20XX年縣醫(yī)保中心述職述廉報(bào)告

1、20XX年縣醫(yī)保中心述職述廉報(bào)告 一年來，在人勞局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門 的關(guān)心支持下，在醫(yī)保中心其他職工的配合下，我們中心以 高度的責(zé)任感和飽滿的工作熱情，認(rèn)真學(xué)習(xí)，踏實(shí)工作，發(fā) 揮自己的職能作用，與中心職工共同努力，各項(xiàng)工作成效顯 著，較好地履行了崗位職責(zé)。根據(jù)中共XX縣委辦公室關(guān)于 印發(fā)XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià)辦法的 通知按照縣委的要求，現(xiàn)將本中心的黨風(fēng)廉政責(zé)任制職 責(zé)和廉潔自律情況述職如下，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指 J正 o 一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的政治業(yè)務(wù)素質(zhì) 一年來，我們中心一直重視政治理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識(shí)的 學(xué)習(xí)。 （一）加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨

2、在新時(shí)期的各項(xiàng) 路線、方針、政策，我們們充分利用業(yè)余時(shí)間系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了 黨的十七大、十七屆四中全會(huì)、省委X屆X次全會(huì)和市委X 屆X次全會(huì)精神，使自己對(duì)黨的各項(xiàng)方針政策有了深刻的理 解和把握，開拓了思路，增強(qiáng)了科學(xué)發(fā)展規(guī)律的理性認(rèn)識(shí)； （二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，我們 始終注重學(xué)習(xí)各類政策和法律法規(guī)，嚴(yán)格按照有關(guān)政策和法 律法規(guī)的規(guī)定來指導(dǎo)自己的工作，努力做到依法行政，依法 辦事。 二、履行職責(zé)情況 堅(jiān)持參加全局干部職工的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí) 上級(jí)部門下發(fā)的各類文件、會(huì)議精神和領(lǐng)導(dǎo)講話。組織中心 職工參加各級(jí)組織的培訓(xùn)考試，并要求職工結(jié)合工作實(shí)際， 認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)

3、知識(shí)，明確目標(biāo)任務(wù)，使中心 工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力得到進(jìn)一步提高。明確中心 干部職工工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作要 求、工作紀(jì)律、工作原則等各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步增強(qiáng)了職 工的紀(jì)律性，提高了依法行政水平。同時(shí)積極組織中心職工 參加各種社會(huì)公益活動(dòng)和文體娛樂活動(dòng)，在單位中形成了一 種積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍，達(dá)到了集聚力量、凝聚 人心、激發(fā)工作熱情之目的。 三、業(yè)務(wù)工作情況 （一）、擴(kuò)面基本情況分析 我們縣根據(jù)市醫(yī)保中心的總體部署，積極、穩(wěn)步推進(jìn)擴(kuò) 面工作。截止20XX年12月，我們縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人 數(shù)已達(dá)9424人，比上年的8,521人增加了 903人，增幅達(dá)。 2

4、0XX年實(shí)際參保人員中，在職人員為7584人，退休人員為 1840人，分別占參保人員總?cè)藬?shù)的 % %在職與退休之比約 為4:1。與20XX年相比，退休人數(shù)增加 356人，增幅達(dá)% 在職人數(shù)增加547人，增幅達(dá)。 （二）、強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳管理，全縣實(shí)現(xiàn)“收 支平衡、略有結(jié)余”的基金管理目標(biāo)。 全面加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳工作管理，在實(shí)際工作 中，得到了各部門的高度重視。20XX年，共征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 萬元，其中：統(tǒng)籌基金萬元，個(gè)人帳戶基金萬元。核銷基本 醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)帳744人次，申報(bào)住院醫(yī)療費(fèi)萬元，統(tǒng)籌基 金支付276,54萬元，統(tǒng)籌支付比例 %個(gè)人自付%支付個(gè) 人帳戶83346人次,計(jì)萬

5、元。歷年累計(jì)結(jié)余萬元，其中：統(tǒng)籌 基金結(jié)余萬元，個(gè)人帳戶基金結(jié)余萬元。具有一定的抗風(fēng)險(xiǎn) 能力。 1 2 （三）、統(tǒng)籌基金專項(xiàng)檢查工作 20XX年我們中心通過定期和不定期對(duì)全縣18家定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)和6家定點(diǎn)藥店總共70次601人次的檢查。 1、檢查方法、手段及效果 （1）、參保人員身份和就醫(yī)行為檢查 對(duì)正在住院的參?；颊哌M(jìn)行突擊檢查，防止掛床住院， 冒名住院。對(duì)已經(jīng)出院的參保患者通過調(diào)查、走訪、核實(shí)所 報(bào)相關(guān)報(bào)銷票據(jù)是否真實(shí)、有效等。 （2）、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)藥店）檢查 根據(jù)對(duì)參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診保存的處方、病 歷、檢查、化驗(yàn)和治療單據(jù)記錄與報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的是 否一致。根據(jù)計(jì)算機(jī)監(jiān)控

6、與檢查人員突擊檢查相結(jié)合，購(gòu)藥 記錄檢查定點(diǎn)藥店費(fèi)用的真實(shí)性。 （四）、醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡換發(fā)工作 根據(jù)昭通市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于昭通市醫(yī)療保險(xiǎn)軟 件升級(jí)的通知（昭市勞社20XX128號(hào)）文件精神，按照 市醫(yī)保中心的要求，決定將現(xiàn)在使用的以磁條卡管理運(yùn)行為 主的醫(yī)保軟件升級(jí)為以非接觸式ic卡管理運(yùn)行為主的醫(yī)保 管理軟件。為使我們縣的醫(yī)療保險(xiǎn)軟件能得到及時(shí)更換，我 們中心結(jié)合解放思想大討論活動(dòng)，加班加點(diǎn)，全力以赴為全 縣參保人員更換醫(yī)療保險(xiǎn) ic卡，截止20XX年8月，已全部 制作完成9424張并發(fā)放到各參保單位，并于8月28日啟用， 使以前醫(yī)療磁卡容易掉磁、易損壞、可復(fù)制等導(dǎo)致?lián)Q卡頻繁， 使用不便

7、的現(xiàn)象不在發(fā)生，更好的服務(wù)各參保人員，切實(shí)維 護(hù)參保人員利益。 （五）、離休人員醫(yī)療保障 我們縣共有離休干部 53人，實(shí)際參加醫(yī)保統(tǒng)籌的有53 人，參統(tǒng)率100%離休干部的醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)由老干局代收，統(tǒng) 一送醫(yī)保中心審核，20XX年離休人員醫(yī)療費(fèi)用支出萬元 ；二 乙傷殘軍人27人，20XX年二乙傷殘軍人的醫(yī)療費(fèi)用支出萬 丿元。 （六）、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 20XX年參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的職工人數(shù)為9424人， 收大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)萬元，已上繳市醫(yī)保中心萬元，已有 40人獲得萬元的賠付。 （七）、企業(yè)工傷生育保險(xiǎn) 20XX年參加企業(yè)工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)為825人，比上年 的228人增加了 596人，增幅

8、達(dá)，已收工傷保險(xiǎn)費(fèi)萬元；參 加企業(yè)生育保險(xiǎn)的職工人數(shù)為 596人，比上年的44人增加了 552人，增幅達(dá)%已收生育保險(xiǎn)費(fèi)萬元（已全部上繳市醫(yī)保 中心），已有3人生育獲得萬元的賠付。 （八）、行政事業(yè)單位工傷生育費(fèi) 全縣行政事業(yè)單位工傷根據(jù)魯政發(fā) 20XX2號(hào)文件，行 政事業(yè)單位女職工生育醫(yī)藥費(fèi)嚴(yán)格按照魯政發(fā)20XX51號(hào) 文件執(zhí)行，已經(jīng)報(bào)銷 27人萬元的生育醫(yī)藥費(fèi)。 總之，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí) 全市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作會(huì)議精神，堅(jiān)持以人為本，全面提 高管理服務(wù)水平，與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際，精心組 織、狠抓落實(shí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作、強(qiáng)化管理、克服困難，積極開展 醫(yī)保管理工作，逐步完善我們縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)