醫(yī)生分級管理

1、科右中旗人民醫(yī)院臨床醫(yī)生分級管理方案（試行）為了落實(shí)衛(wèi)生部要求的三級醫(yī)生分級管理，充分調(diào)動科主任積 極性，明確各級醫(yī)生職責(zé)，建立我院合理人才梯隊(duì)，提高醫(yī)療質(zhì)量， 保障醫(yī)療安全，現(xiàn)對臨床醫(yī)生分級做以下規(guī)定：一、臨床醫(yī)生分級管理措施：1、科主任根據(jù)本科室具體情況，可設(shè)定自己為三級醫(yī)生或下設(shè) 一名三級醫(yī)生。下設(shè)三級醫(yī)生應(yīng)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好 科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作， 帶領(lǐng)和指導(dǎo)下級醫(yī)生工作。2、科主任根據(jù)本科室具體情況，設(shè)立合理數(shù)量的二級醫(yī)生，不 具體管床，可擔(dān)任一線或二線值班工作。二級醫(yī)生要對本組的全面 醫(yī)療質(zhì)量管理工作負(fù)責(zé)。二級醫(yī)生互相之間要加強(qiáng)日常交流，保障 整個(gè)科室的醫(yī)

2、療質(zhì)量安全和持續(xù)提高。3、科主任根據(jù)本科室具體情況，除留取一定的機(jī)動床位后，采 取床位相對固定的辦法，保證每位一級醫(yī)生都管理一定數(shù)量的病床 數(shù)，為提高一級醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平及科室的團(tuán)隊(duì)建設(shè)搭建平臺。4、值班醫(yī)生接班后必須熟悉全科病人的情況，對外組病員診療 困難時(shí)， 應(yīng)及時(shí)與病人的主管醫(yī)生或上級醫(yī)生聯(lián)系， 做出正確處理5、科主任應(yīng)加強(qiáng)對各級醫(yī)生的管理和考核，加大對二級醫(yī)生的管理和支持力度，以保證下屬醫(yī)生博采眾長，技術(shù)力量均衡發(fā)展6、醫(yī)生分級實(shí)行動態(tài)管理，引入競爭機(jī)制，一年為一個(gè)考核周期，期滿后根據(jù)院、科兩級的考核結(jié)果，醫(yī)務(wù)科將醫(yī)生分級狀況作出適當(dāng)調(diào)整，形成“能上能下，擇優(yōu)而取”的競爭機(jī)制，調(diào)動全體

3、醫(yī)生的積極性，保障醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高。二、各級醫(yī)生職責(zé)：1、臨床科主任職責(zé)（ 1）在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科的具體管理下負(fù)責(zé) 本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作?？浦魅问潜究?室醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人。（ 2）根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，制定本科室工作計(jì)劃并組織實(shí)施， 經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。（ 3 ）領(lǐng)導(dǎo)本科室人員，完成門診、急診、住院患者的診治工作 和院內(nèi)外會診工作。應(yīng)用“臨床診療規(guī)范”指導(dǎo)診療活動，負(fù)責(zé)督 導(dǎo)本科室“臨床路徑”的制定和實(shí)施。（ 4）定時(shí)查房， 共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。 參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)

4、科和組織臨床病例討論。（ 5）組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技 術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。（ 6）保證醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科的貫徹、執(zhí)行?？芍贫ň哂斜究铺攸c(diǎn)、符合本學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，經(jīng) 院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。嚴(yán)防并及時(shí)處理醫(yī)療差錯(cuò)。（ 7 ）按手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級管理原則，決定各級醫(yī)生手術(shù)權(quán) 限，并督促實(shí)施。（ 8）確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織有關(guān)本科對對口 支援醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作，幫助基層醫(yī)療人員提高醫(yī)療技術(shù)水 平。（9）組織本科人員“三基訓(xùn)練”和定期開展人員技術(shù)能力評價(jià)， 提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

5、 組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。（ 10）參加或組織院內(nèi)外各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作，并接受和完成上級或院級指令性任務(wù)。2、三級醫(yī)生職責(zé)（1）科主任擔(dān)當(dāng)三級醫(yī)生，應(yīng)在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé) 本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作?？浦魅蜗略O(shè)的三 級醫(yī)生，應(yīng)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培 養(yǎng)與理論提高工作。（2）定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與 特殊疑難的死亡病例的討論會診，參加院外會診和病例討論會。（ 3）指導(dǎo)本科室主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練（4）擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。（ 5）按照制度要求定期參加普通門診和

6、專家門診工作。（6）運(yùn)用國內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，提 高醫(yī)療質(zhì)量。（7）督促下級醫(yī)生認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。 嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛的發(fā)生。（8）指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。3、二級醫(yī)生職責(zé)（ 1）在科主任和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè) 務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作，如醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、排班、病歷質(zhì)控及其他 工作。（2）帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫 徹執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。（3）隨時(shí)掌握病人的病情變化，積極協(xié)助一級醫(yī)師參加和組織危 重病人的會診和搶救，帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工 作。一級醫(yī)師不在病區(qū)時(shí)代理一級醫(yī)師

7、行使職權(quán)。（4）以本科室醫(yī)療工作為主，協(xié)助上級醫(yī)師制定醫(yī)療計(jì)劃，檢查 修改住院醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的診斷、治療方案及各項(xiàng)記錄，指 導(dǎo)各種特殊醫(yī)療操作，了解一級醫(yī)師（包括進(jìn)修醫(yī)師）的技術(shù)情況， 定期向科主任及有關(guān)上級醫(yī)師匯報(bào)。（5）負(fù)責(zé)院內(nèi)會診和科主任查房及科內(nèi)大會診的準(zhǔn)備工作，參加 出院病歷及疑難、死亡病例討論會并做好記錄。（6）二級醫(yī)生需實(shí)行 12 小時(shí)負(fù)責(zé)制， 協(xié)助科主任管理本?？浦?診工作。（7）協(xié)助三級醫(yī)師帶教住院醫(yī)師及進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床教學(xué)工作。（8）負(fù)責(zé)與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系日常醫(yī)療工作，保管和填寫醫(yī)務(wù)科發(fā)放的 有關(guān)文件和記錄本。（ 9）完成科主任和醫(yī)務(wù)科委托的其他工作。（10）協(xié)助護(hù)士長

8、做好病房管理工作。4、一級醫(yī)生職責(zé)（1）在科主任和上級醫(yī)生的指導(dǎo)下，承擔(dān)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工 作，擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。（2）對病員檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。（3）按病歷書寫規(guī)范要求書寫病歷。檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)生的病歷 記錄。負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病歷的整理及 上交工作。（4）向上級醫(yī)生及時(shí)報(bào)告診斷治療上的困難以及病員病情轉(zhuǎn)歸情 況，提出需要會診、轉(zhuǎn)科及出院的意見。5）對所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作，對需 要特殊觀察的重危病員，需床頭向值班醫(yī)生交待。（ 6）參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次， 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處置并記錄?？浦魅渭吧霞夅t(yī)生查房時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào) 病員的病情和診療意見。請他科會診時(shí)，應(yīng)陪同診視。（ 7）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常