醫(yī)院感染暴發(fā)的應急演練

1、消化內(nèi)科醫(yī)院感染暴發(fā)的應急演練 郗崇利主任對這次醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和應急預案的演練目的進行闡述： 、總則 為了科學、規(guī)范、及時、有效地做好我科醫(yī)院感染暴發(fā)事件防范和應急處 置工作，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、醫(yī)院感染管理辦法及醫(yī)院 感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范等相關要求，為提高我科對醫(yī)院感染暴發(fā)組織 指揮、快速響應及處置能力，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院 感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，特組織2014年醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置 演練。 二、定義 醫(yī)院感染暴發(fā)是指(Infection in the hospital breaks out):在醫(yī)療機 構或其科室的患者中，短時間發(fā)生3

2、例或以上的同種同源感染病例的現(xiàn)象。 三、目的 1、檢查科室應對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、 防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應急準備工作。 2、 通過演練提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，增強其對醫(yī)院感染暴發(fā) 事件的應急處置能力。 3、進一步明確科室人員的職責任務，完善應急機制。 四、組織體系 (一) 應急處置領導小組 由科主任、護士長等科室主要負責人組成應急處置領導小組；醫(yī)院感染暴發(fā)疫 情發(fā)生后，根據(jù)疫情分級響應程序，應急處理領導小組負責醫(yī)院感染暴發(fā)疫情 應急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)，負責向上級衛(wèi)生行政部門的報告。 （二）應急處置專

3、家組 對醫(yī)院感染暴發(fā)事件級別確定，對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進行指 導，并對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應急響應的終止及后期評估提出咨詢建議等。 （三）醫(yī)護分工 1、醫(yī)療人員：負責醫(yī)院感染病例的診斷、治療，抗感染藥物合理應用、病人分 流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護；申請組織專家進行會診；對相關人員采取醫(yī)學 隔離措施；做好事件的流行病學調(diào)查。 2、護理人員：負責醫(yī)院感染病例的檢測標本的采集， 病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中 的護理監(jiān)護；嚴格執(zhí)行無菌技術操作；對相關人員采取醫(yī)學隔離措施；對現(xiàn)場 采取消毒隔離措施；協(xié)助做好事件的流行病學調(diào)查；負責保潔部門人員及環(huán)境 清潔與消毒等管理。 五、應急演練 【背景設置】

4、 消化內(nèi)科從2014年10月5日-2014年10月10日，發(fā)生5例醫(yī)院感染病例， 均為下呼吸道感染，其中4例痰培養(yǎng)結果為“銅綠假單胞菌”，1例為大腸桿 菌，上報科主任、護士長后，初步斷定為醫(yī)院感染暴發(fā)?，F(xiàn)場演示人員將演示 “事件報告、初步調(diào)查、啟動預案、調(diào)查判斷、控制措施、記錄總結、客觀評 估”等內(nèi)容。 【演練步驟】 1、時間：2014 年 10 月 10 日（16:00 17: 00） 2、地點: 第一場景（消化內(nèi)科護士站）16:00 全科醫(yī)、護到位 趙緒海住院醫(yī)師匯報病史：2014年10月5日，1床患者張*，咳嗽、咳痰7 天，高熱3天，痰培養(yǎng)結果為銅綠假單胞菌感染； 2014年10月6日，

5、15床患者李*，咳嗽、咳痰5 天，高熱2天，痰培養(yǎng)結果為銅綠假單胞菌感染； 2014年10月7日，8床患者劉*，咳嗽、咳痰6 天，高熱4天，痰培養(yǎng)結果為大腸桿菌感染； 2014年10月9日，12床患者高*，咳嗽、咳痰5 天，高熱3天，痰培養(yǎng)結果為銅綠假單胞菌感染； 2014年10月9日，4床患者王*， 咳嗽、咳痰6 天，高熱2天，痰培養(yǎng)結果為銅綠假單胞菌感染； 2014年10月5日至10日，連續(xù)出現(xiàn)4例銅綠假單 胞菌病例，且抗菌耐藥譜相近，符合醫(yī)院感染暴發(fā)特征。 郗崇利主任：（初步判斷、立即報告、積極診療）近日連續(xù)出現(xiàn)4例銅綠假單 胞菌病例，且抗菌耐藥譜相近，符合醫(yī)院感染暴發(fā)特征，立即電話上報

6、醫(yī)院感 染管理科。 趙緒海醫(yī)師調(diào)出上述5位患者病歷，立即邀請科主任希E崇利前往查看5位患者 （嚴格注意手衛(wèi)生、專物專用），查看后擬定治療計劃并開啟醫(yī)囑：單間隔離。 護理人員接到醫(yī)囑后立即報告護士長。 向美榮護士長：立即落實單間隔離，相同耐藥菌感染患者可以同居一室，不得 與其他患者同居一室，所有銅綠假單胞菌感染患者均安放至1病室。立即做好 具體消毒隔離工作；放置接觸隔離標示，專人護理，嚴格執(zhí)行標準隔離+ 接觸隔 離的預防措施，診療操作中加強手衛(wèi)生，所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理。 第二場景（消化內(nèi)科病房）15:10 崔騰、王真真負責將原來的2、3床（非感染病人）調(diào)至其他房間單獨安置；同 時請保潔

7、人員協(xié)助做好2、3床床位的終末消毒； 王璐、陳珊珊負責將15床患者調(diào)至1病室2床并懸掛床邊隔離的標識牌； 周中華、張兵負責將12床患者調(diào)至1病室3床并懸掛床邊隔離的標識牌； 1床、4床病人仍在原床位，由王晨曉負責懸掛床邊隔離的標識牌并在 1病室門 上懸掛單間隔離的標識牌； 請所有陪人離開病室，謝絕一切探視及陪護。 嚴格物表消毒：由崔騰、王偉偉、馬春娜、胡春梅負責用500mg/L含氯消毒液 擦拭床頭桌、病床、陪護椅、輸液架等，王真真負責擦拭門窗，所有病人均一 人一抹布，一用一消毒。用后做好終末消毒。 王真真負責15床的床位及房間消毒，周中華負責原 12床的床位及房間消毒， 所有病人均一人一抹布，一用一消毒。用后做好終末消毒。同時做好原病室的 空氣消毒。 崔騰為1床患者測量體溫，操作前、操作后注意用速干手消毒劑消毒雙手，測 完體溫后將體溫計放在500mg/l的