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1、 1 14 43 32 2 編制各類應(yīng)急預(yù)編制各類應(yīng)急預(yù) 案。()案。() (4.54.5分)分) 【】 1 1根據(jù)災(zāi)害脆弱性分析的結(jié)果制訂各種專項(xiàng)預(yù)案,根據(jù)災(zāi)害脆弱性分析的結(jié)果制訂各種專項(xiàng)預(yù)案, 明確應(yīng)對(duì)不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。明確應(yīng)對(duì)不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。 2 2制定醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和部門預(yù)制定醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和部門預(yù) 案,明確在應(yīng)急狀態(tài)下各個(gè)部門的責(zé)任和各級(jí)各類人案,明確在應(yīng)急狀態(tài)下各個(gè)部門的責(zé)任和各級(jí)各類人 員的職責(zé)以及應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的程序。員的職責(zé)以及應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的程序。 3 3有節(jié)假日及夜間應(yīng)急相關(guān)工作預(yù)案,配備充分的有節(jié)假日及夜間應(yīng)急相
2、關(guān)工作預(yù)案,配備充分的 應(yīng)急處理資源,包括人員、應(yīng)急物資、應(yīng)急通訊工具應(yīng)急處理資源,包括人員、應(yīng)急物資、應(yīng)急通訊工具 等。等。 【查閱資料【查閱資料】(時(shí)限為】(時(shí)限為1 1個(gè)年度)個(gè)年度) 1 1各種專項(xiàng)預(yù)案、操作程序、人員職責(zé)。各種專項(xiàng)預(yù)案、操作程序、人員職責(zé)。(1(1分分) ) 2 2應(yīng)急物資清單、應(yīng)急通訊方式。應(yīng)急物資清單、應(yīng)急通訊方式。(0.5(0.5分分) ) 3 3應(yīng)急手冊(cè)(其中有崗位職責(zé)、流程)。應(yīng)急手冊(cè)(其中有崗位職責(zé)、流程)。(0.5(0.5分分) ) 4 4節(jié)假日及夜間應(yīng)急工作預(yù)案。節(jié)假日及夜間應(yīng)急工作預(yù)案。(0.5(0.5分分) ) 細(xì)化評(píng)價(jià)方法:細(xì)化評(píng)價(jià)方法: 提問:
3、對(duì)象為相關(guān)的管理人員的汲及的科各一名:提問:對(duì)象為相關(guān)的管理人員的汲及的科各一名: 1. 1. 醫(yī)院最近一次測(cè)試社區(qū)災(zāi)難緊急預(yù)案是在什么時(shí)候?根據(jù)測(cè)試結(jié)果,對(duì)計(jì)劃做了哪些醫(yī)院最近一次測(cè)試社區(qū)災(zāi)難緊急預(yù)案是在什么時(shí)候?根據(jù)測(cè)試結(jié)果,對(duì)計(jì)劃做了哪些 修改?修改? 2. 2. 醫(yī)院的緊急預(yù)案包括哪些?多久更新?如何在全院開展培訓(xùn)?現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)院每棟樓、醫(yī)院的緊急預(yù)案包括哪些?多久更新?如何在全院開展培訓(xùn)?現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)院每棟樓、 每個(gè)病房中是否都貼有各項(xiàng)事件的緊急預(yù)案。每個(gè)病房中是否都貼有各項(xiàng)事件的緊急預(yù)案。 【】符合】符合“”,并,并 編制醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊(cè),方便員工隨時(shí)查閱,各部門編制醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊(cè),
4、方便員工隨時(shí)查閱,各部門 各級(jí)各類人員知曉本部門和本崗位相關(guān)職責(zé)與流程。各級(jí)各類人員知曉本部門和本崗位相關(guān)職責(zé)與流程。 【現(xiàn)場(chǎng)核查【現(xiàn)場(chǎng)核查】 1 1核查準(zhǔn)備的應(yīng)急物資,呼叫應(yīng)急電話能隨時(shí)接通,并有人應(yīng)答。核查準(zhǔn)備的應(yīng)急物資,呼叫應(yīng)急電話能隨時(shí)接通,并有人應(yīng)答。(0.3(0.3分分) ) 2 2核查科室與醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急手冊(cè)。核查科室與醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急手冊(cè)。(0.3(0.3分分) ) 【訪談?wù){(diào)查【訪談?wù){(diào)查】 詢問職能部門、臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥劑、檢驗(yàn)員、影像技師、麻醉師、后勤人員各詢問職能部門、臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥劑、檢驗(yàn)員、影像技師、麻醉師、后勤人員各1 1名名 (共(共8 8名),了解所在崗位相關(guān)
5、專項(xiàng)預(yù)案與行動(dòng)程序的知曉情況,知曉率名),了解所在崗位相關(guān)專項(xiàng)預(yù)案與行動(dòng)程序的知曉情況,知曉率100%100%。(0.3(0.3分分) ) 隨機(jī)抽查藥劑、檢驗(yàn)、影像之一。隨機(jī)抽查藥劑、檢驗(yàn)、影像之一。 【模擬演練【模擬演練】 從醫(yī)院制訂的各種專項(xiàng)預(yù)案中抽取從醫(yī)院制訂的各種專項(xiàng)預(yù)案中抽取1 1個(gè)預(yù)案,模擬場(chǎng)景進(jìn)行部分演練,合格率個(gè)預(yù)案,模擬場(chǎng)景進(jìn)行部分演練,合格率100%100%。 (0.3(0.3分分) ) 根據(jù)其提供的應(yīng)急預(yù)案模擬一步驟根據(jù)其提供的應(yīng)急預(yù)案模擬一步驟 【】符合】符合“”,并,并 定期、及時(shí)修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案,持續(xù)完善。定期、及時(shí)修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案,持續(xù)完善。 【跟蹤核
6、實(shí)【跟蹤核實(shí)】 醫(yī)院提供案例說明醫(yī)院在進(jìn)行檢查評(píng)估的基礎(chǔ)上,征求部門、臨床科室和衛(wèi)生行政部醫(yī)院提供案例說明醫(yī)院在進(jìn)行檢查評(píng)估的基礎(chǔ)上,征求部門、臨床科室和衛(wèi)生行政部 門的意見,每年修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案,使預(yù)案更加具有實(shí)用性、可操作性。(每門的意見,每年修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案,使預(yù)案更加具有實(shí)用性、可操作性。(每 年修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案得年修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案得0.40.4分,使預(yù)案更加具有實(shí)用性、可操作性得分,使預(yù)案更加具有實(shí)用性、可操作性得0.40.4分。)分。) (0.80.8分)分) 細(xì)化評(píng)價(jià)方法:細(xì)化評(píng)價(jià)方法: 根據(jù)院方提供的自查報(bào)告進(jìn)行核實(shí),必要按其方安案抽查一個(gè)步驟模擬。根據(jù)
7、院方提供的自查報(bào)告進(jìn)行核實(shí),必要按其方安案抽查一個(gè)步驟模擬。 4 415156 62 2 有完善的有完善的 突發(fā)事件藥突發(fā)事件藥 事管理應(yīng)急事管理應(yīng)急 預(yù)案,藥學(xué)預(yù)案,藥學(xué) 人員可熟練人員可熟練 執(zhí)行。(執(zhí)行。(4 4 分)()分)() 【】 1 1有完善的突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案,組織層次清晰,人有完善的突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案,組織層次清晰,人 員分工明確,體現(xiàn)良好的合作,各部門無縫隙銜接,對(duì)突發(fā)員分工明確,體現(xiàn)良好的合作,各部門無縫隙銜接,對(duì)突發(fā) 事件善后工作及還原應(yīng)急能力有明確規(guī)定。事件善后工作及還原應(yīng)急能力有明確規(guī)定。 2 2有本院的突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄。有本院的突發(fā)事件醫(yī)療救治
8、藥品目錄。 【查閱資料【查閱資料】(時(shí)限為】(時(shí)限為1 1個(gè)年度)個(gè)年度) 查預(yù)案及救治藥品目錄,應(yīng)符合規(guī)定。(查預(yù)案及救治藥品目錄,應(yīng)符合規(guī)定。(2 2分)分) 符合符合 【】符合】符合“”,并,并 1 1有突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行培訓(xùn),相關(guān)人員熟悉預(yù)有突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行培訓(xùn),相關(guān)人員熟悉預(yù) 案流程和崗位職責(zé),可迅速配合臨床搶救。案流程和崗位職責(zé),可迅速配合臨床搶救。 2 2應(yīng)急藥品具有可及性和質(zhì)量保證。應(yīng)急藥品具有可及性和質(zhì)量保證。 【跟蹤核實(shí)【跟蹤核實(shí)】 查培訓(xùn)課件、崗位職責(zé)。查培訓(xùn)課件、崗位職責(zé)。(0.6(0.6分)分) 【訪談?wù){(diào)查【訪談?wù){(diào)查】 現(xiàn)場(chǎng)詢問門急癥藥房藥學(xué)人員對(duì)流程及職責(zé),現(xiàn)場(chǎng)詢問門急癥藥房藥學(xué)人員對(duì)流程及職責(zé), 檢查應(yīng)急藥品質(zhì)量。檢查應(yīng)急藥品質(zhì)量。(0.6(0.6分)分) 1 1、無培訓(xùn)、無職責(zé)、無培訓(xùn)、無職責(zé) 2 2、提問急診藥房藥學(xué)人員對(duì)流程、提問急診藥房藥學(xué)人員對(duì)流程 及職責(zé)熟悉
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