護理管理工作流程

1、護理管理工作流程入院工作流程一、接入院通知后，根據(jù)病人病情準備床單位。二、病房護士主動的迎接新病人，送病人至指定的病室床位，進行入院評估，做好入院介紹和指導(dǎo)。三、測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，帶患者熟悉病房環(huán)境，作入院指導(dǎo)。四、填寫住院病歷和有關(guān)護理表格。五、通知負責(zé)醫(yī)生診視病人。出院工作流程一、護士根據(jù)出院醫(yī)囑，將出院日期通知病人及家屬，協(xié)助其做好出院準備。二、完善各種記錄。三、主管護士做好出院指導(dǎo)。四、協(xié)助病人或家屬清理用物及辦理出院手續(xù)并征求病人意見。五、護送病人離院，向病人道別。轉(zhuǎn)科工作流程一、護士根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，通知相應(yīng)科室做好接受病人的準備。二、告知病人及家屬做好轉(zhuǎn)科準備。三、完

2、善各種記錄。四、主管護士做好轉(zhuǎn)科指導(dǎo)。五、協(xié)助病人或家屬清理用物及辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。六、護送病人至所轉(zhuǎn)科室做好病人交接工作。七、向病人道別。轉(zhuǎn)院工作流程一、護士接到轉(zhuǎn)院通知后與所轉(zhuǎn)醫(yī)院取得聯(lián)系，做好接收病人的準備。二、告知病人及家屬轉(zhuǎn)院時間，協(xié)助其做好轉(zhuǎn)院前準備。三、完善各記錄。四、主管護士做轉(zhuǎn)院指導(dǎo)，并做好心理護理。五、協(xié)助病人清理用物及辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。六、護送病人至所轉(zhuǎn)醫(yī)院，護送過程中嚴密觀察病情變化，維持各種管道的通暢，并隨時做好搶救準備。七、與所轉(zhuǎn)醫(yī)院醫(yī)護人員做好病人交接工作。八、向病人道別。接手術(shù)病人工作流程一、術(shù)前日巡回護士到病房訪視病人。二、術(shù)晨按手術(shù)通知單安排的手術(shù)時間到病房核對病室

3、、床號、病人姓名、手術(shù)名稱并攜帶病歷，填寫手術(shù)病人交接記錄，用推車將病人接到手術(shù)室。三、病人進入手術(shù)室后應(yīng)戴手術(shù)帽，由護士再次核對病人送入手術(shù)間并做好心理護理。四、躁動、神志不清的病人用約束帶固定病人。五、嬰幼兒由親屬陪同麻醉后再接入手術(shù)室。送手術(shù)病人工作流程一、術(shù)后將病人抬至推車，由手術(shù)室人員將病人及隨同病房帶來的一切用物送回病房。二、護送途中，注意輸液管道及各種引流管持續(xù)通暢并保暖。三、送病人過程中由麻醉醫(yī)生全程陪同，密切觀察病情并與病房護士做好交接班并填寫手術(shù)病人交接記錄。危重患者護理操作流程一、危重患者入院時，護士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況，備好搶救

4、儀器和物品。二、正確安置患者，對躁動、意識不清患者正確使用約束帶加用床檔。三、護士長協(xié)調(diào)、安排人力，必要時安排特護小組。四、開放靜脈通路2-3，應(yīng)用套管針，保持靜脈通道通暢。五、持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢，患者行機械通氣時，護士應(yīng)密切注意臨床觀察指標。六、遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護，48-72小時更換心電監(jiān)護電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設(shè)置報警、監(jiān)護參數(shù)界值。七、監(jiān)測患者意識、面色、皮膚及末梢循環(huán)等。八、根據(jù)病情及時留置尿管、胃管、觀察引流物色、量、性質(zhì)。九、嚴格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對一注意，杜絕差錯發(fā)生。十、護士應(yīng)密切觀察生命體征，及時準確填寫護理記錄。十一、詳細準確記錄出入量，

5、按要求進行總結(jié)。十二、及時準確采集各種血、尿、便、痰及引流物標本并及時送檢。十三、護士應(yīng)給予患者心理護理，與患者交流、溝通，使之配合治療。對喪失語言能力但意識清楚患者，如氣管切開或行氣管插管護理，護士應(yīng)使用文字或其他方式與患者進行交流、溝通。輸血反應(yīng)控制流程一、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。二、認真核對醫(yī)囑并到血庫取血。三、嚴格執(zhí)行查對制度，取血時仔細核對患者及供應(yīng)者姓名、血型、編號、采血日期、血液成分、有效期及交叉配血結(jié)果。四、取血后必須經(jīng)兩人核對并簽字。五、血液放置不可過久，以防變質(zhì)，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。六、輸入前應(yīng)再次核對。七、輸血過程中嚴格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。八、按時巡視病房，根據(jù)病情調(diào)

6、整輸血速度，觀察輸血后的反應(yīng)，如皮疹、高熱、寒戰(zhàn)及生命體征變化。九、發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生。十、護士長隨時檢查各班工作，定時巡視病房，觀察患者輸血后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。藥物不良反應(yīng)控制流程一、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。二、根據(jù)藥物的種類、性質(zhì)分類放置。毒、麻、劇藥品要加鎖，每日清點，用后登記。三、常用藥品定期檢查，及時更換，如出現(xiàn)沉淀、變質(zhì)、過期等嚴禁使用。四、輸液卡、輸液用藥由兩人以上核對。五、嚴格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)操作原則，用藥應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，掌握配伍禁忌。六、按時巡視病房，根據(jù)病情、藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察用藥后反應(yīng)，如生命體征變化、皮疹、藥物熱、胃腸道等變化。七、發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時通知

7、醫(yī)生。八、護士長隨時檢查各班工作，定時巡視病房，觀察患者用藥后的反應(yīng)，及進發(fā)現(xiàn)問題及時處理。無菌物品質(zhì)量控制流程一、合理回收分類浸泡。二、器械進行有效清洗消毒。三、滅菌（b-d實驗、工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測）。五、滅菌儲存檢查發(fā)放封閉運送。圍手術(shù)期質(zhì)量控制流程手 術(shù) 前一、協(xié)助醫(yī)生準確、及時地做好患者的全面檢查，如手術(shù)前需要做血、大小便常規(guī)、出凝血時間及肝、腎、心、肺功能檢查。二、心理護理：評估患者的身心狀況，減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼等心理問題，增強患者參與治療和護理的意識，建立面對現(xiàn)實、樂觀穩(wěn)定的心理狀態(tài)，利于機體的恢復(fù)。三、皮膚準備：徹底清潔皮膚，防止切口感染。患者應(yīng)剪指（趾）甲

8、、洗澡，術(shù)前一日，手術(shù)區(qū)域按常規(guī)范圍剃去毛發(fā)，清潔皮膚。四、胃腸道準備：術(shù)前一日服用瀉藥或灌腸，以排出糞便，術(shù)前12h禁食，4-6h禁水。五、做好配血及藥物過敏試驗。六、保證休息：術(shù)前保證良好的睡眠。七、病情觀察：監(jiān)測生命體征，注意觀察病情變化。八、術(shù)前準備：按要求為患者留置胃管、尿管，患者應(yīng)取下假牙、眼鏡、手表、發(fā)卡、耳環(huán)、項鏈等飾物，術(shù)前半小時給予麻醉前用藥。九、手術(shù)后用品準備：備好麻醉床、全麻護理盤、氧氣、吸引器、負壓吸引器、引流袋、監(jiān)護儀等。手 術(shù) 后一、搬運患者。二、保持正確體位：全麻術(shù)后患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)；腰麻術(shù)后平臥6h；頸、胸、腹部手術(shù)患者麻醉清醒后可改為半臥位，抬高床頭

9、30-40?；头部寿|(zhì)醯幕頰唄樽砬逍押罌篩奈胛暈唬嘰餐?5-30?；脊仲|(zhì)鹺蠡頰咝櫛雜舶宕玻凰鬧質(zhì)鹺蠡頰哂呋賈?三、病情觀察：1、監(jiān)測生命體征：每30min測量一次血壓、呼吸、脈搏，直至平穩(wěn)。2、保持呼吸道通暢，防止誤吸。3、觀察傷口滲血、滲液情況。4、準確記錄出入量。5、各種引流管的護理：妥善固定引流管，防止脫落、扭曲；保證引流通暢；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。四、術(shù)后并發(fā)癥護理：1、出血：術(shù)后應(yīng)密切觀察患者生命體征及傷口引流情況，及早發(fā)現(xiàn)出血征象。2、切口感染：注意保持床鋪及衣物整潔，如有污染及早更換，如術(shù)后3-5日，患者仍有劇烈疼痛應(yīng)觀察切口有無感染跡象。3、吻合口漏：表現(xiàn)為術(shù)后一周左右突然

10、出現(xiàn)腹部劇烈疼痛或持續(xù)性脹痛，發(fā)熱，腹膜刺激征（+），應(yīng)保持引流管通暢，保護好引流管周圍皮膚，遵醫(yī)囑用藥，爭取最佳療效。4、肺部并發(fā)癥：鼓勵患者進行主動有效的咳嗽訓(xùn)練，促其排痰，定時翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超聲霧化吸入等方法濕化呼吸道。5、營養(yǎng)支持：術(shù)后應(yīng)維持患者的營養(yǎng)需求，促進傷口愈合。禁食期間應(yīng)及時給予患者靜脈營養(yǎng)支持，保證水及電解質(zhì)平衡，護士應(yīng)正確配制營養(yǎng)液，遵守配伍禁忌原則，嚴格無菌操作，維持正常輸液速度，做好出入量記錄。6、疼痛護理：護士向患者解釋疼痛的原因及可能持續(xù)的時間，做好心理護理，必要時遵醫(yī)囑適當給予止痛劑，并觀察止痛效果。產(chǎn)前護理工作流程一、會陰備皮符合要求。二、掌握腹部

11、四步觸診方法。三、正確描繪產(chǎn)程圖。四、做好心理護理，介紹分娩過程，消除恐懼緊張情緒。五、細致觀察產(chǎn)程，掌握胎心異常原因及處理方法，觀察宮縮、破膜等情況，并及時記錄。六、了解陰道檢查的目的，掌握產(chǎn)程進展。第一產(chǎn)程護理工作流程一、孕婦有規(guī)律宮縮后，即送入待產(chǎn)室，準備產(chǎn)后衛(wèi)生用物。二、指導(dǎo)孕婦休息和進食。三、仔細觀察產(chǎn)程并記錄。四、做好心理護理，并指導(dǎo)減輕陣痛。五、初產(chǎn)婦宮口開全，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4厘米送入產(chǎn)房。第二產(chǎn)程護理工作流程1、嚴密觀察產(chǎn)程進展，按常規(guī)聽胎心及檢查，并做好記錄。2、接生準備工作完善。3、消毒符合要求。4、鋪臺（鋪無菌巾）符合無菌操作要求。5、正確掌握助產(chǎn)步驟。6、注意保護會陰。

12、7、做好母嬰皮膚接觸和早吸吮。第三產(chǎn)程護理工作流程1、正確掌握胎盤剝離征象，忌過早擠壓子宮或猛拉臍帶。2、熟練掌握檢查胎盤，胎膜是否完整的方法。3、會陰縫合平整，有感染傷口要登記。4、產(chǎn)后觀察2小時，并有記錄。導(dǎo)診工作流程一、提前15分鐘到崗，做好上班前的準備工作。二、將宣傳牌、各科上崗值班人員亮牌擺放到位。三、病人進門主動迎接、引導(dǎo)，對于就診不便者，可提供擔架和輪椅，合理安排優(yōu)先就診或者全程服務(wù)。四、提供人性化的便民措施，如開水、一次性水杯、化驗用的小杯、擔架、輪椅、就醫(yī)指南等等。五、認真做好病情證明審查、蓋章、登記工作。（注：本院職工病休連續(xù)三天以上，院外人員病休連續(xù)七天以上，需門診部主任簽字后方可蓋章）。六、經(jīng)常巡視大廳及診區(qū)，對患者的就診情況、環(huán)境情況進行觀察、評估，做到心中有數(shù)，發(fā)現(xiàn)事故苗頭（隱患）及時采取措施，對大廳、小廳、走廊內(nèi)樓道的