急重癥護理學(xué)試題

1、德宏職業(yè)學(xué)院2014年6月護理專業(yè)急危重癥護理學(xué)期末試卷 A卷本試卷共6頁共三大題，考生在作答前應(yīng)先檢查是否有缺頁、白頁、以防漏答。查對無誤后，請先填寫考生信息，再答卷。一、單選題 （請選出一個正確答案填入答題卡內(nèi)，每題1分，共80分）1. 2 0世紀50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于患者救治A人工呼吸機B血液透析機D除顫儀E輸液泵2. 急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括A醫(yī)院前的救護C轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護E重癥監(jiān)護病房的加強護理心電監(jiān)護儀到達急診室后的處理 普通病房的護理3. 以下病例不需啟動A心肌梗死D乙型肝炎EMSS的是B窒息E急腹癥C休克、骨折4. 關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯

2、誤A定人管理B定品種數(shù)量D定位放置E外借時一定要登記5. 一位昏迷患者被家屬送急診科就診，為提高患者身份識別的準確性，下列哪項是錯誤的?AC定期檢查各種處置和治療前同時使用兩種患者身份識別方法 使用“腕帶”作為身份識別的標識制度 讓患者（或家屬）講述患者姓名實行雙人核對制度核對床號、藥名、治療途徑E6. 我國ICU病房護士人數(shù)和床位數(shù)之比為A 0.4:1B 1:1D 2.53:1以上 E 5:1以上7. 分診程序應(yīng)及時而簡潔，一般要求在多長時間內(nèi)完成A 12分鐘B35分鐘C58分鐘D 810分鐘 E 1015分鐘一工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運到急診科，此時分診護士的首要任務(wù)是迅速檢傷，病情危重

3、程度分類B做好常規(guī)來診患者的解釋工作發(fā)現(xiàn)危重患者立即投入搶救中D配合治療區(qū)護士共同參與搶救準備與來診家屬溝通C 2:19. 患者，女性，24歲，高熱一天，最高體溫39.2C，至憶診科就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護士正確的處理是A按高熱患者分診D按正常輕癥患者分診10. 分診問診的主要目的是為了A測量生命體征D判斷疾病的嚴重程度B按急重患者分診E安排到皮膚科會診C安排到隔離室就診B收取掛號費用E 了解患者的主訴C初步確定患者診斷11. 下列哪種心律失常是冠心病猝死的最常見原因A室顫B無脈性室性心動過速D室速E停搏12. 下列哪項是基礎(chǔ)生命支持的主要目標AC無脈

4、性電活動迅速準確判斷心、肺功能衰竭或停止，立即實施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù) 加強對腦細胞損傷的防治和促進腦功能的恢復(fù)應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán) 識別及治療心律失常改善并維持心肺功能13.進行心肺復(fù)蘇時應(yīng)將患者放置適當體位，下列正確的是 A患者躺臥在軟床上C雙手放于胸前B頭部位置高于心臟D仰臥位，頭、頸部應(yīng)與軀干保持在同一軸面上E可采取頭高腳低位14. 關(guān)于成人胸外按壓的陳述，A按壓頻率每分鐘至少C停止胸外按壓查看心電監(jiān)護E按壓與通氣之比為 15 : 215. 判斷心肺復(fù)蘇有效的指標不包括A瞳孔由大變小B每次按壓可觸及頸動脈搏動C尿量增加D出現(xiàn)睫毛反射E面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤1

5、6. 終止室顫最迅速、最有效的方法是A.胸外心臟按壓D.球囊-面罩通氣法17. 腦復(fù)蘇的主要措施A.維持血壓和體溫D.防治腦水腫、利尿、維持體溫18. 患者，男性，49歲，以“急性下壁心肌梗死”為診斷， 室顫，在對患者進行 CPR后，患者恢復(fù)竇性心律至正確的是100次B胸骨下陷少于5cmD胸骨下壓時間長于放松時間B.除顫C.氣管插管E.建立靜脈通路給予搶救藥物B.降低低溫和血壓C.防治腦缺氧、提咼顱內(nèi)壓E.維持血壓、防治腦缺氧、低溫 送入急診搶救區(qū)，此時患者突發(fā) 61次/分，但呼吸仍需通過氣管插管應(yīng)用簡易呼吸器進行支持，作為搶救配合護士，你應(yīng)給予的人工呼吸頻率是A.每24秒一次B.每46秒一次

6、C.每56秒一次D.每68秒一次E.每810秒一次精選文檔1019.患者，男性，49歲，冠心病史5年，以“胸悶、劇烈胸痛半小時，伴大汗”為主訴來診， 進入搶救室后，心電監(jiān)護示波顯示“QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率為300次/分”。此時應(yīng)立即采取的最恰當?shù)募本却胧┦茿. 按壓人中，同時立即給予氣管插管B. 應(yīng)用單項波除顫器：連續(xù)除顫3次，能量200J, 300J和360JC. 應(yīng)用單項波除顫器：除顫1次，能量360JD. 氣管插管，胸外按壓A .傷口內(nèi)的異物不能隨意去除C .腹內(nèi)組織或臟器脫出，直接包扎B .創(chuàng)面中外露的骨折端不能回納D.骨折要臨時固定E.腦組織脫出時，應(yīng)

7、先在傷口周圍加墊圈保護腦組織，不可加壓包扌L。28.29.E.立即給予腎上腺素 0.51mg靜脈注射大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護理措施是A.止血 B.輸血 C.吸氧D.心理安慰E.保持氣道通暢患者，男，21歲，參加3000米長跑過程中，突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛，并伴隨呼吸疼痛，呼吸 憋氣，胸悶，不能平臥。查體T36.3 C, P90次/分，聽診胸部呼吸音減弱，此患者初步判斷為（20-23題共用題干）患者，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動,頻率為310次/分，QRS波群消失。20. 請問

8、此心電圖示波屬于哪種心律失常A.室顫D.停搏21. 作為值班護士你應(yīng)該A.建立靜脈通路B.無脈性室速E.室上速B.立即準備除顫D.立即描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖22 .此時醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射 A.胺碘酮B.利多卡因D.阿托品E.異丙腎上腺素23. 經(jīng)過搶救，患者恢復(fù)竇性心律，于呼吸機輔助通氣中，A. 識別并治療急性冠狀動脈綜合征B. 優(yōu)化機械通氣，盡量減少肺損傷C. 降低多器官損傷的風險，根據(jù)需要支持臟器功能D. 客觀評估預(yù)后恢復(fù)情況E. 以上均是24. 下列哪一項不是多發(fā)傷的臨床特點 A .創(chuàng)傷后全身反應(yīng)嚴重、傷勢變化迅速，死亡率高 C.低氧血癥發(fā)生率高 E.容易發(fā)生漏診和

9、誤診25. 創(chuàng)傷性休克患者到達急診科后，首先給予的處理是 A .立即行X線、B超檢查，明確傷情 C.剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷E.防治感染26. 多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救A .開放性氣胸B.休克D .大出血的頜面部嚴重創(chuàng)傷27. 對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，不正確的是30.C.無脈性電活動31.C.立即采取血樣標本E.更換各導(dǎo)聯(lián)電極片，再評估C.腎上腺素32.該患者治療的后續(xù)目標的是B .失血量大，休克發(fā)生率咼D .多發(fā)傷等同于多處傷B .建立靜脈通路，補足血容量D .應(yīng)用血管活性藥物C .四肢開放性骨折E.昏迷33.34.35.36.37.A.肺栓塞B.哮喘持續(xù)發(fā)作C.自發(fā)性氣

10、胸D.急性呼吸窘迫綜合征E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者，男，25歲，15小時前由于車禍外傷送入急診留觀?；颊咄蝗缓粑щy，咳嗽，咳 少量血水樣痰，查體呼吸32次/分，意識清楚，只能說簡單的短語，立即給予鼻導(dǎo)管吸氧, 但患者缺氧癥狀未見改善，初步判斷該患者呼吸困難的嚴重程度為A.輕度呼吸困難B.中度呼吸困難D. I級呼吸困難E. n級呼吸困難下列哪一項不是引起急性腹痛的病因A .腹腔臟器阻塞或扭轉(zhuǎn)C .實質(zhì)臟器破裂E.結(jié)核性腹膜炎C.重度呼吸困難B .鉛中毒D .腸系膜動脈急性栓塞急性腹痛患者診斷不明確時，不正確的處理方法是A .如腹痛劇烈，可酌情使用鎮(zhèn)痛藥B .禁灌腸C .禁飲禁食D .抗感

11、染E.抗體液失衡兒童癲癇發(fā)作時的首選治療藥物是A.德巴金 B.苯妥英鈉C. 10%水合氯醛患者，男性，70歲，突然胸骨后壓榨性疼痛4小時,列哪項檢查對確立初步診斷最有價值A(chǔ).胸部X線檢查患者，男性，48歲，考慮診斷最可能是A.急性心肌梗死D.地西泮 E.氯丙嗪 并向左肩放射，伴多汗、恐懼，下患者，女性，30歲,B.胸部CT既往高血壓病史,B.腦出血D.超聲心動圖E.放射性核素檢查C.心電圖突起左胸撕裂性劇痛，暈厥，左橈動脈搏動消失。C.主動脈夾層 D.肺栓塞 E.高血壓危象突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱5小時，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的疾病是A .乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B .膽總管結(jié)石伴感染

12、D .胃潰瘍穿孔E.急性胰腺炎患者，男，60歲，急診入院。查體示：意識昏迷，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，提示該 患者為C .急性闌尾炎A.肝昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.尿毒癥昏迷E.中毒性昏迷170/85mmHg，心律失常，下列哪5小時前突發(fā)嘔血 200ml,BP 110/68mmHg , P102次/分，面色稍蒼白伴黑便4次，大約600ml而來急診,1年。B.E.錯誤的是：B .嚴密觀察病情E.迅速建立靜脈通路C .急性上消化道出血胃癌大出血急性上消化道大出血C .迅速抽血備血C 腹部CTB 體弱E.骨質(zhì)疏松C .營養(yǎng)不良B .高熱（41 C以上）、抽搐、意識障礙D.頭痛、暈厥、無汗無汗、

13、意識障礙無汗、抽搐C左右39.10minB .安置在22 C空調(diào)房間D .在最短的時間內(nèi)使肛溫降至35 CE毛發(fā)B.硝酸灼傷皮膚后呈黃色D.過氧乙酸灼傷皮膚后呈無色E.1059E.大腦53.58%，5455.E.以上都可以D.肺水腫C.補液防止墜床C.靜脈應(yīng)用納洛酮并防治感染E.靜脈應(yīng)用甘露醇D.慢性阻塞性肺氣腫二氧化碳麻醉狀態(tài)38. 患者，女性，56歲，突發(fā)失語，右側(cè)肢體乏力，血壓項處置最不恰當A. 應(yīng)在25分鐘內(nèi)完成頭顱 CTB. 應(yīng)在45分鐘內(nèi)完成頭顱 CT結(jié)果的解讀C. 應(yīng)用硝普鈉進行降壓治療D. 到達急診科10分鐘內(nèi)，對患者進行全身評估E. 應(yīng)用抗心律失常藥物（3941題共用題干）患

14、者，男性，25歲，； 既往有上腹部規(guī)律性痛史39. 該患者最可能的診斷是：A .急性下消化道出血D .腸癌出血40. 入院后應(yīng)采取的護理措施中，A .去枕臥床休息D .進流質(zhì)飲食41. 為明確消化道出血的原因，首選的檢查是：A .急診胃鏡B .急診結(jié)腸鏡D .選擇性腹腔動脈造影E . X線鋇餐或鋇灌腸造影42. 以下哪項不是中暑的常見誘因A .年老、疲勞D .糖尿病43. 熱射病的典型表現(xiàn)是A .高熱（41 C以上）、C.高熱（41 C以上）、E.頭痛、發(fā)熱、昏迷44. 中暑降溫通常應(yīng)在最短時間內(nèi)使直腸溫度降至A . 32 B. 35 C. 37 D. 3845. 患者，男，50歲，某日在烈日

15、下勞動 4小時后感到頭昏乏力，隨后昏倒在地，神志不清， 急送醫(yī)院，頭顱CT檢查未見異常。查體：體溫41 C,心率135次/分，律齊，血壓90/60mmHg , 深昏迷，雙下肢陣發(fā)性抽搐，大、小便失禁。該患者屬于中暑的哪一類型A .熱射病B .熱痙攣C .熱衰竭D .先兆中暑 E.輕度中暑46. 為該患者進行靜脈采血拔針后，穿刺點按壓時間應(yīng)該為A. 1min B.2min C.3min D.5min E47. 患者，女，60歲，診斷為熱射病，患者神志不清處于昏迷狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予降溫處理, 以下哪項護理措施是錯誤的A .應(yīng)密切監(jiān)測肛溫，每 1530分鐘測量一次C .大血管走行處放置冰袋E.遵醫(yī)囑予

16、氯丙嗪 25mg稀釋于4C葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注48. 一氧化碳一般經(jīng)哪種途徑進入人體致中毒A消化道 B皮膚黏膜 C血管 D呼吸道49. 中毒或被強酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變不正確的是A. 氧化碳、氰化物中毒口唇可呈櫻桃紅色C. 硫酸灼傷皮膚后呈白色E.鹽酸灼傷皮膚后呈棕色50. 下列哪種有機磷殺蟲藥中毒易出現(xiàn)中毒后“反跳”A.1605B.敵百蟲C.敵敵畏D.樂果或馬拉硫磷51. 乙醇吸收后主要在下列哪個臟器代謝分解A.脾臟B.肝臟C.肺D.腎臟52. 巴比妥類中毒迅速清除毒物的措施不正確的是A.洗胃B.活性炭及導(dǎo)瀉C.堿化尿液、利尿D.血液透析、血液灌流E.盡快應(yīng)用氟馬西尼拮抗一位神志不

17、清的患者被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為 考慮為有機磷殺蟲藥中毒，患者會出現(xiàn)A.瞳孔縮小B.瞳孔擴大C.黃疸D.血紅蛋白尿E.皮膚呈櫻桃紅色.女性患者急性敵百蟲中毒2小時，可用下列哪種洗胃液洗胃A.清水B.蘇打水C.熱鹽水D.碳酸氫鈉溶液E.肥皂水溶液群體性一氧化碳中毒時，需盡快進行病情評估，其中重度一氧化碳中毒患者可出現(xiàn)下列 哪種臨床表現(xiàn)A.昏迷B.心力衰竭C.呼吸抑制（56-58題共用題干）男性患者，48歲。飲大量白酒后意識不清2小時。查體：BP90/60mmHg，昏迷，口唇發(fā)紺、皮膚濕冷，口周及口內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而有鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯 痰鳴音，心率112

18、次/分，SP0268%。外院顱腦CT排除腦出血56. 診斷為急性酒精中毒，需首先采取的即刻護理措施是A .通暢氣道B.血液透析D. 高壓氧治療E.利尿57. 可同時采取的護理措施不包括A. 吸氧、保暖、開通靜脈通路B. 維持循環(huán)功能，心電血壓監(jiān)護，監(jiān)測心律失常和心肌損害C. 維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡D. 觀察患者基本生命體征，尤其是神志、呼吸和嘔吐物性狀，E. 盡快應(yīng)用安定鎮(zhèn)靜58. 可采取的進一步診療措施不包括A.洗胃B.必要時血液透析D.必要時氣管插管、機械通氣59.關(guān)于腎上腺素，下述不正確的A.是腎上腺素能a受體和B受體激動劑C.可收縮冠脈血管B.增加心排出量D.舒張支氣管E.可加強心肌

19、收縮性，加速傳導(dǎo)，加快心率，提高心肌的興奮性60.應(yīng)用甘露醇的注意事項不正確的是A. 靜脈注射或滴注時，應(yīng)用大號針頭，速度慢會影響藥物的治療效果B. 此藥液在常溫下易結(jié)晶析出，用前要放在微波爐內(nèi)使結(jié)晶溶化C. 靜脈注射前要確認針頭在血管內(nèi)方可給藥，以免引起皮下水腫和靜脈炎D. 注意觀察患者的用藥反應(yīng)，顱內(nèi)高壓的癥狀和體征，患者的意識、神經(jīng)反射、肢體活動 情況、瞳孔是否等大E.用藥期間要密切觀察尿量、電解質(zhì)、中心靜脈壓、腎功能等61.下列關(guān)于動脈血氧分壓的描述錯誤的是A.正常值為80100mmHgB.用于衡量有無缺氧及缺氧的程度C.作為診斷呼吸衰竭的重要指標D.4060mmHg提示重度缺氧E.與

20、組織供氧有直接關(guān)系，是診斷酸堿失衡的間接指標62.腦室內(nèi)測壓最主要的缺點是A.患者疼痛嚴重C.適應(yīng)范圍不廣B.有顱內(nèi)感染的危險D.不易保證測壓的準確性C.腎小球腎炎E.腎病68. 針對該患者的情況，血電解質(zhì)監(jiān)測最重要的監(jiān)測指標為A.鉀離子B.鈉離子 C.氯離子D.鎂離子69. 中心靜脈壓的正常值為A.45cmHO B.5 8cmHO C.5 1OcmHO D.8 12cmHO E.5 15cmHO患者男性，65歲，病重昏迷入住ICU，下列可考慮給予腸外營養(yǎng)的情況是A肝性腦病B嚴重氮質(zhì)血癥C嚴重高血糖尚未控制D嚴重水電解質(zhì)與酸堿失衡E嚴重胃腸道功能障礙非同步電復(fù)律適用于心律失常的類型A房顫B房撲

21、 C室顫D陣發(fā)性室上速E單行性室速男，18歲，車禍致傷，即來急診，意識朦朧，咯血，口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難， 煩躁不安，左胸嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，此時最緊迫的搶救措施是A請胸外科醫(yī)師會診處理C吸氧D輸血患者外傷，出現(xiàn)惡心嘔吐，在轉(zhuǎn)運途中應(yīng)取A平臥位B側(cè)臥位C頭偏向一邊呼吸機高壓報警見于A停電B管道脫落 C痰液堵塞D.擠壓綜合征E.鈣離子70.71.72.73.74.B清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢E予以胸帶行胸廓固定D半臥位E俯臥位E.穿刺難度較大，技術(shù)要求高63. 休克時缺血發(fā)生最早、最明顯的臟器是A.腦 B.胃腸道C.腎D.心臟64. 患者女性，4

22、5歲，因燒傷被收入院，查: 存在A.血容量絕對不足 D.容量血管過度收縮（65-68題共用題干）患者男性，28歲，E.肝BP: 10.0/8.0KPa , CVP 值為 3cmH2O ,B.血容量相對不足E.容量血管過度擴張C.心功能不全該患者因地震后被埋入廢墟 6天，右下肢擠壓傷而收入院，查體：389C, R： 30次/分, P: 136次/分，BP: 77/52mmHg，肉眼血尿，24小時尿量為 中心靜脈置管后測 CVP值為3cmH2O，急檢動脈血氣：PH值7.28, HCO3 19mmol/L , P aCO2 31mmHg65.該患者存在的酸堿平衡問題是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒

23、D.呼吸性堿中毒E.無酸堿失衡66 .動脈血壓與CVP監(jiān)測提示存在A.急性心功能不全B.血容量不足D.容量血管過度收縮E.容量血管過度擴張67.患者出現(xiàn)血尿最可能的原因是A.腎功能不全B.腎臟損傷C.呼吸性酸中毒C.急性腎功能不全150ml,75.76.77.D潮氣量降低 患者女性，76歲，“闌尾炎術(shù)后”帶氣管插管導(dǎo)管入SICU，應(yīng)A每2小時吸痰一次C吸痰負壓為25cmH2O30cmH2OE吸痰負壓為150mmhg200mmhg成人高血壓值為A.160-179/100-109mmHgC.舒張壓80mmHgB.D.E缺氧全麻未醒。護士進行吸痰時B出現(xiàn)嗆咳時吸痰D開放式吸痰患者肺容量損失小收縮壓130mmHg收縮壓140mmH和或）舒張壓90mmHgE. 130-179/90-109mmHg.老年病人，因進食