醫(yī)院深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

1、石新醫(yī)院2013年深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案為貫徹落實(shí)省市有關(guān)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作部署和要求，做到“三好一滿意”，護(hù)理部將在總結(jié)過去經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍能力素質(zhì)建設(shè)為核心，以改革護(hù)理模式為切入點(diǎn)，以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；科學(xué)管理，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制， 形成常態(tài)化管理，不斷適應(yīng)和滿足人民群眾健康需求日益增長的需要。特制定本工作方案如下： 一、工作目標(biāo)：1、在全院所有病區(qū)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的“五制”要求 ，全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)2、確定內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科為本院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)科室3、在手術(shù)室、門診輸液區(qū)開展責(zé)

2、任護(hù)士包干負(fù)責(zé)制4、門診、所有病房患者滿意度達(dá)95%以上二、主要工作措施1、 進(jìn)一步加大宣傳力度，形成良好氛圍，通過各病區(qū)設(shè)立宣傳欄、護(hù)患溝通攔等宣傳護(hù)理服務(wù)理念，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)意識。樹立以患者滿意度為導(dǎo)向的管理理念，加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德和服務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)患溝通，搭建良好護(hù)患溝通平臺，主動介紹責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長等，在每個病房掛牌，顯示管床責(zé)任護(hù)士，讓患者知道自己的責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長，讓患者安心、放心。要求責(zé)任護(hù)士記住患者名字，文明用語，尊重和自覺維護(hù)患者利益。每季度召開一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組會議，及時匯報優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況，取得院領(lǐng)導(dǎo)和各部門的大力支持。2、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理整

3、體水平。根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理需要和護(hù)士實(shí)際業(yè)務(wù)水平及職業(yè)生涯發(fā)展需要，進(jìn)一步完善各層級護(hù)士培訓(xùn)制度。重點(diǎn)結(jié)合本院護(hù)理隊(duì)伍流動性大、新護(hù)士、年輕護(hù)士多的特點(diǎn)，完善崗前培訓(xùn)制度，加大培訓(xùn)考核力度，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。完善護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)管理，根據(jù)新的臨床技術(shù)規(guī)范內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際制定詳細(xì)的、有針對性的培訓(xùn)計(jì)劃，不斷改進(jìn)培訓(xùn)教學(xué)方法，如落實(shí)個案護(hù)理、實(shí)行醫(yī)護(hù)協(xié)同查房等教學(xué)方法，提高培訓(xùn)實(shí)效，夯實(shí)“三基”知識。結(jié)合各?？铺攸c(diǎn)，完善?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的專科護(hù)理人才，不斷提升?？谱o(hù)理水平。 3、加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高工作成效。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病區(qū)每月對責(zé)任護(hù)士、組長進(jìn)行一次相關(guān)崗位培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)交流，護(hù)理部每半年

4、進(jìn)行一次責(zé)任制整體護(hù)理培訓(xùn)，召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會，注重臨床思維能力、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，提升護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理病人的能力；舉辦護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)理管理人員管理能力，提升護(hù)理管理水平。組織外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟單位好的經(jīng)驗(yàn)和方法，不斷推進(jìn)本院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展。4、調(diào)整和完善護(hù)理模式，全面履行護(hù)理職責(zé)。要求所有病區(qū)責(zé)任護(hù)士分管床，實(shí)現(xiàn)8小時在班24小時負(fù)責(zé)。健全小組責(zé)任制整體護(hù)理機(jī)制，合理搭配層級，發(fā)揮傳幫帶和小組對病人的整體、連續(xù)護(hù)理作用。落實(shí)床邊工作制，要求責(zé)任護(hù)士能夠運(yùn)用護(hù)理程序正確評估病人，實(shí)施治療護(hù)理措施，密切觀察，及時與患者、家屬、醫(yī)師溝通，對患者開展健康教育、康

5、復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。 明確基礎(chǔ)護(hù)理和分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)每周三的“基礎(chǔ)護(hù)理日”和加強(qiáng)對危重、手術(shù)、臥床患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，預(yù)防住院患者并發(fā)癥，促進(jìn)病人良好結(jié)局的形成。在門診輸液區(qū)開展責(zé)任護(hù)士分區(qū)包干負(fù)責(zé)制，減少患者叫換液體的現(xiàn)象，落實(shí)對門診患者的健康宣教等。在手術(shù)室進(jìn)一步規(guī)范落實(shí)術(shù)前術(shù)后訪視，加強(qiáng)對手術(shù)病人的健康宣教和人文關(guān)懷等。 5、實(shí)施前瞻性質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。以二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)依據(jù)，進(jìn)一步完善我院護(hù)理質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)，明確和細(xì)化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立健全護(hù)理核心制度等各項(xiàng)工作制度，并加強(qiáng)制度、標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，提高執(zhí)行力。健全三級質(zhì)量管理網(wǎng)，明確各級質(zhì)量管理人員職責(zé)，質(zhì)控前

6、移到臨床一線護(hù)士，通過護(hù)理三級查房，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量的三級質(zhì)控。圍繞患者安全十大目標(biāo)和專科十大質(zhì)量安全目標(biāo)，完善實(shí)施措施，加強(qiáng)對關(guān)鍵流程、高危環(huán)節(jié)、高危操作、高?；颊叩膭討B(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和控制缺陷、隱患，運(yùn)用pdca等質(zhì)量管理方法持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。營造良好的安全文化，落實(shí)非懲罰性主動報告護(hù)理不良事件制度，鼓勵主動上報護(hù)理不良事件，對發(fā)生不良事件從管理和流程上找原因，不斷完善管理、健全流程，在全院護(hù)理單元“分享教訓(xùn)”，對發(fā)生的不良事件隱瞞不報者加倍處罰，通報批評。6、完善人力配置，確?；颊甙踩８鶕?jù)廣東省護(hù)士崗位管理實(shí)施方案，結(jié)合病區(qū)床位使用率和患者需求等，調(diào)整病房床護(hù)比：內(nèi)科床護(hù)比0.40：1；兒

7、科（普兒+新生兒）0.5：1；普外科0.35：1；骨科0.35：1；手外科0.3：1；產(chǎn)科普通區(qū)（產(chǎn)+婦）0.5：1；產(chǎn)科vip區(qū)0.6：1。在外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)和產(chǎn)科系統(tǒng)分別配備護(hù)工，承，擔(dān)護(hù)士外出送標(biāo)本、送病人檢查等工作。加強(qiáng)與后勤支持保障系統(tǒng)溝通與合作，爭取各部門大力支持，配合信息系統(tǒng)升級，落實(shí)醫(yī)生錄入醫(yī)囑制，把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。7、開展護(hù)士崗位管理，根據(jù)護(hù)理崗位風(fēng)險、工作量等實(shí)際，對臨床護(hù)理崗位進(jìn)行分類，實(shí)行按崗享受崗位津貼。落實(shí)績效考評制度，護(hù)理部及科室制定對護(hù)士長和護(hù)士的績效考評細(xì)則，每月分別由各護(hù)理單元對護(hù)士、護(hù)理部對護(hù)士長進(jìn)行考評，結(jié)果與個人獎金掛鉤。另護(hù)理部制定單項(xiàng)考核獎罰規(guī)定，及時獎勵先進(jìn)和處罰違規(guī)行為等。在優(yōu)質(zhì)護(hù)