醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告

1、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告羅朝亮調(diào)查時間：2008年9月10日-2008 年9月25日調(diào)查地點：遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院調(diào)查目的：了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系調(diào)查對象：醫(yī)護人員 患者及家屬調(diào)查方式：問卷調(diào)查 口頭調(diào)查在這次的社會實踐調(diào)查報告中，我采取問卷調(diào)查和口頭訪問的方式對遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院進行了醫(yī)患關(guān)系的實地調(diào)查。分別對醫(yī)護人員和患者及家屬進行了調(diào)查（醫(yī)患關(guān)系問卷調(diào)查50份）。 “醫(yī)患關(guān)系”本是指醫(yī)生，醫(yī)務人員以及醫(yī)療機構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，這是一個中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學和社會的發(fā)展的呢？大家都知道“和諧”這個詞在當今世界出現(xiàn)的頻率是越來越高了，自然的

2、和諧，人與人之間的和諧，社會的和諧，校園的和諧等等的和諧，那么說到醫(yī)患關(guān)系，我想我們也應該用“和諧”這個詞來形容，那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢？可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負面因素。一、問卷調(diào)查在我針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一些題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺 醫(yī)護人

3、員：40% 患者：46%醫(yī)務工作者工資低、風險高、責任大，導致心理失衡醫(yī)護人員：58% 患者：10%患者對醫(yī)學知識一知半解 醫(yī)護人員：70% 患者：30%社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差醫(yī)護人員：56% 患者：30%投訴渠道不暢通導致惡性事件發(fā)生 醫(yī)護人員：32%患者：20%首先有58%的醫(yī)護人員看來，目前醫(yī)務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因，而在30%的患者及其家屬們看來，隨著社會環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。其次，有70%的醫(yī)務工作者認為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)

4、學知識的一知半解。但對這一點，只有30的患者認同這一點，而10%患者認為目前醫(yī)務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有46%的患者認為現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，而只有40%認可這一點。對于投訴渠道不暢通導致惡性事件發(fā)生的問題，患者有20%對此表示認同，而醫(yī)務工作者則有32%支持這個觀點。在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負重前行。在某種程度上，比之其承擔的社會責任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟收益和社會地位是不對等的。二、口頭訪問調(diào)查（一）醫(yī)護人員首先醫(yī)護人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境，認為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的

5、占回答醫(yī)務工作者的55，認為很差的占37，認為惡劣的占總參與人數(shù)的6，而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。對于患者的投訴原因，認為是醫(yī)療質(zhì)量的占28%，認為是服務態(tài)度的占41%，認為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護卷總參與人數(shù)的28%，認為是候診時間引發(fā)患者投訴的只占2%。在醫(yī)務人員與患者關(guān)系的問題上，有50%認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有23%的人認為彼此之間如同朋友，和睦相處，有18%的人認覺得說不清楚，而有9%認為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務人員的生計。至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)

6、務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員，22%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，13%的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，12%的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境，8%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，加強工作能力，有5%選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境的文章中列舉了導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素：1、醫(yī)患糾紛觸目驚心根據(jù)2004年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調(diào)查

7、顯示，2000年至2003年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善，醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。2、醫(yī)務人員人身沒有保障根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。3

8、、醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機?，F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。（二）患者及家屬說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關(guān)系，有45%的人認為關(guān)系一般，33%認為跟醫(yī)務人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2，有14%的人則認為比較差，5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟

9、糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。在對醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候，還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。當患者遇到醫(yī)療糾紛時，有27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員，有17%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報電話進行投訴，有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有12%的人

10、通過第三公正方投訴，有38%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。在就醫(yī)的過程中，有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度，有35%難以與醫(yī)務人員的溝通，有21%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務人員能學學心理學，理解患者心理，38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人

11、人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，18 %的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，加強工作能力，有5%選擇了其他。三、調(diào)查總結(jié)一直以來，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言，看病本身就是一件相當痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患