“海洋健康城市”建設(shè)的工作思路。下一步，將繼續(xù)開展調(diào)查研究和政策設(shè)計，積極為市委、市政府做好參謀，根據(jù)“健康”發(fā)展戰(zhàn)略總體部署，在啟動“海洋健康城市”建設(shè)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)“健康”發(fā)展戰(zhàn)略。希望各縣（區(qū)）、各單位認真學習、深刻領(lǐng)會、共同參與，積極配合做好研究工作，為制定

21、實施“健康”發(fā)展戰(zhàn)略奠定基礎(chǔ)、創(chuàng)造條件，貢獻智慧和力量。（二）把握重點，落實深化醫(yī)改的新要求。如果說，前三年的改革是一場“沖鋒戰(zhàn)”，那么接下來的改革就轉(zhuǎn)入了持久而艱難的“陣地戰(zhàn)”。將更多地面臨體制機制的轉(zhuǎn)換、利益關(guān)系和格局的調(diào)整、資源要素的突破，復雜性、艱巨性將更加凸顯。在全國衛(wèi)生工作會議上，陳竺部長提出了_個在深化醫(yī)改中需要進一步突破的_：一是全面取消以藥補醫(yī)，理順補償機制；二是全面推進支付制度改革；三是強化新農(nóng)合的風險保護機制，合理設(shè)置管理體制；四是鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制；五是全面建立信息公開制度，促進醫(yī)療機構(gòu)良性競爭；六是創(chuàng)新工作方式，全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；七是全面

22、推進藥品集中采購；八是創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵機制。張茅書記部署了“_五”期間醫(yī)改的五項重點任務(wù)：一是健全基本醫(yī)療保障制度；二是鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制；三是以縣級醫(yī)院為重點，全面推進公立醫(yī)院改革；四是鞏固完善國家基本藥物制度；五是著力提高公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。并要求在全民基本醫(yī)保、基本藥物制度和公立醫(yī)院改革三方面重點突破。在全省衛(wèi)生工作會議上，楊敬廳長要求全省_部門抓住三個主要矛盾，突出三個重點，力求實現(xiàn)三個新突破。一是抓住主要結(jié)構(gòu)性矛盾，以提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生水平為重點，實現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展新突破。著力抓好基層體系、縣鄉(xiāng)村一體化、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革、縣級醫(yī)院綜合改革四方面內(nèi)容；

23、二是抓住主要機制性矛盾，以推進公立醫(yī)院改革等為重點，實現(xiàn)轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式新突破。要求公立醫(yī)院改革著力解決好發(fā)展導向、取消以藥補醫(yī)機制、改變“以藥腐醫(yī)”現(xiàn)象、強化費用控制四方面的問題；三是抓住主要素質(zhì)性矛盾，以加強衛(wèi)生人才等核心要素建設(shè)為重點，實現(xiàn)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力新突破。著力抓好衛(wèi)生人才隊伍、醫(yī)學科技、信息化、管理制度和衛(wèi)生文化等軟實力建設(shè)。（三）凝聚共識，促進新區(qū)衛(wèi)生的新發(fā)展。_年，是全面推進新區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵之年。群島新區(qū)發(fā)展規(guī)劃有望獲_正式批準，保稅港區(qū)、大宗商品交易中心等一批重大基礎(chǔ)設(shè)施和重點產(chǎn)業(yè)建設(shè)項目正在加快推進。圍繞市委、市政府建設(shè)“海上花園城市”、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化發(fā)展和全面改善發(fā)展

24、民生的戰(zhàn)略目標，全市衛(wèi)生系統(tǒng)在“_五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的推進實施和“_五”醫(yī)改規(guī)劃的深化落實中，要注意把握四個特性：一是針對性。要根據(jù)規(guī)劃確定的發(fā)展、改革目標，認_署，明確任務(wù)，落實責任，加快推進，確保年度目標任務(wù)的扎實完成。二是實效性。要始終確保各項醫(yī)改政策、措施的制定落實，與本地、本單位的工作實際相結(jié)合，借力深化醫(yī)改，推進衛(wèi)生事業(yè)的科學持續(xù)發(fā)展；三是突破性。在各項工作的推進中要注意統(tǒng)籌兼顧、重點突出，聚焦長期積累的、阻礙事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性矛盾，集中精力，重點破解；四是前瞻性。要著眼于新區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展目標，超前設(shè)計，長遠謀劃，高標準建設(shè)、高水平管理，加快提升服務(wù)保障新區(qū)建設(shè)的能力

25、。三、明確任務(wù)，狠抓落實，扎實做好_年衛(wèi)生工作_年，是新一輪醫(yī)改規(guī)劃啟動之年，也是衛(wèi)生“_五”規(guī)劃深入推進之年，做好今年的工作，對于鞏固和擴大衛(wèi)生改革成果，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)新的發(fā)展，具有十分重要的意義。今年的全市衛(wèi)生工作要點（征求意見稿）已發(fā)給大家，請大家提出意見建議，幫助完善。這里，我重點強調(diào)_個方面的工作。（一）制定實施“健康”發(fā)展戰(zhàn)略，全面提升衛(wèi)生發(fā)展水平。貫徹實施省委、省政府“健康”發(fā)展戰(zhàn)略，圍繞群島新區(qū)發(fā)展規(guī)劃和我市經(jīng)濟社會發(fā)展長遠目標，積極為市政府制定實施“健康”發(fā)展戰(zhàn)略做好參謀。結(jié)合鞏固“國家衛(wèi)生城市”創(chuàng)建成果和進一步提高全民健康水平的要求，積極爭取市政府將“海洋健康城市”建設(shè)納入政

26、府工作目標。著眼構(gòu)建“大健康”格局和“健康促進型”社會，進一步優(yōu)化健康服務(wù)、培育健康人群、加強健康管理、改善健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)和弘揚健康文化，扎實推進“全民健_活方式”行動和“衛(wèi)生強市、全民健康”六大工程建設(shè)，全面提升衛(wèi)生發(fā)展水平。（二）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。深化基層衛(wèi)生綜合改革，是我市今年深化醫(yī)改的一項重點內(nèi)容，要重點抓好三個方面的工作：一是要深化“網(wǎng)格化管理，組團式服務(wù)”。以“責任醫(yī)生進網(wǎng)格，健康服務(wù)到家庭”為載體，打造網(wǎng)格化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。通過整合服務(wù)資源、明確服務(wù)職責、拓展服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化服務(wù)模式，加快建立主動干預、有效管理、連續(xù)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新機

27、制。積極推進衛(wèi)生服務(wù)小網(wǎng)格融入政府工作大網(wǎng)格，加強協(xié)同配合，形成網(wǎng)格合力，充分發(fā)揮衛(wèi)生工作者的優(yōu)勢，配合開展政策法規(guī)宣傳、社情民意調(diào)查、矛盾糾紛化解等工作，進一步提高漁農(nóng)民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度。二是要健全完善基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以“建設(shè)標準化、服務(wù)規(guī)范化、管理一體化”為抓手，以“適應功能更新設(shè)備、填平補齊健全體系、創(chuàng)建規(guī)范提升能力”為重點，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。以規(guī)范服務(wù)提升內(nèi)涵、強化基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能為核心，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）標準化建設(shè)。根據(jù)省廳部署，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）示范、規(guī)范創(chuàng)建和等級評審工作。進一步增強基層機構(gòu)服務(wù)能力，切實做到工作重心下沉

28、，把更多的財力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，逐步扭轉(zhuǎn)“基層不強、小病大看”的狀況。進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，并規(guī)范機構(gòu)注冊與命名。要求每個漁農(nóng)村社區(qū)對應設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，“_分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈”無法達到的地區(qū)通過一體化管理的村衛(wèi)生室進行補充。積極穩(wěn)妥推進人、財、物統(tǒng)一的緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，力爭緊密型一體化覆蓋率達到_%以上，并將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。進一步深化完善懸水小島和偏遠村莊“四加一”服務(wù)機制，加大財政投入力度，調(diào)整優(yōu)化補助方式，建立長效服務(wù)機制。三是要完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績

29、效考核制度。合理調(diào)整完善財政補償政策，強化績效考核，全面推廣以“工分制”、“工時制”、“工效制”為主要形式的績效考核方案。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，合理提高獎勵性績效工資比例，在績效工資總額核定時充分考慮單位業(yè)績增量收入，形成激勵性的補償機制，充分調(diào)動基層醫(yī)療機構(gòu)工作人員積極性，有效解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)效率和運行活力問題，促進基層衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。（三）加大公立醫(yī)院改革力度，提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平。公立醫(yī)院綜合改革是今年醫(yī)改的另一項重點內(nèi)容。一是要全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革。以取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”為核心，以藥品零差率為切入點，堅持政府主導和公益性質(zhì)，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，

30、實行“五降一升一增一改”的綜合措施。普陀、嵊泗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，要求在_月底前正式實施，年底前覆蓋全市所有縣級公立醫(yī)院。二是要探索市級公立醫(yī)院綜合改革試點。建立公立醫(yī)院服務(wù)信息公開發(fā)布制度，推動醫(yī)院科學化、精細化管理，提升公立醫(yī)院服務(wù)能力和水平。繼續(xù)深化“海島群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動，推廣便民惠民舉措，進一步完善預約診療、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)模式，深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”。健全醫(yī)院與基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制，加強市、縣（區(qū)）級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的對口協(xié)作，采取派出人員、巡回診療、幫助培訓、雙向轉(zhuǎn)診等方式，提升基層機構(gòu)服務(wù)能力。穩(wěn)步實施醫(yī)院搬遷和醫(yī)療資源布局調(diào)整，充分論證搬

31、遷方案，廣泛征求意見加以完善。三是要繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。貫徹執(zhí)行扶持和促進中醫(yī)藥發(fā)展的各項政策措施，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建和中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心建設(shè)。制定中醫(yī)單病種診療規(guī)范，促進中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢標準化建設(shè)。繼續(xù)實施“治未病”健康計劃。探索建立名中醫(yī)工作室，加強名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作。同時，鼓勵社會資本舉辦老年病、康復、護理、醫(yī)學檢驗檢查、健康體檢、特需服務(wù)等有一定規(guī)模和實力的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，形成多元化辦醫(yī)格局。支持高端健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的引進和發(fā)展。（四）鞏固提升新農(nóng)合制度，促進建立全民基本醫(yī)保體系。一是鞏固覆蓋面，提高保障水平。參合率鞏固在

32、_%以上，籌資標準達到_元以上，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費用補償率力爭提高到_%左右，最高支付限額達到漁農(nóng)民年人均純收入的_倍以上。二是調(diào)整政策，提高重大疾病醫(yī)療保障水平。按要求實施提高兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障水平工作，進一步擴大門診指定項目病種范圍。三是加強費用控制，推進支付方式改革。加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，控制醫(yī)療費用的不合理增長；進一步完善單病種付費改革，推進單病種定額和限額相結(jié)合的付費管理。四是提高管理與服務(wù)水平。加強新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)管理，完善內(nèi)審內(nèi)控制度，健全基金監(jiān)管機制，加強基金監(jiān)管。做好市政府實施新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保制度銜接與調(diào)整的決策參謀。五是做好新農(nóng)合資金審計工作。近期，

33、全國將開展社會保障資金審計工作，涉及_部門的是新農(nóng)合資金。根據(jù)要求，我市需在_月_日前完成審計所需數(shù)據(jù)的采集和入庫，工作時間緊，任務(wù)重，各縣（區(qū)）要高度重視，加強領(lǐng)導，精心_，及時梳理存在的問題，完善有關(guān)臺賬資料和會計憑證。及時抽調(diào)力量，_局會計人員、新農(nóng)合管理人員和計算機管理人員等組成工作小組，按要求的時間和規(guī)范完成此項工作。（五）完善基本藥物制度，減輕城鄉(xiāng)居民用藥費用負擔。一是擴大實施范圍。結(jié)合鄉(xiāng)村一體化管理，將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍并對其運行經(jīng)費給予合理補償；結(jié)合縣級公立醫(yī)院改革，重點推進縣級醫(yī)院優(yōu)先并按規(guī)定配備和使用國家基本藥物，建立考核機制。二是嚴格基本藥物采購制度。加強網(wǎng)

34、上藥品集中采購的監(jiān)督管理，規(guī)范藥品備案采購行為和藥品集中采購工作。認真做好全品種藥品采購，積極穩(wěn)妥推進醫(yī)用耗材集中采購工作。三是規(guī)范基本藥物配備使用。加強合理用藥監(jiān)測，規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導和教育群眾建立合理的用藥習慣。（六）增強公共衛(wèi)生服務(wù)能力，提升居民健康管理水平。深化落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，重點做好健康檔案建立、健康教育促進、慢性病管理、重點傳染病管理工作。規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，重點推進流動人口健康管理項目。提高公共衛(wèi)生服務(wù)項目、漁農(nóng)民健康體檢經(jīng)費標準，開展第四輪參合漁農(nóng)民健康體檢工作，調(diào)整體檢項目，提高體檢質(zhì)量。加強重大疾病防控，加強規(guī)劃免疫和強化免疫工作，力爭實現(xiàn)消

35、除麻疹目標，維持無脊灰狀態(tài)。推進消除瘧疾工作。推進重點傳染病社區(qū)管理，規(guī)范開展艾滋病、結(jié)核病、乙肝等病人的隨訪。加大艾滋病防控力度，繼續(xù)落實“四免一關(guān)懷”政策，做好重點地區(qū)、重點人群防治工作，倡導和培育非政府_參與艾滋病防控。加強結(jié)核病防控工作。進一步規(guī)范慢性非傳染性疾病、死因、傷害監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)管理，制定慢性非傳染性疾病管理工作方案。推進精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強重性精神病監(jiān)測與救治，做好精神心理疾病社區(qū)服務(wù)管理和社會干預。加強疾病預防控制機構(gòu)實驗室網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，建成全市疾病預防控制機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中心實驗室。調(diào)整充實市、縣（區(qū)）疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救援、心理干預四類應急機動隊；規(guī)范建設(shè)市

36、級心理危機干預、核輻射、生物、化學四類_最小應急作戰(zhàn)單元；完善應急預案動態(tài)（范本）管理，開展應急演練和培訓。進一步完善全市院前急救體系，規(guī)范院前急救站點管理，建立與民航、漁政、交通等部門的協(xié)同配合機制。加大無償獻血宣傳力度，強化采供血機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和管理，推進醫(yī)院臨床輸血科規(guī)范化建設(shè)。進一步提升基層婦幼保健機構(gòu)能力，加強縣以上醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科急救能力建設(shè)，完善重危孕產(chǎn)婦搶救機制和基層產(chǎn)科布局，提高產(chǎn)科應急救治能力。鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，建立創(chuàng)衛(wèi)長效機制，廣泛開展愛國衛(wèi)生運動_周年紀念活動，推進衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村創(chuàng)建，扎實開展農(nóng)村改水改廁工作，深入推進全民健康促進行動。成立衛(wèi)生監(jiān)督質(zhì)控中心。開展職業(yè)危

37、害企業(yè)專項執(zhí)法行動，督促落實職業(yè)危害防護各項措施。加強職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的引進和管理，規(guī)范船舶修造企業(yè)外包工職業(yè)衛(wèi)生管理，研究制定職業(yè)危害預評價納入企業(yè)審批分步實施辦法。規(guī)范實施中小醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管和醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，監(jiān)管率達到_%。加大打擊非法行醫(yī)力度，繼續(xù)開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)指導和專項執(zhí)法行動。落實水質(zhì)檢測措施，公共場所和供水單位衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理率達到_%。根據(jù)市政府統(tǒng)一部署，做好食品安全監(jiān)管職能調(diào)整。啟動調(diào)制即食水產(chǎn)品、冷凍調(diào)制海水魚制品兩項省級食品安全地方標準起草工作。建立食品安全風險監(jiān)測體系，實施食品安全實驗室建設(shè)項目。（七）實施衛(wèi)生科教創(chuàng)強工程，增強衛(wèi)生發(fā)展總體實力。深入開展各級臨床重點學科（?？疲┙ㄔO(shè)、診療中心建設(shè)，積極創(chuàng)建省級臨床重點學科（專科）。拓展海洋醫(yī)學研究新領(lǐng)域，服務(wù)海洋產(chǎn)業(yè)發(fā)展。借助國內(nèi)外大院名校的技術(shù)支撐，爭取建立海洋環(huán)境與健康方向省級重點實驗室。加強與市內(nèi)科研機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)合作，開展海洋生物醫(yī)藥研發(fā)和應用性課題研究。完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，規(guī)范縣（區(qū)）級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位繼教工作，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生單位繼教覆蓋率；加強繼教項目申報，爭取更多項目落戶我市。繼續(xù)實施“適宜技術(shù)下基層”行動，逐步提高重大疾病、常見病、多發(fā)病診療規(guī)范和成熟診療技術(shù)等在基層的普及率。深入推進衛(wèi)生