【流行病學試題及答案】第二章 疾病的分布

1、第二章 疾病的分布一、作業(yè)習題（一）單項選擇題a1型題1. to detect the children with acute respiratory infection, which one should be used for measuring the frequency of the disease:a incidence rate b attack ratec prevalence rated during the prevalence ratee point prevalence rate2. according to the incidence rate, which one i

2、s not included:a . increasing or decreasing of the risk factorsb. prevelence rate increase or decrease c. level of diagnosis increase or decrease d. changes of diagnostic criteriase. effectiveness of prevention measures3. 下列哪項因素與患病率的變化無關(guān) a. 發(fā)病率的升高或下降b. 病死率的升高或下降c. 人口總數(shù)自然增加或減少d. 治療水平的提高或降低e. 存活時間長短4.

3、 進行感染性腹瀉監(jiān)測時應選擇的疾病頻率測量指標是 a. 發(fā)病率b. 現(xiàn)患率c. 罹患率d. 時點患病率e. 期間患病率5. 疾病分布是指 a. 民族分布，性別分布，職業(yè)分布b. 時間分布，地區(qū)分布，人群分布c. 城鄉(xiāng)分布，年齡分布，民族分布d. 民族分布，年齡分布，職業(yè)分布e. 年齡分布，城鄉(xiāng)分布，季節(jié)分布6. 在比較不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時應注意使用 a. 年齡別發(fā)病率，年齡別死亡率b. 性別發(fā)病率，性別死亡率c. 職業(yè)別發(fā)病率，職業(yè)別死亡率d. 民族別發(fā)病率，民族別死亡率e. 標化發(fā)病率，標化死亡率7. 發(fā)病率指標來自 a. 對住院病人的調(diào)查b. 對門診病人的調(diào)查c. 對社區(qū)人群的調(diào)查d.

4、 對所有病人的調(diào)查e. 對?？漆t(yī)院病人的調(diào)查8. 患病率指標來自 a. 現(xiàn)況調(diào)查資料b. 門診病例資料c. 住院病例資料d. ?？漆t(yī)院病例資料e. 對所有病人的調(diào)查9. 對急性重型肝炎評價臨床搶救效果時最恰當?shù)闹笜藨?a. 死亡率b. 發(fā)病率c. 患病率d. 病死率e. 罹患率10. 對于一種危害嚴重的疾病，采取針對病因的措施后，在評價其預防效果時應采用哪些指標最合適 a. 死亡率b. 發(fā)病率c. 患病率d. 病死率e. 罹患率11. 疾病年齡分布中的出生隊列分析方法是 a. 不需要隨訪b. 觀察一時間斷面的死亡率c. 將同一時期同一年齡的人劃為一組d. 說明同一時期不同年齡組死亡率的變化e

5、. 說明不同年代出生的各年齡組的死亡率的變化12. 時點患病率在理論上是無長度的，但實際上以不超過多長時間為度 a. 1天b. 1個星期c. 1個月d. 6個月e. 1年13. 描述疾病時間分布的特征不包括 a. 短期波動b. 季節(jié)性c. 間斷性 d. 周期性e. 長期變異14. 一個地區(qū)通過首次高血壓普查，可計算出當?shù)氐?a. 高血壓發(fā)病率b. 高血壓患病率c. 高血壓罹患率d. 高血壓死亡率e. 高血壓續(xù)發(fā)率15. “流行”是指 a. 發(fā)病率超過5%的狀況b. 發(fā)病率超過10%的狀況c. 在較大范圍內(nèi)都發(fā)生了新病例d. 某病的發(fā)病率明顯地超過鄰近地區(qū)的發(fā)病波動范圍e. 某病在某地區(qū)顯著超過

6、該病歷年發(fā)病率水平16. 綜合地進行疾病“三間分布” 描述的最經(jīng)典的流行病學方法是 a. 出生隊列研究b. 橫斷面研究c. 移民流行病學d. 血清流行病學e. 遺傳流行病學17. 為了探討某一疾病在不同國家人群中的發(fā)病率差異是環(huán)境因素或遺傳因素所致，用下列哪種方法最適合 a. 遺傳流行病學b. 血清流行病學c. 移民流行病學d. 描述流行病學e. 理論流行病學18. 不同地區(qū)的粗死亡率不能進行直接比較，因為 a. 不同地區(qū)發(fā)病率水平不一樣b. 不同地區(qū)環(huán)境因素不一樣c. 不同地區(qū)人口年齡構(gòu)成不一樣d. 不同地區(qū)醫(yī)療診治水平不一樣e. 不同地區(qū)經(jīng)濟水平不一樣a2型題19. 某醫(yī)院心血管內(nèi)科200

7、5年和2006年死于急性心肌梗死的病例數(shù)分別101人和121人，那么和2005年相比 a. 2006年收治的心肌梗死病人死亡危險性更大b. 2006年收治的心肌梗死病人搶救失敗的情況更為嚴重c. 心肌梗死死亡危險的增加不會有統(tǒng)計學意義d. 所有資料不能判斷該科收治的心肌梗死病人的死亡頻率的升降e. 以上均不對 20. 某縣歷年流腦發(fā)病率均在12/10萬20/10萬之間，去年該縣流腦發(fā)病率為16/10萬，試判斷其流行強度 a. 散發(fā)b. 暴發(fā)c. 流行d. 大流行e. 世界大流行21. 某醫(yī)師調(diào)查了1000人的hbsag，其中100人陽性，該調(diào)查合適的描述指標為 a. 發(fā)病率b. 患病率c. 罹

8、患率 d. 感染率e. 生存率 22. 甲、乙兩人群中幾種特殊部位癌腫報告新病例的相對數(shù)如下：癌腫部位甲人群（%）乙人群（%）肺10.06.7乳腺30.020.0子宮頸25.016.7其他35.056.6合計100.0100.0據(jù)此推論甲人群較乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宮頸癌，該推論是：a. 正確b. 不正確，因為未區(qū)分發(fā)病率或死亡率c. 不正確，因為未用率指標測量d. 不正確，因為未設對照組e. 不正確，因為未進行率的標化23. 某高速公路的統(tǒng)計資料表明，藍色車子的車禍發(fā)生事件要比其他車子的車禍發(fā)生事件為多。由此推論：藍色車子發(fā)生車禍的危險性高于其他車子a. 對的b. 不對，因為比較的不是

9、基礎率c. 不對，因為沒有對照組d. 不對，因為沒做顯著性檢驗e. 不對，因為以現(xiàn)患率代替了發(fā)生率a3型題（2427題共用題干）1996年共發(fā)生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年內(nèi)因該病死亡40例，年中人口數(shù)1000萬，如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻分布在全年中，則 24. 1996年該病的發(fā)病率（1/10萬）是 a. 0.4 b. 8.0 c. 10.0 d. 1.6 e. 2.025. 1996年1月1日該病的患病率（1/10萬）是 a. 0.4 b. 8.0 c. 10.0 d. 1.6 e. 2.026. 1996年期間，該病的患病率（1/10萬） a. 0

10、.4 b. 8.0 c. 10.0 d. 1.6 e. 2.027. 1996年期間，該病的死亡率（1/10萬）是 a.0.4 b. 8.0 c.10.0 d.1.6 e.2.0 b型題（2830共用備選答案）a. 森林腦炎見于春天b. 吸毒、不正當性行為可致艾滋病c. 城市肺癌發(fā)病率和死亡率高于農(nóng)村d. 流行性乙型腦炎和脊髓灰質(zhì)炎多為隱性流行e. 因有效治療方法的應用提高了某病的患病率28. 人群分布29. 地區(qū)分布30. 時間分布（二）多項選擇題1. 研究職業(yè)與疾病的關(guān)系時應考慮哪些因素 a. 暴露機會 b. 勞動條件 c. 民族 d. 勞動強度 e. 精神緊張強度2. 研究疾病分布的意義

11、在于 a. 提供病因線索 b. 幫助認識疾病特征 c. 提出治療方案d. 有助于制定防治策略 e. 可以確定病因3. 疾病分布的季節(jié)性升高現(xiàn)象是由于 a. 氣象條件的影響 b. 人們的生活方式 c. 人們的勞動條件d. 風俗習慣 e. 人們的文化水平（三）名詞解釋1. incidence rate 2. prevelence rate3. infectious rate4. mortality rate5. fatality rate8. sporadic 9. outbreak10. epidemic11. migrant epidemiology（四）論述題1. what are the

12、increased and decreased factors for affecting the prevelence rate?2. 疾病年齡分布的分析方法有幾種？有何區(qū)別？3. what are the differences between incidence and prevalence.4. 判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據(jù)是什么？5. 疾病分布出現(xiàn)性別差異的原因有哪些？6. 疾病不同民族分布的差異原因是什么？7. 疾病分布呈現(xiàn)周期性的原因是什么？周期間隔時間長短取決于哪些因素？8. 疾病分布出現(xiàn)長期變異的原因是什么？9. 疾病出現(xiàn)城鄉(xiāng)分布差異的原因和特點是什么？（五）應用題1

13、. 1990年8月，某遠洋客輪上發(fā)生一起軍團病暴發(fā)流行。船離開港口時載有350名乘客、50名船員。8月1日前一周內(nèi)，在一次風暴中有1/7的乘客遇難。8月份第一周中，船上有30人發(fā)生軍團病。其中一半很快死亡。隨后的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但無死亡。假設癥狀持續(xù)一個月，請分別計算：(1)8月1日至8月7日的軍團病發(fā)病率(2)8月8日至8月14日的軍團病發(fā)病率(3)8月1日至8月14日的軍團病累計發(fā)病率(4)8月7日的軍團病患病率(5)8月14日的軍團病患病率(6)8月1日至8月7日的軍團病病死率(7)8月1日至8月14日的軍團病病死率(8)8月1日至8月14日的軍團病死亡率 2. 疾病的人群分布有哪

14、些常見特征？分別說明形成這些特征的可能原因。3. 某地有10萬人口，1960年內(nèi)該地各種原因死亡總?cè)藬?shù)為1000例，該年結(jié)核病例的總數(shù)為300人，其中男性200人，女性100人，結(jié)核病死亡60例，其中50名為男性，試計算：1960年的粗死亡率; 結(jié)核病的死亡比例；結(jié)核病的死亡率；結(jié)核病的病死率。4. 某地1998年1月1日的人口數(shù)為10100人，年中人口數(shù)為10000人，年末人口數(shù)為9900人，檢查發(fā)現(xiàn)該地年初有心臟病患者800人，其中有50人同年死亡，在同年內(nèi)又發(fā)生200名心臟病新病人，其中10人于同年死亡。假設該年內(nèi)新病例和老病例中死亡的時間間隔相等。計算：(1)1998年年末每1000人

15、的心臟病患病率 (2)1998年每1000人心臟病發(fā)病率 5. 1988年期間共發(fā)生200個某病病例，在該年初已知存在該病的800個病例，在該年內(nèi)該病死亡40例。該地1987年末人口11000人，1988年末人口9000人，如果該病的發(fā)生和死亡的事件均勻地分布在全年中，請計算1988年該病的發(fā)病率？1988年6月30日的患病率？1988年期間患病率？1988年的死亡率？（用千分率表示）6. 美國進行的framingham心臟病研究中，調(diào)查開始時3040歲年齡組男性1083人，發(fā)現(xiàn)病人5例；女性1317人，病人7例。將病人及不合格者剔除后對該人群進行了8年追蹤觀察，在825例男性中新發(fā)病人20例

16、，1036例女性中新發(fā)病例l例。假設隨訪過程中人口無變化，請計算研究開始時該病男女現(xiàn)患率及其性別比，以及隨后8年的男女發(fā)病率及其性別比。比較這兩個性別比，你認為可能是什么原因造成這種差異。二、參考答案（一）單項選擇題 1. a 2. b 3. c 4. a 5. b 6. e 7. c 8. a 9. d 10. b 11. e 12. c 13. c 14. b 15. e 16. b 17. c 18. c 19. d 20. a 21. d 22. c 23. b 24. e 25. b 26. c 27. a 28. b 29. c 30. a（二）多項選擇題1. abde 2. ab

17、d 3. abcd （三）名詞解釋1. 發(fā)病率：表示一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。2. 患病率：指特定時間內(nèi)總?cè)丝谥性寄巢。ㄐ屡f病例）之和所占的比例。3. 感染率：指在某個時間內(nèi)所檢查的人群樣本中，某病現(xiàn)有感染人數(shù)所占比例。性質(zhì)與患病率相同。4. 死亡率：表示在一定期間內(nèi)，在一定人群中，死于某病的頻率。5. 病死率：表示一定時期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。6. 潛在減壽年數(shù)：是某病某年齡組人群死亡者的期望壽命與實際死亡年齡之差的總和，是指死亡所造成的壽命損失。7. 傷殘調(diào)整壽命年：指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年，包括早死和傷殘引起的健康壽命損失年。8. 散發(fā)

18、：發(fā)病率呈歷年一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生。9. 暴發(fā)：指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)，對傳染病來說多有相同的傳染源或傳播途徑。10. 流行：指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平。11. 移民流行病學：是對移民人群的疾病分布進行研究以探討病因，區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素的作用大小。（四）論述題1. 升高：病程延長；壽命延長；發(fā)病率增高；病例遷入；健康者遷出；易感者遷入；診斷水平提高，報告率提高。降低：病程縮短，病死率高，發(fā)病率下降，健康者遷入，病例遷出，治愈率提高。2. 橫斷面分析：是分析同一時期或不同年代不同年齡組的發(fā)病

19、率、患病率和死亡率的變化。多用于傳染病。不能表示同年代出生的各年齡的死亡趨勢，對慢性病和非傳染病來說，不能正確顯示致病因素與年齡的關(guān)系。出生隊列分析：是對同時期出生的一組人隨訪若干年，觀察其死亡情況。該方法可明確呈現(xiàn)致病因素與年齡的關(guān)系，在評價疾病年齡分布的長期變化趨勢及提供病因線索方面有很大意義。3. 發(fā)病率：是指一定時期內(nèi)，一定人群中，某病新病例出現(xiàn)的頻率。其分子是一定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù)，分母是可能發(fā)生該病的人群。常用于探討發(fā)病因素，提出病因假說，評價防制措施效果?；疾÷剩菏侵改程囟〞r間內(nèi)總?cè)丝谥校加心巢。ㄐ屡f病例之和）所占的比例?；疾÷嗜Q于發(fā)病率和病程兩個因素。常用于表示病程長的慢

20、性病的發(fā)生與流行情況，可為醫(yī)療設施規(guī)劃、估計床位周轉(zhuǎn)、衛(wèi)生設施及人力需要量、醫(yī)療質(zhì)量評價、醫(yī)療費的投入等提供科學依據(jù)。4. 從5方面討論（1）該地區(qū)的各類居民、任何民族其發(fā)病率均高。（2）在其他地區(qū)居住的相似的人群中發(fā)病率均低，甚至不發(fā)病。（3）遷入該地區(qū)的人經(jīng)一段時間后，其發(fā)病率和當?shù)鼐用褚恢隆＃?）人群遷出該地區(qū)后，發(fā)病率下降或患病癥狀減輕或自愈。（5）除人之外，當?shù)氐囊赘袆游镆部砂l(fā)生同樣的疾病。5. 從3方面討論（1）暴露或接觸致病因素的機會不同。（2）兩性解剖、生理特點及內(nèi)分泌等生物性因素的差異。（3）兩性生活方式、嗜好不同。6. 從4方面討論（1）遺傳因素不同。（2）社會經(jīng)濟狀況不同

21、。（3）風俗習慣、生活習慣、飲食習慣不同。（4）所處定居點的自然環(huán)境、社會環(huán)境不同。7. 從2方面討論（1）原因：多見于人口復雜交通擁擠的大中城市、有相當數(shù)量的易感者。傳播機制易實現(xiàn)的疾病人群受感染的機會多?？尚纬煞€(wěn)固的病后免疫，故流行后發(fā)病率可迅速下降。（2）間隔長短取決于易感者與免疫者的比例大??；新易感者補充積累的速度；人群免疫持續(xù)時間長短；取決于病原體變異的速度。8. 從6方面討論（1）病因或致病因素發(fā)生變化。（2）抗原型別的變異、病原體毒力、致病力的變異和抗體免疫狀況改變。（3）診治條件和能力的改變。（4）防疫措施的采取。（5）登記報告制度是否完善、診斷狀況及分類的變化。（6）人口學資

22、料的變化。9. 從2方面討論（1）城市：人口多、密度大、居住狹窄、交通擁擠。青壯年較多、出生率保持在一定水平、人口流動性大，故傳染病常年發(fā)生并形成暴發(fā)或流行。城市工業(yè)集中、環(huán)境嚴重受污染、慢性病患病率高，呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤發(fā)病率高。空氣污染或噪聲的職業(yè)因素所致病害城市多見。城市飲水衛(wèi)生水平較高，故腸道傳染病及經(jīng)飲用水傳播的傳染病少見。城市生活水平及醫(yī)療條件均高于農(nóng)村。罕見自然疫源性疾病及蟲媒傳染病。（2）農(nóng)村：人口密度低、交通不便、與外界交往不頻繁。故呼吸道傳染病不易流行，但若有傳染源傳入會引起暴發(fā)；農(nóng)村衛(wèi)生條件差、腸道傳染病可流行，蟲媒傳染病及自然疫源性疾病多見；農(nóng)村人口流入城市可傳入、傳出

23、傳染源，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也出現(xiàn)職業(yè)傷害的發(fā)生。（五）應用題1. 答：8月份總?cè)藬?shù)：350（1-1/7）+50=350（1）= 8.57%（2）=5.97%（3）=14.29%（4）= 4.48%（5）= 10.45%（6）= 50.00%（7）=30.00%（8）=4.29%2. 答：疾病的人群分布特征有年齡、性別、職業(yè)、民族、宗教、婚姻、流動人口等。形成原因分別為：(1) 年齡：免疫水平狀況；暴露病原因子的機會不同。(2) 性別：男女兩性暴露或接觸致病因素的機會不同；兩性的解剖、生理特點及內(nèi)分泌代謝等生物性因素有差異；男女職業(yè)中毒發(fā)病率不同與婦女較男性有更少的機會從事一些危險性很大的職業(yè)；兩性的生活

24、方式、嗜好不同。(3) 職業(yè)：感染機會或暴露于致病因素的機會不同；暴露機會的多少與勞動條件有關(guān)；勞動者所處的社會經(jīng)濟地位和衛(wèi)生文化水平；體力勞動強度和精神緊張程度。(4) 民族：各民族、種族的遺傳因素不同；不同民族間的社會經(jīng)濟狀況不同；風俗習慣、生活習慣和飲食習慣的差異；各民族所處定居點的地理環(huán)境、自然條件及社會條件不同；醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平不同。(5) 宗教：不同宗教有各自獨立的教義、教規(guī)。不同人群因宗教信仰不同，其生活方式有明顯差異，這勢必對疾病的發(fā)生和分布規(guī)律產(chǎn)生一定影響。(6) 婚姻：婚姻狀況不同對人的健康有明顯的影響；近親婚配影響疾病的人群分布。(7) 流動人口：流動人口是傳染病暴發(fā)流行的高危人