口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)《口腔黏膜?。嚎谇火つ儭吩囶}附答案解析

1、 專業(yè)實踐能力口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)口腔黏膜病二、口腔黏膜潰瘍一、a21、患者女性，反復(fù)發(fā)作阿弗他潰瘍半年，近期視力減退、眼球痛前來就診。檢查：口腔頰、唇處可見明顯潰瘍；眼睛畏光、異物感、視力減退；伴有生殖器潰瘍。最可能的診斷為a、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍b、口腔扁平苔蘚c、口腔紅斑d、口腔白斑e、白塞病2、患者，男，口腔多處潰瘍反復(fù)發(fā)作。近期接受肌肉注射后，進(jìn)針處出現(xiàn)紅疹和小膿點。若診斷為白塞病，不會出現(xiàn)的體征是a、生殖器潰瘍b、眼炎c、痤瘡樣皮疹d、揭皮試驗陽性e、結(jié)節(jié)紅斑3、患者，女，63 歲，因右側(cè)舌緣潰瘍 1 個月不愈來診。檢査所見：右舌緣潰瘍1cmx1cm，邊緣清楚，基底有浸潤硬結(jié)。與右下頜

2、殘冠相對應(yīng)。治療本病首先要采取的措施是a、拔除右下頜殘冠b、口服抗生素c、局部上潰瘍膏d、局部撒養(yǎng)陰生肌散e、切取活檢4、患兒，男性，8 個月，舌系帶潰爛長腫物 1 個月。檢査：下乳切牙萌出，邊緣銳利，舌系帶處可見 1.0cmx0.8cm大小的潰瘍，潰瘍增殖，邊緣高起，有灰白色假膜，觸較韌。此患兒可能診斷為a、rida-fede 潰瘍b、bednar 潰瘍c、腺周口瘡d、創(chuàng)傷性口炎e、黏液性囊腫5、患者女性，70 歲，右頰側(cè)黏膜疼痛 2 周，口服消炎藥無效，前來就診。檢查：右下第二磨牙為不良修復(fù)體，頰側(cè)黏膜處可見深及黏膜下層的潰瘍，邊緣輕度隆起，色澤灰白。下列對于該病的描述不正確的是a、可診斷

3、為創(chuàng)傷性潰瘍b、多由持久的非自傷性機(jī)械刺激造成c、可自愈，不需做處理d、考慮不良修復(fù)體長期刺激引起e、治療措施首要是去除不良修復(fù)體6、患者，男，18 歲，右頰、舌腹前部各一處潰瘍，潰瘍大而深，似“彈坑”，周邊紅腫，有黃白色假膜覆蓋。可診斷為a、創(chuàng)傷性潰瘍第1頁 專業(yè)實踐能力口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)b、帶狀皰疹c、腺周口瘡d、單純皰疹e、白塞病7、患者，男性，52 歲，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作 8 年，多見于唇、頰、舌等部位，兩年來潰瘍發(fā)作頻繁，愈合時間延長，唇部有瘢痕形成，此次腭垂發(fā)生一較大潰瘍已 4 周，疼痛，影響進(jìn)食，其他部位未見病損。該病的診斷可能是a、輕型口瘡b、口炎型口瘡c、腺周口瘡d、白塞病e

4、、單純皰疹8、患者，男性，35 歲，近日口角區(qū)出現(xiàn)一深大潰瘍，直徑 25mm，深及肌層，潰瘍周邊紅腫隆起，捫之基底較硬，邊緣整齊。自覺疼痛癥狀明顯，進(jìn)食困難。該病者可能患有a、癌性潰瘍b、結(jié)核性潰瘍c、創(chuàng)傷性潰瘍d、重型阿弗他潰瘍e、壞死性涎腺化生二、a3/a41、患者，男性，32 歲，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍 1 年，近半年陰莖發(fā)生潰瘍 2 次，檢查：頰、下唇、舌背黏膜各見一約綠豆大小的潰瘍，圓形，表面有黃色假膜，周圍紅暈，手背靜脈注射處可見小膿皰。 、此患者可能診斷為a、藥疹b、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍c、白塞病d、干燥綜合征e、多形性紅斑 、該病屬于a、自身免疫病b、細(xì)菌感染c、病毒感染d、傳染性疾病e、

5、變態(tài)反應(yīng)性疾病 、該患者在體檢時，可能出現(xiàn)的體征，不包括a、口腔潰瘍b、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑c、針刺反應(yīng)陽性d、皮膚蝶形紅斑e、虹膜睫狀體炎第2頁 專業(yè)實踐能力口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo) 、全身治疔的首選藥物是a、左旋咪唑b、潑尼松c、秋水仙堿d、保泰松e、沙利度胺2、患者，女性，60 歲，配戴義齒后反復(fù)出現(xiàn)口底部疼痛 2 個月。檢查：舌系帶附著處有一線狀潰病，約2.0cmx0.2cm 大小，周邊有組織增生，戴上義齒后，舌側(cè)基托邊緣壓迫潰瘍處。 、最可能的診斷是a、重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍b、結(jié)核性潰瘍c、癌性潰瘍d、創(chuàng)傷性潰瘍e、bednar 潰瘍 、最有效的處理方法是a、修改義齒b、口服藥物c、切除潰瘍d

6、、微波治療e、激光治療答案部分一、a21、【正確答案】 e【答案解析】 白塞病，又稱口、眼、生殖器三聯(lián)征。本病臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作有自限性的口腔潰瘍；跟可有虹膜睫狀體炎、前房積膿、脈絡(luò)膜炎、結(jié)膜炎、角膜炎、視神經(jīng)乳頭炎、視神經(jīng)萎縮等病變，眼病由于反復(fù)發(fā)作，可造成視力逐步減退，甚至失明；生殖器病損，男女生殖器官黏膜均可出現(xiàn)潰瘍，但一般間歇期較口腔潰瘍大，也有同時出現(xiàn)肛門直腸損害的情況；皮膚損害較常見表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎及針刺反應(yīng)陽性；白塞病還可伴有關(guān)節(jié)、心血管、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)等全身癥狀或損害，所以在診斷治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的時候一定要問清病史及時發(fā)現(xiàn)白塞病患者，并建議患者到相關(guān)科室治療?！驹擃}

7、針對“白塞病”知識點進(jìn)行考核】2、【正確答案】 d【答案解析】 揭皮試驗陽性是天皰瘡的特點，其余均是白塞病患者會出現(xiàn)的體征。【該題針對“白塞病”知識點進(jìn)行考核】3、【正確答案】 a【答案解析】 壓瘡性潰瘍由持久的非自傷性機(jī)械刺激造成，多見于老年人。殘根殘冠或不良修復(fù)體長期損傷黏膜，潰瘍深及黏膜下層，邊緣輕度隆起，色灰白，疼痛不明顯。其治療，盡快去除刺激因素是首要措施，包括拔除殘根、殘冠，磨改過銳牙尖和邊緣嵴，修改不良修復(fù)體等。故答案為a。【該題針對“創(chuàng)傷性潰瘍及血皰”知識點進(jìn)行考核】第3頁 專業(yè)實踐能力口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)4、【正確答案】 a【答案解析】 rida-fede潰瘍屬于嬰幼兒創(chuàng)傷性

8、潰瘍。當(dāng)嬰幼兒舌系帶過短，新萌出的下頜乳中切牙切緣較銳利時，舌系帶經(jīng)常與下頜前牙摩擦而發(fā)生潰瘍。故答案為a?！驹擃}針對“創(chuàng)傷性潰瘍及血皰”知識點進(jìn)行考核】5、【正確答案】 c【答案解析】 創(chuàng)傷性潰瘍由持久的非自傷性機(jī)械刺激造成，多見于老年人，殘冠殘根或不良修復(fù)體長期損傷黏膜，盡快去除刺激因素是首要治療措施。故答案為c。【該題針對“創(chuàng)傷性潰瘍及血皰”知識點進(jìn)行考核】6、【正確答案】 c【答案解析】 重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍亦稱腺周口瘡，此型好發(fā)于青春期，潰瘍大而深，似“彈坑”，可達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織。疼痛劇烈，愈后可留瘢痕，初好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行的發(fā)病趨勢。故答案為 c。【該題針對“

9、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識點進(jìn)行考核】7、【正確答案】 c【答案解析】 重型阿弗他潰瘍又稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡。發(fā)作時潰瘍大而深,“似彈坑”。直徑可達(dá) 1030mm,深及黏膜下層直至肌層。周邊紅腫隆起,捫之基底較硬,但邊緣整齊清晰。潰瘍常單個發(fā)生,初始好發(fā)于嘴角,其后又向口腔后部發(fā)作的趨勢。發(fā)作期可長達(dá)月余甚至數(shù)月,也有自限性。潰瘍疼痛較重,愈合后可留下瘢痕,甚至造成舌尖、腭垂組織缺損。題干中的描述符合腺周口瘡的特點。故答案為c。【該題針對“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識點進(jìn)行考核】8、【正確答案】 d【答案解析】 腺周口瘡潰瘍大而深，似“彈坑”，可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于1c

10、m，周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織潰瘍期持續(xù)時間較長，可達(dá)12 個月或更長。通常是 12 個潰瘍，但在愈合過程中又可出現(xiàn) 1 個或數(shù)個小潰瘍。疼痛劇烈，愈合后可留瘢痕。初始好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行的發(fā)病趨勢，發(fā)生于舌腭弓、軟硬腭交界處等口腔后部時可造成組織缺損，影響言語及吞咽。常伴低熱乏力等全身不適癥狀和腺周口瘡病損局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫痛。潰瘍也可在先前愈合處再次復(fù)發(fā)，造成更大的瘢痕和組織缺損?！驹擃}針對“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識點進(jìn)行考核】二、a3/a41、【正確答案】 c【答案解析】 白塞病又稱口、眼、生殖器三聯(lián)征。可發(fā)生生殖器潰瘍病變與口腔潰瘍基本相似?？谇粷儼Y狀和發(fā)作規(guī)律與復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍類似，病損面覆蓋黃色假膜，周邊有充血紅暈帶，中央凹陷，灼痛明顯。【該題針對“白塞病”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】 a【答案解析】 多年來的免疫學(xué)研究證實了白塞病有自身抗體和免疫復(fù)合物的參與。第4頁 專業(yè)實踐能力口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)【該題針對“白塞病”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】 d【答案解析】 皮膚蝶形紅斑是盤狀紅斑狼瘡的特點，其他均為白塞病的病損特點?！驹擃}針對“白塞病”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】 b【答案解析】 白塞病的治療同復(fù)發(fā)性阿氟他潰瘍相同，首選藥物是潑尼松。【該題針對“白塞病”知識點進(jìn)行考核】2、【正確答案】 d【答案解析】 創(chuàng)傷性潰瘍