心律失常的護(hù)理常規(guī)

1、心律失常的護(hù)理常規(guī)一. 病情觀察1. 了解心律失常發(fā)生的原因。2. 監(jiān)測心電圖，判斷心律失常的類型。3. 觀察脈搏的頻率、節(jié)律的變化有無心排出量減少的 癥狀。二. 對(duì)癥護(hù)理1. 用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予抗心律失常藥物并觀察 療效。2. 心電監(jiān)護(hù)：對(duì)嚴(yán)重心律失常進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，護(hù)士應(yīng) 熟悉監(jiān)護(hù)儀的性能、使用方法，要注意有無引起猝死的危險(xiǎn) 征兆，一旦發(fā)現(xiàn)立即報(bào)告醫(yī)生，做出緊急處理。3. 阿-斯綜合癥搶救的護(hù)理配合（1） 立即叩擊心前區(qū)及進(jìn)行人工呼吸，通知醫(yī)生，備齊 各種搶救藥物及物品。（2）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑按時(shí)正確給藥。（3）心室顫動(dòng)時(shí)積極配合醫(yī)生做電擊除顫或安裝人工 心臟起搏器。4. 心臟驟停

2、搶救的護(hù)理配合（1）同阿-斯綜合癥搶救配合法。（2 ）保證給氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)配合醫(yī)生行 氣管插管及應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，并做好護(hù)理。（3）建立靜脈通道，準(zhǔn)確、迅速、及時(shí)的遵醫(yī)囑給藥。（4）腦缺氧時(shí)間較長者，頭部可置冰袋或冰帽。（5）監(jiān)測24h出入量，必要時(shí)留置導(dǎo)尿。注意保暖， 防止并發(fā)癥。（6）嚴(yán)密觀察病情變化及時(shí)填寫護(hù)理記錄。5. 室上性心動(dòng)過速發(fā)作較頻，再次發(fā)作時(shí)間較短者， 可用以下方法進(jìn)行自救：（1）刺激咽部，誘發(fā)惡心。（2）深吸氣后屏氣，再用力做呼氣動(dòng)作。（3）按壓一次頸動(dòng)脈竇 5-10秒。6. 護(hù)士應(yīng)做好復(fù)律前、中、后護(hù)理。三. 一般護(hù)理1. 鼓勵(lì)患者的正常工作和生活，注意勞

3、逸結(jié)合；輕度心律失常病人應(yīng)適當(dāng)休息，避免勞累；嚴(yán)重心律失常病人應(yīng)臥 床休息。為病人創(chuàng)造良好的安靜休息環(huán)境，協(xié)助做好生活護(hù)理。2. 測量各種心律失常脈搏時(shí)， 每次測量時(shí)間不少于 1分 鐘。3. 飲食不宜過飽，保持大便通暢。4. 特殊檢查要向病人解釋其注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)病人消除顧慮配合檢查。的毒副作用發(fā)生，并給予相應(yīng)的護(hù)理6. 備好搶救用品，包括各種搶救藥品和抗心律失常藥物 及各種搶救器械，如除顫儀、氧氣、起搏器等要處于備用狀7. 消除病人焦慮、恐懼情緒，給予必要的解釋和安慰， 對(duì)于進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的病人，需加強(qiáng)巡視，給予病人較多的心 理支持，有利于配合治療。四. 健康指導(dǎo)1. 積極防治原發(fā)疾病，避免各種誘發(fā)因素，如發(fā)熱、疼 痛、飲食不當(dāng)、睡眠不足等。應(yīng)用某些藥物（抗心律失常藥、 排鉀利尿劑等）后產(chǎn)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2. 適當(dāng)休息與活動(dòng)，無器質(zhì)性心臟病者應(yīng)積極參加體育 鍛煉，調(diào)整自主神經(jīng)功能；器質(zhì)性心臟病人可根據(jù)心功能情 況進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。3. 教會(huì)病人及家屬測量脈搏和聽心率的方法。4. 指導(dǎo)病人正確選擇食物。飽食、刺激性飲食、嗜煙酒 等均可誘發(fā)心律失常，應(yīng)選低脂、易消化、清淡、富含營養(yǎng) 的食物，少量多餐；合并心力衰竭及使用利尿劑時(shí)應(yīng)限制鈉 鹽的攝入，多進(jìn)含鉀的食物，以減輕心臟負(fù)荷和防治低血鉀 而誘發(fā)心律失常。5. 保持大便通暢。加強(qiáng)鍛