最新各種真空采血管的使用及注意事項資料

1、真空采血管的分類、添加劑原理及作用 真空采血裝置具有采血量準(zhǔn)確、 安全性能好、 分離血清 /血漿效果好、 操作 使用方便及可一針采多管血樣等特點 ,是臨床上替代一次性注射器進(jìn)行采集血 標(biāo)本的最佳選擇。真空采血器由真空采血管、采血針組成。真空采血管是其主 要組成部分，主要用于血液的采集和保存， 在生產(chǎn)過程上預(yù)置了一定量的負(fù)壓， 當(dāng)采血針穿刺進(jìn)入血管后， 由于采血管內(nèi)的負(fù)壓作用， 血液自動流入采血管內(nèi)； 同時采血管內(nèi)預(yù)置了各種添加劑，完全能夠滿足臨床的多項綜合的血液檢測， 安全、封閉、轉(zhuǎn)運方便，現(xiàn)在廠家生產(chǎn)的各種采血管利用不同顏色的頭蓋加以 區(qū)分。真空采血管一般分為以下幾種：1. 紅色頭蓋管 （無

2、添加劑的干燥真空管） ：采血管內(nèi)壁均勻涂有防止掛壁的藥劑 （硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，離心使 用。主要用于血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等） 、電解質(zhì)（血清鉀、 鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標(biāo)志物、血清 免疫學(xué)。2. 橘紅色頭蓋管 （促凝管）：采血管內(nèi)壁均勻涂有防止掛壁的硅油，同時添加了 促凝劑。促凝劑能激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變成不可溶性的纖維蛋 白多聚體，進(jìn)而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊，如果想快點出結(jié)果時，可采用促凝 管，一般 5 分鐘內(nèi)可使采集的血液凝固。一般用于急診生化。3. 金黃色頭蓋管 （含有惰性分離膠及促

3、凝劑的采血管） ：管壁經(jīng)過硅化處理，并 涂有促凝劑可加速血液的凝固，縮短檢驗時間。管內(nèi)加有分離膠，分離膠管具 有很好的親和性，起到隔離作用，一般即使在普通離心機(jī)上，分離膠能將血液 精品文檔中的液體成分（血清）和固體成分（血細(xì)胞）徹底分開并積聚在試管中形成屏 障。離心后血清中不產(chǎn)生油滴，因此不會堵塞機(jī)器。主要用于血清生化（肝功、 腎功、心肌酶、淀粉酶等） 、電解質(zhì)（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等） 、甲狀腺功 能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標(biāo)志物、 PCR、TORCH、血清免疫學(xué)檢測等。4. 綠色頭蓋管 （肝素抗凝管）含有肝素鈉或肝素鋰的采血管，肝素是一種含有硫 酸基團(tuán)的粘多糖，帶有強(qiáng)大的負(fù)電荷，具有

4、加強(qiáng)抗凝血酶 III 滅活絲氨酸蛋白酶 的作用，從而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。肝素管一般用于急診生化、TORCH、血流變的檢測，檢驗血標(biāo)本中的鈉離子時，不 能使用肝素鈉管，以免影響檢測結(jié)果。也不能用于白細(xì)胞計數(shù)和分類，因肝素 會引起白細(xì)胞聚集。5. 紫色頭蓋管 （含有乙二胺四乙酸以及其鹽的采血管 ）：乙二胺四乙酸是一種氨基 多羧基酸，可以有效地鰲合血液中的鈣離子，鰲合鈣會將鈣從反應(yīng)點移走將阻 止和終止內(nèi)源性或外源性凝血過程，從而防止血液凝固，與其他抗凝劑比較而言，其對血球的凝集及血細(xì)胞的形態(tài)影響較小， 故通常使用EDTA鹽（2K、3K、 2Na）作為抗凝劑。用于一般血

5、液學(xué)（血常規(guī)）檢查及血氨檢測。不能用于血凝、 微量元素檢查。6. 藍(lán)色頭蓋管 （ 含有檸檬酸鈉抗凝劑的采血管） ：檸檬酸鈉與血樣中鈣離子鰲合 而起抗凝作用，抗凝劑與血比例為 1：9，主要用于纖溶系統(tǒng)（凝血酶原時間、 凝血酶時間、 活化部分凝血酶時間、 纖維蛋白原）。采血時應(yīng)注意采足血量 （2ml）， 以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，采血后應(yīng)立即顛倒混勻 8-10次。7. 黑色頭蓋管 （含有 0.109mol/L 檸檬酸鈉 ），其抗凝劑與血液的體積比為 1：4，一 般用于血沉檢測，抗凝劑比例過于偏高時，血液被稀釋，可使血沉加快。采血時應(yīng)注意采足血量（2ml），以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，采血后應(yīng)立即顛倒混勻

6、8-10 次。8.灰色頭蓋管 （含有草酸鉀 /氟化鈉）：氟化鈉是一種弱效抗凝劑， 有良好的防止血 糖降解作用，是血糖檢測的優(yōu)良保存劑，使用時應(yīng)注意緩慢顛倒混勻。一般用 于血糖檢測，不能用于尿素酶法測定尿素，也不能用于檢測堿性磷酸酶和淀粉 酶的檢測。9.淺綠色頭蓋管 （含肝素鋰抗凝劑及惰性分離膠管） ：可達(dá)到快速分離血漿的目 的，是電解質(zhì)檢測的最佳選擇。目前我科采用的有黑、黃、藍(lán)、紫、綠 5 種真空管，使用時就注意以下問 題：1.2. 根據(jù)不同的檢驗需求，選擇恰當(dāng)?shù)牟裳?。如有疑問，隨時與檢驗科工作人 員聯(lián)系。2. 采血管上必須粘貼樣本號，與檢驗單上的號碼一致。應(yīng)粘貼在采血管紙質(zhì)標(biāo) 簽上，不要粘貼在玻璃上面，以防脫落。3. 取血時患者應(yīng)松弛 ,環(huán)境溫暖 ,防止靜脈攣縮， 扎止血帶時間不可過長 （現(xiàn)在有 學(xué)者認(rèn)為盡量不使用止血帶） , 觀察采血是否順利 ,禁止拍打手臂 ,否則可造成局 部血液濃縮或激活凝血系統(tǒng)。4. 推薦的采血順序為無抗凝劑管（血清管）-分離膠/促凝劑管-肝素/EDTA管- 凝血管-血沉管。主要原因是第一管內(nèi)往往含有組織液，易造成凝血，不適于做血 凝測定；再者，以避免血清管被抗凝劑污染。5. 采血完成后按不同檢驗類別（生化、免疫、常規(guī)、凝血、血沉）