高等學(xué)校學(xué)生助學(xué)金申請(qǐng)表

1、高等學(xué)校學(xué)生及家庭情況調(diào)查表學(xué)校：院（系）：專(zhuān)業(yè)：年級(jí)：姓 名性 別出生年月民 族學(xué)身份證政治入學(xué)前生城鎮(zhèn) 農(nóng)村本號(hào)碼面貌戶(hù)口人家庭畢業(yè)個(gè)人基本人口數(shù)學(xué)校特長(zhǎng)情烈士或優(yōu)撫況孤 殘是否單親是否是否對(duì)象子女家庭詳細(xì)通訊地址通訊郵政編碼聯(lián)系電話(huà)（區(qū)號(hào)）信息姓名與學(xué)生工作（學(xué)習(xí)）單位職業(yè)年收入年齡健康狀況關(guān)系（元）家庭成員情況家庭人均年收入（元）。學(xué)生本學(xué)年已獲資助情況影響。家庭經(jīng)濟(jì)家庭遭受自然災(zāi)害情況：。家庭遭受突發(fā)意外事件：。狀況家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況：。有關(guān)信息家庭成員失業(yè)情況：。家庭欠債情況：。其他情況：。學(xué)學(xué)生學(xué)生家庭經(jīng)辦人簽字：簽生家長(zhǎng)所在地鄉(xiāng)章本或監(jiān)鎮(zhèn)或街道單位名稱(chēng)：人護(hù)人

2、民政部門(mén)（加蓋公章）年月日民政詳細(xì)通訊地址部門(mén)信息郵政編碼聯(lián)系電話(huà)（區(qū)號(hào)）注：本表供學(xué)生申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定和申請(qǐng)國(guó)家助學(xué)貸款用?？蓮?fù)印。請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)，到家庭所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或街道民政部門(mén)核實(shí)、蓋章后，交到學(xué)校。附件 2：高等學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表學(xué)校：學(xué)姓名性別出生年月民族生政治面家庭人均本身份證號(hào)碼元人貌年收入基本學(xué)院系專(zhuān)業(yè)情況年級(jí)班在校聯(lián)系電話(huà)學(xué)生陳述申請(qǐng)認(rèn)定理學(xué)生簽字：年月日由注：可另附詳細(xì)情況說(shuō)明。A 家庭經(jīng)濟(jì)一般困難民推B家庭經(jīng)濟(jì)困難陳主薦述評(píng)檔理議次C家庭經(jīng)濟(jì)特殊困難由D家庭經(jīng)濟(jì)不困難評(píng)議小組組長(zhǎng)簽字：年月日認(rèn)定院（系）決意見(jiàn)定經(jīng)評(píng)議小組推薦、本院（系）認(rèn)真審核后，同意評(píng)議小組意見(jiàn)。不同意評(píng)議小組意見(jiàn)。調(diào)整為。工作組組長(zhǎng)簽字：年月日學(xué)校學(xué)生資助管理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)經(jīng)學(xué)生所在院（系）提請(qǐng)，本機(jī)構(gòu)認(rèn)真核實(shí)，同意工作組和評(píng)議小組意見(jiàn)。不同意工作組和評(píng)議小組意見(jiàn)。調(diào)整為：。負(fù)責(zé)人簽字：年月日（加蓋部門(mén)公章）注：本表僅供參考。附表 2：高等學(xué)校國(guó)家助學(xué)金申請(qǐng)表本姓名性別出生年月政治人民族入學(xué)時(shí)間面貌照片情身份證號(hào)碼聯(lián)系電話(huà)況大學(xué)學(xué)院專(zhuān)業(yè)班家庭家庭戶(hù)口A(yíng) 、城鎮(zhèn)B、農(nóng)村家庭人口總數(shù)經(jīng)濟(jì)家庭月總收入人均月收入收入來(lái)源情況家庭住址郵政編碼