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文檔簡介

1、習(xí)醫(yī)、臨床回首錄黑 龍江中醫(yī)學(xué)院教授 韓百靈 【作者筒介】 韓百靈(1909),遼寧省臺安縣人。一九二五年始隨兄韓秀實習(xí)醫(yī),一九三。年始行醫(yī)于哈爾濱審。從事中醫(yī)臨床和教學(xué)工作迄今已五十余年,擅長婦科,著有百靈婦科、中醫(yī)婦科學(xué)等?,F(xiàn)任黑龍江省政協(xié)委員,中華金國中醫(yī)學(xué)會理事,中華全國中醫(yī)學(xué)會黑龍江分會副理事長,黑龍江中醫(yī)學(xué)院婦科主任,黑龍江省衛(wèi)生局中醫(yī)考試委員等職。 余少年課讀五經(jīng)而識文字,視詩經(jīng)為最古之文學(xué),知古有采詩之官,王者所以觀風(fēng)俗、知得失焉。尚書為中國最古之史料,古代帝王之規(guī)模事業(yè),無不備義。然昔日國亂民傷,一味專治尚書不足醫(yī)國救民,誠可嘆然。又讀易經(jīng)而消遣。悟易起于八卦,八卦為文字之始

2、,伏羲初畫八卦,設(shè)剛?cè)岫?,像陰陽二氣,布以三位,像天、地、人三才也。立天之道日陰日陽,。立地之道目柔日剛,立人之道臼仁日義。又嘗讀札。禮經(jīng)者,周禮、儀禮、札記也。周禮為言國家政制之書,其實與儀札、禮記之所謂禮者不同??计渥髡撸顬榧娂?,欲細考之,華年流水,總無成績。攻讀春秋之傳,以富其學(xué)。偏嗜莊老之書,尤偏道德經(jīng),習(xí)誦五千言。稅老子之學(xué),以發(fā)道之高與德之大,主先道德而后仁義,失道而后德,失德而后仁,失仁而后義,失義而后禮。全書治國主于無為,求勝致當(dāng)以卑弱。人皆取強,而聃獨取弱人皆取其實,而老子獨取其虛,人皆求其福而老子獨取曲全。?以濡弱謙下為表,以空虛不毀萬物為實。所謂道者,以自然為體,以剛

3、柔為用,主無為而治,無為麗無不為也。莊子之學(xué),出于老子而后以縱橫家言。老子提要勾玄,莊子寓言用譬。先秦諸于中善言明理首推老子之學(xué),而亦不足以醫(yī)國救民。于是棄儒就醫(yī),隨父兄攻讀靈樞、素問、難經(jīng)凡十載,明天地人紀(jì),而有專泥醫(yī)論之弊。又讀有方之書,私淑仲景傷寒、金匱明醫(yī)學(xué)之主體,醫(yī)理方劑之淵藪。繼則博覽諸家之論,而獨偏重婦科。凡婦人大全良方、傅青主女科、濟陰綱目、經(jīng)效產(chǎn)寶、女科經(jīng)綸,醫(yī)宗金鑒婦科心法等五十余種,盡其博覽,而力求專精。年二十歲懸壺問世,凡臨床五十年,鬟發(fā)斑白,回首來蹤,學(xué)問未窮。應(yīng)邀而書治學(xué)之道,略陳于次。學(xué)貴于勤 而殆于情 舉國上下五千年歷史,文化遺產(chǎn)典籍浩瀚,諸籍皆覽,恐不實際。高

4、以下為基。必讀之書,實不可不讀,須知之事叉不可不知。識文字謂之小學(xué),不讀小學(xué)焉知文字。劉歆七略把小學(xué)置于六藝略不可不知。然讀書識字,是以下為基。積土木石玉,以成大廈。欲之成,必須放寬,而立于專,識之以膽。習(xí)醫(yī)以為用者,無不皆然。是博學(xué)于文,而專精于醫(yī)。但自一身以至天下國家,皆學(xué)之事,平生難盡,必專精于一藝而有補于斯民。讀醫(yī)書必先抓主體而后枝葉。應(yīng)誦之書,必加強記憶而后成巧。傷寒雜病論以下,又當(dāng)重點攻讀熟誦,此之謂專精。但專精于細,必細審?fù)嫖陡骷抑裕瑲w納其條理,而得其獨到。欲得其獨到,在于悃幅無華,堅毅不拔之治學(xué),作持久之勞。余習(xí)醫(yī)每勤于筆,提要勾玄而摘抄,積成日久而自得其獨善。二日勤訪名師,

5、常不避嚴(yán)寒酷暑而長途訪問醫(yī)長者,結(jié)識良師,增長見聞,再驗于書而試之臨床,積其數(shù)年,自得其徑而識其妙。三日,光陰如逝水東流,去而不返,如無為流失,實不可彌補,留得終生遺憾。欲得其妙,必有三背之功,即枕上背誦,途中背誦,廁里背誦,不使光陰虛度,才能略有所得。四日,廣識醫(yī)友,取其所長,補己不足,積之錄得,驗于臨床。讀古人之書,則勤而有所得,惰而有所失。凡欲一事之成,必勤求而無惰也。學(xué)貴于專精放眼須寬闊 醫(yī)學(xué)謂專門之學(xué),有謂不負眾望之醫(yī)家,亦非諸種病癥皆可臨診取效,普救斯民于不殆。實亦有負眾望,然可少負眾望而已。于專門之學(xué)科而必有所專。但學(xué)科可謂其博,凡內(nèi)、外、婦、兒、瘡瘍、正骨等學(xué)科各有專術(shù)。博通各

6、科之學(xué)術(shù),故謂之博,而后方可專精于一科,而善其一病,即謂之專家。故學(xué)習(xí)者,始不可偏,必須放眼于寬,抓主體之學(xué)術(shù)。如內(nèi)經(jīng))、傷寒、金匱要通讀之,不可尋章摘句,以玄其學(xué)。須全面領(lǐng)悟,心有靈犀,可避局隘、破碎。守一隅之說教,知雜癥而不曉六經(jīng),知醫(yī)理而不知脈法,知古言而不知今說,知一家而不知百家之論,通河間而不曉丹溪,專泥東垣之論而不知從正之學(xué),所謂學(xué)識破碎者也。守一世之說,宗一家之言,遵一派之偏,難以貫通整體而窺其全豹,雖攻讀數(shù)載而有所得者鮮。若專精基于博覽,博覽必識主體之學(xué),臨證有所宗而有所舍,而后必有獨識而獨得,必由博而返約。是學(xué)貴于專精,而放眼于寬,方不致一葉障目,兩豆塞耳,泰山不見,雷霆不聞

7、,是為聾瞽,必?zé)o所為。日有所得 月有所積 學(xué)術(shù)積年,而臨診之際,必日有所得,有所得者,必信筆而錄之;月有所積者,而纂其條理,是謂筆記,乃心得之類也。如直覺浮現(xiàn),必立地而書之,否則流失,更準(zhǔn)復(fù)得,惜之奈何?是有所積而有所現(xiàn),有所累積而成條理。每臨診之際,凡儀病式中言,必遵其式而為之法,詳為記述,是以成案,附之以方,是為醫(yī)之方案,猶刑名家之例案也。觀醫(yī)之為道,自靈樞、素問,迄仲景以下,唐宋元明諸家,著述甚多,理法可謂燦然,其i晦床體驗各有其異t同一病人,隨人而異治,同一病人,隨時而異治,從案例而索之矣。歷代之論述,后人總結(jié)而為律,如刑名家執(zhí)律以繩人罪,輕重出入,必有案例為憑。后人立醫(yī)案,萃而聚之,

8、精而釋之。吾嘗如此數(shù)十年,充醫(yī)事得失之林,輯成百靈醫(yī)案。以氏名而標(biāo)其書,非謂百靈而無一失矣。前謂醫(yī)書不可勝記,一病古來必立一門,余師事之,一門自立數(shù)法,法有盡而病無盡,病無盡而法無窮,一病之變亦無窮矣。故臨證之際,有所得必有所記,有所記必有所思,有所思必有所悟,數(shù)十年之積,不問斷之必有超悟。而積之有膽,言之中肯,必青出于藍而勝于藍。否則光陰流逝,日雖有所得而無所記,月雖有累而無所憶,診務(wù)繁忙而無案例,過則更不復(fù)知。整理學(xué)術(shù),憑主觀遐思,必有所偏,甚至貽誤后學(xué)而害人子弟,欲成美而實積罪。斯時方知啟后之難也。 古語謂:專泥藥性,決不識病,假若識病,未必得法;識病得法,工中之甲。理法方藥,不可有偏,是謂有學(xué)有術(shù)。若只識醫(yī)理,罔知方藥,或識方藥,不通醫(yī)理,是謂有學(xué)無術(shù)。學(xué)術(shù)即得,又躬行實踐,是有的放矢。余之治醫(yī),先學(xué)而后術(shù)。始學(xué)之際,先文而后哲,及詩詞歌賦,以文為戲,常吟詩于野,放歌于朝,填辭于夕,學(xué)術(shù)于午。即攻讀醫(yī)書,亦首讀靈樞、素問及王冰、張馬之注,逐句遍讀

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